『壹』 化脓性细菌有哪些
化脓性细菌是一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。对人体有致病性，常引起皮肤、皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
中文名
化脓性细菌
分类
化脓性球菌、化脓性杆菌
性质
细菌
危害
感染人体并引起化脓性炎症
种类介绍
化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。化脓性细菌种类较多，有球菌也有杆菌；有革兰阳性细菌也有革兰阴性细菌；有需氧菌、兼性厌氧菌也有厌氧菌。一般把对人类有致病性的化脓性细菌分为两大类：化脓性球菌和化脓性杆菌。化脓性细菌引起的感染在临床上有重要意义，常引起创伤感染和医院内感染中的化脓性感染。
病因病机
化脓性细菌感染多由伤口侵入非特异性的化脓性细菌感染引起，其次为创伤引起的并发感染，如褥疮、肺炎、尿路感染等。
1．伤口污染创伤形成伤口，污物从外界带进伤口内，如清创不彻底或处理不及时，引起感染。
2．正气虚弱、创伤往往造成失血，发生气血的病理变化和脏腑功能的改变，机体正气下降，邪毒乘虚而入。
3．瘀血化热蕴毒成脓创伤在组织或脏腑内形成瘀血，大量的瘀血积滞，久而化热，热甚则肉腐，肉腐则为脓。
4．邪毒内陷创伤形成伤口，当火毒之邪炽盛，蕴毒成脓，正气虚弱时，毒邪可内陷脏腑。
诊断方法
化脓性细菌感染的辨证与诊断
1. 诊断要点
（1）病史：一般都有创伤病史，伤口被外界异物所污染。
（2）临床表现：①局部表现：局部红、肿、热、痛，伤口出现分泌物或流脓。②全身表现：多数有较明显的发热、口渴、心烦、食欲不振、尿黄、便秘、苔黄腻、脉弦数或细数等。严重感染还可出现高热、寒战、神昏、谵语，甚则昏迷等。
（3）实验室检查：①白细胞计数：总数明显升高，中性白血球增多。②血培养；当感染引起菌血症时，可培养出细菌。
2．辨证分型化脓性细菌感染
（1）卫分证：感染初期，患者发热、恶寒、头痛、口微渴、无汗或少汗。伤口局部疼痛，肿胀并有灼热．苔薄白或薄黄，脉浮数。
（2）气分证：患者全身表现为大热、大渴、大汗，烦躁不安，尿黄，便秘。伤口疼痛较剧烈，灼热，肿胀较甚，有较多量脓性分泌物。苔黄或黄腻，脉沉数。
（3）营分证：患者高热口渴，烦躁不安，不能入睡，表情淡漠，甚则神志昏迷或躁扰谵语。伤口疼痛剧烈，创面溃烂，脓液臭秽，肢体肿胀，皮肤变成紫暗色。苔黄腻或黑，脉沉数。
（4）血分证：寒战、高热，头身剧痛，呼吸窘迫，谵妄狂躁，甚则神志昏迷，四肢抽搐。伤口溃烂，脓液臭秽，肿胀严重，皮肤坏死，紫暗或紫黑。舌绛紫，苔焦黄起芒刺，脉洪数。
『贰』 施特勒皮肤球菌是什么
皮肤微生态学是研究皮肤微生物群多结构、功能及其与人体相互关系的一门生态学科。皮肤表面栖居着大量的微生物群，包括细菌、真菌、病毒、衣原体等。
一、皮肤微生物的组成
皮肤微生物是皮肤微生态系统的重要成员，皮肤表面的菌群通常可分为常驻菌和暂住菌。常驻菌属一群在健康皮肤上定居的微生物，包括葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌、马拉色菌、微球菌、肠杆菌及克雷伯杆菌等。暂住菌是指通过接触外界环境而获得的一类微生物，包括金黄色葡萄球菌、溶血链球菌及肠球菌等，它们是引起皮肤感染的主要病原菌。
细菌是皮肤表面的优势菌，此外皮肤上也存在少量真菌。从门水平上看，皮肤表面的细菌主要由4个菌门构成，分别是放线菌门、厚壁菌门、变形菌门和拟杆菌门。从属水平看，皮肤表面的细菌主要为棒状杆菌属，葡萄球菌属和丙酸杆菌属。这些细菌在维护皮肤健康方面功不可没。
二、皮肤微生态影响因素
1、宿主因素
特定的宿主因素，如年龄、性别、位置，对皮肤微生物区系均有影响。年龄对皮肤微环境的影响很大，因此年龄对微生物的定植具有较大的影响。在子宫内，胎儿的皮肤是无菌的，出生后微生物便立即定植，发生在阴道分娩或刨腹产分娩出生后几分钟内。
个体之间的差异显示，菌群社群在鼻翼褶皱、背部和胸骨（胸部）的皮脂腺区变化最小，这些研究主要集中在少数几个稳定的菌群，如丙酸杆菌和葡萄球菌属，但是稀有、暂住菌群组建菌群平衡，以及个体之间菌群的变化，影响因素尚不清楚。
