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皮肤病诊断与治疗

发布时间: 2020-12-04 02:32:39

1. 狗狗得了皮肤病怎么治疗有没有什么药治疗宠物皮肤病特别有效的!

现在是这两中病的高发段,大家注意自己宝贝啊.临床上螨虫与真菌多数呈混合感染。
出现版皮肤病建议外权用铭瑞宁喷剂涂抹,不含激素,轻按摩几分钟至吸收,根据程度不同一般10-20天就能好转。
狗狗得皮肤病实在是让所有主人们头痛的问题.为了避免得病,我们首先要做好预防.每次出门回来仔细擦拭狗狗身体是有必要的.
另外使用宠物专用的浴液也可以有效的避免得皮肤病.

2. 如何诊断皮肤病

孰不知这是个错误的概念。皮肤病不仅病种多,而且表现复杂,不少皮肤病实质上是内科疾病在皮肤上的反映。所以诊治皮肤病不仅要运用皮肤科特有的知识,而且要有整体观念和全面的医学基础。
对皮肤病患者的皮损,我们强调医务人员都必须亲自看一看,根据皮损的形态、光泽、色调、硬度、排列和分布等来判断。如皮损的性质是原发疹还是继发疹;全身只有一种皮损还是同时存在几种皮损;皮损的分布是局限性的还是播散性的;是沿神经、血管分布还是按皮区分布的;皮损的数量有多少;皮损的颜色是正常皮色、红色、淡红色、暗红色还是其他颜色;皮损的边缘是清楚、模糊,是隆起还是凹陷的;皮损的形状是圆形、椭圆形、多角形、弧形、线形还是不规则形。此外,还应注意皮损表面是光滑、粗糙还是扁平、隆起、乳头状、菜花状;皮损表面有无鳞屑和痂皮,是油性的、粘性的、糠秕状、鱼鳞状、云母片状还是叠瓦状。水泡的内容物是清澈还是混浊;是血液、浆液、粘液、脓液、皮脂、角化物还是异物;皮损发生在暴露部位还是遮盖部位;是伸侧、屈侧、间擦部位、皮脂多的部位还是皮肤粘膜交界的部位。不同皮肤病有不同皮损,有些相似的皮损可发生在不同的皮肤病中。这些形态上的特征,非医务人员是很难描述清楚的。
诊断皮肤病应根据病史、临床表现和实验室检查的结果作全面的分析。除要详细了解疾病最初发生的特点、皮损的部位、发生的先后次序、有无全身症状及以往的治疗情况外,还要注意家庭中有无同样疾病的患者,个人的生活习惯、嗜好、婚姻和生育情况等。很多皮肤病根据临床症状及体检已能作出诊断,但也还有一些病例需作实验室检查才能作出诊断,这包括细胞学检查(如检查狼疮细胞等)、皮肤组织病理学检查、某些皮肤试验(过敏试验、免疫功能试验)和毛细血管镜检查等。
所以得了皮肤病,一定要到正规医院请有经验的医师作详细检查,才能得出正确的诊断。只有诊断正确,才能正确用药,做到药到病除。

3. 皮肤病诊断治疗

皮肤病抄复是发生在皮袭肤,和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤病的治疗使用最多的是外用药,如果外用药选择不当,会往往无效制,甚至使病情加重。物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法,常用的物理治疗包括电疗法、光疗法、微波治疗、冷冻治疗、激光治疗、放射治疗等等。

4. 皮肤病诊断是湿疹

异位性皮炎(遗传过敏性湿疹)怎么办

冬季干燥是异位性皮炎的高发期,人们习惯于把它统称为湿疹,异位性皮炎也叫遗传过敏性湿疹,是湿疹中最难治疗的一种。异位性皮炎以剧烈瘙痒,皮肤干燥和皮疹为特征的慢性过敏性皮肤病,除特定的湿疹表现外,患者或家族成员中可见明显的过敏特征:如有容易患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的家族倾向,或对异种蛋白过敏,异位性皮炎湿疹患者检查血清中IgE值高,血液嗜酸性粒细胞增多。

临床特点

湿疹患者中绝大多数是异位性皮炎性湿疹

湿疹:皮疹多形性,有渗出和融合倾向,易复发和瘙痒剧烈。

异位性皮炎:是一种特殊类型的湿疹,与遗传相关,具有过敏性的慢性复发性瘙痒性炎症性皮肤病,婴儿湿疹绝大多数是异位性皮炎。

有数据统计,异位性皮炎湿疹的发病率70%患者是5岁前发病,受多种因素的影响近20年发病率都在逐年上升。

湿疹是过敏性疾病发生的起点,婴儿期湿疹的孩子到了2-6岁进入过敏性哮喘和过敏性鼻炎的高发期。

发病原因

异位性皮炎湿疹的发病的根本原因是遗传过敏性体质,导致肠道功能障碍和皮肤屏障功能缺陷,免疫应答偏向于TH2免疫,IgE增高,就会出现过敏原,加上其它原因如环境污染、病原体侵入导致微生物定殖进而造成人体的超敏反应,最终诱发异位性皮炎湿疹久治不愈。

异位性皮炎湿疹的治疗中,大家也最关注的是皮肤表面的病变,我们来看一下过敏体质人群皮肤屏障受到了哪些破坏?

