『壹』 皮炎指的是什么
皮炎是炎症性皮肤病的通称，临床上有多种类型的皮炎，不同原因引起的皮炎表现内和发病机制容有所不同，常见的有以下几类：第一、接触性皮炎，由于接触某些物质以后，在皮肤黏膜接触部位发生的一种急性或慢性的炎症。接触性皮炎又分为两种，包括刺激性接触性皮炎，是指接触物本身具有刺激性，任何人接触以后都可以发病，还有变应性接触性皮炎，就是过敏性接触性皮炎，接触性皮炎接触物本身没有刺激性，多数人接触以后不发病，只有少数人接触以后，经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤黏膜发生过敏反应，例如常见的染发剂过敏，就是典型的接触性皮炎，局部涂抹药膏或贴敷膏药也可以引起，还有对金属过敏，在纽扣、腰带的位置出现接触性皮炎。第二、神经性皮炎，目前病因不清楚，与神经精神功能障碍有关，理化因素的刺激也可以诱发或加重先天性皮炎。第三、特应性皮炎，又称为遗传过敏性皮炎，与遗传过敏素质有关的慢性炎症性的皮肤病，表现为瘙痒、多形性的皮损，急性期有渗出倾向，常伴有特应的体质，就是遗传过敏的体质，例如常伴有哮喘或过敏性鼻炎等。总之，皮炎有多种，不同皮炎的病因和发病机制会有所不同。
『贰』 皮炎的症状会有哪些
皮炎症状来在临床上有多源种表现，大致可分为局限性皮炎，或者是泛发性皮炎，当然也有可能有急性皮炎，还有慢性皮炎等。比如如果患者是局限性的急性皮炎，一般可能表现为局部的炎症性的红斑，有的时候还会产生一些炎症性的渗出，患者大多可能伴有明显的瘙痒症状，如果这种皮损泛发，可能会表现为多出的皮肤的红斑，同时瘙痒症状更加严重，患者大多需要进行抗过敏治疗才能够逐渐缓解，有的皮炎并不一定就是过敏导致，有可能是化学性的刺激因素导致，比如一些理化的因素导致，或者是由于一些化学性的物质直接腐蚀皮肤导致的炎症，比如碱，酸等。有的皮炎可能和患者的作息时间不规律有关，比如神经性皮炎等。
『叁』 肛门接触性皮炎的病因病理
肛门接触性皮炎是通过淋巴细胞传递的一种细胞免疫反应。分为皮炎发生的原因和皮炎发展的原因，前者又分为原发性刺激和变态反应。
引起本病的物质种类很多，常有以下三种：
（一）动物性的：如昆虫的刺毛和其分泌的毒汁等。
（二）植物性的：如漆、荨麻、花粉等。
（三）化学性的：如化工原料、漆料、化纤制品、塑料、橡胶、农药和某些药品（如汞、碘、磺胺、酒精、氧化锌、黄连软膏、抗生素油膏）等。
此外，有些接触性皮炎，可发展成湿疹样皮炎。它是由另一些刺激因素（如搔抓、肥皂洗涤、饮食刺激或用药不当）促成的，致使其转化为慢性湿疹样变化。
『肆』 皮炎怎么治疗
皮炎经常发生在暴露的部位，症状轻时局部出现水肿性红斑，有的知针尖大小密集丘疹回，严重的话出现答大片糜烂渗液，感觉痒痛。
导致皮炎的原因有很多，包括不良生活习惯、紫外线的长时间照射等。出现了皮炎的病症，患者要及时去正规的专科医院进行检查，根据自己的病情选择适合和自己的治疗方法。
『伍』 速发型接触性反应是接触性皮炎的一种特殊类型
速发型接触性反应开始可出现风团、红斑丘疹，但发病时间一般是外界物质接触皮肤后1小时之内。
致病因素与过敏性接触皮炎类似，发病机制如下。
（1）IgE介导的接触性反应。发生这种反应的患者常常在发病之前就对此类接触物有致敏，所以，再次接触后导致病理反应。具体发病过程为过敏原穿过皮肤，与附着在肥大细胞上的抗原特异性IgE结合，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺引起局部风团改变，除组胺外，参与反应的还有前列腺素、白三烯、激肽等。值得一提的是，在速发型接触反应中，有时嗜酸细胞、B细胞、T细胞、单核细胞也可结合抗原特异性IgE参与反应。这就使彻底了解其发病过程变得更加复杂化。
（2）非免疫性机制。是指在发病前患者并没有对接触物产生致敏。
此种反应往往局限，皮损可多种多样，取决于接触物的浓度、接触部位、接触方式及接触物本身的结构。像牙膏中0.01％肉桂醛接触口腔时可有刺麻感。浓度如果再高些，则可导致口唇肿胀。接触部位在发病中也起很大作用。面部、后背、双上臂伸侧易发病，而掌跖不敏感。
