㈠ 小儿过敏性咳嗽怎么治需要打吊针吗
咳嗽,多属呼吸系统疾病,传统诊断与治疗多是抗细菌抗病毒等抗炎治疗,而对过敏性咳嗽的诊断确很难做到早期诊断并抗过敏治疗过敏性咳嗽。很多宝宝断断续续的咳嗽都会持续两三个星期甚至两三个月后才会被确诊为过敏性咳嗽,孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难,医院走了不少,可依然不解决孩子的咳嗽,孩子们被重复的化验检查,反复的抗炎治疗,而最终也不能解决反复咳嗽的发生。
过敏性咳嗽与抗过敏益生菌
正常人体肠道益生菌菌群有1000余种,总数超过100万亿,出生后的婴儿肠道中益生菌菌群占总菌数的90%左右,这些微生物益生菌菌群对人体都有哪些重要作用呢?
人体肠道微生物益生菌菌群,孩子出生后第一个教育他免疫系统的就是微生物菌群,因此,人体接触到的微生物益生菌菌群对人体起免疫教育,营养,生物拮抗、帮助消化吸收、抗衰老、抗肿瘤等作用:肠道益生菌刺激肠黏膜和免疫器官发育、成熟,并激活免疫系统,教育人的免疫系统哪些是对人体有益的微生物,哪些是对人体有害的微生物;生物拮抗作用:肠道微生物益生菌菌群起到粘膜免疫屏障作用,保护有害物质直接吸收入血导致过敏性疾病的发生。肠道益生菌促进上皮细胞生长,维持肠道粘膜完整性。肠道益生菌调节与激活全身细胞免疫与体液免疫功能,如抗过敏益生菌欣敏康益生菌菌群调节免疫TH1/TH2平衡关系,介导IgE免疫通路,抑制IgE过敏抗体,通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,增强免疫抗过敏的能力,成为过敏性咳嗽过敏性哮喘早期防治之立足点。
益生菌与过敏
正常肠道益生菌菌群对于儿童抑御免疫性疾病,尤其是变应性(也叫过敏性疾病)系统的建立与发展至关重要。过敏儿童与健康儿童肠道益生菌菌群间存在巨大的差异,经过多年研究发现,过敏性哮喘儿童生命早期肠道益生菌菌群多样性减少,婴儿出生后早期肠道益生菌菌群的定殖能够充分教育人体免疫系统,对于固有免疫、适应性免疫以及口服免疫耐受性发展有着至关重要的作用,对免疫系统的第一教育是无法替代的。围产期过度暴露,生产方式(剖腹产儿因没有经过母体产道接受母亲产道中的微生物,而直接接触到环境及医生人员身上的微生物菌群,是更容易发生过敏性疾病的原因之一)、喂养方式、饮食、抗生素过早使用等均可影响到肠道益生菌菌群正常定殖,从而直接影响到出生婴儿的免疫系统,让自身免疫性疾病,过敏性疾病如婴儿湿疹,过敏性哮喘,食物过敏等疾病影响到婴儿的成长.
