㈠ 失禁相关性皮炎的护理
皮肤清洗（Perineal Cleaning）
有研究数据表明，会阴部皮肤的清洗液应接近于皮肤的弱酸性PH值（PH 5.4－5.9）。高PH值会增加皮肤上致病菌的增殖危险并影响到皮肤的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5－11左右。肥皂清洗的机理是其释放碱性自由基和不溶性酸盐。碱性肥皂在水溶液中水解后会使得PH值从10增加到11。学者Ananthapadmanabhan发现高PH值溶液（PH为10）会增加角质层细胞的肿胀并改变脂质细胞的性状。因此其建议清洗液为中性或弱酸性（接近于PH 5.5），有助于减少皮肤的损伤。
现在很多的免冲洗皮肤清洗液（no-rinse）都是弱酸性的PH值，它们对于皮肤上的污物和细菌有一定的乳化作用，从而使得这些有害物质能被轻松的移除(图1)。在清洗的过程中，清洗液、皮肤保湿屏障和皮肤PH之间会有一些列复杂的相互反应。皮肤清洗液通常会含有清洁剂和表面活性剂，还有一些会含有润肤剂和/或保湿剂成分，以此来维持一个适宜的皮肤屏障功能。因此，专家小组一致认为在IAD的预防上，弱酸性、免冲洗的皮肤清洗液要好于“肥皂+清水”的模式。Ronner等人在正常志愿者身上做了一个免冲洗皮肤清洗液和“肥皂+清水”移除暂住菌的测试（大肠埃希菌和金葡菌）。清洗后两者的细菌残留都在一个比较低的水平，但对于脆弱皮肤来说，免冲洗的皮肤清洗液会更安全。
在用“肥皂+清水”来去除皮肤污物的时候，注意动作要轻柔而不是用力的去擦拭，以免造成皮肤擦伤。皮肤的清洗要尽可能的早，这样可以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。由于粪便对于IAD的影响较大，因此专家强调对于大便失禁患者及时清洗皮肤的重要性。
滋润(Moisturize)
皮肤的屏障功能取决于其完整的角化细胞和细胞间的脂质。在表皮中，角化细胞在维持皮肤结构和稳态方面扮演着重要的角色。皮肤的最外层，角质层的存在使得经表皮的水分丧失得到严格的控制。角质层的保水能力取决于细胞间脂质的有序排列所形成的屏障。
所谓润肤就是修复或增大皮肤的保湿屏障，保持和增加其含水量，减少经表皮水分丧失（TEWL）。滋润产品通常含有水分、保湿剂和润肤剂。润肤剂的主要成分是脂质（lipids），包括脂肪（fats）、蜡（waxes）或油类（oils）。脂质的来源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些润肤剂也会同时含有保湿成分，如甘油。保湿剂可以加强从真皮层到表皮层水分的吸收，在潮湿的环境中，它们还支持角质层从外部来吸收水分。
对于皮肤干燥的患者来说，常规性的使用滋润产品是非常必要的，它可以提高皮肤的水合作用并降低其他的如皮肤撕脱的发生率(图2)。但同时需要注意的是，这些滋润产品的配方有可能会导致过敏性皮炎，因为防腐剂、香料等的存在。典型的症状是使用之后出现刺痛或灼伤感。
皮肤保护剂(Apply Skin Protectant)
皮肤保护剂的主要作用是在皮肤上形成一层密闭或半透性的保护层，以此减少尿液或粪便对于皮肤的刺激。很多的皮肤保护剂是基于一些密闭型的材质，如凡士林或二甲基硅油。目前使用比较多的皮肤保护剂有凡士林油膏、二甲基硅油软膏、氧化锌软膏和液状丙烯酸(图3)。
㈡ 期刊医疗装备2015年第28卷上半月第10期目录
CT和MRI在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值
李斌 黎家强
联合检测肿瘤标志物在结直肠癌的诊断价值
曾庆海 张诗颜
鼻咽癌患者普通放射治疗与调强放射治疗期间的心理状态比较分析
刘鹏 陈启文
超顺应性的可回收覆膜分段支架研制
冷德嵘
3D T2-FLAIR增强在儿童感染性脑膜炎诊断中的应用研究