一般在接触外界物质后几分钟至1小时内，在原有正常皮肤上或有湿疹皮炎的基础上发病，通常24小时内皮损消失。主观症状有瘙痒、刺疼、烧灼感、皮损多种多样，可有红斑、风团，重者如患接触性荨麻疹综合征可有系统性的过敏症状。如：心悸、喉头水肿、过敏性休克等。
诊断速发性接触性反应，一般靠局部接触史、临床症状及皮肤诊断试验。以下将介绍几种试验方法。
（1）摩擦试验。将可疑致病物质在手背上摩擦15～16分钟，30分钟至2小时后阳性者可在摩擦部位见有红斑或小水疱样损害。
（2）应用试验。即患者像曾经实际接触可疑致病物质方法一样，再择期重做，相当于激发试验。接触时间15～16分钟，30分钟至2小时观察结果。
（3）点刺试验。背部或前臂，以抗原点刺皮肤，约1分钟擦去，15～20分钟看结果。
（4）划痕试验。背部或前臂，5mm划痕，滴加过敏原，15～20分钟看结果。
（5）封闭划痕试验。
治疗方面同一般接触性皮炎，关键避免再次接触致病物质。
『陆』 引起变态反应性接触性皮炎的物质是什么求解
接触性皮炎是一种较为常见的皮肤炎症类皮肤病变，发病原因主要是皮肤接触某些物品后，在接触部位所发生的急性炎症。那么引起变态反应性接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种： （1）动物性物质包括动物的毒素、分泌物及皮毛等； （2）植物性物质为某些植物的根、茎、叶和花等； （3）化学性物质是引起变态反应接触性皮炎的主要原因，其种类繁多，包括镍、铬等金属及其制品；肥皂、洗衣粉、塑料及橡胶等生活用品；香脂、香水、彩妆、染发剂等化妆品；汽油、油漆、染料等化工原料；以及清凉油、风油精等外用药物。 接触性皮炎的发病部位及皮疹范围一般与接触物的接触部位及接触范围相一致，界限非常清楚。有时因为搔抓而将接触物带到身体其它部位，使非接触部位也发生相似皮疹。但如果接触物为气体或粉尘，则皮炎多发生在身体的暴露部位，如面部、双手背等，呈弥漫性，而无一定的鲜明界限。 中研皮肤病研究所专家们多年来始终坚持以汉方生物治疗为主，发挥纯生物治疗皮炎的优势，长期开展皮肤病方面的研究，对皮炎的病因病理学、生物工程学、生物化学、微生物学、基因工程学、免疫工程学、皮肤细胞学等学科进行深入研究，结合皮炎的核素照射临床试验，成功研制出皮炎的“核素敷贴联合疗法”，临床试验疗效显着，治愈率高。作为现代物理技术在皮肤病治疗领域的一项全新技术，大大缩短治疗时间，而且治疗效果亦显著提高。可短期治愈局限性皮炎，对于迁延复发的散播性皮炎也有良好治疗效果，临床治愈率高。
『柒』 接触性皮炎的发病机理是什么
接触性皮炎是由复于外界物质接制触皮肤引起的皮肤急性炎症。
孩子某个部位的皮肤瘙痒，局部出现红色的斑丘疹，或者患处明显肿胀，严重的可能发生水疮，如果皮肤的界限清楚，这就很可能是我们所说的接触性皮炎了。
接触性皮炎的发病机理有二种，一是原发性刺激，即接触物本身的皮肤的刺激引起皮肤炎症。二是过敏性反应，也就是少数人对某些物质过敏所引起的皮肤炎症。有些过敏反应的皮炎不马上发病，可以有几天的潜伏期，而再次接触时多在24小时以内发病。引起接触性皮炎的物质很多，可以简单地分为植物性、动物性和化学性三大类，植物类中生漆是常见的致敏原。动物类中如一些家禽的羽毛或羽毛饰物往往引起过敏，化学类中如纤织物、肥皂、玩具等物可引起过敏。
根据突然出现皮疹、皮疹的界限清楚、有接触史，一般比较容易做出诊断。当然，有些患儿接触史不明确，给诊断与治疗带来一定的困难，这就需要家长仔细地观察孩子的生活环境，特别是再次接触发生皮疹时，则可以明确过敏原。
『捌』 斑贴试验是测试接触性皮炎的很好检查
（1）斑贴试验的目的
用于接触性皮炎的诊断；查找致敏因素；寻找替代物，帮助解决日常工作及生活中的问题。
（2）测试系统
