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儿童特应性皮炎如何治疗

发布时间: 2021-03-07 05:50:33

❶ 孩子确诊为特应性皮炎,能治好吗

帮忙点个采纳,谢谢!
临床特点

湿疹患者中绝大多数是异位性皮炎性湿疹

湿疹:皮疹多形性,有渗出和融合倾向,易复发和瘙痒剧烈。

异位性皮炎:是一种特殊类型的湿疹,与遗传相关,具有过敏性的慢性复发性瘙痒性炎症性皮肤病,婴儿湿疹绝大多数是异位性皮炎。

有数据统计,异位性皮炎湿疹的发病率70%患者是5岁前发病,受多种因素的影响近20年发病率都在逐年上升。

湿疹是过敏性疾病发生的起点,婴儿期湿疹的孩子到了2-6岁进入过敏性哮喘和过敏性鼻炎的高发期。

发病原因

异位性皮炎湿疹的发病的根本原因是遗传过敏性体质,导致肠道功能障碍和皮肤屏障功能缺陷,免疫应答偏向于TH2免疫,IgE增高,就会出现过敏原,加上其它原因如环境污染、病原体侵入导致微生物定殖进而造成人体的超敏反应,最终诱发异位性皮炎湿疹久治不愈。

异位性皮炎湿疹的治疗中,大家也最关注的是皮肤表面的病变,我们来看一下过敏体质人群皮肤屏障受到了哪些破坏?

1、皮肤第一大功能就是防止外界化学物质及微生物入侵;(屏障破坏后:直接导致感染、接触性皮炎、湿疹等反复发生)

2、皮肤第二大功能就是防止皮肤深层的水分丢失;(屏障破坏后:直接导致皮肤干燥、皲裂、脱屑,瘙痒增加)

3、采用成人抗过敏益生菌康敏元益生菌唾液乳杆菌治疗湿疹,肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征,由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

湿疹针对发病原因治疗
湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因:
1.湿疹外源性诱发因素:食物过敏:小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。
2.湿疹内源性诱发因素:肠道粘膜屏障功能障碍:食物过敏首先发生在肠道,因为湿疹发生的部位是在皮肤,所以很难与肠道功能联系起来,但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位,而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视,因此,儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗,由于对湿疹的发病因素不能全面掌握,全面调节,因此,这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。
3.湿疹皮肤粘膜损害诱因:皮肤黏膜屏障受损(HDM_蛋白酶):角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分:
【第一层】就是微生物屏障(也叫细菌屏障),把人的皮肤放到显微镜下看,全部都是细菌体,因此,对于湿疹患儿,不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障.
【第二层】是物理屏障
【第三层】是化学屏障
【第四层】是免疫屏障
4.金黄色葡萄球菌感染:这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的,这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的,因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环,是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因,因此,宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。

人体免疫功能的改变

一、异位性皮炎湿疹的患儿免疫学异常:TH1和TH2细胞功能明显失衡,湿疹急性期TH2类细胞反应过强,而湿疹慢性期则是TH1细胞因子过度表达。TH17及分泌IL-10等细胞因子的调节T细胞功能也存在异常。

二、变态反应过程

80%的湿疹患者血清总IgE升高,存在对食物以及吸入性过敏原等有明显的过敏反应。

三、微生物定殖

湿疹患者由于皮肤屏障缺陷,再加皮肤瘙痒剧烈,患者皮肤细菌尤其是金葡萄球菌定植增加,湿疹的急性加重与其细菌毒素直接作用,发生超抗原反应就可以加重湿疹,因此,很多免疫学专家支持湿疹治疗过程中采用百多邦软膏控制皮肤细菌定植一定程度上可减少湿疹加重。

异位性皮炎湿疹的发病过程及特点

婴儿期湿疹(0-2岁)

多于出生后6个月内发生,3个月发湿疹的最多,也有到了一周或两周岁发病的,少数迟到5岁发病,被起自面部、头发、以红斑基础上的丘疹,有渗出和结痂,随着宝宝的长大,向躯干四肢蔓延,婴儿期的后期湿疹渗出减少,转为瘙痒引起的搔抓为突出表现,很多宝宝夜间瘙痒严重导致无法入睡,此期皮肤易出现苔藓化。湿疹反复发作持续至2岁后大部分转为局部湿疹或部分湿疹消失好转。

