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[概念]
皮肤粟疹,是指高出皮面,心实饱满的小疹而言。犹如粟米撒於皮肤上,单发散在,或集簇成群,抚之碍手。
本症是皮肤科常见症状之一,但在古典医籍中尚无明确记载。《素问.至真要大论》:"少阴之复,热气大行,病【上病下弗】疹。"其"疹"似包括本症在内。《外科启玄》曾指出:"疹者,隐也,隐而现,现而隐,有头粒而更(碍)手。"这段描述略较《素问》具体。
皮肤粟疹与一般的风疹,及儿科中的"疹子"(俗称"痧子")、温病中的"赤疹、白疹"不同,故后三者不在本文讨论范围。
[鉴别]
常见证候
毒热浸淫粟疹「粟疹初起色红,大小如针头或如粟米,周围焮红,中心有一根毛发贯穿,以后顶端红肿出现小脓头,伴有发热,口渴,大便乾,小便短黄,舌红,苔薄黄,脉滑数。
痰热蕴阻粟疹:粟疹如粟粒大,圆形,质地坚实,表面光愲,色潮红日久为红褐色,伴有轻微灼热感,潮热,盗汗,腰酸背痛,少眠,舌红少津,苔黄或腻,脉细数。
风湿郁聚粟疹:粟疹紫红色,扁平或多角形,表面有光泽,以后逐渐融合成片,呈苔癣状,搔痒明显,舌红,苔薄黄或微腻,脉弦滑。
湿热壅阻粟疹:粟疹色正常或浅红,往往与水【上病下包】、红斑难相混错,集簇成群,搔痒,身热,口渴或渴不欲饮,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
血热郁肤粟疹:粟疹色鲜缸,如针头或粟米大小,稀疏散在或密集成片,常与红斑、水【上病下包】同时出现,皮肤灼热潮红,可伴有发热,口渴,头痛,舌红,苔薄少,脉滑数。
肺胃郁热粟疹:粟疹好发颜面,如粟米或绿豆大小,正常皮色或微红有黑头,用手挤压出乳白色粉刺,皮肤油亮,身热不适,口乾渴饮,大便乾,舌红,苔薄黄,脉滑数。
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