宝宝过早使用抗生素与过敏性咳嗽哮喘发病之前的关系:
一岁前婴儿使用抗生素,增加儿童哮喘的发病率。抗生素改变肠道益生菌菌群组成,致使人体内免疫微生态环境失调,增加免疫易感性,更容易出现过敏性疾病。抗生素导致肠道益生菌定殖菌群长期改变,使婴幼儿更容易发生过敏性疾病(婴幼儿湿疹、荨麻疹、牛奶鸡蛋等食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染的发病率增加)人与微生物:互利共生。人体内不只是肠道才有益生菌,人的呼吸道、皮肤等多个器官粘膜都存在着大量的微生物益生菌,肠道微生态益生菌、呼吸道、皮肤微生态益生菌都参与了过敏性疾病过敏性哮喘发病进程。过敏性咳嗽哮喘的病程与愈后与肠道菌群破坏有关。一岁前婴儿使用抗生素,增加儿童哮喘的发病率。肠道菌群的多样性与哮喘有关,人体内环境需要肠道菌群的介导作用才能处于免疫稳态,抗生素使用导致肠道菌群的改变,其中还包括胎儿生产方式,喂养方式等都会改变肠道菌群,充分利用肠道菌群损害学说,通过微生物可以对抗过敏性疾病如小儿过敏性鼻炎、过敏性咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、湿疹荨、麻疹等常见过敏性疾病。肠道菌群与过敏性疾病的发病关系,成为目前除了吸入激素治疗过敏性咳嗽哮喘以外的新发现,成为改善小儿过敏性疾病愈后今后研究的新方向。
动物实验和人体临床实验复方抗过敏益生菌配方文献报告:
1﹜ 《喂食唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006抑制小鼠过敏呼吸道反应》。结果显示:可显著降低呼吸道中嗜酸性白血球的浓度、并减少血中蛋白类特异性抗体含量、减少呼吸道过敏反应的发生、提高脾脏细胞分泌γ-干扰素的含量。结论:食用唾液乳杆菌L.salivariusPM-A0006益生菌对于过敏性呼吸道疾病具有治疗的效果。--吴克恭发表。2﹜ 《唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006对于粉尘螨、尘螨或灰尘所引起的过敏性鼻炎的影响》。结果显示:8至12周可以明显改善患者眼睛和鼻子相关的过敏症状,12周后明显减少患者使用过敏药物的频率。结论:食用唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006可以改善过敏性鼻炎的临床症状和减少药物的使用频率。--吴克恭发表3﹜ 《唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006加果寡糖治疗中重度异位性皮炎(又称婴幼儿湿疹)较单独果寡糖有更好的效果:双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验》。结果显示:8周时异位性皮炎的严重度明显降低、且较多的孩童减缓为轻度,同时药物的使用频率减少及嗜酸性白血球的浓度显著降低。结论:唾液乳杆菌L.salivarius PM-A0006在治疗中重度异位性皮炎(又称婴幼儿湿疹)有显著的效果。--吴克恭发表。小儿使用抗生素后以及反复呼吸道感染并发喘息后补充欣敏康益生菌的重要性:通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌欣敏康来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率.
对于得了过敏性咳嗽的宝宝,饮食上不能乱吃乱喝,具体如下:
1、禁食寒凉食物。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。
2、少吃高脂肪和高热量的食物,例如:动物油脂、油炸食品、烧烤食品和罐头肉类等。
3、禁食桔子。许多人认为桔子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的宝宝多吃桔子。实际上,桔皮确有止咳化痰的功效,但桔肉反而生热生痰。
4、对于小儿过敏性咳嗽患者来讲,应避免食用过敏的食品。
㈡ 广州人民中路儿童医院皮肤科诊室列表
正主任:陈谨萍 医生简介 陈谨萍医生详细介绍 上班时间:周一全天,周二下午 1983年毕业于中山医科大学,中华医学会广州分会皮肤科学会委员,省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员,对小儿皮肤病的诊治有较丰富临床经验,更擅长于小儿特应性皮炎、荨麻疹、皮肤真菌病的诊断和治疗。 副主任:李海翩 医生简介 ...李海翩医生详细介绍上班时间:周三,五,六 2002-2005年就读于中山医科大学皮肤性病学专业,获硕士学位,毕业后在儿童医院从事皮肤病临床和科研工作。熟悉小儿常见皮肤疾病的诊断与治疗,如小儿湿疹(奶癣)、异位性皮炎、青少年痤疮、念珠菌皮炎、脓疱疮、疥疮等。专长: 1、遗传性、免疫相关性皮肤病,如白癜风、银屑病、小儿药疹、鱼鳞病等; 2、儿童及青少年性传播疾病,如生殖器疱疹、淋病、非琳菌性尿道炎、胎传梅毒、尖锐湿疣等。 