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小孩皮肤科在线医生

发布时间: 2023-09-22 11:39:14

Ⅰ 孩子的湿疹、皮疹总是反复发作怎么办用这4招搞定它

近年来,门诊的小儿皮肤病患者增多,部分患儿存在有 反复发作、难以治疗 的特点。在诊疗过程中,刘主任发现,儿童皮肤病的治疗大有不同。


唯有充分了解其不同于成人的生理病理特点,抓住核心病机,灵活运用多种手段,才能达到最佳的治疗效果。




1、形气未充、脏腑娇嫩: 小儿五脏六腑,成而未全、全而未壮,脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。 脾虚不受寒温,服寒易生冷,服热易生寒,自身不易调护 。致皮肤易受内邪外邪侵袭而发病。


2、脾常不足: 小儿生长发育旺盛,需要大量的水谷精微物质,但因小儿脾常不足,即其消化系统不够完善,难担运化水谷的重任, 若因乳食不当,小儿易生湿生痰生积,继而诱发皮肤病 ,又因挟湿挟积而难于治愈。



3、心肝有余: 小儿为纯阳之体,阳气如早晨的太阳,生发旺盛。心肝为木火之脏,赖于脾土的制衡方能运行于全身。小儿脾虚不运, 心肝火易逆行于上则烦躁、哭闹,火发于外则生皮疹瘙痒 。


4、肾气不足: 小儿先天体质受双亲的身体状况及其母亲受孕和妊娠期间的因素较为显著,称其先天禀赋不足。 家族遗传病史可影响到小儿的皮肤病发病 ,常见如湿疹、特应性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹等。



古人称小儿科为哑科,就是因为小儿对身体不适无法表述,故医者的望诊显得尤为重要,通过望诊可以抓住患儿的疾病特征,准确分析辩证。


如 婴儿湿疹、皮疹生在额头、颜色红赤、烦躁哭闹、指纹紫滞等表象就可以判定患儿为乳食积滞引起的心肝火盛 。




重视护脾胃


在选方用药时尽量不用如龙胆草、紫草、苦参等性味苦寒、苦涩之品,一因苦寒苦涩之品,患儿难于接受,再者小儿脾常不足,苦寒败胃,脾胃伤,湿热生,皮肤病缠绵难愈。


因此 剂型多选用经过矫味的颗粒剂、膏方等剂型 。汤剂尽量浓煎,可以在 煲好后放一点冰糖或麦芽糖 等,使小儿能够顺畅服药。


重视外治法的应用


对于小儿皮肤病,中医外治法有独特的优势,其直接作用于皮肤经络,起效迅速,安全性好,免于口服药物之苦。 适合小儿皮肤病的的外治法有中药外敷、小儿推拿、针灸、耳穴等



①中药外敷: 采用中药煎水用纱布浸润后外敷皮肤的方法,可使药物与皮疹直接接触,作用快,疗效好,是小儿皮肤病常用方法。


②小儿推拿: 这也是儿童皮肤病的常用方法之一,其手法轻柔和缓,加上 小儿脏气轻灵,经络易通,一拨就灵, 疗效可靠、安全性高,还能增进患儿的亲和力,对儿童的心理 健康 能起到促进作用。


重视润肤剂的作用


儿童皮肤因较成人薄弱水分流失速度偏快,容易干燥,更较成人易出现皮肤屏障功能受损的情况,因而充分润肤十分必要。


患特应性皮炎的小儿 ,其基础护理的重要方法就是要 使用润肤剂 ,有助于提高临床效果,降低皮疹复发的概率。



重视家长宣教


皮肤病的发生与环境、气候、情志、饮食、生活习惯等多种因素有关,饮食的宜忌、衣物的选择、良好的作息习惯养成,都有助于患儿的尽快康复。因此对家长的 健康 教育尤为重要。


典型病案


许某,男,10岁,2020年9月初诊


主诉:

耳后及双侧肘窝处皮疹反复发作3年


现病史:

家长代诉患儿于3年前不明原因出现耳后及双侧肘窝处皮疹伴瘙痒、脱屑,有家族过敏病史,曾在深圳某医院诊断为“特应性皮炎”,服用抗过敏药物及外用激素类药膏,症状时好时发。现来我门诊就诊。


即刻症状:

形体消瘦、面色萎黄无华,精神可,食欲差,大便干燥,二日未行,小便黄,舌质红苔白脉细滑


专科检查:

耳后及肘窝皮肤见钱币大小的红色皮疹,有少量皮屑及渗出,全身皮肤干燥


辩证:

湿热蕴结,血虚风燥


治疗:

1、中药内治:

培土清心法,清热利湿、养血止痒方。四君子合导赤散加减


2、外治法:


①中药外敷:采用清热解毒、润肤止痒的中药浓煎后用砂布浸透后外敷皮疹约15分钟


②小儿推拿:采用清天河水、清小天心、清补脾胃等手法,清心培土,改善患儿体质。


3、生活调理:


①保持皮肤湿润:秋冬季减少洗澡次数,使用保湿润肤之剂,每天2次以上外涂全身及皮疹处,防止皮肤缺水。


②饮食禁忌:清淡饮食,忌服辛辣刺激及腥发之物。


③衣着注意:以穿纯棉织品为宜,以防化纤物对皮肤的不良刺激。


经过约1个月的复诊治疗,皮疹消失,皮肤光滑,2个月后回访并未再复发。


医生

刘晨波

副主任中医师

儿科/皮肤科/中医内科


简介

副主任医师,毕业于新疆医科大学中医学院,行医34年。现任深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、中医师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇,擅长皮肤科、妇科、儿科、内科等各科疾病的中医内治、外治的综合疗法,疗效显著。


擅长

皮肤科:痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指(趾)甲、脂溢性脱发、班秃、黄褐斑、红斑狼疮、银屑病、皮肤瘙痒证、白癜风、神经性皮炎等。

儿科:感冒发热、咳嗽、厌食、乳食积滞、消瘦、便秘、腹泻、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎、夜啼、多动、遗尿、多汗、生长缓慢、儿童多动症等。

妇科:多囊卵巢综合症、不孕症、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、更年期综合症、失眠、忧郁等。内科:慢性胃炎、慢性结肠炎、便秘、慢性泄泻、眩晕病、耳鸣、头痛、失眠、焦虑、烦躁、汗症、感冒后久咳等。


注:文章配图来自123rf.com.cn正版图片库。

Ⅱ 麻油和鸡蛋白可以治小孩湿疹吗

你好,偏方是没有科学依据的,建议慎用,还是要用针对性的才放心,鸡蛋白也是不可以给湿疹孩子吃的,湿疹也是有对蛋白质过敏引起这个原因,所以宝妈们一定要注意平时的饮食和护理。
1、应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。如宝宝对鸡蛋过敏,可暂时不添加。
2、保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。
3、不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉,使皮肤更加干燥,还会伤害肌肤,洗后抹些润肤霜保湿。
4、给宝宝穿上棉质的宽大衣服,避免衣物摩擦加重湿疹。妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏。

Ⅲ 2岁宝宝屁股和腿上有一块一块的起干皮还痒是怎么回事

宝宝应该是起了湿疹了,最好还是去医院检查一下比较好。湿疹是常见的皮肤病,湿疹初起,皮肤干燥,并生出密集的丘疹;丘疹可逐渐变为水泡,同时有水液渗出,湿烂,渗水干燥后结 成大片黄色结痂。因为孩子的皮肤比较娇嫩,尽量不要抹外用药,可以用郁美净,下面我说一下湿疹患儿的日常护理注意事项 1.尽量查找和避免接触过敏原,首先观察小儿是不是食物过敏,特别是牛奶、母乳或鸡蛋清等动物蛋白;观察母乳喂养时母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重,如果是,则要尽量避免食用这些食品。 2.避免接触刺激性物质,不用碱性肥皂洗皮肤,不用各类化妆品、香水,不用过烫水洗患处,洗澡不宜过频。 3.室温不宜过高,外出时不要让太阳直晒有湿疹的部位,否则会加重湿疹痒感。勤给婴儿换衣服,衣服宽松些,不能太厚太紧,细布全棉织品的衣服最好。 4.房间保持空气畅通,保持清洁卫生,避免灰尘刺激皮肤。 5.婴儿湿疹的治疗应在皮肤科医生的指导下,家长切不可滥用抗生素,不要随便使用单方、偏方。可以口服扑尔敏和抗过敏的益生菌康敏元来改善过敏体质,调节宝宝免疫功能。 6.湿疹发病期间不要做卡介苗或其他预防接种,避免接触单纯性疱疹患者以免发生疱疹性湿疹。

Ⅳ 孩子经常皮肤瘙痒怎么办

孩子发生皮肤瘙痒,可以适当使用抗组胺剂治疗的。也可以适当的使用芦荟胶,可以缓解红肿,瘙痒等症状,建议去正规医院,查出孩子的过敏原,并在医生的指导下,使用增强免疫力的药物,促进病情的好转。