尹燕 李君伟 李璐 金科
血小板体积分布宽度的临床应用
谈晓梅 朱旭明 樊浩翔
血液净化中心透析设备的水处理信息化管理系统
李云 程捷 林宁
胎儿监护仪探头的存在问题与改进方法
薛晨辉
早期肺癌CT诊断的特点及误诊原因
刘琼惠
良恶性甲状腺结节鉴别的影像学应用
韩宇欣 闫建华
不同进样方式对检验结果的影响
朱李登
岛津MUX-10型移动X线机故障检修
何金良
放射治疗中宫颈癌患者腹部体轮廓变化对于剂量影响研究
林兴福 王少锋 李奇欣 陈万泉 柏朋刚 陈开强 陈文娟 倪晓雷
迈瑞WATO EX-60麻醉机流量传感器监测失灵的维修
江鑫富
视野及影像失真测试卡的设计与应用
郑立夫 宋连有 姜涛
基于平台概念的医疗设备管理系统
汤静
GEN’S血球仪原理及常见故障分析
陈善聪
万东高频GFS502型X线机维修实例
许忠 史志阳
医院医学工程师如何做好CT机的维护维修工作
鲍红生
纽邦E360呼吸机电路板维修一例
江鑫富
AK 200S血透机常见故障处理
赵杨
超声诊断仪的常见故障检修
孙宝奇
奥林巴斯CLE—E型胃镜冷光源故障维修
李丹 王瑞洋 甘沁密 陈扑梅 申开州
Vitros 3600化学发光免疫分析仪反应杯运送模块故障维修二例
周利 陈剑 马明红 尹霜梅 冯磊
ECG-9130P心电图记录仪故障分析
焦进保 王秀容
自制简易呼吸器的储氧袋
李炎丹 黄顺红 邹佩珍
飞利浦64排Brilliance CT的维护与保养
张丽丽
Prospeed FII报错故障分析一例
王坦新 李生军 张东峰
医用冷光源的使用保养及维修
严刚林
A/B超声诊断仪故障实例分析与检修
李维秀 李冬 段爱根 杨立承 蹇林洪 刘云涛
医院X线设备的维护
王峰
消毒供应中心对眼科手术器械实行集中处理
郑培英 庄建荣 陈菊清
强化医学计量管理对保障医疗装备使用安全的影响
李杰
手术室腔镜类精密贵重器械清点表的设计与应用
陆燕弟 孙飚 何瑞冰
《政府采购法实施条例》对医疗设备采购的影响
郭丽凤
医院大型医疗设备购置论证和验收管理
叶海荣 杨智才 许旭光 谭宏峰
导医服务在健康体检中的应用
李春梅 杨天煌 黄雅香
某市初中学生手卫生设施及行为的现况调查
王平 杨新民
医院医用压力容器的管理
冯俊佳
DR设备的日常维护在质量控制中的作用
王建凯
常用化学试剂药品的分类储存管理
文彬 邱丹
医疗设备档案的科学管理
王清 李玉琴
企业资源计划系统在医疗设备管理中的应用
张翠红 杨柏青
夜光消防疏散通道序号标识牌的设计与应用
祝焕蕾
医疗设备效益分析及管理系统的开发
马勇
医院信息系统运用与完善
王茜
医疗计量设备的管理现状与改进
丁思德
中心供氧系统供应意外中断的应急演练
黄龙忠
品质管理圈在健康体检漏检弃检中的应用价值
郑晓艳 何冬梅 张湘萍
加强医院财务管理的对策
苏丹
医院医疗设备的科学管理
王清 赵刚 王月虎 李玉琴
医工部组织化进程中的陷阱
陈翀
产科输血不良事件的回顾性分析
周鹏飞 邓芳 张妍 史玲翠
磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用
徐峰 王江 卢平 李阳 黄旭 周旋 吴娜
食物过敏症患者48例血清特异性IgE的检测
沈加贤
佛山市社区老年慢性病患者养老模式调查研究
黄翡翎 潘杰 付利
宫腔镜电切术治疗子宫纵隔96例疗效观察
孙川
闽北地区无偿献血者梅毒抗体的检测结果
毛惠琴 邓金枝
血清淀粉酶和脂肪酶检测在诊断急腹症中的应用
张兴锋 徐文波 叶丹 毛星星 冯磊
产生外带输液的风险与预防
杨春悟
床边X射线检查的合理使用及辐射防护措施
叶海荣 杨智才 许旭光 吴卓诚
Pilon骨折切开复位胫腓骨双钢板内固定临床效果
周仲侠 王涛 廖纪稳 韩小平 陈刚
婴幼儿先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿的MRI诊断