副主任:李军 医生简介 李军医生详细介绍上班时间:周四,五,六 1994 同济医科大学 儿科系毕业。曾在湖北省荆州市第三人民医院 儿内科工作。2007年获 中山大学 皮肤与性病学专业博士学位。毕业后至今在广州市妇女儿童医疗中心皮肤科工作。对小儿常见及少见皮肤病的诊治有独到的见解。多次参加美容激光学习班培训,擅长血管瘤、血管痣、太田痣、雀斑等损容性皮肤病的激光治疗。 副主任: 张金桃 医生简介 张金桃医生详细介绍上班时间:周二,三,五 1986年参加工作,从事小儿内科临床工作13年,1999年1月调入广州市儿童医院担任皮肤科医师,2001年晋升主治医师,2010年晋升副主任医师。有20多年的临床经验,有扎实的儿内科和皮肤科基础,熟悉儿童皮肤科常见疾病的诊断与治疗和常见诊疗技术的操作,擅长皮肤过敏性疾病、免疫性疾病、儿童白癜风、儿童斑秃的专科诊疗。发表专业论文10余篇。
㈢ 婴儿湿疹
湿疹是小儿最常见的皮肤疾病。 你需要先了解一下湿疹形成的根源。 湿疹的根源是胃肠道系统的不完善,某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中,由于皮下毛细血管最丰富,所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原,去回避它,而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌,改善宝宝的胃肠道系统,等宝宝胃肠道系统趋于完善,湿疹当会有所好转。 需强调指出的是,湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,不建议长期用药,否则会使皮肤形成激素依赖症。 得了湿疹后,家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生,使用药物治疗外,更需注意以下护理皮炎的一般方法。 1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。 2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。 除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。 3、修短指甲 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,家长要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。 4、戒口 除异位性皮炎外,其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质,如牛奶、蛋,必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。在戒口期间,一般性的治疗,如润滑膏及药膏,必须持续使用。
㈣ 小孩的了异味性皮炎在那里能治好拜托了各位 谢谢
尽量寻找发病原因并去除之,但较困难;注意调整饮食,切忌过饱,避免进食易致敏的物品,如喂食牛乳、鸡蛋白、柑桔等;哺乳母亲以清淡饮食为好,贝类食物及酒类应禁用;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品;本品忌种牛痘,避免接触新近种过牛痘或单纯疱疹患者,...以防发生牛痘样疹或水痘样疹。 一、内用疗法 (一)抗组胺类药:可选用1~2种抗组胺药内服,对婴儿期异位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖浆,2~4mg/kg .d ,分三次服用。 (二)镇静剂:为加强止痒效果,可应用镇静剂、常用鲁米那(小儿剂量为0.5~1mg.次)或冬眠灵,(小儿剂量是0.5~1mg/kg.、次)。往往与抗组胺药伍用,可能提高疗效。 (三)助消化药:可酌选酵母片、乳酶生、维生素B1等口服以帮助消化,对促进本病好转或康复有裨益。 (四)皮质类固醇激素:仅适用于顽固、重症的成人期异位性皮炎,使用小剂量短疗程的治疗,如强地松20~30mg/日,可获较满意效果。对其它期的异位性皮炎,不主张采用皮质类固醇激素疗法。 (五)抗生素:若有继发细菌感染者必要应用抗生素,可选择麦迪霉素、红霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素过敏的发生率较高,故应予重视。
㈤ 两岁小儿湿疹长怎么办
宝宝容易发生来湿疹还有本身的因自素,是因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,所以又叫婴儿湿 疹。小儿湿疹本身不是由潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后,因 此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。
