A. 请求解答我妈妈的病是皮肌炎症状吗十分感谢!!
首先,请您节哀
根据症状描述,您母亲确实患有皮肌炎,最后的死亡原因应该为皮肌炎的并发症,全身肌肉能力丧失,各脏器官功能衰竭所致
皮肌炎发病率较低,很少被人熟知,但疾病发展快,恶性化程度高,又容易被忽视,所以,皮肌炎患者后期的痛苦程度往往超乎常人的想象
感谢您的用心,为了减少悲剧的发生,下面展示给您一些皮肌炎疾病的相关资料,希望对您和大家有所帮助,争取做到早发现、早治
【概述】
皮肌炎(dermatomyositis,DM)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。
【临床表现】
可发生于任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有驱症状,如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。
(一)肌肉症状 通常累及横纹肌,有时平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病变常呈对称性,在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群,或一单独肌肉或许多肌肉连续发作,此起彼伏;通常患者感乏力,随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛;进而由于肌力下降,呈现各种运动机能障碍和特殊姿态。由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等,症状可有所不同,一般通常有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣,有时由于肌力急遽衰减,可呈现特殊姿态,如头部下垂,二肩前倾等,重者全身不能动弹,甚至翻身。当咽、食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难;当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难;心肌受累可产生心力衰竭,眼肌累及发生复视。病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感,有时纤维性变后而发硬或坚实,可促使关节挛缩影响功能,亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱,在活动后加剧。病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。
(二)皮肤症状 本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑。
在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色、灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。
此外可有皮下结节、钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑,或头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样脱屑、脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑、雷诺现象等,部分病例对日光过敏。
近年来文献中报告约有8%病例。只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称皮肤型皮肌炎。
小儿患者除上描述外,其特点是发病前常有上呼吸感染史,无雷诺现象和硬皮病样变化,在皮肤、肌肉、筋膜中有弥漫或局限性发生钙质沉着,较成人为常见,有血管病变,肠胃道出现溃疡和出血,与成人不同。
此外,患者可膛规则发热、发热可为本病的初发症状,亦可在本病的发展过程中发生,常为不规则低热,在急性病例中热度可较高、约40%病例有发热;可有关节痛,肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻,多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致。X线摄片在有些病例中见关节间隙消失,骨皮质破坏,约20%有关节病变。浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大;心脏累及病例有心功能异常,心动过速或过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤和心力衰竭,亦可有胸膜炎、间质性肺炎,约1/3病例肝轻度至中等度肿大,质中坚,消化道累及钡餐示食管蠕动差,通过缓慢,食管扩张,梨状钡剂滞留。眼肌累及呈复视,视网膜有时有渗出物或出血,或有视网膜脉络膜炎、蛛网膜下腔出血。
皮肌炎康复的注意事项
一、首先要有信心和毅力
皮肌炎患者应明确自己得的并非"不治之症",切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗。但是,也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜皮肌炎获得康复。
二、必须坚持长期正确合理的治疗
皮肌炎作为一种难治病,"病来如山倒,病去如抽丝",只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下,坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗,才能达到最好疗效乃至康复,切不可乱投医、滥用药或自行减量、随意停药,以免走"欲速则不达"的弯路,病情一旦复发加重,往往治疗更为困难,甚至付出生命代价。
B. 皮肌炎是怎样一种病如何治疗_皮肌炎
