1. 砷慢性中毒该如何治疗
病情分复析:慢性砷中毒制,除有神经衰弱症状外,多见皮肤粘膜病变和多发性神经炎,胃肠道症状较轻。砷化合物粉尘可引起刺激性皮炎,特别在胸背部、皮肤皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。皮肤干燥、粗糙,可见丘疹、疱疹、脓疱,少数人有剥脱性皮炎。
指导意见:你这种现象是没有办法居家治疗的,最好到正规三甲医院进行治疗。对于慢性砷中毒,一般采用金属整合剂注射治疗,常用的有静脉注射药物DMSA,即二巯丁二酸。
2. 砷中毒有什么表现
砷俗称砒,在环境中多以化合物的形式存在,常见的有三氧化二砷(砒霜)、二硫化二砷(雄黄)、三氯化砷、氰化砷等其中以三氧化二砷最为常见。由于砷污染引起的急、慢性砷中毒事件屡见不鲜,其中砷污染食物占很大比例,其次是饮水砷中毒、职业性砷中毒及医疗性砷中毒等。慢性砷中毒常见于含砷矿区、天然高砷区、含砷废水污染等。慢性砷中毒作为公害病仅见于日本。
长期接触空气中的砷可引起鼻中隔穿孔、咽峡炎等呼吸道症状,皮肤损害表现为角化过度、皮肤色素沉着,血液系统损害表现为贫血、粒细胞减少。长期接触砷可引起末梢血管循环不良,发生坏疽。妇女在妊娠期间长期与砷接触可导致畸胎。
砷中毒有哪些表现及如何诊断? 口服急性砷中毒早期常见消化道症状如口及咽喉部有干、痛、烧灼紧缩感,声嘶、恶心呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等呕吐物先是胃内容物及米泔水样,继之混有血液、粘液和胆汁有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱,开始排大量水样粪便以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕烦躁、谵妄、中毒性心肌炎多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡,而胃肠道症状并不显著病儿可有血卟啉病发作,尿卟胆原强阳性。
砷化氢中毒常有溶血现象亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛麻木,继而无力、衰弱直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困难发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍,有时发生皮肤潮红或红斑慢性中毒患者多表现为衰弱,食欲不振,偶有恶心呕吐,便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少贫血,红细胞和骨髓细胞生成障碍,脱发口炎,鼻炎,鼻中隔溃疡穿孔,皮肤色素沉着,可有剥脱性皮炎手掌及足趾皮肤过度角化,指甲失去光泽和平整状态,变薄且脆出现白色横纹,并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿,在作腹部X线检查时可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。
3. 砷中毒的症状有哪些
口服急性砷中毒早期常见消化道症状,如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感,声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样,继之混有血液、粘液和胆汁,有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱,开始排大量水样粪便,以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象,少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡,而胃肠道症状并不显著。病儿可有血卟啉病发作,尿卟胆原强阳性。
砷化氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛、麻木,继而无力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困难,发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍,有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱,食欲不振,偶有恶心,呕吐,便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少,贫血,红细胞和骨髓细胞生成障碍,脱发,口炎,鼻炎,鼻中隔溃疡、穿孔,皮肤色素沉着,可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化,指甲失去光泽和平整状态,变薄且脆,出现白色横纹,并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿,在作腹部X线检查时,可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。
4. 如何消除砷中毒