1、皮肤第一大功能就是防止外界化学物质及微生物入侵;(屏障破坏后:直接导致感染、接触性皮炎、湿疹等反复发生)

2、皮肤第二大功能就是防止皮肤深层的水分丢失;(屏障破坏后:直接导致皮肤干燥、皲裂、脱屑,瘙痒增加)

人体免疫功能的改变

一、异位性皮炎湿疹的患儿免疫学异常:TH1和TH2细胞功能明显失衡,湿疹急性期TH2类细胞反应过强,而湿疹慢性期则是TH1细胞因子过度表达。TH17及分泌IL-10等细胞因子的调节T细胞功能也存在异常。

二、变态反应过程

80%的湿疹患者血清总IgE升高,存在对食物以及吸入性过敏原等有明显的过敏反应。

三、微生物定殖

湿疹患者由于皮肤屏障缺陷,再加皮肤瘙痒剧烈,患者皮肤细菌尤其是金葡萄球菌定植增加,湿疹的急性加重与其细菌毒素直接作用,发生超抗原反应就可以加重湿疹,因此,很多免疫学专家支持湿疹治疗过程中采用百多邦软膏控制皮肤细菌定植一定程度上可减少湿疹加重。

异位性皮炎湿疹的发病过程及特点

婴儿期湿疹(0-2岁)

多于出生后6个月内发生,3个月发湿疹的最多,也有到了一周或两周岁发病的,少数迟到5岁发病,被起自面部、头发、以红斑基础上的丘疹,有渗出和结痂,随着宝宝的长大,向躯干四肢蔓延,婴儿期的后期湿疹渗出减少,转为瘙痒引起的搔抓为突出表现,很多宝宝夜间瘙痒严重导致无法入睡,此期皮肤易出现苔藓化。湿疹反复发作持续至2岁后大部分转为局部湿疹或部分湿疹消失好转。

儿童期湿疹(2-12岁)

湿疹皮疹多为多种皮损形态并存,典型的肘窝、国窝皮疹明显,开始于2-3岁,臀部和手足也常发湿疹。

青少年期湿疹(12-18岁)

基本上是儿童期的延续,炎症减轻,可是皮肤更趋于干燥。

【湿疹的治疗原则】

湿疹的治疗目标:尽快控制皮肤炎症,缓解瘙痒,通过延缓和减轻发作,并减少湿疹或皮癣药膏长期涂抹对皮肤本身的刺激与危害,努力改善和提高湿疹患者的生命质量。

湿疹的预防比治疗更难。应寻找病因并尽可能祛除和避免。减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦);物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物

湿疹的治疗绝大多数患者都选择外用药膏如含激素的或不含激素的,因为抹上就不再痒,抹上红疹就会退皮消失,所以患者觉得会有效,这种局部快速缓解的方法却无形中隐藏了湿疹全身免疫抗过敏的治疗,多数会选择各种湿疹膏或治皮癣的药膏来达到止瘙的效果,但长期使用的后果确是很严重的,长期使用可出现皮肤萎缩、色素沉着和皮肤毛细血管扩张以及易产生依赖性等。而忽略全身抗过敏免疫调节就是造成湿疹反复发生的原因。

【科学治疗湿疹的方法】

目前对于湿疹治疗方案最科学的方法包括:抗炎作用、抗过敏作用、抗过敏免疫调节作用和抗增生作用。

首先说一下湿疹治疗中的抗炎治疗的作用与意义

在服用康敏元抗过敏益生菌缓解湿疹调整过敏体质的患者中,我们对湿疹患者做过一项调查,无论是成人顽固性湿疹还是儿童异位性皮炎或婴幼儿湿疹患者,很少有人知道湿疹治疗中的抗炎治疗及重要意义,国际上对湿疹等皮肤病患者表皮研究中显示,慢性皮肤湿疹患者都合并有皮肤表层金黄色葡萄球菌等敏感细菌感染,而绝大多数湿疹患者并不知道采用抗炎治疗的方法,康敏元抗过敏益生菌研究专家建议湿疹患者可局部外用百多邦软膏进行有效的局部抗炎治疗。

其次是抗过敏治疗,多数为湿疹严重患者,也多为成年人,儿童湿疹一般少口服抗过敏药物。同样能起到缓解湿疹的作用。

第三,抗过敏免疫调节

这是对过敏性湿疹最新的解决方法,我们在经过众多局部护理之后,慢慢会知道原来湿疹不是皮肤的问题,而是从体内不断发出来的,想解决体内的问题又没有好的方法,目前我国从台湾引进了国际上知名的抗过敏免疫调节剂(中文名:康敏元抗过敏益生菌)为湿疹患者尤其是婴幼儿和儿童湿疹患者,为了保护孩子的皮肤不受损害,通过补充康敏元抗过敏益生菌来调整过敏体质,此外,近期对湿疹的病因专家学者提出了对于婴幼儿湿疹的发病与先天性肠道功能障碍有一定关系,补充康敏元抗过敏益生菌同样可以起到调节肠道益菌环境,帮助孩子们建立良好的肠道免疫生态环境,增强肠道免疫能力使湿疹的治疗重新找到了新的领域,也可帮助缓解湿疹瘙痒等症状。

