❶ 接触性皮炎怎么办
接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外源性物质后在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎专症反应。属
可分为原发性刺激反应和接触性致敏反应。有些物质在低浓度时可以为致敏物，在高浓度时则为刺激物或毒性物质。
起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位；典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张、内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。
治疗原则：寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理；变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。
视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。外用药：急性期：红肿明显外用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期：有少量渗出时外用糖皮质激素糊剂或氧化锌油，无渗液时用糖皮质激素霜剂；有感染时加用抗生素（如莫匹罗星、新霉素）
❷ 简述接触性皮炎的治疗原则
接触性皮炎是指通抄过接触外界某些物质而引起皮肤和黏膜的急性、亚急性、慢性炎症性皮肤病。临床表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等，多见于身体暴露部位。病程有自限性。
外用炎达宁一般一周之内能好转的。出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
❸ 问答题 46.简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。 (分值：10分)
(一)维生素B1(硫胺) 口服抄药物
1．不良反应大剂量使用可出现头痛，疲倦，烦躁,食欲缺乏，水肿及心律失常等。
2．其他静脉注射有少数患者出现类过敏反应，偶有休克，故不宜静脉注射给药。肌内注射前应做皮试。
(二)维生素B2(核黄素) 口服药物
1．不良反应常期大剂量服用可导致严重的神经感觉异常,共济失调，步态不稳，手足麻木，周围神经炎等。
2．禁用慎用妊娠期妇女服用大剂量本品,可致新生儿维生素B6依赖综合征，故应在婴儿出生后一周后再服用本品，以防婴儿贫血和智力发育障碍。
(三)二硫化硒(洗剂)外用药物
1．不良反应偶可引起接触性皮炎，头发或头皮干燥,头发脱色。
2．其他 对本品过敏者禁用；皮肤有炎症，渗出者慎用。外用部位如有灼烧感，瘙痒，红肿等情况,应停止用药，并将局部药物洗净。必要时向医师咨询.
❹ 接触性皮炎的处理是什么
对于急性期接触性皮炎皮损的处理包括：对于水疱、渗出型皮损，可用生理盐水、次醋酸铝液（Burrow氏液）或3%硼酸液冷湿敷，由于要防止激素药水的过分渗透作用，所以此期不适于用含有激素的外用药。如果是化学烧伤引起的坏死性皮损，应先仔细清创，主要防止感染。可用0.1％雷夫奴尔液湿敷或过氧化氢清创。
对于有轻度渗出的皮损，可给予20％氧化锌油或其他油剂以保护皮肤。
对于急性期渗出较少的皮损及亚急性期的皮损，外用皮质类固醇类药物是首选，其他的制剂，如含局麻药或抗组胺类外用药物，有致敏的危险，故不宜应用。
对于痒感明显的皮损，可通过外敷冷水或置放冰块以暂时缓解。
此外，对于严重的急性期皮损，如有泛发性或有大片水疱、渗出及红肿，需内用皮质类固醇激素，系统用激素的原则是迅速足量上药。用时短，迅速减量。起始激素剂量最高可达60～100mg泼尼松。口服抗组胺类药物对过敏性接触皮炎有一定的治疗作用。对于经久不愈的病例，可试用小量激素如：口服硫唑嘌呤或环孢素A抑制免疫反应，但对刺激性皮炎效果不大。此外，有人用UVA及UVB疗法来治疗接触性皮炎，主要是通过UVA及UVB可减少表皮朗格汉斯细胞作用来抑制免疫反应。
有些患者即使原发病因去除，接触性皮炎仍不能痊愈，必须要考虑到下列因素：皮肤屏障功能已破坏，交叉过敏因素；继发过敏、继发感染造成。
❺ 治疗接触性皮炎需要内外兼治吗
核心提示常德中肤皮肤病专家告诉我们：接触性皮炎，人体接触某种物质后，在皮肤回或粘膜上因过答敏或强烈刺激而发生的一种炎症。中医学认为，接触性皮炎是由于禀性不耐，皮毛腠理不密，一旦接触某些物质，如药物、化纤之品、花草等，就会引起邪毒外侵皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏而发病;或素体湿热内蕴，复外感毒邪，两者相合，发于肌肤而成。因此治疗接触性皮炎要内外兼治。