砷中毒常称砒霜中毒,多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见,三氧化二砷经口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。
治疗方法折
经口急性中毒,立即进行催吐,用微温水或生理盐水、1%硫代硫酸钠溶液等洗胃(虽已口服超过6小时或已呕吐,仍应小心地洗胃。)以后给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂(12%硫酸亚铁溶液与20%氧化镁混悬液,在用前等量混合配制,用时摇匀),使与砷结合成不溶性的砷酸铁,每5~10分钟服一匙,直至呕吐,停止给药。如无此药,可给活性炭悬液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸钠或硫酸镁导泻。必要时应用血液透析。同时迅速选用特效解毒剂,如二巯基丁二酸钠,二巯基丙磺酸钠、二疏基丙醇及青酶胺等(剂量及用法同汞中毒)。静脉补液促进毒物排泄并纠正水和电解质失衡。对胃肠道症状,神经炎,惊厥以及肝、肾损害等,都应给予对症治疗。如有严重溶血,可以换血。腹部及肌肉剧烈疼痛时,可用葡萄糖酸钙静脉缓注。
慢性中毒可给青酶胺治疗。用药前收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给1~2个5日疗程。也可给予10%硫代硫酸钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他为对症治疗。
饮食保健
饮食方面多避免损害肝脏等食物,可清淡饮食,多食些补血的食物,如大枣、动物肝脏等,富含维生素及抗氧化的食物。消除患者的焦虑与悲观情绪。多鼓励患者,给予其信心。
5. 砷中毒治疗及保养方法
砷中毒
砷,又名砒,砷为重金属毒物,蕴含在岩层中,渗入地下水和煤层。正常人体组织中也含有微量的砷。本来金属砷因不溶解于水,是没有毒性。通常说的砷中毒,实为砷化物、特别是又名砒霜的三氧化二砷中毒。日常生活中,砒霜常用于他杀或自杀,也有由砒霜引起灾难事故的。老百姓打深井取水或者敞罩燃烧高含砷煤,砷便侵入人体,导致皮肤角化、癌变和全身慢性中毒,最终死亡。肖东楼说,在防治地方性砷中毒初始阶段,工作人员将高砷水井的井沿漆成红色以警示村民,但往往工作人员一走,村民就又从老井里取水喝。"不把卫生教育做到位,投入再多,措施再好也是没用的。"相反有些燃煤污染型病区(氟或砷中毒病区),经过反复、细致的宣传教育,居民自发地抛掉陋习,要求政府帮助指导或自己主动改炉、改灶。
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诊断要点
1、有接触、吸入或口服砷化合物史。
2、砷化合物口服中毒可有急性出血性胃肠炎,伴失水和周围循环衰竭、意识障碍、昏为、周围神经炎、中毒性肝炎、心肌炎。指甲出现色横线(米氏线)。皮肤干燥、丘疹、湿疹和毛发脱落。
3、呼吸道中毒‘者发生急性血管内溶血,出现畏寒、发热、恶心、腰酸、心悸、气急。黄疸、肝肿大,血红蛋白尿、血红蛋白凝栓堵塞肾小管发生急性肾功能衰竭。
4、少数患者急性期愈后1~3周可发生多发性神经炎。
治疗
1、吸入或接触者应迅速脱离现场,口服中毒应立即催吐、洗胃。
2、洗胃前给予新配制的砷化物沉淀剂一氢氧化铁溶液10ml(12%硫酸亚铁与等量的20%氧化镁混悬液),每5~15分钟1次,直至呕吐停止。也可选用碳酸氢钠混合液或活性炭、蛋清、牛乳等。
3、解毒药选用参照“汞中毒”。
4、砷化氢引起急性溶血,应用糖皮质激素、补液、碱化尿液、利尿和输血等。
5、急性肾功能衰竭施行血液透析。
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砷中毒(arsenicpoisoning)主要是砷化合物引起,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)为多见,口服1mg即发生中毒。
病因及危险因素
砷化合物还可经皮肤或创面吸收而中毒。长期接触砷化物可引起慢性中毒。砷化氢吸入后引起急性溶血。职业性砷化物中毒见于金属冶炼、玻璃、陶瓷、制笔、印染及制药等生产工人。砷中毒亦见于生活性意外事故。
症状表现
急性砷中毒口服后即有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样大便、混有血液,可引起失水和循环衰竭。中枢神经系统症状有烦躁不安、谵妄、四肢肌肉痉孪、意识模糊、以至昏迷,最后因呼吸中枢麻痹而死亡。急性中毒可并发急性肾功能衰竭、多发性神经炎、中毒性肝炎和心肌炎。急性吸入砷化合物的主要症状有咳嗽、喷嚏、胸痛和呼吸困难;三氯化砷对呼吸道刺激性很强烈,可引起咽喉、喉头水肿,以致窒息。全身中毒症状一般较轻。皮肤接触砷化合物可有瘙痒和皮疹。
慢性砷中毒,除有神经衰弱症状外,多见皮肤粘膜病变和多发性神经炎,胃肠道症状较轻。砷化合物粉尘可引起刺激性皮炎,特别在胸背部、皮肤皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。皮肤干燥、粗糙,可见丘疹、疱疹、脓疱,少数人有剥脱性皮炎。日后,皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。毛发有脱落,手和脚掌有过度角化或脱皮。指甲失去光泽,变厚而脆。指(趾)甲出现1~2mm宽的白色横纹,称米氏线,为砷吸收的证据。米氏线是在一次较多量的砷化合物进入体内才出现。砷化合物粉尘对粘膜有刺激,引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻衄,甚至鼻中隔穿孔。砷还可引起结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎。