第四,抗皮肤增生

慢性湿疹患者皮肤局部会形成苔藓样病变,皮肤表皮增厚,严重影响到皮肤健康与美观,因此,避免的方法是上述三者的综合,减少湿疹药膏的使用,及时控制湿疹瘙痒,不要让瘙痒开成恶性循环伤害到皮肤粘膜,科学的对湿疹局部皮肤进行有效的抗炎护理,配合康敏元抗过敏益生菌调整过敏体质达到湿疹全身免疫抗过敏调节作用,最好是按疗程补充康敏元抗过敏益生菌。孕妇湿疹同样可以服用。

最后就是心理治疗; 由于许多慢性湿疹患者病情反复发作,容易对治疗丧失信心,造成烦恼、郁闷等不良情绪,进而又加重病情和影响疗效。故对慢性湿疹患者采取包括心理疗法在内的综合性治疗。

一些特殊部位的皮炎就高度提示为湿疹症状

1、眼睑湿疹:下眼睑湿疹更常见
2、指尖湿疹也叫特异性冬季足:学龄期儿童常见,指(趾)羊皮纸样改变基础上的红斑、发亮。
3、外阴湿疹:界限清楚的与外阴一致的苔藓化
4、甲沟湿疹
5、口角炎
6、乳头湿疹
7、钱币或盘状湿疹
8、耳廓下裂隙
9、耳后裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看类似鸡皮肤,为皮色,时而分散,时而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障碍性湿疹(也叫汗疱疹)。

异位性皮炎湿疹的病人如何做检查?

皮肤试验:皮内试验、点刺试验和特应性斑贴试验

总IgE和特异性IgE

食物排除试验和食物激发试验。

异位性皮炎的系统治疗

多数湿疹患儿家长或湿疹患者本人只是外抹湿疹膏或激素类药膏来尽快缓解瘙痒症状,以至长时间使用导致依从性,其次,湿疹虽表现在皮肤但病因在体内,多绝大多数患者不重视或者不清楚免疫调节及改善过敏体质对湿疹和异位性皮炎康复的重要性,最后就是不知道皮肤抗炎治疗的原理。平时护理多重视皮肤保湿剂与润肤剂的使用,帮助保持角质层湿度,增加水合作用,防止水份蒸发而预防皮肤干燥。

抗组胺药

钙剂

严重者使用激素,便尽量少用

免疫调节剂:补充康敏元抗过敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反应,适合于各阶段的湿疹患者,包括婴儿湿疹,起到良好的免疫抗过敏调节作用,为湿疹的康复打下基础。

抗炎治疗:多可采用百多邦消炎药膏做湿疹局部皮肤护理,解决微生物定植导致的湿疹加重。

5. 这是皮肤病吗

症状与诊断
[典型症状]
形状各异及不同颜色的皮疹,常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,可伴有瘙痒,腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难等。
[其他症状]
少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。
[诊断依据]
皮肤病的诊断与其他疾病一样,必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析: 1.询问病史 皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何,皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物,有无全身症状,与季节、气候、生活及工作环境、饮食等。 2.体格检查 皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。 3.实验室检查 皮肤组织病理检查:部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。治疗方针]
皮肤病治疗使用最多的是外用药。物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。
[药物治疗]
1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎、散热作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。 2.皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。 3.慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,可选用乳膏、软膏、硬膏等。 4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂,容易挥发而降低疗效,用药次数相对要多,一般每3个小时搽1次;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前,除了清洗患部外,对于痂皮,应先消毒并用食物油软化后拭去。 5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时,应顾及对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物,儿童、妇女更应慎用;手掌、足底部等可用高浓度的药物;皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度。对新药或易致敏药物,先小面积用,如无反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。
[其他治疗]
电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。
[预后情况]
经合理治疗预后一般良好。

6. 阿拉斯加犬为什么会得皮肤病

原因一、寄生虫所致 ,原因二、真菌性皮肤病 ,原因三、湿疹,原因四、回过敏。
出现皮肤病建议及答时喷涂皮肤病的铭瑞宁喷剂,不含激素,修复受损皮肤,坚持用着皮肤病就会慢慢能好转。
治疗方法:

其实阿拉斯加犬患上皮肤病的话,治疗起来是非常麻烦的,而且治疗的时间也会非常久,要是中途中断或者治疗不彻底的话,还会引起二次病发,届时会比第一次更加严重。因此不管由于什么原因导致的皮肤病,主人都应该立刻带阿拉斯加犬去医院检查,然后进行专业治疗。