2、皮肤附属器
皮肤内陷和附件，包括汗腺（汗腺和大汗腺）、皮脂腺和毛囊，都有自己独特的菌群。皮脂腺连接着毛囊，形成毛囊皮脂腺单位，分泌丰富的脂质物质——皮脂，皮脂是一种疏水性保护膜，保护和润滑皮肤和头发，并起到一种抗菌屏蔽作用。皮脂腺相对缺氧，支持兼性厌氧菌如痤疮丙酸杆菌等生长，痤疮丙酸杆菌中含有降解皮脂的痤疮丙酸杆菌脂肪酶，水解皮脂中的甘油三酯，释放游离脂肪酸。细菌可以粘附到这些游离脂肪酸上，这有助于解释痤疮丙酸杆菌在皮脂腺中的定植，这些游离脂肪酸也有助于皮肤表面呈酸性。
许多常见的病原菌，如金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌，在酸性环境中被抑制，因此对凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌的生长是有利的。然而，皮肤阻塞导致ph值升高，将有利于金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌生长。因为人类与其他动物相比，能够产生更多的皮脂甘油三酯，所以在人类皮肤上定植更多的痤疮丙酸杆菌。
3、皮肤表面地形学
皮肤表面的地形变化基于皮肤解剖区域差异。基于培养的方法研究，不同的地形区域支持不同的微生物。温度、湿度较高的区域，如腹股沟、腋窝和趾蹼，更适合微生物生长（例如格兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和棒状杆菌）。具有高密度的皮脂腺区，如面部、胸部和背部，更适合微生物的生长（例如丙酸杆菌和马拉色菌）。与其他部位相比，手臂和腿部的皮肤比较干燥，皮肤温度变化波动较大，与温暖潮湿环境的区域相比，这些区域含有的微生物质数量上较少，这也证实了皮脂腺区微环境（如额头）上决定微生物定植的主要因素。
4、身体部位
分子生物学方法检测细菌多样性的概念，强调皮肤菌群社依赖于身体部位。细菌定植是依赖于皮肤的生理部位，与特定的潮湿、干燥、皮脂腺微环境等相关。在一般情况下，皮脂腺部位的细菌多样性似乎是最低，这表明微生物菌群选择定植位置具有苛刻的条件，皮脂腺密集部位以及包括额、耳后褶皱、背和鼻翼褶皱，丙酸杆菌占主导地位，这也证实了丙酸杆菌属毛囊皮脂腺单位的亲脂性居民。
『叁』 湿疹性真菌感染搁哪来的，为什么会得，问么得的湿疹，真菌感染。
详询有无外伤史及手术史，受伤时间、场所，受伤后的处理，发病时间、病情发展经过，
有无破伤风预防接种史；对女性患者，应详询分娩或流产史；如为新生儿，
应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史，亦未见明显的创口。
2.检查受伤部位、创口情况，创口周围肌肉有无痉挛及抽动，
特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块，应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。
诊断
根据病史、临床表现、检查进行诊断。
鉴别诊断
如真菌性肠炎需与肠道腹泻疾病鉴别：
1.霍乱
大流行现已少见，多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻，吐泻物呈米泔水样或黄水样，
无腹痛，不发热，常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。
2.细菌性痢疾
终年均有发病，多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少，
常有发热，腹泻伴腹痛、里急后重，左下腹压痛。大便混有脓血，
镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞，培养有痢疾杆菌生长。
3.阿米巴痢疾
以散发为主。患者常隐匿起病，腹泻轻重不一，毒血症少，腹痛与里急后重不明显，