儿童期湿疹(2-12岁)

湿疹皮疹多为多种皮损形态并存,典型的肘窝、国窝皮疹明显,开始于2-3岁,臀部和手足也常发湿疹。

青少年期湿疹(12-18岁)

基本上是儿童期的延续,炎症减轻,可是皮肤更趋于干燥。

【湿疹的治疗原则】

湿疹的治疗目标:尽快控制皮肤炎症,缓解瘙痒,通过延缓和减轻发作,并减少湿疹或皮癣药膏长期涂抹对皮肤本身的刺激与危害,努力改善和提高湿疹患者的生命质量。

湿疹的预防比治疗更难。应寻找病因并尽可能祛除和避免。减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦);物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物

湿疹的治疗绝大多数患者都选择外用药膏如含激素的或不含激素的,因为抹上就不再痒,抹上红疹就会退皮消失,所以患者觉得会有效,这种局部快速缓解的方法却无形中隐藏了湿疹全身免疫抗过敏的治疗,多数会选择各种湿疹膏或治皮癣的药膏来达到止瘙的效果,但长期使用的后果确是很严重的,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。而忽略全身抗过敏免疫调节就是造成湿疹反复发生的原因。

【科学治疗湿疹的方法】

目前对于湿疹治疗方案最科学的方法包括:抗炎作用、抗过敏作用、抗过敏免疫调节作用和抗增生作用。

首先说一下湿疹治疗中的抗炎治疗的作用与意义

在服用康敏元抗过敏益生菌缓解湿疹调整过敏体质的患者中,我们对湿疹患者做过一项调查,无论是成人顽固性湿疹还是儿童异位性皮炎或婴幼儿湿疹患者,很少有人知道湿疹治疗中的抗炎治疗及重要意义,国际上对湿疹等皮肤病患者表皮研究中显示,慢性皮肤湿疹患者都合并有皮肤表层金黄色葡萄球菌等敏感细菌感染,而绝大多数湿疹患者并不知道采用抗炎治疗的方法,康敏元抗过敏益生菌研究专家建议湿疹患者可局部外用百多邦软膏进行有效的局部抗炎治疗。

其次是抗过敏治疗,多数为湿疹严重患者,也多为成年人,儿童湿疹一般少口服抗过敏药物。同样能起到缓解湿疹的作用。

第三,抗过敏免疫调节

这是对过敏性湿疹最新的解决方法,我们在经过众多局部护理之后,慢慢会知道原来湿疹不是皮肤的问题,而是从体内不断发出来的,想解决体内的问题又没有好的方法,目前我国从台湾引进了国际上知名的成人抗过敏益生菌免疫调节剂(中文名:康敏元抗过敏益生菌)为湿疹患者尤其是婴幼儿和儿童湿疹患者,为了保护孩子的皮肤不受损害,通过补充康敏元抗过敏益生菌来调整过敏体质,此外,近期对湿疹的病因专家学者提出了对于婴幼儿湿疹的发病与先天性肠道功能障碍有一定关系,补充康敏元抗过敏益生菌同样可以起到调节肠道益菌环境,帮助孩子们建立良好的肠道免疫生态环境,增强肠道免疫能力使湿疹的治疗重新找到了新的领域,也可帮助缓解湿疹瘙痒等症状。

第四,抗皮肤增生

慢性湿疹患者皮肤局部会形成苔藓样病变,皮肤表皮增厚,严重影响到皮肤健康与美观,因此,避免的方法是上述三者的综合,减少湿疹药膏的使用,及时控制湿疹瘙痒,不要让瘙痒开成恶性循环伤害到皮肤粘膜,科学的对湿疹局部皮肤进行有效的抗炎护理,配合成人抗过敏益生菌康敏元益生菌调整过敏体质达到湿疹全身免疫抗过敏调节作用,最好是按疗程补充康敏元抗过敏益生菌。孕妇湿疹同样可以服用。