7. 关于皮肤病


一,概述

皮肤病(dermatosis)是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官,皮肤病的种类不但繁多,多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。引起皮肤病的原因很多,比如感染因素引起的皮肤病,如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等常常有一定的传染性,不但影响身体健康,而且引起恐慌与社会歧视,但是随着人们生活水平的提高和科学技术进步,麻风等传染病在全世界已经得到明显控制。其他引起皮肤病的内外在因素,如机械性、物理性、化学性、生物性、内分泌性、免疫性等,目前越来越受到人们的重视。

二,分类

1.病毒性皮肤病

常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣(寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣)、水痘、风疹、手足口病。

2.细菌性皮肤病

常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。

3.真菌性皮肤病

常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。

4.动物引起的皮肤病

如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。

5.性传播疾病

如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

6.过敏性与自身免疫性皮肤病

常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。

7.物理性皮肤病

常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。

8.神经功能障碍性皮肤病

常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病

常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。

10.结缔组织疾病

常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。

11.大疱性皮肤病

常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。

12.色素障碍性皮肤病

常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔(Riehl)黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

13.皮肤附属器疾病

常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。

14.遗传性皮肤病

常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。

15.营养与代谢障碍性皮肤病

常见的有维生素缺乏症(蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症)、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。

16.皮肤肿瘤

癌前期皮肤病,如日光性角化病、黏膜白斑;恶性皮肤肿瘤,如鲍恩病(皮肤原位癌)、湿疹样癌(Paget病)、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。


三,病因

皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官,时刻参与着机体的功能活动,维持着机体和自然环境的对立统一,机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能:如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等,在维护机体的健康上,起到十分重要的作用。皮肤的生理功能受到损害,引起皮肤病。

皮肤病中最常见到的致病因素是感染病与过敏性皮肤炎,不过随着老化的退行性变化,老年性皮肤病,皮肤癌等也是重要的皮肤病,另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。具体归纳为以下几类:

1.理化因素

压力与摩擦、局部温度变化过快、放射、光照、热辐射、化学试剂等因素均可引起皮肤病发生。有些因素可加重皮肤病。如过度搔抓继发感染;热水烫、肥皂水洗、用药不当加重湿疹病变;曝晒可加重光敏性疾病。

2.生物因素

昆虫叮咬、接触某些植物、寄生虫与微生物感染均为常见致病因素,如病毒感染引起的各种病毒性皮肤病。

3.食物与其他疾病

有些食物如虾等易致过敏性疾病发生。内脏病变、局部感染、血液与淋巴循环障碍等可引起相关皮肤病,如糖尿病患者易患瘙痒症,局部感染引起传染性湿疹样皮炎,循环障碍可致紫绀、橡皮肿等。

4.遗传

有些疾病有明显的家族史,如鱼鳞病、白化病等。

5.神经精神因素

神经损伤可引起营养性溃疡;压力与紧张和斑秃、慢性单纯性苔藓等发病密切相关。

6.代谢与内分泌因素

代谢障碍可引起皮肤淀粉样变、黄色瘤等,Cushing′s综合征则易发生痤疮、多毛等。


四,临床表现

1.皮疹:为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹,但常反复发作;

2.症状:自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;

3.病程:长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;

4.皮肤划痕试验:部分病例呈阳性反应;

5.水痘:按临床表现,属于水疱型;按病毒特点,属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短,不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干,渐波及头面部和四肢,呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹,后迅速成丘疹,数小时后即为绿豆大小的水疱,可为椭圆形,疱壁薄易破,2~3天干燥结痂,以后痂脱而愈,病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等。

6.麻疹:按病毒种类属于RNA病毒-副黏液病毒-麻疹病毒引起,多见于5岁以下儿童,潜伏期9~11天,前驱期通常3天左右,热度上升,卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢,疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹,疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现,那就是发病1~2天后在颊黏膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等,病程10~14天。

7.风疹:属于小DNA风疹病毒引起,多发于幼儿,潜伏期5~20天,发病前可有轻度发热,发疹情况从面部-躯干-四肢,疹形为淡红色斑疹或丘疹,内疹表现为软腭斑疹或瘀点,合并颈及枕后淋巴结肿大。

8.幼儿急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯萨奇病毒)所致,又称婴儿玫瑰疹,或称第六病。多见6个月~2岁,潜伏期10~15天,无前驱症状,常突发高热,体温上升至39~40度,3~5天体温骤退时出疹,先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹,无内疹。合并有颈,枕后淋巴结肿大,偶有中耳炎和支气管炎。

9.手-足-口症:由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主,有时为柯萨奇A2,A4,A5,A10引起。多发于学龄前儿童,尤以1~2岁婴幼儿最多,夏秋季流行,潜伏期4~7天,全身症状轻,发疹前可有微热,头痛,食欲不振等症状。发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱,口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱,呈米粒至碗豆大小,半球状或椭圆形,疱壁薄,内容清,呈珠白色。水疱数目不多,但亦可见50个以上,整个病程约1周,很少复发。

10.传染性软疣:由痘病毒中传染性软疣病毒引起,潜伏期14~50天,其特点是皮肤上出现发生蜡样光泽的小丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软小体。数目不等,不融合,一般6~9个月可消退,但也有持续几年者。