湿疹俗称“奶癣”,多发于婴幼儿,常因瘙痒而使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是癣,它即可以是发生在婴幼儿时期的湿疹,也可以是异位性皮炎的早期表现,是一种婴幼儿时期常见的皮肤病,要及时观察。
如果宝宝实在是太痒,不要给宝宝盲目使用含有激素的药膏,这类药物会被宝宝皮肤吸收,给宝宝带来副作用,尽量给宝宝选择一些没有激素的药膏,可以温和的修复宝宝的破损肌肤。
㈥ 上海的儿科医院哪家好
1、上海儿童医学中心
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(ProjectHOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。
1998年6月1日医院正式开张,前国家主席江泽民同志为医院题写院名,美国前总统夫人希拉里·克林顿女士为医院开张剪彩,2011年,美国新任驻华大使骆家辉先生到访医院,将儿中心誉为“中美医学成功合作典范”。医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张。
2、上海市儿童医院
上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,2003年成为上海交通大学附属儿童医院。
医院占地面积1.59公顷,建筑面积约2.5万平方米,实际开放床位370张,职工900余人,年门诊量约113万人次,年住院病人约2万人次,年手术例数约1.24万。
3、复旦大学附属儿科医院
复旦大学附属儿科医院创建于1952年,由西门妇孺医院分院、中国红十字会第一医院儿科和中山医院儿科合并而成,原名上海第一医学院附属儿科医院,首任院长为国家儿科学一级教授陈翠贞。建院初期,以肇家浜路西门妇孺医院分院旧址为院址,1954年枫林路183号新医院启用。
2000年4月原上海医科大学与复旦大学合并,更名为复旦大学附属儿科医院。医院设施优良,人才云集,是集医教研防为一体的综合性儿童专科医院,系卫生部部属“三级甲等”医院,是国家儿科学重点学科。
4、上海交通大学医学院附属新华医院。
新华医院儿内科经历了半个多世纪的发展,学科门类齐全,医、教、研各方面成绩斐然,现已成为教育部211重点建设学科和上海市教委重点学科。儿内科拥有床位162张,医生100余人,高级职称占33%,具有研究生学历占71%,博士、硕士生导师13人。
新华医院儿内科于20世纪70年代末就在国内率先建立了三级亚专业,现有包括呼吸、神经、急救、肾脏、血液、风湿免疫、消化和感染等临床专业学科,拥有各专业的专科医师100余名。作为在全国最早建立ICU病房的儿科单位,配备了全套中央监护系统和进口新型呼吸机、床旁血气监测仪等。
5、上海市第十人民医院
自1945年由我国著名儿科专家宋名通教授创建科室以来,经过几代人的不懈努力,不断发展壮大,曾经取得了辉煌的成就。自1959年至1987年曾多次获得铁道部、上海市及上海铁路局先进集体和“三八红旗集体”的称号。
儿科共有床位19张,在职医护人员26人,其中副高级以上职称6人,研究生4人。儿科病区设备齐全,为住院病儿家长提供24小时免费陪护。新生儿专科设备先进并配备有高素质的医护人员确保了新生儿疾病的有效救治。儿科门急诊提供全年每天24小时全天候服务。
6、上海仁济医院
上海仁济医院儿科为综合性医院内的二级学科,多年来以儿科临床疾病诊治小儿常见病、多发病为特色。1998年成立了小儿过敏性哮喘防治中心,2000年与成人呼吸科、五官科、皮肤科、中医科一起成立了过敏疾病诊治中心。
在不断完善该中心的诊疗项目基础上,同时开展小儿过敏性鼻炎、小儿异位性皮炎等过敏性疾病的诊治,并已建立了一套比较成熟的诊疗常规,取得了较显著的疗效。尤其是脱敏治疗小儿过敏性哮喘与中医穴位注射免疫调节剂进行免疫干预已形成本科特色,取得了病家的普遍认可。
小儿风湿病的诊治是仁济医院儿科又一诊治特色。儿科与成人风湿科紧密合作,已诊治了数百名小儿风湿病人,疗效显著,得到同行普遍认可。
㈦ 孩子八岁过敏性哮喘一停药物就喘该怎么办
益生菌抗过敏的功效正在研究中。2013年7月27号召开的《北京协和医院2013第七届过敏性疾病国际高峰论坛》,来自台湾成功大学医学院小儿免疫科主任王志尧教授会上发表《益生菌(Lactobacillus gasseri 格氏乳杆菌)与食物过敏、小儿异位性皮炎的研究》。复方抗过敏益生菌康敏元调节免疫功能调整过敏体质的功效已广泛用于儿童过敏性哮喘的非药物预防领域。
儿童过敏性疾病的演变史,出生的婴儿会出现食物过敏现象如牛奶过敏,鸡蛋过敏,临床症状主要集中表现在皮肤湿疹,多数婴儿食物过敏性湿疹会在一岁左右好转,但一部分孩子湿疹会迁延难愈直至三岁甚至青少年期,从而转变成异位性皮炎;
多数婴儿湿疹的宝宝成长到了2-6岁的学龄儿童因食物过敏或尘螨过敏,会将这种过敏免疫反应的损害从皮肤上转到呼吸道,从而在些阶段频繁的出现咳嗽或上呼吸道感染所诱发喘息性支气管炎等表现,一些孩子也会出现过敏性鼻炎的表现,但大多数会被误认为孩子体质差易感冒从而延误孩子的抗过敏治疗。