最后就是心理治疗; 由于许多慢性湿疹患者病情反复发作,容易对治疗丧失信心,造成烦恼、郁闷等不良情绪,进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹患者采取包括心理疗法在内的综合性治疗。
湿疹治疗
湿疹基础治疗新进展(抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌)是减少湿疹皮肤激素用药的基础疗法。康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念:采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹,肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征,由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。

1.及早诊断,避免接触过敏原
2.湿疹抗过敏益生菌肠道免疫:在针对湿疹发病因素:过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍,这三个与湿疹发病,发展紧密相关的三个病因,康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件:
一、补充成人抗过敏益生菌康敏元抗过敏益生菌(不少于3个月),可降低血清IgE 过敏抗体,建全肠道屏障功能 ,调整过敏体质;
二、非常必要的抗炎治疗:皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染;
减少洗澡,湿疹遇湿就会加重,再者,湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全,皮肤皮脂层合成障碍,应减少洗澡,多用皮肤润肤剂保护皮肤。
三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤:对抗干燥恢复皮肤的屏障功能,含药用尿素的润肤剂较好,10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。

一些特殊部位的皮炎就高度提示为湿疹症状

1、眼睑湿疹:下眼睑湿疹更常见
2、指尖湿疹也叫特异性冬季足:学龄期儿童常见,指(趾)羊皮纸样改变基础上的红斑、发亮。
3、外阴湿疹:界限清楚的与外阴一致的苔藓化
4、甲沟湿疹
5、口角炎
6、乳头湿疹
7、钱币或盘状湿疹
8、耳廓下裂隙
9、耳后裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看类似鸡皮肤,为皮色,时而分散,时而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障碍性湿疹(也叫汗疱疹)。

异位性皮炎湿疹的病人如何做检查?

皮肤试验:皮内试验、点刺试验和特应性斑贴试验

总IgE和特异性IgE

食物排除试验和食物激发试验。

异位性皮炎的系统治疗

多数湿疹患儿家长或湿疹患者本人只是外抹湿疹膏或激素类药膏来尽快缓解瘙痒症状,以至长时间使用导致依从性,其次,湿疹虽表现在皮肤但病因在体内,多绝大多数患者不重视或者不清楚免疫调节及改善过敏体质对湿疹和异位性皮炎康复的重要性,最后就是不知道皮肤抗炎治疗的原理。平时护理多重视皮肤保湿剂与润肤剂的使用,帮助保持角质层湿度,增加水合作用,防止水份蒸发而预防皮肤干燥。

抗组胺药

钙剂

严重者使用激素,便尽量少用

免疫调节剂:补充康敏元抗过敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反应,适合于各阶段的湿疹患者,包括婴儿湿疹,起到良好的免疫抗过敏调节作用,为湿疹的康复打下基础。