五,检查

皮肤科检查。


六,诊断

皮肤病的诊断与其他疾病一样,必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析:

1.询问病史

皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何,皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物,有无全身症状,与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关,家庭中有无类似皮肤病,发病后诊疗情况及疗效如何。

2.体格检查

(1)重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

(2)辅助物理检查

1)玻片压诊法将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别红斑和紫斑,以及观察狼疮结节。

2)皮肤划痕症用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。荨麻疹患者常为阳性,异位性皮炎,红皮病的皮肤给以机械刺激时出现皮肤苍白色的贫血性反应。

3)感觉检查包括温度觉、触觉及痛觉等。

4)滤过紫外线检查如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。其他疾病,如花斑癣,卟啉症等可发出不同颜色的萤光。

5)棘层细胞松解征(尼氏征)推移水疱向周围扩散,正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。

3.实验室检查

(1)皮肤组织病理检查部分皮肤病有其特有的病理改变,可依此确诊与鉴别诊断。

(2)皮肤试验①斑贴试验用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验用于检查即刻型变态反应,测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。③麻风菌素试验用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验有助于癣菌疹的诊断。

(3)微生物检查皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。


七,治疗

皮肤病治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当,往往无效,甚至使病情加重。

皮肤病外用药选择应注意以下几个方面:相同的药物有不同的剂型,如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型,有不同的作用和适应证,故应根据不同病期的临床症状和皮损特点,正确选用不同剂型的外用药。

1.一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时,多选用溶液湿敷,可起到消炎、散热作用;有渗液者,先用溶液湿敷,后用油剂。

2.皮损处于亚急性期时,红肿减轻,渗液减少,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂,可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。

3.慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,可选用乳膏、软膏、硬膏等。

4.皮肤病用药时间和次数也要注意。药水和洗剂,容易挥发而降低疗效,用药次数相对要多,一般每3个小时搽1次;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当。用药前,除了清洗患部外,对于痂皮,应先消毒并用食物油软化后拭去。皮损处若见直径大于半厘米的水疱,要以消毒空针筒抽出内容物,保留疱壁。有毛发部位用药前,应先剃去毛发,然后再上药。

5.选用药物还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时,应顾及对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物,儿童、妇女更应慎用;手掌、足底部等可用高浓度的药物;皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度。对新药或易致敏药物,先小面积用,如无反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。

物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有:电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。




8. 这是什么皮肤病,很痒

引起皮肤痒来的疾病有很多源种,其中包括湿疹,糖尿病、肝胆疾病、还有神经性皮炎等。如果不能确定自己是到底是哪种疾病,建议及时去医院进行确诊,然后对症下药,以免耽误病情。