砷化氢中毒的临床表现主要是急性溶血;吸入气体后3~7小时,突然出现畏寒,继有发热、恶心、呕吐和腰酸痛。随即有血红蛋白尿和心悸、气急等贫血症状。1—2天后出现黄疽和肝脾肿大。严重患者在3—12小时出现少尿或无尿和急性肾功能衰竭。
诊断
急性砷中毒的诊断可根据摄食或接触史,临床出现“急性胃肠炎”、意识障碍、肝和肾功能损害等。急性砷中毒初起应与感染性急性胃肠炎鉴别。慢性砷中毒多表现为皮肤粘膜病变、多发性神经炎、肝功能损害和蛋白尿等。慢性砷中毒应与其它病因所致的临床表现鉴别。指(趾)甲出现米氏线,说明有砷吸收。尿砷超过2.66μmol/L(0.2mg/L)提示有过量砷吸收。发砷高于0.1mg/100g应视为异常。急性砷化氢中毒根据接触史和临床出现急性溶血性贫血,因此诊断并不困难。尿砷增高,有利进一步确诊。
治疗方法
急性砷中毒解毒药选用①二琉丙磺钠;②二巯丙醇;③青霉胺。发生肾功能衰竭应及早用血液透析,并可同时应用适量解毒剂,以对肾毒性较小的青霉胺为好,剂量100~200mg,每日2~3次。急性砷化氢引起的严重溶血,根据病情可考虑换血,一次换血量约3000ml。换血过程中应注意输血反应、酸碱平衡、凝血功能等。
慢性砷中毒的治疗:解毒剂应用方法参见慢性汞中毒,此外还可用10%硫代硫酸钠10ml,静脉注射,以辅助砷排泄。皮肤或粘膜病损处可用2.5%二巯基丙醇油膏或地塞米松软膏。
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控制溶血,及早进行血透及换血疗法,解毒药物的合理应用是抢救成功的关键。
1 溶血治疗:由于严重溶血,血红蛋白、砷-血红蛋白复合物与红细胞碎片可堵塞并毒害肾小管。溶血后贫血又导致肾缺氧,加重了肾的损害。故应用大剂量激素控制溶血,并静脉补充碳酸氢钠碱化尿液,保持尿pH 7~8,减轻血红蛋白对肾小管的阻塞。
2 透析及换血疗法:急性砷化氢中毒并发急性肾衰者均需尽快进行透析治疗和换血疗法。换血疗法能排出血液内红细胞碎片、砷-血红蛋白复合物、血影细胞等;补充正常红细胞,改善贫血、缺血、缺氧是砷化氢中毒时的特殊治疗方法。换血过程中应密切观察患者生命体征的变化,尤其是血压的变化,如血压偏低,则应在血压正常后行换血治疗,或先输血后放血,保证足够的血容量,密切观察有无输血反应。血液透析,1/d,每次透析5 h,首次3 h。由于患者凝血功能障碍,故透析时应减少肝素剂量;合并消化道出血的患者行无肝素透析,应用全身和局部止血药。每日观察尿量、血压、全身水肿情况,能下床行走的患者应监测体重,以决定透析脱水量,避免发生心力衰竭。注意有无高钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等临床表现。
3 解毒药物的合理应用:对于合并急性肾衰的患者,由于砷化氢中毒的解毒药具有肾毒性,且络合物不能从尿排出,故应减少用药剂量,在透析配合下使用。二巯基丙醇肌注后30 min,其血浓度达高峰,吸收与解毒于4 h内完成,故于透析前4 h静脉推注。中度中毒,6~8 h静脉推注二巯基丁二钠1 g,并保持尿量>1 500 ml/d,至尿砷正常为止。
6. 汞砷中毒都有什么症状(慢性的药物导致的)通俗易懂但详细些较好
口服急性砷中毒早期常见消化道症状,如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感,声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样,继之混有血液、粘液和胆汁,有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱,开始排大量水样粪便,以后变为血性,或为米泔水样混有血丝,很快发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象,少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡,而胃肠道症状并不显著。病儿可有血卟啉病发作,尿卟胆原强阳性。
砷化氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状,四肢感觉异常,先是疼痛、麻木,继而无力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困难,发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍,有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱,食欲不振,偶有恶心,呕吐,便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少,贫血,红细胞和骨髓细胞生成障碍,脱发,口炎,鼻炎,鼻中隔溃疡、穿孔,皮肤色素沉着,可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化,指甲失去光泽和平整状态,变薄且脆,出现白色横纹,并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病儿,在作腹部X线检查时,可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。
