A. 简述接触性皮炎机制及特点
所谓的接触性抄皮炎指的是具有袭明显的接触病史以后，导致皮肤上出现了一些红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂等症状的疾病，个别人会伴随着强烈的瘙痒或者是发热、疼痛等症状。很多人说我接触了一些酸性或者强碱之后，出现的皮炎，算不算接触性皮炎？其实这样是不算的，一些具有强烈的化学腐蚀性药物，我们算是刺激性皮炎。而接触性皮炎指的是接触一些别人接触不过敏的物质以后，患者接触以后发生过敏反应，这种情况才叫做接触性皮炎。接触性皮炎如果想要治疗，首先要做的就是不要再接触已经明确产生过敏的化学物质，或者是让你过敏的物质，基本上这个东西会在两周左右自己恢复。如果表面淌水、流脓，可以选择使用一些生理盐水进行湿敷，效果相对来说还是不错的。
B. 接触性皮炎的发病机理是什么
接触性皮炎是由复于外界物质接制触皮肤引起的皮肤急性炎症。
孩子某个部位的皮肤瘙痒，局部出现红色的斑丘疹，或者患处明显肿胀，严重的可能发生水疮，如果皮肤的界限清楚，这就很可能是我们所说的接触性皮炎了。
接触性皮炎的发病机理有二种，一是原发性刺激，即接触物本身的皮肤的刺激引起皮肤炎症。二是过敏性反应，也就是少数人对某些物质过敏所引起的皮肤炎症。有些过敏反应的皮炎不马上发病，可以有几天的潜伏期，而再次接触时多在24小时以内发病。引起接触性皮炎的物质很多，可以简单地分为植物性、动物性和化学性三大类，植物类中生漆是常见的致敏原。动物类中如一些家禽的羽毛或羽毛饰物往往引起过敏，化学类中如纤织物、肥皂、玩具等物可引起过敏。
根据突然出现皮疹、皮疹的界限清楚、有接触史，一般比较容易做出诊断。当然，有些患儿接触史不明确，给诊断与治疗带来一定的困难，这就需要家长仔细地观察孩子的生活环境，特别是再次接触发生皮疹时，则可以明确过敏原。
C. 什么是接触性皮炎
接触性皮炎是发病与局部接触因素紧密相关的一类疾病，根据发病机制的不同，分为过专敏性接触性皮属炎及刺激性接触性皮炎，根据出现反应时间不同又分为普通接触性皮炎及速发性皮肤接触反应，速发性皮肤接触性反应本身根据皮损表现的不同，又将接触性荨麻疹及接触性荨麻疹型综合征单区别出来。此外，由于某些接触性皮炎与光照有关，又派生出光敏性接触性皮炎及光毒性接触性皮炎。
D. 皮肤过敏的发病机制是什么
接皮肤过敏可发生于任何情况下，但最常见原因是暴露于工作环境中的接触性过敏原。在西方国家人群中，接触性皮炎占所有职业性皮肤病的80%～95%。美国职业相关疾病中，ACD占7%，年花费约2.5亿美元(包括误工费用、医疗费用、赔偿金等)。常见的接触性过敏原有金属、染发剂、化妆品和洗浴用品中的某些成分、各种化工产品、织物以及某些药物等。据统计，金属过敏在白人中发病率约为10%～15%。由于致敏金属(如镍、钴和铬)存在于各种移植物中，可能导致严重的移植物排斥反应，因此金属过敏引起了越来越多的关注。而形形色色的化合物逐渐走进人们生活后，也可能导致过敏问题。 接触性皮炎的发病机制为IV型(迟发性)变态反应。接触性过敏原多为半抗原。与皮肤细胞蛋白多肽结合后，形成完全抗原，被抗原呈递细胞识别和处理后，形成MHC-II分子-多肽-T细胞受体复合物，导致特异性细胞免疫反应。 当某一变应原致患者过敏后，又发生全身性再暴露(通过肌肉注射、静脉注射、口服、直肠内或阴道内给药等)，导致这些化学物质被机体吸收，可出现系统性接触性皮炎，这种情况虽然并不常见，但已引起重视。食品中含有的肉桂醛、秘鲁香脂、对羟基苯甲酸、污染物如镍等，可引起系统性ACD。尘螨是引起呼吸道过敏的常见过敏原之一，也可引起皮肤过敏，经尘螨过敏原点刺试验及斑贴试验可确诊，采取防尘杀螨措施后， 湿疹评分明显降低。
E. 速发型接触性反应是接触性皮炎的一种特殊类型
速发型接触性反应开始可出现风团、红斑丘疹，但发病时间一般是外界物质接触皮肤后1小时之内。
致病因素与过敏性接触皮炎类似，发病机制如下。
（1）IgE介导的接触性反应。发生这种反应的患者常常在发病之前就对此类接触物有致敏，所以，再次接触后导致病理反应。具体发病过程为过敏原穿过皮肤，与附着在肥大细胞上的抗原特异性IgE结合，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺引起局部风团改变，除组胺外，参与反应的还有前列腺素、白三烯、激肽等。值得一提的是，在速发型接触反应中，有时嗜酸细胞、B细胞、T细胞、单核细胞也可结合抗原特异性IgE参与反应。这就使彻底了解其发病过程变得更加复杂化。