食用益生菌可以有效的治疗或改善婴幼儿过敏性皮肤炎的情形,但是益生菌在过敏性呼吸道疾病的角色依然有 争议性。为了确认其功效,本试验选择同时患有气喘及过敏性鼻炎的 学童为对象,每天补充益生菌格氏乳杆菌 L. gasseri A5 持续八周,来探讨是否具 有改善临床症状及调节免疫的功能。
针对 6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童,随机双盲试验 分为两组,补充益生菌格氏乳杆菌 L. gasseri A5 组(49 人)与安慰剂组(51 人),试 验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能,以及气喘与过敏性 鼻炎的改善情形,严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者 早、晚纪录:测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免 疫评估方面,则分析患者食用益生菌前与后之总量 IgE 的浓度与 PBMC 细胞分泌各类细胞激素的量。
试验结果显示,相较于安慰剂组,食用益生菌组患者其肺部功能 与尖峰呼气流速(PEFR)都有显著的提升,以及气喘与过敏性鼻炎等临 床症状都有降低的情形。
结论:补充抗过敏益生菌格氏乳杆菌 L. gasseri A5,对于患有呼吸道过敏性疾病(如 气喘或过敏性鼻炎)的学童,具有临床改善的效果。
过敏性鼻炎,过敏性哮喘,宝宝过敏性咳嗽,你缺的不是药。。。是营养!药物控制疾病,营养修复细胞,过敏了,你需要补充的营养是功能性益生菌对过敏免疫功能的自然调节,含格氏乳杆菌,唾液乳杆菌,约氏乳杆菌和副干酪乳杆菌的复方抗过敏益生菌康敏元全面参与过敏免疫调节,改善过敏体质,平衡免疫功能,营养修复过敏后受损的呼吸道上皮组织,走向不过敏的新捷近!
㈧ 孩子确诊为特应性皮炎,能治好吗
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临床特点
湿疹患者中绝大多数是异位性皮炎性湿疹
湿疹:皮疹多形性,有渗出和融合倾向,易复发和瘙痒剧烈。
异位性皮炎:是一种特殊类型的湿疹,与遗传相关,具有过敏性的慢性复发性瘙痒性炎症性皮肤病,婴儿湿疹绝大多数是异位性皮炎。
有数据统计,异位性皮炎湿疹的发病率70%患者是5岁前发病,受多种因素的影响近20年发病率都在逐年上升。
湿疹是过敏性疾病发生的起点,婴儿期湿疹的孩子到了2-6岁进入过敏性哮喘和过敏性鼻炎的高发期。
发病原因
异位性皮炎湿疹的发病的根本原因是遗传过敏性体质,导致肠道功能障碍和皮肤屏障功能缺陷,免疫应答偏向于TH2免疫,IgE增高,就会出现过敏原,加上其它原因如环境污染、病原体侵入导致微生物定殖进而造成人体的超敏反应,最终诱发异位性皮炎湿疹久治不愈。
异位性皮炎湿疹的治疗中,大家也最关注的是皮肤表面的病变,我们来看一下过敏体质人群皮肤屏障受到了哪些破坏?
1、皮肤第一大功能就是防止外界化学物质及微生物入侵;(屏障破坏后:直接导致感染、接触性皮炎、湿疹等反复发生)
2、皮肤第二大功能就是防止皮肤深层的水分丢失;(屏障破坏后:直接导致皮肤干燥、皲裂、脱屑,瘙痒增加)
3、采用成人抗过敏益生菌康敏元益生菌唾液乳杆菌治疗湿疹,肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征,由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
湿疹针对发病原因治疗
湿疹的内源性、外源性和皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因:
1.湿疹外源性诱发因素:食物过敏:小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。
2.湿疹内源性诱发因素:肠道粘膜屏障功能障碍:食物过敏首先发生在肠道,因为湿疹发生的部位是在皮肤,所以很难与肠道功能联系起来,但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位,而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视,因此,儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗,由于对湿疹的发病因素不能全面掌握,全面调节,因此,这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。
3.湿疹皮肤粘膜损害诱因:皮肤黏膜屏障受损(HDM_蛋白酶):角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分:
【第一层】就是微生物屏障(也叫细菌屏障),把人的皮肤放到显微镜下看,全部都是细菌体,因此,对于湿疹患儿,不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障.