汞中毒的症状:
短时间内吸入高浓度汞蒸气,如镏金作业、制造高温仪表。可引起急性汞中毒。但目前已少见。长期接触汞蒸气,可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退,乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等,此外,流涎、口腔炎和齿龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状,初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤,严重时,可发展到上下肢。
7. 坤中毒有那些反应
坤中毒的抄反应:
急性吸袭入砷化物中毒主要表现眼与呼吸道的刺激症状和神经系统症状,有眼刺痛、流泪、结膜充血、咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难以及头痛、眩晕等,严重者甚至咽喉、喉头水肿,以致窒息,或是发生昏迷、休克。消化道症状发生相对较晚且较轻。
长期接触砷,多发生在胸背部、皮肤皱褶和湿润处,如口角、腋窝、阴囊、腹股沟等。皮肤干燥、粗糙处可见丘疹、疱疹、脓疱,少数人有剥脱性皮炎,日后皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。毛发有脱落,手和脚掌有角化过度或蜕皮。
(7)砷中毒皮炎扩展阅读:
世卫组织称,砷存在于空气、水和土壤中,以有机和无机两种形式存在,无机砷毒性较大。砷作为合金添加剂被广泛应用于玻璃加工、印染、纺织、造纸等生产中。
世卫组织强调,饮用和食用被砷污染的水和食物、吸烟都可能会摄入砷,若人体接触被砷污染的工业用水、农业灌溉用水等,也可能会受到危害。
世卫组织指出,含有砷的地下水会对公众健康造成极大威胁。世卫组织建议,在砷中毒高风险地区,应帮助公众进一步了解砷中毒的危害,让他们尽可能用砷含量较低的雨水和地表水取代砷含量较高的地下水作为饮用水。
8. 请问湘雅医院能治慢性砷中毒引起的神经性皮炎挂什么科
你好看了你的描述,确定是肾中毒引起的过敏吗?可以去医院做筛查,神经性皮炎是可以治疗的 可以看皮肤科。
9. 砷中毒后遗症
信石分两种,有红信石和白信石,提炼之后就是红砒霜和白砒霜。
白砒霜含氧化砷,红砒霜含硫化砷。
信石的确是有定喘的作用,但你胆子也不小,竟然敢吃上一年半,真的是很厉害。
这是剧毒物质,而且会在人体内沉淀。可能因为你吃的偏方里面有中和解毒的东西,所以当时没有发出来。
但是中和,并不代表毒素没有了,仍然会有部分毒素沉淀在体内。
你停药后,等于把原本可以中和这种毒素的药也停了,所以会在一年后发出来。
发出来的时间和人的体质有关,有快有慢。
你说的问题,应该是毒素发出而引起的。
二巯基丙醇有解毒作用,但这是作为急救时用的,是种注射剂,而且伤肝和肾。估计你这种隔了这么长时间的砷中毒,医生是不会让你用的。
如果你试过西药没有用,你可以试一下中药。
中和解毒之类的药方。
建议你去正规的医院去咨询一下中医,别再找什么偏方了。也别网上找什么中和解毒的药方。
如果你不愿意去医院的,那我给你一个最简单的解毒方法,便宜,而且药材很容易买到,那就是绿豆。
绿豆能解药食中毒。绿豆的性质是甘寒,能解热毒。而信石的毒性是辛酸大热,所以绿豆对信石,能起到中和解毒的作用。
用法也很简单,就是煎汤喝,连豆子一起吃下去。
但是因为绿豆性寒,所以不能吃太多,所以要注意调节。
还有,脾胃虚寒的人不能吃,拉肚子的时候不能吃。
常喝绿豆汤的时候,不能吃冰的东西,不然伤胃。
最后就是时间了,这种方法是需要时间的。
以上的仅作为一种参考,我建议你还是去医院详细咨询医生。
如果是砷中毒,那做血液检查应该是可以检查出来的。
另外再加一点,如果有水泡出现,你可以用针挑了水泡放水。注意针的清洁,使用前最好在医用酒精里面浸泡5分钟。
10. 砷中毒有哪些诊断要点
1.病史有口服史及吸入史。
2.临床表现
(1)急性中毒口服砷化合物后,口腔、咽喉有烧灼感,口渴及吞咽困难,口中金属味。后出现胃肠炎症状,有恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻。脉搏快,颜面浮肿、头痛、四肢麻木、尿少,有时蛋白尿。剧烈呕吐,可致脱水、血压下降,严重者昏迷,常因呼吸衰竭而致死。可并发急性肾功能衰竭,出现多发性神经炎、中毒性肝炎和心肌炎。工业生产中因吸入大量三氧化二砷粉尘致中毒者少见。主要症状为咳嗽、胸痛、呼吸困难,头痛,严重者昏迷和休克。
(2)慢性中毒不多见。多由于砷化合物粉尘的长期少
量吸入和砷化合物污染的水源引起。临床表现为神经衰弱综合征,皮肤粘膜病变和多发性神经炎。砷化物粉尘致刺激性皮炎,皮肤干燥粗糙、毛发脱落,有丘疹、疱疹及脓疮。皮肤呈黑色或棕黑色色素沉着,手足角化和脱皮。指(趾)甲变厚、变脆,出现米氏线。
(3)砷化氢中毒吸入气体后3~7小时,骤然有畏寒、发热、恶心、呕吐和腰酸,随即有血红蛋白尿和贫血症状。1~2天后出现黄疸和肝脾肿大。2~3天可发生急性肾功能衰竭。
3.实验室检查
(1)尿砷大于2.67μmol/L;
(2)发砷大于1.33μmol/100g。