朋友你好, 皮肌炎是一种皮肤、皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变.。皮肤出现红斑、水肿、肌肉出现炎症变性而引起肌无力,可伴有关节疼痛。 病因:病因不明,近些年来多将本病归于自身免疫性疾病。另外如病毒感染,对肿瘤的变态反应等。 临床表现:本病初始症状多有全身倦怠、乏力、头痛、关节痛、肌力低下等症状,主要病变是皮肤和肌肉。没有皮肤病变的称为多发性肌炎(Polymysitis)。好发中年女性。 皮肤症状:最初面部出现浮肿性红斑,特别是在眼睑呈紫红色,面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑。有毛细血管扩张,很象SLE。躯干,四肢皮肤干燥,弥漫性红斑,可以出现色素沉着,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,称之为异色皮肌炎。 手指关节背面皮肤常有明显浮肿性红斑,色素沉着,有时呈暗紫色扁平丘疹。甲周围出现红斑。 30%患者有Raynaud现象,可为本病的早期症状。 20%的小儿皮肌炎肌肉内或皮下有钙沉着。 肌肉症状:急性期由于肌肉发炎、变性等而引起肌无力、肿胀、自发痛或压痛。一般近端肌肉先受累,出现运动障碍如举手、抬足、下蹲、吞咽、发声等困难。根据受损肌肉不同,还可以引起相应的不同症状。慢性期可显示肌肉萎缩,或因纤维化而发硬,致使运动功能完全丧失。 其他脏器受累可发生间质性肺炎、心肌炎、关节炎、肾小球炎及广泛的血管炎。 约有5-40%患者并发恶性肿瘤,常合并肺癌、食道癌、胃癌、恶性淋巴瘤等。恶性肿瘤可以发生在皮肌炎之前、同时或以后。小儿皮肌炎很少并发恶性肿瘤。 实验室检查: 1.24小时尿肌酸排泄量增高,可高达1000毫克以上(正常0-200毫克)。 2.血清酶化学:谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸肌酶(CK)、醛缩酶(Aldoiase)显著增加,CPK和Aldoiase常常和肌肉病变是平行的。 3.免疫学检查:免疫球蛋白增高,血沉加快,RA反应阳性。 抗核抗体较SLE阳性率为低,抗Pm-1抗体对本病有61%特异性,抗J0-1抗体约有24%阳性其中伴有肺病变者较高。 4.肌电图:多为肌原性,萎缩相肌电图。一般在低电压时,可见振幅缩小,单位减少,多数出现多相性单位,单位持续时间缩短等。 5.病理: 皮肤:表皮基底细胞液化变性,基底膜肥厚PAS染色阳性。真皮上层浮肿,粘蛋白沉着,胶原纤维肿胀,血管扩张。 肌肉: 1.变性:轻症:肌纤维横纹消失,肌浆凝固,透明性变,胞核增生。 重症:肌纤维断裂,颗粒,空泡变性,嗜硷性变伴有巨噬细胞。 2.发炎:炎性细胞浸润,肌纤维束水肿,血管扩张。晚期可以出现肌纤维束硬化,萎缩,消失后可代之纤维性结缔组织。 诊断: 主要症状: (一)肌肉症状: 1.急性、亚急性或慢性经过。 2.有时伴肌肉疼痛。 3.四肢肌肉(特别是近端肌肉)、面、颈、咽喉肌等显示肌力低下,或肌肉萎缩,但需除外伴有肌肉症状的其他结缔组织疾病。 (二)皮肤症状:见于颜面、上胸、四肢伸侧,特别是关节背侧等处,呈对称分布。 1.紫红色浮肿性红斑(尤其是上眼睑) 2.毛细血管扩张,色素沉着或脱失,萎缩。 3.Raynaud症状。 4.关节痛。 检查所见: 1.肌肉活检:肌纤维变性和炎症反应,(间质或血管周围有细胞浸润)结缔组织增生。 2.CPK活性升高。 3.肌电图检查证实为肌原性病变。 参考事项: 1.无遗传性和家族性发病。 2.能除外进行性肌营养不良。 3.合并恶性肿瘤。 4.发烧、血沉加快及r-球蛋白升高。 5.皮质类固醇激素治疗有效。 多发肌炎诊断标准 1.确诊:至少具有主要症状中的肌肉症状和检查所见中的肌肉活检阳性者。 2.疑诊:主要症状中的肌肉症状和参考事项中有两项以上者。 皮肌炎诊断标准 1.确诊:主要症状中的肌肉症状、皮肤症状加检查所见有一项以上者。 2.疑诊:主要症状中的皮肤症状和检查所见中的有一项以上者。 治疗: 1.皮质激素:强的松多为首选药物一般为60mg/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。 2.免疫抑制剂:多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。 3.维生素类:维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力。 4.对肌力有影响的一些拟胆硷药物,如加兰他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次,对改善肌力都有一定作用。 5.蛋白同化剂:丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注,每周2次,可促进蛋白合成和减少肌酸排泄。 6.支持疗法:在整个治疗期间都是极为重要的,如良好的营养,物理疗法,对恢复肌力有一定作用。 7.中药治疗: 毒热型:法宜清营凉血解毒,理气活血,方用,双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减;高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子,泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤,气虚加生黄芪或党参。 寒冷型:法宜温经散寒,活血通络,方用:鸡血藤,海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。 虚损型:法宜调和阴阳,补益气血、方用:当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草、加减:睡眼不好,加用勾藤、首乌藤、鸡血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、气虚明显加黄芪。 (大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
C. 皮肌炎是什么样的病呢
皮肌炎是一种非常严重的慢性免疫性疾病,如果不及时治疗的话,就会出内现恶性肿瘤,间接性肺炎,心容肌炎,消化道出血和胃肠道穿孔等一些并发症。所以如果出现轻微的皮肌炎的临床表现时,就要及时抓紧治疗。可使用中医药物(比如说清热养肌方)之类的,能够有效治疗皮肌炎。
日常生活调理也不可忽视,例如:
1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子,手套,长袖衣服或打伞等.