汤静 王海 李春旺
植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的应用
李艳红
血液透析患者应用未湿化中低流量鼻导管吸氧的临床观察
刘绮文 陈春香
CT与MRI在急性颅脑损伤诊断中的应用价值
李金禄
轻比重单侧腰麻在高龄患者髋关节手术的应用及护理配合
黄丽丽 赵文辉 张玲
输血前血液筛查中新型HBV基因突变及抗原分析的研究
孙玲玲 孙伟峰 张震
远程心电图检查的临床应用
熊会林 何素群 吴燕冰 李丽娟
3.0T MRU在儿童UPJO中的临床应用
孟京志 朱宗明 路旭东
血清前白蛋白在肝硬化分级诊断中的应用
徐文波 向秀华 张兴锋 叶丹
预充式导管冲洗器在正压型无针连接式留置针封管中的应用
冯洁栈 曾金英 邹舒倩
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果
刘佳
天然蜂蜜用于药物外渗治疗的临床效果
吕春梅 吴贞华 周俏华 聂惠敏 邝杏娥 张建华
家庭协作模式及改良式固定在儿童多导睡眠监测连线中的应用
袁远 丁玲
髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析
付乐良 苏有琼 吴志雄
氯已定擦浴对ICU多重耐药菌患者感染发生率的影响
吕春梅 李绮慈 莫韶妹 李杏崧 周俏华 聂惠敏 马洁葵
老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施
刘斌
一例体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎的治疗
周俏华 李绮慈 李杏崧 莫韶妹 吕春梅
静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效观察
胡玉萍 张舸洋 张强力
低钾血症的原因和治疗
赖正芬
右美托咪定在治疗重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床应用研究
毛克江 余志辉 方滨
运用床边核查表降低导管相关性血流感染的临床应用
李绮慈 吕春梅 莫韶妹 李杏崧
颈动脉线圈在3.0T磁共振颞下颌关节扫描中的应用
张玲霞
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压患者的临床效果
王靖 邵德荣 苗仲艳 杨翠珍 马福莲
超激光疼痛治疗仪照射治疗感染伤口的疗效观察
邓翠芬
曲腿式半卧位在纵隔镜T_(3-4)交感神经切断术中的应用
任杰平 张培 杨满芳
老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析
宋桐杰
MRI化学位移成像对脂肪肝患者的诊断价值
赵颖 薛晶
早产儿胃食管反流采取头高俯卧位的护理干预
李桂英
输液泵在硫酸镁治疗妊娠高血压综合征中的应用
周立萍
化疗患者内置PICC管的护理
罗惠欢
3M透明敷贴联合无痛保护膜预防PICC局部皮肤过敏的效果观察
甘淑贞 李丽香 林丽婵
血细胞分离机行血液成分采集的护理配合
李碧云 罗晓华 王爱民 陈开松
急性脑梗死颈部血管超声(CUS)的诊断价值
高琪
心导管介入治疗的围手术期护理
邵亚新
应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎126例的临床效果
董宝利
急诊宫外孕患者的护理
严波
128层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的应用
赖长权
急诊输液护理过程中的常见问题及对策
方园
经皮内镜下胃造瘘的手术护理
利雪珍 毛小英 冯结兰
围手术期心理干预在乳腺切除患者中的应用价值
胡辉
心理护理对临产妇分娩过程的影响