与真菌性肠炎颇为相似。但粪便与脓血不混合，典型者呈果酱样，腥臭，
镜检以红细胞为主，可见吞噬红细胞的阿米巴滋养体和夏科-雷登结晶。乙状结肠镜检见肠黏膜散在溃疡，边缘整齐，充血隆起，溃疡间黏膜正常。溃疡涂片或活检可见滋养体。
『肆』 呋喃西林溶液敷脸可以连续敷几天
由于每个人的病情程度不一样，所以要去医院看医生，遵医嘱。
呋喃西林溶液具有消毒专、防腐作用，临属床主要用于皮肤、黏膜及腔道的消毒。
药物说明：
【药物名称】呋喃西林溶液
【英文名称】FuracilinSolution(医院制剂)
【用法用量】冲洗、湿敷患处，冲洗腔道或用于滴耳、滴鼻。
【规格】0.02%500ml/瓶，。
【功能主治】局部抗菌药。能干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用。用于多种革兰阳性及阴性细菌引起的耳、鼻、皮肤疾玻对厌氧菌引起的感染也有效果。
【注意事项】本品能引起过敏性反应，如过敏性皮炎。
【适应症】对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有杀菌作用。
【功能主治】适用于腔道、皮肤等的冲洗，对革兰氏阳性和阴性菌有抑菌或杀菌作用。
【产品说明】本品系为呋喃西林、氯化钠为主要原料，加注射用水、经高温灭菌而成。
『伍』 如何治疗妇科中的厌氧菌
厌氧菌感染 【概述】 厌氧菌感染近年来已受到外科医师的重视，在外科感染中厌氧菌的检出率至少在50％以上。根据中山医院的资料，厌氧菌在腹部感染中的检出率为60．67％，在阑尾脓肿、阑尾切除术后切口化脓中占70．58％。厌氧菌不仅可引起严重的胸腹部感染和脓肿，而且很多严重的软组织坏死性感染几乎都与厌氧菌有关。 【发病机理】 厌氧菌是人体内主要的正常菌群（表6-3），类杆菌属在口腔、肠道、泌尿道、女性生殖道最多；梭形杆菌主要存在于上呼吸道和口腔；消化球菌和消化链球菌存在于肠道、口腔、阴道和皮肤；丙酸杆菌常存在于皮肤、上呼吸道和阴道；韦永氏球菌则存在于口腔、上呼吸道、阴道和肠道。 表6-3 主要厌氧菌的分布部位 口腔 结肠 阴道 皮肤 土壤 梭状芽孢杆菌属 ±＋±○＋ 类杆菌属 ＋＋＋○○ 梭形杆菌属 ＋＋＋○○ 消化链球菌属 ＋＋＋＋○ 放线菌属 ＋±○○○ 丙酸杆菌属 ＋±○＋○ 韦永球菌属 ＋＋＋○○ 由于厌氧菌是人体内的正常菌群，因此，厌氧菌感染绝大多数属内源性。这些细菌是一种条件致病菌，必须在全身或局部抵抗力下降时才能发生侵入和感染（表6-4）。 表6－4 诱发厌氧菌感染的情况 1．全身情况 糖尿病 低球蛋白血症 脾切除 皮质类固醇 免疫抑制剂 胶原病 白细胞减少症 细胞毒药物 2．氧化还原电位差（Eh）降低 组织缺氧 异物 外周血供应不足 组织坏死 钙盐 需氧菌感染 烧伤 3．恶性肿瘤 结肠、子宫、肺 白血病 4．手术前肠道"灭菌"准备 5．胃肠道和女性盆腔手术 6．胃肠道创伤 7．人和动物咬伤 全身性因素包括恶性肿瘤、白血病、糖尿病、白细胞减少症、丙种球蛋白降低、应用免疫抑制剂或细胞毒药物、脾切除、胶原病等，手术创伤、营养不良、组织缺氧、组织破坏、异物、外周血管闭塞、需氧菌感染等使局部氧化还原电位差（Eh）降低的因素，均有利于厌氧菌的滋长和感染。发生外科厌氧菌感染的常见部位如下：口腔感染、腹膜炎、腹内脓肿、阑尾炎、憩室炎、肛旁脓肿，直肠周围脓肿、脑脓肿、肺脓肿、肝脓肿和盆腔感染等。女性生殖道的厌氧性感染常发生于难产和非法流产，因产道组织的破坏和出血有利于厌氧菌的滋长，病情凶险，往往合并附近血管的血栓性静脉炎。在皮肤和软组织感染中，有一种厌氧菌和需氧菌的协同性感染；如坏死性筋膜炎，虽不多见，但一旦发生，可引起大片筋膜和皮肤坏死，病情发展迅速。 【临床表现】 外科厌氧菌感染有下列临床特点： （一）内源性 除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽孢厌氧菌感染均为内源性。Moore，Cato和Holdeman证明从临床感染标本分离出来的40种厌氧菌，除3～4种外均存在于正常的肠道内。当全身或局部情况改变时，它们才发生侵入和引起感染。中山医院外科收集腹部感染100份标本中，厌氧菌阳性率为60．