2.尽可能不进食海产品(鱼,虾,蟹)等易引起过敏的食物.
3.忌食辛辣刺激食物(葱,姜,蒜等).
4.少食油腻性食物;勿饱食.
5.保证充足睡眠,劳逸结合.保持心情舒畅,适度运动
D. 皮肌炎的斑是什么样的麻烦知道的人详细的解释一下。
本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状;有的具有一定特异性,对诊断有帮助;有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤;有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑,逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展,头皮和耳后部亦可累及。闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管,偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管;以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑,以后变萎缩,有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑,偶见溃破,称Gottron征,亦具有特征性,在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点,有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤,通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常,但少数病例可有剧痒,损害呈暂时性,反复发作,其后相互融合,持续不退,上有细小鳞屑,口腔粘膜亦出现红斑。
在慢性病例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色、灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。
此外可有皮下结节、钙质沉积排出皮肤形成漏管,有时在非典型病例中仅在眼睑,一侧或两侧或鼻根部出现紫红色斑,或头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样脱屑、脱发,或为荨麻疹,多形红斑样,网状青斑、雷诺现象等,部分病例对日光过敏。
E. 皮肌炎的典型皮疹有哪几种
皮肌炎的皮肤损害多种多样,典型的皮疹有以下几种: ①皮肌炎眼眶周围出现的水肿性暗紫红色斑,其上可有脱屑,多位于上眼睑,可一侧先发生也可两侧同时出现,急性起病者明显肿胀,慢性起病者肿胀不明显,类似皮疹逐渐扩展至前额、颊部、耳前、颈和上胸部“V”字区扩展。这种眶周水肿性紫红色斑对皮肌炎的诊断具有特征性。 ②皮肌炎Gottorn’ s征,该皮疹位于关节伸面,多见于掌指(趾)关节和指(趾)间关节伸面,亦可见于肘、膝关节伸面及内踝,也可广泛分布于整个手背。在关节处隆起,呈红色或紫红色米粒至绿豆大的多角形扁平或紫红色丘疹、斑,以后逐渐萎缩及色素减退,多有毛细血管扩张,一般无破溃。 ③另外还有指(趾)甲根皱襞处可见甲小皮增厚,呈暗红色斑及瘀点。 ④皮肌炎皮肤异色病样皮疹:即在上胸“V”字区或全身多处表现为多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、毛细血管扩张、轻度皮肤萎缩及色素脱失。有时排列成细网状斑,在此基础上,偶见呈鲜红、火红甚至棕红色全身弥漫性肿胀红斑,尤以头面部为著,貌似酒醉后外观,伴较多深褐色或灰褐色针尖大小色素斑及大量蟠曲或树支状扩张的毛细血管,称“恶性红斑”,此皮疹提示合并恶性肿瘤。⑤皮肤血管炎表现(手指溃疹、甲周梗塞),皮下小结可见于严重的急性儿童型皮肌炎患者,成人一旦出现则提示有可能的潜在恶性病变。本病皮疹通常无痒、无痛,少数病人有剧痒,多数病人可有日照后加重,即光敏现象。皮疹多为暂时性,急性期过后可完全愈合或遗留色素沉着,皮疹也可反复发作。本篇文章已经被阅览:次
F. 皮肤异色症
皮肤异色症
英文:poikiloderma