现有的为原始分离系统及现代直接用系统两类。分离系统由斑试器、抗原及胶带三部分组成。目前市售的斑试器有AL-Test、FinnChamber及VanderBendpatches三种。变应原多放于塑料注射器内，由厂家直接提供。为避免引起不必要的胶带过敏现象，现多用脱敏胶布即丙烯酸盐胶布。直接用系统有Truetestsystem及Epiguickpatchtestsystem两类，特点是斑试器、变应原及胶布一体化，可直接使用，省时省力，目前在我国尚未推广。
（3）操作步骤
对于分离系统，首先将变应原从注射器中挤出部分置斑试器中，液体变应原则需先于斑试器中放一滤片，然后滴加变应原，量以可接触到皮肤又不溢出斑试器为度。将放好过敏原的斑试器贴于受试者上背部或上臂外侧部，做好标记即可。
（4）结果判断
在贴敷20～40分钟后。如患者无任何反应发生，方可离去。
72小时时作判读。判断应在去除斑试器20～30分钟后进行，排除因压迫等因素造成的非特异性刺激反应，使阳性反应更明显。结果的记录见下表。
？+可疑反应
仅有轻度红斑
+弱阳性
红斑、浸润、可见少量丘疹
++强阳性
红斑、浸润、丘疹、水疱
+++极强阳性
红斑、浸润明显、广泛水疱出
现大疱
IR刺激性反应（irritantreaction）
NT未试验（nottested）
此方法由国际接触性皮炎研究小组（ICDRG）推荐。
如果超出6天出现的阳性则称作迟发反应。分两类，一类是由于斑贴造成的致敏反应，通常在1周左右出现反应，另一类是由于一个阳性斑贴试验结果造成原有皮肤病的复发或加重反应。
（5）做斑贴试验时注意事项
①在做检查前停用激素1周，但有研究认为每日口服泼尼松低于15～20mg不会影响试验结果。此外停服抗组胺物3天以上，禁用免疫抑制剂，避免日光照射及UVB照射。
②告知患者勿洗澡，勿做剧烈运动，避免搔抓，摩擦，以免过敏原易位影响结果。
③对自己完全不了解的物质及刺激性的物质，如强酸、强碱、煤油、汽油等不应作斑贴试验。
④患者在有皮炎时，不宜作斑贴试验，以免引起反应。
⑤对未知变应原斑贴试验后，应选20例正常对照，同样作斑贴试验，如均阴性，则支持患者的阳性反应。
⑥毛发浓密的，应先剃毛，以免影响抗原的吸收。油性皮炎，影响贴敷，可先用酒精清除油脂。
（6）其他种斑贴试验的介绍
①开放试验及反复开放应用试验（ROAT）。前者也称应用试验，即将患者带来的物品进行斑试。测试时可用原物，也可用水将原物溶解，放于前臂屈侧，并可直接模仿患者实际使用时的状况。30分钟左右观察。3～4天后再最后判定，如阴性，方可进行常规斑贴试验。
此种反应对衣物或化妆品尤为适宜。
反复开放试验要在对斑试结果有怀疑时使用。将可疑变应原涂于上背部及上臂伸侧，每日2次，连续7天，试验区至少5cm×5cm，测试物0.1～0.5ml，有阳性反应，则通常在1～2天出现，表现为湿疹样。
②非标准变应原的斑贴试验。对于完全不了解的物质，勿做斑贴试验，以免发生严重并发症。如果了解了其组成成分及安全性，可从成分中找出高度可疑的变应原。先做开放试验，如果阴性，再做斑贴试验。斑贴试验浓度应从0.01%开始，如阴性再逐渐增高，如0.1％、0.5%、1%等，固体物质可用原物，也可用浸液，溶剂可用水、乙醇、丙酮等。加热40℃～50℃即可。
（7）斑贴试验的结果分析
①首先，抗原浓度过高，稀释不够是造成刺激性反应的一个主要因素，如：汽油未加稀释会在斑试时对皮肤造成化学灼伤，5％福尔马林可引起大部分受测患者的假阳性反应。
刺激性反应与真正的过敏性反应在表现及病理上均不好区分，以下可提供为分析参考。
变态反应
刺激性反应
红斑为隆起性，可触之并有水
与前者类似，但有不同，可出
疱大疱
现脓疱、坏死及溃疡，毛囊性脓疱
边界不清，可扩展至斑试外
边界极清晰
可沿淋巴管扩展至细红线状
无
瘙痒明显
瘙痒少见，可有痛感及烧灼感
皮疹持续4天或更长时间
到第4天多消退
变应原浓度呈梯度变化时反应
反应不呈梯度变化，可以在某
程度也呈梯度变化