接触性皮炎治疗
根据接触性皮炎的特点，临床上概括出它的治疗原则：
1.去除病因;
2.避免再刺激;
3.抗敏脱敏治疗;
4.局部外用药物。
显然，对于单纯的刺激性接触性皮炎，只要远离那些强酸、强碱性的刺激物，皮炎症状很快就会得到控制，而对于过敏引起的接触性皮炎，则要在尽量避免接触过敏源的同时，进行抗敏脱敏治疗，目前来说，局部外用药物是能够起到暂缓皮炎部位的痒、红等症状的，但是，对外用药物的选择非常关键，因为这些外用药物基本上都属于激素类，使用不当，后果不堪设想。
❻ 什么是刺激性皮炎
你好！原发性刺激性接触性皮炎简称为刺激性接触性皮炎，是皮肤接触刺激回物质后，由原发性刺激答性作用引起的一种非变应性炎症反应。皮损可由红斑、丘疹、水疱、大疱直至形成坏死和溃疡。治疗方案：
（1）立即用水冲洗皮肤上的刺激物，不要等待中和液，以免贻误治疗。冲洗要充分，不要遗漏毛发、皱襞等部位。
（2）暂时避免接触致病物及其它促使病情加剧的因素。
（3）按一般接触性皮炎的治疗原则 。可选用纯中草药膏鲁济克炎王涂于患处，一日三次，具有
疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀之功效，适用于各种皮炎的调理与养护。
❼ 接触性皮炎怎么治疗
接触性皮炎的治疗与护理
1、协助病人找出发病原因，避免再次接触，这是接触性皮炎的治疗的首要原则。
2、局部皮炎处用温水，或硼酸水、双氧水。醋酸铝溶液清洗，如有油脂应用植物油清洗，如皮炎处在肢端，可用温热高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，每日3-4次，第一次清洗可用少许碱性肥皂或中性肥皂，肥皂水清洗后即用大量清水冲洗干净。
3、避免再刺激。严禁用热水烫洗、摩擦、搔抓或进食刺激性食物。特别应说服病儿，一定要避免搔抓。较小病儿在睡觉时可适当约束手或戴上手套。
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❽ 接触性皮炎要不要忌嘴
临床上常见的过敏性皮肤病有尊麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。现将上述几种疾病的病因和发病机制、临床特点以及治疗分述如下: 桂林市中医院皮肤科黄国坚
（二）、接触性皮炎
1. 1 病因和发病机制：
接触性皮炎是由于接触某种物质后，在皮肤、粘膜接触部位发生的急性、亚急性或慢性炎症性皮肤病，分为原发性刺激和迟发性变态反应两型。诱因可分为动物性、植物性和化学性二大类。如动物的皮毛、毛虫、隐翅虫的毒素、漆树、除虫菊、金属制品、化工原料、某些外用药、化妆品、农药、橡胶、塑料等。接触物若属变应原性质，通常在初次接触4日后，若再次接触可在48小时内发病。若属原发性刺激物.多在数分钟至数小时发病。中医称“漆疮”。
1. 2 临床特点：
1．病史：常见明确的外因接触史；潜伏期的长短决定于刺激物的强弱，由变态反应诱发的，初次为4~20天，若已致敏，再次接触致敏原后常在24小时内发病。
2．临床表现：皮疹多首发于直接接触部位，亦可波及其他部位。一般以手、前臂、面、颈等暴露部位好发；损害表现依反应程度而定，从红斑、丘疹、疱疹、大疱直至溃疡、坏死。损害较一致，边缘较清楚。病久时可有浸润增厚，局部常伴瘙痒或灼痛感，重者可伴低热等全身反应。
3．停止接触可疑致病物，皮疹常速愈。
4．皮肤斑贴试验阳性：将可疑致敏物或其单一成分用适当溶剂稀释配制成适当浓度作此试验，若阳性则表示患者对被试物过敏。本试验对变应性接触性皮炎有一定诊断价值。
1. 3 治疗
1．治疗原则：去除病因，脱离接触刺激物及其他外界刺激物，局部清洁处理，根据病情选择适当的外用药及内服药。
2．西医药治疗：
⑴系统治疗：常使用抗组胺药物，如第一代的克敏嗪、安太乐、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等；皮损较重时可考虑短期使用糖皮质类固醇激素，如强的松20~40mg分次口服；或在急性期病情严重时用
栾超(硕士)撰写 中国医学科学院皮肤病医院 杨雪源(主任医师)审核 中国医学科学院皮肤病医院 中西医结合科 陈敏(副主任医师)审核 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
目录1病因
2临床表现
3诊断
4治疗