（2）非免疫性机制。是指在发病前患者并没有对接触物产生致敏。
此种反应往往局限，皮损可多种多样，取决于接触物的浓度、接触部位、接触方式及接触物本身的结构。像牙膏中0.01％肉桂醛接触口腔时可有刺麻感。浓度如果再高些，则可导致口唇肿胀。接触部位在发病中也起很大作用。面部、后背、双上臂伸侧易发病，而掌跖不敏感。
一般在接触外界物质后几分钟至1小时内，在原有正常皮肤上或有湿疹皮炎的基础上发病，通常24小时内皮损消失。主观症状有瘙痒、刺疼、烧灼感、皮损多种多样，可有红斑、风团，重者如患接触性荨麻疹综合征可有系统性的过敏症状。如：心悸、喉头水肿、过敏性休克等。
诊断速发性接触性反应，一般靠局部接触史、临床症状及皮肤诊断试验。以下将介绍几种试验方法。
（1）摩擦试验。将可疑致病物质在手背上摩擦15～16分钟，30分钟至2小时后阳性者可在摩擦部位见有红斑或小水疱样损害。
（2）应用试验。即患者像曾经实际接触可疑致病物质方法一样，再择期重做，相当于激发试验。接触时间15～16分钟，30分钟至2小时观察结果。
（3）点刺试验。背部或前臂，以抗原点刺皮肤，约1分钟擦去，15～20分钟看结果。
（4）划痕试验。背部或前臂，5mm划痕，滴加过敏原，15～20分钟看结果。
（5）封闭划痕试验。
治疗方面同一般接触性皮炎，关键避免再次接触致病物质。
F. 接触性睑皮炎的病理生理
常见的致敏原与眼睑接触的许多化学物质，如化妆燃料、染发剂、绊创膏和眼睛 架等，也可能为致敏原。全身接触某些致敏物质或某种食物也可发生。有时接触致敏原一段时间后才发病，如长期滴用阿托品或毛果芸香碱滴眼液患者。由病毒所引起。病毒通常存在于人体内，当感冒、高热或身体抵抗力降低时，趋于活跃。因发热性疾病常可致病，所以又称为热性疱疹性睑皮炎。 其发病机制可能是接触到当时空气中散播的花粉抗原而引起的一种IgE介导的延迟型接触过敏，也有人称为IgE介导的皮肤迟缓相反应。赵辨等在南京地区对这类病人研究后发现这些患者可以有血清总IgE水平增高，花粉抗原点刺试验及花粉斑贴试验阳性。血清总IgE水平与特异性IgE、皮肤点刺试验及花粉斑贴试验阳性之间均有明显相关性。日本大山克已、小鸟理一亦报告由杉木花粉引起的季节性面部皮炎、IRE水平增高、花粉斑贴试验阳性。
接触性睑皮炎是一种季节性反复发作、由花粉引起的一种接触性皮炎，好发于春、秋季节，女性多见。表现为季节性突然发生，皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑、水肿，略隆起或伴有少数米粒大小红色丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠皮样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发生，可自行消退。本病有时伴有过敏性鼻炎或其它“异位性”病史。
G. 皮炎指的是什么
皮炎是炎症性皮肤病的通称，临床上有多种类型的皮炎，不同原因引起的皮炎表现内和发病机制容有所不同，常见的有以下几类：第一、接触性皮炎，由于接触某些物质以后，在皮肤黏膜接触部位发生的一种急性或慢性的炎症。接触性皮炎又分为两种，包括刺激性接触性皮炎，是指接触物本身具有刺激性，任何人接触以后都可以发病，还有变应性接触性皮炎，就是过敏性接触性皮炎，接触性皮炎接触物本身没有刺激性，多数人接触以后不发病，只有少数人接触以后，经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤黏膜发生过敏反应，例如常见的染发剂过敏，就是典型的接触性皮炎，局部涂抹药膏或贴敷膏药也可以引起，还有对金属过敏，在纽扣、腰带的位置出现接触性皮炎。第二、神经性皮炎，目前病因不清楚，与神经精神功能障碍有关，理化因素的刺激也可以诱发或加重先天性皮炎。第三、特应性皮炎，又称为遗传过敏性皮炎，与遗传过敏素质有关的慢性炎症性的皮肤病，表现为瘙痒、多形性的皮损，急性期有渗出倾向，常伴有特应的体质，就是遗传过敏的体质，例如常伴有哮喘或过敏性鼻炎等。总之，皮炎有多种，不同皮炎的病因和发病机制会有所不同。