【第二层】是物理屏障
【第三层】是化学屏障
【第四层】是免疫屏障
4.金黄色葡萄球菌感染:这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的,这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的,因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环,是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因,因此,宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。
人体免疫功能的改变
一、异位性皮炎湿疹的患儿免疫学异常:TH1和TH2细胞功能明显失衡,湿疹急性期TH2类细胞反应过强,而湿疹慢性期则是TH1细胞因子过度表达。TH17及分泌IL-10等细胞因子的调节T细胞功能也存在异常。
二、变态反应过程
80%的湿疹患者血清总IgE升高,存在对食物以及吸入性过敏原等有明显的过敏反应。
三、微生物定殖
湿疹患者由于皮肤屏障缺陷,再加皮肤瘙痒剧烈,患者皮肤细菌尤其是金葡萄球菌定植增加,湿疹的急性加重与其细菌毒素直接作用,发生超抗原反应就可以加重湿疹,因此,很多免疫学专家支持湿疹治疗过程中采用百多邦软膏控制皮肤细菌定植一定程度上可减少湿疹加重。
异位性皮炎湿疹的发病过程及特点
婴儿期湿疹(0-2岁)
多于出生后6个月内发生,3个月发湿疹的最多,也有到了一周或两周岁发病的,少数迟到5岁发病,被起自面部、头发、以红斑基础上的丘疹,有渗出和结痂,随着宝宝的长大,向躯干四肢蔓延,婴儿期的后期湿疹渗出减少,转为瘙痒引起的搔抓为突出表现,很多宝宝夜间瘙痒严重导致无法入睡,此期皮肤易出现苔藓化。湿疹反复发作持续至2岁后大部分转为局部湿疹或部分湿疹消失好转。
儿童期湿疹(2-12岁)
湿疹皮疹多为多种皮损形态并存,典型的肘窝、国窝皮疹明显,开始于2-3岁,臀部和手足也常发湿疹。
青少年期湿疹(12-18岁)
基本上是儿童期的延续,炎症减轻,可是皮肤更趋于干燥。
【湿疹的治疗原则】
湿疹的治疗目标:尽快控制皮肤炎症,缓解瘙痒,通过延缓和减轻发作,并减少湿疹或皮癣药膏长期涂抹对皮肤本身的刺激与危害,努力改善和提高湿疹患者的生命质量。
湿疹的预防比治疗更难。应寻找病因并尽可能祛除和避免。减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦);物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物
湿疹的治疗绝大多数患者都选择外用药膏如含激素的或不含激素的,因为抹上就不再痒,抹上红疹就会退皮消失,所以患者觉得会有效,这种局部快速缓解的方法却无形中隐藏了湿疹全身免疫抗过敏的治疗,多数会选择各种湿疹膏或治皮癣的药膏来达到止瘙的效果,但长期使用的后果确是很严重的,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。而忽略全身抗过敏免疫调节就是造成湿疹反复发生的原因。
【科学治疗湿疹的方法】
目前对于湿疹治疗方案最科学的方法包括:抗炎作用、抗过敏作用、抗过敏免疫调节作用和抗增生作用。
首先说一下湿疹治疗中的抗炎治疗的作用与意义
在服用康敏元抗过敏益生菌缓解湿疹调整过敏体质的患者中,我们对湿疹患者做过一项调查,无论是成人顽固性湿疹还是儿童异位性皮炎或婴幼儿湿疹患者,很少有人知道湿疹治疗中的抗炎治疗及重要意义,国际上对湿疹等皮肤病患者表皮研究中显示,慢性皮肤湿疹患者都合并有皮肤表层金黄色葡萄球菌等敏感细菌感染,而绝大多数湿疹患者并不知道采用抗炎治疗的方法,康敏元抗过敏益生菌研究专家建议湿疹患者可局部外用百多邦软膏进行有效的局部抗炎治疗。
其次是抗过敏治疗,多数为湿疹严重患者,也多为成年人,儿童湿疹一般少口服抗过敏药物。同样能起到缓解湿疹的作用。
第三,抗过敏免疫调节