皮肌炎皮肤特征性皮损之一,在同一部位红斑鳞屑基础上逐渐出现褐色色素版沉着,权点状色素脱失,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面,颈,上胸躯干部
G. 皮肌炎是什么诊状
皮肌炎不会传染。
皮肌炎(皮肤性病科),为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病,只有肌炎的病例称多发性肌炎。皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。患者血中可有抗PM-1、抗JO-1,抗Mi-2等多种特殊抗体。40岁以上患者20--30%合并恶性肿瘤,用自身瘤体浸出液皮内试验可呈阳性反应,治疗或摘除肿瘤后,症状缓解,说明自身瘤组织抗原参与了发病过程。有发现病因与病毒或弓形体感染有关。
1)症状表现
1.皮炎症状:
①以眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑,严重时可累及面、颈、上胸等部。
②Gottron症:掌指关节面和肘、膝、踝关节面角化性斑片及紫红色丘疹,可伴鳞屑和萎缩。
2.皮肤异色样改变,此型慢性病例多见。
3.其他可见甲小皮增厚,甲周红斑,荨麻疹,多形红斑,坏死性血管炎,慢性溃疡,皮下钙质沉积,10--20%可有雷诺现象、网状青斑、口腔溃疡、光敏等症状。
4.有8%病例仅有皮肤症状而无肌炎而肌梅正常者,称无肌炎的皮肌炎或皮肤型的皮肌炎。
5.肌炎症状:
①肩胛带及四肢近端横纹肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明显受累为主。②进行性肌无力,肌肉肿胀、疼痛、活动障碍。
③常见吞咽困难、反逆、声嘶、上举及下蹲困难,甚至可出现呼吸困难,心衰、复视、关节肌肉弯缩、皮肤发硬、重症肌无力样综合征等。
6.全身症状:
40%可不规则低热或高热,关节痛、关节畸形、肌肉挛缩。心肌受累可有心律不整,心扩大。肺受累可有间质性肺炎。消化道症状可见食道扩张,梨状窝钡剂滞留,食道蠕动差。淋巴结、肝、脾肿大,40岁以上患者可合并恶性肿瘤。
2)诊断依据
1.特征性皮损。
2.多发性横纹肌炎,尤其四肢近端肌炎症为主。
3.肌梅升高并与病情活动相平行,24小时尿肌酸升高。
4.存在具有诊断价值的特异抗PM-1、抗JO-1、抗Mi-2抗体。
5.肌电图示肌源性损伤。
6.肌活检示不同程度肌纤维变性。
3)治疗原则
1.一般治疗:活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼。
2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗。
3.对症治疗。
4.加强支援疗法。
4)用药原则
1.皮肌炎早期无肿瘤患者可选择常用激素量,或雷公藤等和有助肌力恢复,蛋白同化激素维生素E等药物或措施。
2.激素效果不理想可并用免疫抑制剂MTX或环磷山胺,注意适应症,禁忌和副反应。
3.重症有发热、肿瘤、光敏和雷诺氏现象,根据病情应选对症治疗和免疫调节药物治疗综合治疗。
5)验方、偏方
1.益元清热祛湿汤
取黄芪、金银花各100克,地丁、黄柏各50克,玄参25克,当归、丹皮、马勃、板蓝根、紫草、鹿角霜各20克,甘草、柴胡各15克。每日1剂,水煎服。
本方适用于皮肌炎,湿热阻络之症。
2.养阴通络汤
用鸡血藤30克,黄芪、络石藤各20克,党参、生地、北沙参各15克,丹皮、紫草各12克。水煎服,每日1剂。
本方适用于皮肌炎,阴虚血热症。
3.加味益气凉血汤
取地骨皮30克,龟板、鳖甲各15克,生地、黄芪、山药、党参各12克,紫草、南沙参、北沙参、麦冬、白术各9克,丹皮6克。水煎服,每日1剂,每日服3次。
本方益气,养阴,凉血,适用于皮肌炎。
4.二参二藤汤
用鸡血藤、络石藤各30克,黄芪20克,党参、北沙参、生地各15克,丹皮、紫草各12克。水煎服,每日1剂,每日服3次。
本方益气养阴,凉血通络,适用于皮肌炎。
6)日常生活调理
日常生活调理也不可忽视,例如:
1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线),外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
2.尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。