宣凌萍
急诊输液中潜在的护理风险因素
陈丽
人文关怀护理对膝关节镜下手术患者的影响
王艳丽
门急诊输液患者的护理需求及信息化管理
袁玲
实习护生责任制在普外科病房带教中的应用效果
朱红
心理护理在血液科护理中的重要性
郭娟
新生儿胃管的固定方法和部位
祝一平
3M液体敷料和造口护肤粉用于失禁性皮炎的临床效果及护理
曾金英 邓伟英 董娟娜
一例横结肠Dieulafoy病并发消化道出血的护理
赖珊玲 张海燕 丁婷
护理干预在非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果
张瑛
护理人员的职业压力
高玉红 张赵峰 李冰清
高压氧联合药物治疗鼻咽癌放疗后放射性脑病的护理体会
陈简兴
护生临床沟通能力的调查
许逢非
紫杉醇过敏患者家属的心理干预一例
杜宜华
肿瘤患者的心理护理
孔大英
心脏介入治疗并发心脏压塞的早期识别及护理
刘春荣
集束化护理对新生儿呼吸机相关性肺炎的预防效果观察
吴旭萍
健康教育干预慢性胃炎护理的临床效果
赵盼盼
应用钛合金网修复胸壁缺损的护理
陈燕萍
产后早期乳房按摩对产后乳房胀痛和泌乳的影响
顾馨
白血病患者化疗期间的心理分析与针对性护理
袁园
一例毒鼠强中毒的急救护理体会
张双美 吕春梅
对急诊护理操作实施的风险管理
陈梦菁
紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈功能不全的护理
杜燕平 孙美好 吴秀娥
慢性阻塞性肺疾病的家庭管理
张建
电话随访出院患者的满意度
陈筱凤 马菲菲
促红细胞生成素与糖尿病视网膜病变
张永红
强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响
熊勋爵
鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎围手术期护理
吕肖霞
无创辅助通气撤机失败患者的心理护理
尤琦红 史晓芬 余芳
老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响
吴少贤
无缝隙护理管理在妇产科中的应用效果
王招英 域春莺 洪群慧
在心脏再同步化治疗中应用生理性起搏的护理
过庆华 曹文君
体外循环心内直视术患者的围术期呼吸道管理
周红琴 高佩蓓 陈潇君 王莉洁
循证护理在急性心肌梗塞死后心律失常护理中的效果
欧碧英
利妥昔单抗注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤患者不良反应的护理
殷丹
不同护理模式在顺产产程中的效果观察
李淑平
放射性核素骨显像患者的护理
高红莉
舌下腺囊肿切除术中应用临床护理路径的效果分析
骆佳音
㈢ 失禁性皮炎属护理不良事件吗
与护理有关，但也与病人病情相关，目前没有听说相关上报
㈣ 病人出现哪些情况责任护士必须进行压力性损伤和失禁性皮炎风险评估要给与的预防措施有哪些
新入住院患者都会进行Braden评估，分数≤12分，属于高危压疮风险，睡气垫床，保持床单专位清属洁平整，指导患者家属进行有效翻身，2-3小时翻身一次。每次翻身查看头枕部、肩胛骨处、骶尾部和双足跟，垫枕头腾空骶尾部及足跟，必要时用减压贴减压。注意补充蛋白质，蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要复评。
患者出现尿失禁或者大便次数≥3次，大便性状改变时需要评估失禁性皮炎风险。预防措施首先要找出腹泻的原因，治疗腹泻是关键。然后及时清洁，液体敷料喷洒保护，可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及时清洁，男性病人可以使用假性导尿器收集尿液。不到万不得已不建议导尿，导尿会导致尿路感染。望采纳，谢谢。