1病因编辑病因可分为原发性刺激和变态反应两种。①原发刺激性接触性皮炎 接触物对皮肤有很强的刺激性，任何人接触后均可发生皮炎，称为原发性刺激。原发性刺激分为两种，一种刺激性很强，接触后短时间内发病；另一种较弱，较长时间接触后发病，如肥皂、有机溶剂等。②变态反应性接触性皮炎 接触物基本上是无刺激的，少数人接触该物质致敏后，再次接触该物质，经12～48小时在接触部位及其附近发生皮炎。
能引起接触性皮炎的物质很多，主要有动物性、植物性和化学性三种。
2临床表现编辑皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。
皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，境界非常鲜明，但如接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。
自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、头痛、恶心等。
病程有自限性，一般去除病因后，处理得当，1～2周可痊愈。反复接触或处理不当，可以转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
刺激性接触性皮炎在临床上急性期可表现为红斑、水疱、渗出。亚急性、慢性可表现红斑、粗糙、脱屑、皲裂。根据接触刺激物的性质和接触时间长短，临床上可表现为急性刺激性皮炎、延迟性急性刺激性皮炎、刺激性反应、累积性刺激性皮炎、脓疱性刺激性皮炎、机械性刺激诱发皮炎等。
3诊断编辑本病根据接触史，在接触部位或身体暴露部位突然发生境界清晰的急性皮炎，皮疹多为单一形态，除去原因后皮损很快消退等特点，容易诊断。当病因不明或与数种接触物接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。
4治疗编辑接触性皮炎的病因与接触物有密切关系，首要治疗措施是找出过敏原因，避免再次接触该种物质，治疗已出现的症状。
1.寻找过敏原因
详细采取病史，仔细询问与发病有关的环境、所接触的物质的种类、数量、理化性质、接触时间长短、接触方式、过去有无类似发疹情况等。从病史中来分析与哪种物质可能有关，为皮肤斑贴试验提供依据。一旦找到过敏原因，力求避免再次接触。
对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快冲洗清除，冲洗时可用清水、生理盐水或淡肥皂水。接触物若为强酸，可用弱碱性液体冲洗（如苏打水）；如为强碱性物质，可用弱酸性液体冲洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出现临床症状，应尽量减少局部刺激。避免搔抓，不宜用热水烫洗，避免强烈日光或热风刺激。
3.全身治疗
内服抗组胺类药物，如赛庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大剂量维生素C口服或静注；10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注。面积广泛，糜烂和渗液严重者，可给予糖皮质激素。如口服泼尼松、曲安西龙或地塞米松；得宝松肌内注射。重症者也可先用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，等症状减轻后，口服维持。
接触性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴结炎、软组织炎时，可使用抗生素，轻者给予罗红霉素、青霉素Ⅴ钾、头孢氨苄或磺胺类药物口服；重者静脉给与青霉素、头孢类菌素或奎诺酮类抗生素。
4.局部治疗
局部治疗十分重要，应根据临床表现分别对待。
（1）急性阶段 以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻松霜等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷，湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1：8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷2～3天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用霜剂或油膏外涂。
（2）亚急性或慢性阶段 以霜剂及油膏外用为主，可用皮质类固醇激素软膏，也可用松馏油膏、黑豆镏油膏、氧化锌油膏等，如有脓性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新霉素、红霉素、杆菌肽，或其他杀菌剂如莫匹罗星软膏、黄连素、汞剂等。
各科室常见疾病
0发表于：2009-10-22 20:2要咨询黄国坚大夫