举措建议

引起皮肤痒的情况有很多种,在无法确认是哪种病情引起皮肤痒的情况下,最好是赶紧就医。不要因为皮肤痒得难受乱投医,要找正规的医院进行治疗。

注意事项

患者饮食上自己要注意忌口,每天保持良好的心情。

9. 皮肤病诊断与鉴别诊断

皮肤病的治疗是一个漫长的过程,还要注重心理治疗。既然是血热症就要坚定信念治疗,慢慢的就只好了,千万不可急躁不安。

10. 比熊常见的几种皮肤病,和治疗方面

一 外寄生虫、跳蚤、虱、蜱感染
1 症状表现
这三种寄生虫是狗体表常见的外寄生虫,它们叮咬犬皮肤,吸食血液,引起犬皮肤瘙痒,被毛粗乱,严重时犬全身脱毛,体弱贫血,同时其口器唾液及排泄物还会引起犬过敏性皮炎。
2 诊断
主要依据在犬体表发现活的虫体,毛根处有跳蚤粪便和虱卵,犬突然性瘙痒、舔咬及叫唤等。
3治疗
(1)针剂
伊维菌素
(2)口服药物
诺华的 “ 克星 ” 杜蚤口服药
(3)喷滴涂抹
梅里亚的 “ 福来恩 ” 滴剂
(4)洗浴
(5)其它
驱虫项圈
二 螨虫
1 症状表现
主要分为蠕形螨和疥螨两种。蠕形螨感染主要表现为毛囊红肿、脓疱、脱毛,最初先从眼周,上、下颌,唇周开始,起先并不瘙痒,严重时扩散到颈部、四肢、腹下部、股内侧,引起皮肤红肿、脱毛、皮脂溢出、皮屑脱落,有小脓肿,皮肤瘙痒、增厚、色素沉着。疥螨感染主要表现为皮肤严重瘙痒、脱毛,皮肤变厚、色素沉着。
2 诊断
主要*皮肤刮取物在显微镜下检查,见到虫体和幼虫即可,但应注意的是正常犬皮肤中可能亦有少量的蠕形螨存在,必须结合临床症状确诊。若犬患有严重的全身性蠕形螨感染,可能与其遗传对蠕形螨抵抗力差有关,该犬不应种用。
3治疗
(1)针剂类
A敌百虫类.(效果显著.但由于对动物本身毒性大,国家已经禁止生产使用)
B菊脂类.(效果可以.但也对动物本身毒性大,国家已禁止生产使用)
C伊维菌素.(自1980年美国默克(梅里亚前身)发明生产这种杀虫剂后,几乎取代了所有杀螨药.但是,由于该药物对英国柯利犬应激特别大,所以该公司从不在说明书上建仪用于犬猫.一般情况下医生在使用,该药时都会配合一些抗应激药.目前中国很多药厂都生产此药.但纯度不高,疗效差.过量会使动物中毒,建议使用进口伊维菌素.一定要到医院由医生指导使用,目前中国很多药厂都生产此药.但纯度不高,疗效差.过量会使动物中毒,建议使用进口伊维菌素.一定要到医院由医生指导使用)
(2)口服药物类
B族维生素(我们用的是人吃的复合维生素B片(严重的时候一次6片,后期一次3片,一天两次);因为在用药的过程中GG的皮肤免疫系统和体表环境会受到严重的破坏,而B族维生素是恢复他们皮肤免疫能力所必须的药品。)
(3)软膏涂抹类
肤克新(虽然不含有依维菌,但是杀灭螨虫的能力依然非常强劲,大家要按照GG的体重来用药,说明书上说把药浇泼在GG背脊中线处,但我们发现直接涂抹患处更为有效,只是要防止GG舔食。因为肤克新具有挥发性,所以只要保持10分钟之内不要舔食即可。需要强调的是:肤克新有副作用,最多连续使用两个疗程(5天为一个疗程),即要停止用药一段时间(一到两个礼拜)。副作用主要表现在对体表环境的破坏,长时间用药处容易被细菌和真菌感染导致脓皮症。这时候就应该采用较为温和的疗法来代替。)
(4)洗浴类
A 887、886
B 华芝堂出的方剂
C威露士(Walch)(这是德国出的一种源于军队的广谱消毒用品,性情温和,不伤害皮肤,能很好的止痒、杀灭螨虫。北京很多超市都有卖,我在PriceSmart(普尔斯马特)买的,35块一大瓶(分为衣物消毒和皮肤消毒两种,我用的是皮肤消毒的药水,630ML),可以稀释来做药浴,也可以直接涂抹患处,效果都非常棒。我们家GG用886、887涂抹没有很好的疗效,耳朵上的毛几乎要掉光了,用walch涂抹耳朵以后长出了厚厚的一层新毛,螨虫从此消声匿迹。在此之后我就开始用walch代替887来给她药浴,洗完澡之后再把未经稀释的药水直接涂抹在螨虫严重的地方。止痒效果极佳,GG挠痒的频率越来越小,毛也越来掉的越少,皮肤也不发红了。用这种药水稀释以后药浴不会出现皮肤干燥的情况,因为walch中复含油脂。也有介绍不要使用威露士的。)
三 犬皮肤真菌病
1症状表现
本病俗称癣,是犬最常见的皮肤病,主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。本病为接触性感染,人畜共患,幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。最典型症状为脱毛,圆形鳞斑;也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓疱或呈起的红斑性脱毛斑或结节。由于其病变的多样性,极易与其他皮肤病混淆。
2诊断
主要*显微镜检查是否有真菌孢子,伍德氏灯检查或进行真菌培养。