抗炎治疗:多可采用百多邦消炎药膏做湿疹局部皮肤护理,解决微生物定植导致的湿疹加重。

❷ 特应性皮炎应该如何治疗

大部分患者在适当地护理皮肤及改变生活习惯后,都会发现皮肤有了显著的改善。 医生对于特应性皮炎(湿疹)治疗主要有两个目标: ◆ 以药物治疗来控制炎症; ◆ 防止恶化;培养日常护肤习惯和避免接触影响免疫系统并诱发「瘙痒-搔抓」循环的致敏物质。 患者和家属必须留意皮肤对治疗的反应,并找出最有效的治疗方法。 2)药物治疗现时治疗湿疹的方法大致可分为外用药物及内服两种: ◆ 不含类固醇的外用药膏 在过往50年里,一般用于治疗特应性皮炎(湿疹)的外用药物不外乎是一些含有类固醇成份的药膏。而第一代的非类固醇的外用药物是医学界的新突破,称「局部免疫调节剂」,如他克莫司软膏;适用于两岁或以上的患者。这一类新的免疫调节药物不但能有助控制炎症,更因不含类固醇而不会引致皮肤变薄等副作用,故能保持皮肤肌理,但有部份患者会在使用后的首数天出现灼热或瘙痒的感觉,不过这些感觉会随着病情的改善而逐渐消失。 他克莫司软膏(普特彼/Protopic)是全世界第一种非类固醇局部外用药膏,能有效治疗中度至严重程度的特应性皮炎(湿疹)。新一代的非类固醇外用药物改革了特应性皮炎(湿疹)治疗,提供一种有效、耐受性高的非类固醇选择。 ◆ 含类固醇的外用药膏 类固醇乳霜和软膏能有效地控制皮肤发炎,所以在多年来被广泛地用于治疗特应性皮炎(湿疹)和其它自身免疫疾病经。由于类固醇药物有很多不同的种类及强度,医生会考虑患者的年龄、要治疗的皮肤部位、病征的严重性,而决定哪一种药物(乳霜或软膏)的治疗最为有效。所以,患者必须向医生请教,并遵照医生的指示用药。使用不当或长期使用类固醇会带来不同程度的副作用,例如使皮肤变薄、令皮肤抵抗力变弱及使其容易受细菌感染、引致皮肤上产生扩张痕或暗疮。倘若身体吸收过量的类固醇,甚至令儿童生长延滞而影响高度;亦可能会影响肾上腺分泌、削弱抵抗力,令骨质疏松。若不当地于眼部四周使用类固醇的话,可能有机会并发白内障,所以使用时要加倍留意。 ◆ 口服或注射类固醇 对于一些程况特别严重的特应性皮炎(湿疹)患者,若局部类固醇起不了效用时,医生会处方口服甚至注射式的全身性类固醇治疗法,而最常用的全身性类固醇是强的松。这种药物,通常会产生较大的副作用,如皮肤损害、骨质疏松、高血压、高血糖、感染和白内障,所以一般只是用于严重的特应性皮炎(湿疹)或有抗药性的情况,并只给患者短期服用。不遵照医生指示或不适当地用药,例如突然减药或停用,可能会造成危险。 ◆ 抗生素 抗生素可分为口服和外涂药膏两种,但口服抗生素通常较为有效。如湿疹复发甚互皮肤受细菌感染,医生会根据状况而处方抗生素药物治疗。 ◆ 抗组织胺药 抗组织胺药能减低皮肤瘙痒程度。传统的抗组织胺药会令人昏昏欲睡,可在睡前服用,帮助睡眠及减少患者晚间搔抓患处。 ◆ 其它 患有严重特应性皮炎(湿疹)的成人,当其它治疗都没有效用时,医生会处方全身性抑制免疫系统的药物,如环孢素、甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。这些药物阻止部分免疫细胞的制造,并抑止其它细胞的活动。环孢素等药物的副作用包括高血压、恶心、呕吐、头痛、刺痛或麻痹,并可能增加患癌及感染的机会。停药后更有复发的可能性。由于口服/注射式类固醇和免疫抑制药物有一定的副作用,所以只有在病情严重时才会使用,并且使用的时间应尽量短。 少数的患者如家中治疗无效,则可能需要留院数天以接受加强治疗。 紫外线A或B光波独立或合并使用可以有效治疗较年长儿童(十二岁以上)的轻微至中度皮肤炎。独立使用紫外线无效时,可合并使用紫外线和药物治疗,称为PUVA。这种治疗可能出现的长期副作用包括皮肤过早衰老和皮肤癌。假如医生认为光线疗法对特应性皮炎(湿疹)病征有效,医生会使用最低的强度,并小心观察皮肤。 3)适当地护肤 适当护肤亦是有效控制特应性皮炎(湿疹)方法之一。洗澡后应让皮肤自然风干,或用毛巾轻轻印干,避免磨擦或猛力揩擦。平时应经常性地涂上保湿软膏/乳霜以保充及锁住皮肤的水份,防止肌肤变干。 4)避免接触刺激物和致敏原 (责任编辑:崔悦)共找到 个相关网页.