67％，其中革兰氏阴性杆菌42株，占厌氧菌的61．76％。在42株革兰氏阴性杆菌中类杆菌35株，占83．33％，其中脆弱类杆菌32株，又占类杆菌的91.42％。另有韦永氏球菌8株，革兰氏阳性梭状芽孢杆菌7株，真杆菌6株，革兰氏阳性球菌5株。显然绝大多数的厌氧菌感染的 致病菌均为内源性。 （二）多菌性 外科感染中的厌氧菌常与其他细菌同时存在，在中山医院100份标本中，有细菌生长89份，其中属多种细菌者43份，占47．19％，而同时存在的需氧菌中以大肠杆菌和各种链球菌为最多见。根据我院的经验，如不做厌氧菌培养，则有半数以上（60．67％）的病原菌不能被及时发现，特别是12．36％的病例是单独厌氧菌感染，这种感染以往由于未做厌氧菌培养，需氧菌培养阴性而被误诊为无菌脓肿。由于厌氧菌感染常为多菌性，不仅细菌协同现象值得注意，而且厌氧菌中最多见的脆弱类杆菌能产生β酰胺酶，它能显著降低病灶中青霉素的浓度并将其灭活，采用抗生素治疗时必须加以考虑。 （三）脓液腐臭和产气性 厌氧菌感染的脓液具有特殊的腐臭味，以往常被认为是大肠杆菌的特征，现已证明，大肠杆菌产生的脓液并无臭味，恶臭的脓液实际上是厌氧菌引起。 厌氧菌中的产气荚膜杆菌所引起的气性坏疽，其特征是在肌肉和皮下组织内有气体，但产气的外科细菌性感染并不一定就是气性坏疽。实际上，类杆菌和消化链球菌感染时，组织中也常有气体产生。因此，凡是伤口的脓液腐臭或组织中有气体存在，均应首先考虑厌氧菌感染的可能性。 （四）缓发性 无芽孢性厌氧菌的生长通常比较缓慢，因此出现临床症状有时较晚。厌氧菌引起的切口感染甚至在拆线后数天才发现明显的脓液。此外厌氧菌培养往往需要3～7天始有细菌生长，因此外科感染病人的脓液除送需氧菌和厌氧菌培养外，常规做革兰氏染色检查对于迅速确诊也有裨益。倘使革兰氏涂片证明有菌而需氧菌培养阴性时，就应高度怀疑为厌氧菌感染，应毫不迟疑地采取措施治疗厌氧菌，不必等待培养结果。 【治疗说明】 （一）扩创和引流 厌氧菌感染常伴有广泛的组织坏死，必须彻底切除，因坏死组织能降低局部Eh，有利于厌氧菌的繁殖，这是治疗厌氧菌感染的先决条件。产气荚膜杆菌性肌炎（即气性坏疽）时肌肉广泛坏死，也必须切除，严重的甚至需要截肢。坏死性筋膜炎是较少见的厌氧菌感染，筋膜和皮肤常有广泛坏死，如不彻底切除，常难以控制感染的扩散而导致死亡。 （二）抗生素疗法 必须选择对厌氧菌敏感的抗生素（见表6-5）。厌氧菌对氨基糖甙类抗生素常有抗药性。大多数厌氧菌，除脆弱类杆菌外，均对青霉素G敏感。林可霉素的抗菌谱与青霉素G相仿，如病人对青霉素过敏时可选用。氯霉素几乎对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌在内均有效，但缺点是有骨髓抑制的危险性。厌氧菌对四环素、红霉素和氯霉素的敏感性有差异，且在治疗过程中迅速产生抗药性，氯林可霉素对厌氧菌感染的疗效优于林可霉素，但它和林可霉素一样，有时会引起致命的假膜性结肠炎。在目前的抗菌药中，疗效最好的首推甲硝唑，对所有的厌氧菌包括脆弱类杆菌有效。Sharp等（1977）发现甲硝唑的疗效优于氯林可霉素和林可霉素，此药价格便宜，即使长期使用也无严重并发症。甲硝唑不仅可口服（500mg， 每日三次），灌肠（每次1～2g），最近国内已有静脉制剂，0．5％100ml，静滴每日2～3次。口服甲硝唑和静脉滴注甲硝唑在结肠手术前准备中的作用，证明这两种方法均能有效地降低伤口的感染率。 表6-5 厌氧菌对抗生素的敏感性 梭状芽孢杆菌 厌氧性球菌 脆弱类杆菌 类杆菌种 放线菌 青霉素 ＋＋－＋＋ 林可霉素 ±＋－＋＋ 头孢菌素 ±± - ± - 氯霉素 ＋＋＋＋＋ 氯林可霉素 ＋＋＋＋＋ 甲硝唑 ＋±＋＋＋ 四环素 ±±－±± 红霉素 ±＋±＋± ＋敏感；±稍敏感；－不敏感 前已述及，厌氧菌与需氧菌之间伴有协同作用，因此在治疗厌氧菌感染时须分别采用对需氧菌和厌氧菌敏感的药物。头孢西丁（Cefoxitin）对类杆菌属有效，但疗效不如氯林可霉素、氯霉素或甲硝唑。头孢孟多是一种新的静脉用头孢菌素，抗菌谱较广，对革兰氏阳性和革兰氏阴性的需氧菌和厌氧菌均有效。 