这是对过敏性湿疹最新的解决方法,我们在经过众多局部护理之后,慢慢会知道原来湿疹不是皮肤的问题,而是从体内不断发出来的,想解决体内的问题又没有好的方法,目前我国从台湾引进了国际上知名的成人抗过敏益生菌免疫调节剂(中文名:康敏元抗过敏益生菌)为湿疹患者尤其是婴幼儿和儿童湿疹患者,为了保护孩子的皮肤不受损害,通过补充康敏元抗过敏益生菌来调整过敏体质,此外,近期对湿疹的病因专家学者提出了对于婴幼儿湿疹的发病与先天性肠道功能障碍有一定关系,补充康敏元抗过敏益生菌同样可以起到调节肠道益菌环境,帮助孩子们建立良好的肠道免疫生态环境,增强肠道免疫能力使湿疹的治疗重新找到了新的领域,也可帮助缓解湿疹瘙痒等症状。
第四,抗皮肤增生
慢性湿疹患者皮肤局部会形成苔藓样病变,皮肤表皮增厚,严重影响到皮肤健康与美观,因此,避免的方法是上述三者的综合,减少湿疹药膏的使用,及时控制湿疹瘙痒,不要让瘙痒开成恶性循环伤害到皮肤粘膜,科学的对湿疹局部皮肤进行有效的抗炎护理,配合成人抗过敏益生菌康敏元益生菌调整过敏体质达到湿疹全身免疫抗过敏调节作用,最好是按疗程补充康敏元抗过敏益生菌。孕妇湿疹同样可以服用。
最后就是心理治疗; 由于许多慢性湿疹患者病情反复发作,容易对治疗丧失信心,造成烦恼、郁闷等不良情绪,进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹患者采取包括心理疗法在内的综合性治疗。
湿疹治疗
湿疹基础治疗新进展(抗过敏益生菌+皮肤保湿润肤剂+皮肤抗菌)是减少湿疹皮肤激素用药的基础疗法。康敏元益生菌特殊医学用途配方食品:湿疹特应性皮炎治疗新观念:采用微生物康敏元抗过敏益生菌治疗湿疹,肠道菌群失调是湿疹患儿的一个主要特征,由于抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
1.及早诊断,避免接触过敏原
2.湿疹抗过敏益生菌肠道免疫:在针对湿疹发病因素:过敏体质IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍,这三个与湿疹发病,发展紧密相关的三个病因,康敏元抗过敏益生菌专家汇总治疗湿疹的三个必要条件:
一、补充成人抗过敏益生菌康敏元抗过敏益生菌(不少于3个月),可降低血清IgE 过敏抗体,建全肠道屏障功能 ,调整过敏体质;
二、非常必要的抗炎治疗:皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染;
减少洗澡,湿疹遇湿就会加重,再者,湿疹宝宝先天性皮肤屏障功能 不健全,皮肤皮脂层合成障碍,应减少洗澡,多用皮肤润肤剂保护皮肤。
三、大量应用皮肤保湿箱护理皮肤:对抗干燥恢复皮肤的屏障功能,含药用尿素的润肤剂较好,10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。
一些特殊部位的皮炎就高度提示为湿疹症状
1、眼睑湿疹:下眼睑湿疹更常见
2、指尖湿疹也叫特异性冬季足:学龄期儿童常见,指(趾)羊皮纸样改变基础上的红斑、发亮。
3、外阴湿疹:界限清楚的与外阴一致的苔藓化
4、甲沟湿疹
5、口角炎
6、乳头湿疹
7、钱币或盘状湿疹
8、耳廓下裂隙
9、耳后裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看类似鸡皮肤,为皮色,时而分散,时而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障碍性湿疹(也叫汗疱疹)。
异位性皮炎湿疹的病人如何做检查?
皮肤试验:皮内试验、点刺试验和特应性斑贴试验
总IgE和特异性IgE
食物排除试验和食物激发试验。
异位性皮炎的系统治疗
多数湿疹患儿家长或湿疹患者本人只是外抹湿疹膏或激素类药膏来尽快缓解瘙痒症状,以至长时间使用导致依从性,其次,湿疹虽表现在皮肤但病因在体内,多绝大多数患者不重视或者不清楚免疫调节及改善过敏体质对湿疹和异位性皮炎康复的重要性,最后就是不知道皮肤抗炎治疗的原理。平时护理多重视皮肤保湿剂与润肤剂的使用,帮助保持角质层湿度,增加水合作用,防止水份蒸发而预防皮肤干燥。
抗组胺药
钙剂
严重者使用激素,便尽量少用
免疫调节剂:补充康敏元抗过敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反应,适合于各阶段的湿疹患者,包括婴儿湿疹,起到良好的免疫抗过敏调节作用,为湿疹的康复打下基础。
抗炎治疗:多可采用百多邦消炎药膏做湿疹局部皮肤护理,解决微生物定植导致的湿疹加重。