3.忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)。
4.少食油腻性食物;勿饱食。
5.禁吸烟饮酒。
6.不用化妆品、染发剂。
7.避免接触农药及某些装饰材料。
8.育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流,生育应在医师提导下。
9.保证充足睡眠,劳逸结合。保持心情舒畅,适度运动。
10.院外应定期随诊复查。等等,非常有助于病情康复和预防复发。加重,肢体畸形,防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现,使疾病最终获得缓解。
H. 皮肌炎典型的皮疹有哪些
皮肌炎是一种属于自身免疫性肌肉炎症性疾病,是一种复杂的、难治的结缔组织病,它除皮肤、肌肉受累外,还可侵犯内脏组织,其预后不理想,严重者可引起死亡.应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗虽有一定的效果,但需长期大剂量使用,临床极易引起严重的毒副作用和并发症. 皮肌炎系自身免疫性结缔组织病之一,是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病,成人病人约10%可发现恶性肿瘤.治疗原则主要是控制病情、缓解症状,及时检查有无恶性肿瘤.护理要点是协助病人的生活护理,预防并发症的发生. 皮肌炎的皮肤损害多种多样,典型的皮疹有以下几种: 1、眼眶周围出现的水肿性暗紫红色斑,其上可有脱屑,多位于上眼睑,可一侧先发生也可两侧同时出现,急性起病者明显肿胀,慢性起病者肿胀不明显,类似皮疹逐渐扩展至前额、颊部、耳前、颈和上胸部“V”字区扩展.这种眶周水肿性紫红色斑对皮肌炎的诊断具有特征性. 2、Gottorn’s征,该皮疹位于关节伸面,多见于掌指(趾)关节和指(趾)间关节伸面,亦可见于肘、膝关节伸面及内踝,也可广泛分布于整个手背.在关节处隆起,呈红色或紫红色米粒至绿豆大的多角形扁平或紫红色丘疹、斑,以后逐渐萎缩及色素减退,多有毛细血管扩张,一般无破溃. 3、另外还有指(趾)甲根皱襞处可见甲小皮增厚,呈暗红色斑及瘀点. 4、皮肤异色病样皮疹:即在上胸“V”字区或全身多处表现为多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、毛细血管扩张、轻度皮肤萎缩及色素脱失.有时排列成细网状斑,在此基础上,偶见呈鲜红、火红甚至棕红色全身弥漫性肿胀红斑,尤以头面部为着,貌似酒醉后外观,伴较多深褐色或灰褐色针尖大小色素斑及大量蟠曲或树支状扩张的毛细血管,称“恶性红斑”,此皮疹提示合并恶性肿瘤. 5、皮肤血管炎表现(手指溃疹、甲周梗塞),皮下小结可见于严重的急性儿童型皮肌炎患者,成人一旦出现则提示有可能的潜在恶性病变.本病皮疹通常无痒、无痛,少数病人有剧痒,多数病人可有日照后加重,即光敏现象.皮疹多为暂时性,急性期过后可完全愈合或遗留色素沉着,皮疹也可反复发作.
I. 皮肌炎对皮肤的危害有哪些
呢?皮肌炎是一种常见的自身免疫性疾病,多累及皮肤和肌肉,有时还会伴发恶性内肿瘤等危害。那么,皮容肌炎有哪些皮肤危害呢?下面,我们就请石家庄平安医院风湿免疫科专家王晓军院长为大家做相关解答。
皮肌炎的皮肤损害为多形性,向阳性紫红斑是典型的皮肌炎症状。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。病变可延及眼眶周围、甚至整个面部,即前额、颊部、耳前、耳后、颈部、头皮均可受累,可见弥散性红斑伴有轻度色素沉着及色素脱失,光过敏者日晒后加重。
上眼睑可见明显扩张的树枝状毛细血管。躯干、肘、膝关节伸侧可见红斑及鳞屑。躯干皮损常呈境界不清楚的较大斑片,有萎缩性毛细血管扩张及色素沉着、色素脱失,又称异色性皮肌炎。
个别病人在皮肤异色病变样皮疹的基础上呈红色、火红或棕红色,称“恶性红斑”,高度提示伴有恶性肿瘤。手指关节背面可见散在扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周红斑及指(趾)末端皮肤潮红。
此外,皮肌炎患者皮肤可有多毛、钙沉着、硬化、风团及多形性红斑样皮疹。钙沉着多见于小儿皮肌炎,硬化多见于晚期皮肌炎的肌萎缩后。由于中小血管被侵,在皮肤易受外伤部位可发生慢性溃疡,较为顽固难愈。
皮肌炎对皮肤的危害是什么呢?想必您已经有所了解了。