个深度时突然消失②皮肤处于兴奋状态。即俗称发怒背，这种是指在做斑贴试验时，多种相连变应原均出现假阳性反应的现象。医生一般要等患者皮损痊愈后，再将前一次斑试出现阳性的抗原逐个重做。如果要做的过敏原在患者具体生活中没有接触过就可不重做。如果阳性的过敏原在患者生活中常有不可避免的接触，如福尔马林、香料、羊毛脂及其衍生物、对苯类物质，医生应该对逐个抗原重新测试。
出现假阳性的原因还有其他几个方面。如：斑试的小室本身引起过敏反应（铝）；受试抗原不纯，或非均质（有大的结晶体）；过量的试验制剂；基质反应；局部高反应性（可由于既往在试验部位致敏所致）。
变态反应与刺激性斑贴反应的鉴别（8）假阴性反应的原因
①过敏原渗透不足是造成假阴性结果的主要原因。如过敏原的试验浓度过低；抗原未从介质中释放出来；过敏原贴附不足或贴片脱落。
②结果观察时间不够长。一些特殊的物质如：新霉素、福尔马林、皮质类固醇类，有时阳性反应出现得比常规时间要晚，如5～7天，因此在2～3天出现假阴性的结果。
③本属于光接触性过敏的反应，未做光斑贴试验。
④没有在接触过敏原后20～40分钟判读结果。忽略了接触性荨麻疹的可能。
（9）斑贴试验阳性结果在临床中的实际意义
阳性的斑贴试验反应与皮炎的发生有三种关系：完全相关关系；部分相关关系；不相关关系。
『玖』 接触性睑皮炎的病理生理
常见的致敏原与眼睑接触的许多化学物质，如化妆燃料、染发剂、绊创膏和眼睛 架等，也可能为致敏原。全身接触某些致敏物质或某种食物也可发生。有时接触致敏原一段时间后才发病，如长期滴用阿托品或毛果芸香碱滴眼液患者。由病毒所引起。病毒通常存在于人体内，当感冒、高热或身体抵抗力降低时，趋于活跃。因发热性疾病常可致病，所以又称为热性疱疹性睑皮炎。 其发病机制可能是接触到当时空气中散播的花粉抗原而引起的一种IgE介导的延迟型接触过敏，也有人称为IgE介导的皮肤迟缓相反应。赵辨等在南京地区对这类病人研究后发现这些患者可以有血清总IgE水平增高，花粉抗原点刺试验及花粉斑贴试验阳性。血清总IgE水平与特异性IgE、皮肤点刺试验及花粉斑贴试验阳性之间均有明显相关性。日本大山克已、小鸟理一亦报告由杉木花粉引起的季节性面部皮炎、IRE水平增高、花粉斑贴试验阳性。
接触性睑皮炎是一种季节性反复发作、由花粉引起的一种接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。表现为季节性突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑、水肿，略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠皮样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发生，可自行消退。本病有时伴有过敏性鼻炎或其它“异位性”病史。
『拾』 接触性皮炎发病机理
接触性皮炎的临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。对与接触性皮炎的发病机理，专家这样解释：
接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，属于ⅳ型超敏反应，通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、燃料、化妆品等引起，小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、分化为效应T细胞，机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。
接触性皮炎发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。去除病因经适当治疗后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。
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