3治疗
(1)针剂
(2)口服药物
A癣净口服药片
B诺华的 “ 保健 ” 口服药片
(3)喷滴涂抹
A克霉唑
B酮康唑
C癣净
D达克宁
(4)洗浴
A消炎杀癣浴液
B中药浴液
(5)其它
四 犬皮肤细菌感染,又称犬脓皮症
1症状表现
多数病例病原为中间葡萄球菌。临床上表现为皮肤脓疱疹,小脓疱,毛囊炎,皮肤皱裂和干性脓皮病。
2诊断
皮肤涂片、细菌培养和药敏实验。
3治疗-抗菌素疗法
(1)针剂-抗生素
A林可霉素
B拜有利
C头孢菌素
D青霉素
E庆大霉素
(2)口服药物
A头孢氨苄
B克拉维酸-阿莫西林
(3)喷滴涂抹
A红霉素
B甲硝唑
C庆大霉素液
D百多邦药膏
(4)洗浴
(5)其它
皮肤过敏反应
分为急性过敏反应和慢性过敏反应。急性过敏反应常发生在口服或注射药物或食入某些敏感的蛋白质后立即出现脸部、四肢红肿、全身丘疹、瘙痒,有些严重的还会出现呼吸急促甚至休克死亡。慢性过敏反应,可表现为全身起红疱、丘疹、瘙痒、皮肤掉毛,有些还伴有慢性耳炎(耳内红肿、渗出)及呕吐、腹泻症状。临床上皮肤过敏症主要以慢性过敏或局部性反应为主,主要原因有:①外寄生虫:蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物过敏。②皮肤螨虫过敏。③外界接触性过敏,如尘埃、花粉、植物、化纤织物,有的甚至浴液过敏。④食物过敏。犬过敏原因较为复杂,不易确诊,一般处理方法为停止与一切可疑过敏物的接触(包括可疑食物),除虫、除螨,应用抗过敏、止痒药物,如适量地塞米松或泼尼松和扑尔敏等,选择低过敏性食物如Hills处方食品d/d等。
六 分泌机能异常
临床上常见的有三种;①雌激素过剩,多见于怀孕母犬生产前后,卵巢囊肿的母犬,表现为后背两侧对称性脱毛,偶见丘疹及瘙痒,严重的还伴有色素沉着。怀孕母犬生产前后的脱毛一般不用治疗,自行消退;卵巢囊肿的母犬一般建议做卵巢子宫摘除术。②肾上腺皮质机能亢进,又称库兴氏症。原因有自发性因素,如肿瘤(长毛、卷毛狗发病率高);医源性因素(如长期大剂量注射皮质醇)。主要表现:对称性脱毛,食欲异常,腹部膨大和多饮多
尿。脱毛部位有颈部、躯干、会阴和腹部,病情严重的全身被毛大部分脱光,只剩头和四肢,皮肤萎缩易形成皱褶,毛囊颜色变黑成为黑头粉刺。有的皮肤有异常钙质沉积,结痂,恢复困难。诊断主要*测定血浆中皮质醇的水平,并作刺激和抑制试验,实际临床主要依据皮肤的特异性变化和全身机能状态改变来诊断。治疗主要药物治疗,对X线检查确诊为肿瘤的实施手术摘除。③甲状腺机能减退。德国牧羊犬、爱尔兰塞特犬、拳师犬和阿富汗犬多发,通常发生在4-10岁。病犬易疲劳,喜睡,体重增加,皮毛干燥,被毛呈对称性大量脱落,色素增多,出现皮脂溢和瘙痒,被毛再生障碍。严重病例皮肤因粘液水肿而增厚,以眼上方、颈和肩的背侧最明显。诊断主要测定血清中T4的浓度。治疗采用甲状腺素替补疗法。
七 营养缺乏
主要是蛋白质、矿物质、某些维生素和微量元素的缺乏。主要表现皮肤鳞屑增多、瘙痒、掉毛。多见于饮食单一、营养不良的犬。治疗主要有:改喂营养均衡的食物如犬粮,口服补充营养膏、美毛油、叭咪宝等,有些还应额外补充微量元素锌。
八 其它外在因素
如洗澡不合理:次数过多或浴液不对。一般正常情况下,夏季以每5-7天,冬季每7-10天用香波洗一次为宜,而且应该用犬专用香波洗,最好用进口或大厂家生产的浴液,其质量和浴液酸碱度才能得到保证。还有一些是主人未发现的皮肤损伤如:点伤、烧伤、烫伤或接触刺激性物质,应带医院及时处理。
附1:皮肤病治疗注意事项
1. 螨虫叮咬会使GG体表产生出血点,但不是脓包!注意!脓包和出血点的区别在于:脓包又红又肿,有点像人的青春豆;出血点基本上是平的,而且不会冒白尖,不会流脓。起了脓包表明GG体内的螨虫很可能已经得到了控制,但是交*感染了真菌,患上了脓皮症。这不要紧,关键记住这个时候不要再用肤克新了,应该让GG的体表免疫系统赶快恢复。
2. 涂抹药水在患处的时候,如果能把皮屑聚集的地方反复摩擦到出血(把表皮弄破就可以,不要造成太大的创面)再涂药效果将会非常明显,因为皮屑集中的区域就是螨虫滋生的温床。
3. 如果GG的体表出现了很多黑头,那么恭喜你,螨虫大势已去了,这个时候要保持体表卫生,勤洗药浴,一定可以保持住胜利果实,GG很快就能解脱了。
4. 千万记住不要给GG使用人用的浴液和洗发水,这会带走他们体表的油脂,破坏酸碱平衡,导致免疫力降低。
5. 不要心疼GG给他们做窝,就让他们睡地板是最好的,容易保持卫生和皮肤的健康。
6. 针对犬皮肤病问诊要详尽,检查要仔细,一定要采用显微镜检查,避免武断下结论。对于确诊患真菌病的犬要注意自我防护和防止传染给其它犬猫。环境要经常消毒杀虫,用具器械也应随时消毒杀菌,避免间接传播。