❸ 儿童特应性皮炎能治好么

医院推荐我孩子皮炎用“丁酸氢化可的松乳膏”,药性比较温和

❹ 8岁小孩子特应性皮炎治疗方法,久治不愈太痛苦了,求

指导意见: 这个一般有皮炎的,就可以用一些百多邦皮炎平这些来治疗,就会好起来的。

❺ 什么是儿童特应性皮炎

儿童特应性皮炎是一种常见慢性炎症性皮肤病,也称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎、内源性湿疹等,主要表现是剧烈瘙痒、皮肤干燥、皮疹,并且反复发作,是湿疹中最难治疗的一种。多发于儿童的头面部、肘窝、膝盖窝、眼周、小腿伸侧(小腿正面)等(其实特应性皮炎可发生于任何年龄)。患儿或其家属常有哮喘、过敏性病如鼻炎以及荨麻疹等过敏疾病史。病因与遗传过敏性体质有关。引起过敏反应的物质很多,能通过消化道、呼吸道和皮肤进入体内,某些食物如鸡蛋、花生、奶制品、大豆、小麦、鱼类、贝壳类,以及尘螨、花粉、动物毛屑真菌等,都是常见的过敏原。婴儿常因消化不良、上呼吸道感染会诱发特应性皮炎。

❻ 儿童特应性皮炎,反复发作怎么办

反复发作时特应性皮炎的特点,在急性发作期,做好润肤保湿的同时,需要进行药物专治疗。要提醒下妈属妈,治疗儿童湿疹万不可盲目用药,更要慎用激素,儿童皮肤的厚度只有成年人的1/3,尤其是头面部皮肤薄嫩处,更要避免使用强效激素。非激素药膏是比较新的治疗方式,在疗效上可以达到中、强效激素效果,同时没有激素的副作用,适合儿童娇嫩皮肤和敏感部位皮肤。
针对儿童湿疹易复发,在急性症状缓解之后,采用积极维持治疗,也就是复发期间,间歇性使用药物(如一周两次),可以有效减少儿童湿疹的复发的次数,延长复发时间以及减轻复发症状。这种治疗方式安全,不会增加费用,大大改善孩子和家长的生活质量。需要注意的是,由于激素不适合长期使用,因此在维持治疗阶段用非激素。预防特应性皮炎的反复发作,不能简单的依赖药物,日常生活中护理十分重要,要做到远离过敏原,注意皮肤保湿,避免过度清洗等等。

❼ 孩子有特应性皮炎,总是反反复复,怎么办

宝宝有特应性皮炎的话确实会容易反复,治疗的过程是要花很长时间的,家长要坚持给宝宝涂润肤剂,可以试试顺峰宝宝这个品牌。

❽ 我侄女3岁,去医院,诊断为儿童儿童特应性皮炎,医生说儿童特应性皮炎治疗是一个综合性的治疗过程

特应性皮炎病程长,易反复,一般采用基本治疗和药物治疗相结合的方法,是一个综合性的治疗。基本治疗主要是日常的护理工作,首先要避免诱发和加重特应性皮炎的各种变应原,尽量避免一切可能的刺激。其次是恢复和保持皮肤屏障功能,勤涂润肤剂,减轻皮肤干燥和瘙痒。药物治疗主要是激素和非激素两大类,儿童一定要慎用激素。

❾ 儿童有特异性皮炎有哪些治疗办法

目前较理想的药物是普特彼软膏,法国雅漾的三重滋润霜也可以

❿ 小孩特应性皮炎瘙痒用什么药

值得注意的是,吃富含维生素的食物,尤其是维生素的食物应适当多吃,肝,胡版萝卜,权蛋黄,正确的皮脂腺角化毛囊堵塞,防止头发。一项研究表明,锌缺乏可产生脂溢性皮炎,应在膳食补充含锌高的食物,如动物肝脏,瘦肉,家禽,坚果等,以纠正体内锌含量相对不足。
食疗对于皮炎的治疗是非常有效果的,如果患者也想要很好的治疗皮炎,就要注意日常的饮食习惯,还有就是皮炎虽然不是很严重的皮肤疾病,但是,也需要去正规的医院进行的治疗,不然加重的皮炎就得不偿失了。
1、搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
2、尽量避免外来刺激,特应性皮炎寻找并去除诱发加重因素。如穿着纯棉制品的衣物,注意轻、软和宽松;不要用力搔抓及摩擦皮肤
,小儿自制力差,晚间可带手套,以避免搔抓 ;避免过度热水肥皂等洗烫;室温适宜,不要过热。
3、注意饮食及消化功能情况,特应性皮炎避免食用患者之敏感的食物,并增强脾胃的运化功能。保持精神愉快,避免过度紧张劳累等。