第三代头孢菌素例如头孢羟羧氧酰胺（Moxalactam）头孢哌酮（Cefoperazone）和头孢噻肟（Cefotaxime）对需氧菌和厌氧菌均有效，对所有的厌氧菌均有极强的杀菌力（5）。 （三）高压氧疗法 高压氧能提高组织的氧张力，抑制厌氧菌的繁殖，这一疗法是梭形芽孢杆菌感染治疗中的一个重要方面，但对于无芽孢厌氧菌感染究竟有多少价值，不少人表示怀疑。总之，这种疗法目前尚在实验阶段，值得深入研究。 （四）过氧化氢 过氧化氢是治疗厌氧菌感染伤口的一种有效药物，它所释放的新生氧能杀死厌氧菌。过氧化锌糊剂则可用于治疗某些厌氧菌感染，特别是Meleney溃疡。
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『陆』 bp是什么皮肤病
大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid，BP），BP是一种自身免疫性皮肤病，好发于老年人。BP在出现内水疱之前容，通常会出现瘙痒和四肢红斑、丘疹等非特异性皮损，瘙痒可能会持续几天甚至数年。因为BP是一种发病率较低的皮肤病，尤其是无明显水疱、症状不典型者，一般不会引起重视，经常被误以为是湿疹、痒疹或老年皮肤瘙痒症等。
『柒』 使用甲硝唑氯化钠注射液敷痘痘后在擦夫西地酸乳膏可以么
奥络 夫西地酸乳膏￥11.60 痤疮是一种多因素引发的疾病，是综合因素的共同作用引起毛囊口的堵塞所导致，可以表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿和结节。而西地酸乳膏对痘痘有一定的治疗作用。那么，? 夫西地酸乳膏的夫西地酸对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。与其它抗生素无交叉耐药性。 在正常皮肤条件下，夫西地酸渗透进入皮肤深层的量很低。但在皮肤病理条件下，夫西地酸易透入深层皮肤，进入感染病灶部位。目前尚无局部用药全身吸收的报道。一旦吸收，药物大部分经肝脏代谢，并由胆汁排泄消除。主要代谢产物有葡萄糖醛酸结合物，二羧基代谢产物，羟基代谢物，3-酮基代谢产物等等，部分代谢产物具有一定程度的抗葡萄球菌活性。 夫西地酸乳膏适用于各种细菌性皮肤感染，主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病，疖肿，毛囊炎，甲沟炎，须疮，汗腺炎，红癣，寻常痤疮，创伤合并感染，湿疹合并感染，溃疡合并感染等。 甲硝唑氯化钠注射液中的甲硝唑在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。所以主要用于厌氧菌感染的治疗，对需氧菌和兼性厌氧菌的感染无效。而一般体表的感染多为需氧菌引起的感染，应用甲硝唑多无效。 因此，夫西地酸乳膏对痘痘的治疗是有很好的抗菌效果的。但甲硝唑氯化钠注射液敷痘痘的疗法应先得到医生或药师的指导与肯定方可应用。 依托专业与责任，康爱多药房的数十位资深药师以优秀的职业素养，好高度的热情为广大患者及用药者提供更便捷、更专业的药品咨询服务。
『捌』 包皮龟头炎是不是厌氧菌感染
厌氧菌是人体内主要的正常菌群,类杆菌属在口腔肠道泌尿道女性生殖道最多回；梭形杆菌主要存在于上呼答吸道和口腔；消化球菌和消化链球菌存在于肠道口腔阴道和皮肤；丙酸杆菌常存在于皮肤上呼吸道和阴道；韦永氏球菌则存在于口腔上呼吸道阴道和肠道厌氧菌感染的症状取决于感染的部位感染包括牙齿脓肿颌骨感染牙周疾病慢性鼻窦炎和中耳感染以及脑脊髓肺腹腔肝子宫生殖道皮肤和血管的脓肿
『玖』 吃甲硝唑片能祛痘
用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎，疗效显著。甲硝唑对多种皮肤病都有良效内，可能与其容杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。具体使用方法是要咨询医生的。
需要注意的是，15~30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。