附2:一例观赏犬顽固性皮肤病的诊疗报告
犬皮肤病是一种常见病,占发病总数的6.1%(35/548),本病由细胞、真菌、寄生虫、维生素或矿物质缺乏等引起的。临床上以奇痒,皮肤出现红斑点,脓泡,脱毛等症状为主。1994年8月15日。杨某一条8月龄公西施犬患皮肤病一月之久,在其他医院治疗无效,来我院就诊。
一、临床症状
饮食,精神正常。T39.7℃,颌下淋巴结肿大,全身皮肤发红,且在脸部,耳部前肢多处有抓伤,腹部少毛处、背部、脸部有化脓灶,奇痒,脱毛。
二、实验室检查与治疗
血液检查:WC:24000/UL,大于正常值6000-17000/UL。中性分叶球增多。取皮肤化脓灶脓汁作细菌分离培养,分离出葡萄球菌;药敏试验:庆大霉素、氯霉素有效。根据实验结果和临床症状采用此处方治疗:葡萄糖氯化钠250mlⅹ1,庞大霉素4万ⅹ1,地塞米松2mgⅹ1,VB1100mgⅹ1,连续治疗1周,化脓灶和红斑点消失,且奇痒控制而出院,出院后第4天复发(先后反复入院4次)后采取自身菌苗和自体血液疗法连续免疫治疗10天,疗效显著;其方法如下:
1.菌苗制备:将分离到的菌株在普通琼脂平板上增殖后,用生理盐水洗下置于冰箱(4℃),隔夜制成含菌量每毫升1亿亿菌悬液,置60℃水浴箱中灭活20小时,通过安全试验后即可使用。
2.治疗与效果:菌苗和自体血液均采用皮下注射,采取每天交替使用,每天注射5ml,10次为一疗程,间隔4天,再治疗一个疗程,疗效显著,全身患部长毛,以后未复发。
3.不良反应:在第一天注射菌苗后,出现精神不振,呼吸稍快,厌食,昆症状持续6小时,症状消失。
三、小结与讨论
1.葡萄球菌感染犬,侵害部位以皮肤为主,病原侵入皮肤后,致使皮肤组织增生,形成细菌的包被,一方面限制致病菌向血液的扩散,另一方面在药物治疗时,虽然血液中有相当高的浓度,但不能杀死脓胞内的病原菌,这是导致犬连续4次药物治疗,并不断复发的根本原因。
2.自体菌苗,系采取病犬皮肤上的病料进行培养增殖,经灭活后,其抗原性未改变,接种机体后产生抗体,通过反复注射事,血液里产生相应的抗体,再通过自身血液疗法刺激网状内皮系统使其细胞增殖,吞噬菌体的作用加强,从而加速了疾病的痊愈。
3.采用自体菌苗和自体血液疗法,其菌苗制备简便,成本低,特异性强,疗效好,是一种具有实用价值的治疗措施。
附3:治疗螨虫+真菌+发炎综合症得经验
网上很多资料一般只介绍如何螨虫+真菌,但是其实很少人人注意到,当这2个坏东西在一起的时候,一般会引发GG的皮肤发炎(可能很微小,肉眼看不见的,只能看见红红的疙瘩,其实就像人类的青春痘,其实痘内也有炎症),炎症不治好,真菌没可能好,真菌不好,螨虫也阴魂不散。唉,我家牛牛,几次反复就是这个道理。治疗这个混合型的螨虫感染要分阶段,用药要准、狠。因为现在的炎症和真菌很多都有抗药性,如果早下药,适得其反!呵呵,废话这么久
第一阶段,杀真菌,真菌为螨虫卵提供一个硬壳,现在不需要擦886/887,擦了只能权当搬gg搞卫生和治痒,后果可能被狗狗舔吃,引发中毒或者肠胃不适,吐食物、拉XiXi,烦死你,可能有人说给GG套头套,这招对英牛这种狗不怎么适合。用药建议买西安杨森的斯皮仁诺(处方药39元4颗,怎么买?自己想办法罗),人量的1/4,也就是每次1/4颗,这个药很霸道,千万注意让GG吃撑后才喂药,记得是吃撑,这个时候GG喜欢吃什么就给什么。同时还要注意给GG准备大量清水。7天为一个疗程,停药。其实到了第三天开始你就能看见GG的红肿之处会有白色的硬皮,真菌已经开始被破坏了。帮GG洗澡的时候 ,就会顺便洗掉的,在第一阶段还要注意GG的卫生,这时候建议采用“威陆士”的皮肤消毒水(39元/750ml),稀释100倍,每天帮GG洗澡,别怕,这个药水有润肤,不伤毛发,本人也用这个来消毒,免得感染,用后觉得不错,清凉,而且滑滑的。另外在这个阶段还要注意杀成虫螨,灭虫宁就可以了,如果你觉得毒性大,就换进口货吧。喂斯皮仁诺的第一天同时喂服“保健杜X药”,当时看中它的杀螨虫卵的功能。后面证实它杀真菌的能力简直就是垃圾。
第二阶段,在喂斯皮仁诺4天后,用上海药皂(或者硫磺皂)2元/块帮GG洗澡后,开始对GG用886和威陆士原液交替直接涂抹患处,每隔2~3天就交替一次,避免螨虫抗药。记得给GG滴耳油,有螨虫肯定有耳螨的,干净也滴,等你发现不干净才滴,已经晚了。到了第7~8天,斯皮仁诺停药后,喂服先锋6号(15块/合),人量的1/2,也就是1/2颗。这个阶段什么时候结束?!就看GG的红肿疙瘩变成黑色或者灰色,那就大功告成,螨虫已经举手投降。
第三阶段进入维护期,停先锋6号,开始进行病后机理调养,吃那么多药。。。没时间煲清火汤的,就去给GG吊瓶葡萄糖吧。但是这时候886和威陆士原液还是要涂的。
希望有这个病的GG能一个月后康复进入维护阶段,记得下药稳准狠,错过时机,病菌就会反攻的。