1. 脚上常见的皮肤病有哪些
正常复人群中大约有30-40%的人有脚病制，有些统计更高，从脚趾头到脚踝有几十种疾病，有的是局部问题，有的是全身性疾病的局部表现。常见的脚病有：
1、脚趾头疾病：如拇外翻、槌（锤）状趾、交叉趾、崁甲、裁缝趾等；
2、脚掌：跖痛症、神经瘤、胼胝体、跖筋膜炎等；
3、脚背：关节不稳、增生，韧带肌腱损伤，跗骨窦综合症，跖骨骨折等；
4、后足：跟痛症、胫后肌腱功能不全、神经卡压、滑囊炎等；
5、踝关节：韧带撕裂，滑膜炎、滑膜勘顿、骨关节病，关节不稳，骨折等；
6、小腿问题：腓肠肌挛缩、胫前痛、胫内侧疼痛综合症、肌腱炎等。
2. 脚部皮肤病
脚是人体非常重要的部位，人们要正常活动都离不开脚。而脚部皮肤也是非常敏感的，如果平时不勤洗脚的话，就非常容易出现脚部皮肤病。脚部皮肤病的类型特别多，不同的皮肤病表现出来的症状以及具体的治疗措施都是不一样的，这就需要大家去医院进行详细的检查。那么，脚部皮肤病到底有哪些呢？
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1、足癣
足癣俗称“脚气”，是最常见的皮肤病之一，但也是最让人困扰的一种足部皮肤病，它是由真菌感染引起的，潮湿、闷热的时候容易发，主要表现为脚痒、脱皮、水疱等，临床上常分为角化过度型，浸渍糜烂型，水疱型，丘疹鳞屑型等。抗真菌治疗有效。平时要勤换鞋袜，勤洗脚，保持鞋袜透气，才能防止复发。
2、湿 疹
湿疹是过敏引起的皮肤病，全身都会发，脚上当然不例外，常与食物、灰尘、鞋子颜料、胶水等过敏刺激有关，分急性和慢性，急性常有红斑、渗液，慢性主要是增厚及脱屑。湿疹常常双足对称发生，境界不清，真菌镜检阴性。口服抗过敏药及外用卤米松等有效，有时与足癣不易区分，有时湿疹可合并足癣，自己切勿乱用药，应至医院就诊治疗。
3、汗疱疹
春夏季易发，与环境过敏及精神因素等有关，表现为密集深在性小水疱，瘙痒剧烈。调节情绪、避免刺激、抗过敏治疗及外用激素药膏有效。
4、跖疣
跖(读，第二声)疣是发生在足底部的寻常疣，由人类乳头瘤病毒(HPV病毒)感染引起，老百姓俗称“刺瘊”“瘊子”“千日疮”。跖疣具有传染性，主要是自身传染，长了一个之后很容易变成三五个，甚至更多。冷冻治疗效果较好，不留疤痕，也可以用激光、手术、干扰素、药物腐蚀等。
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5、鸡眼
鸡眼是足部皮肤长期受压和摩擦引起的圆锥状角质增生，行走较多、脚骨异常的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。很多人对鸡眼和跖疣傻傻分不清，其实很容易分别：鸡眼是圆形蜡黄色的丘疹，中央可见硬的角质芯;跖疣表面粗糙，常有散在黑点。鸡眼可以用手术剜除、冷冻或鸡眼膏治疗。穿软底鞋子，避免挤压是关键。
6、胼胝(pián zhī)
俗称老茧，也是足底皮肤受压或摩擦引起，成片的角质层增厚，不像鸡眼那么疼痛，胼胝通常没有症状，可以用热水泡脚后自己修剪去除。
7、丹毒
丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌，细菌常从足癣所致的微小皮肤伤口入侵，继而发生感染。常伴有畏寒、寒战、发热，不仅足背累及，且很容易蔓延至小腿伸侧，表现为红肿热痛。青霉素类药物治疗有效，疗程较长，需10~14d，治疗期间尽量卧床休息，抬高患肢，有足癣的应抗真菌治疗，防止丹毒复发。
8、癣菌疹
癣菌疹是皮肤对足癣等感染时释放的真菌抗原表现出来的急性过敏反应，瘙痒剧烈，短时间内会蔓延到远处部位，应该立即去医院就诊，抗过敏治疗为主，有时需使用小量激素才压得住病情。
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9、丘疹性荨麻疹
与昆虫叮咬有关，夏秋季穿着衣物较少时容易发，足部离地面近，尤其是调皮的小朋友，更容易被昆虫叮咬，表现为红斑、丘疹，伴瘙痒，有时候有水疱，需要与水痘鉴别。口服抗组胺药及外用炉甘石洗剂，避免搔抓。
某秘方膏药就能治好的，需要医院寻找病因，对症治疗。
3. 足癣是怎样引起的
足癣是由真菌引起的常见皮肤病。脚癣是一种条件性传染病，常因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋、袜子、鞋及澡盆而迅速传播。症状为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿-软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至脚底及脚首边缘，剧痒，必须抓破为止。晚上的时候在脚癣的位置涂抹点中药膏，适用于足癣引起的各种症状。
由于用手抓痒处，常传染至手而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长，则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮-湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床;冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。
4. 什么是足藓
足癣属于真菌性皮肤病，俗称脚气，多由皮肤癣菌引起的足趾尖或脚底皮肤感染。此类病菌具有嗜皮肤性，准确的说是嗜角质性，如足癣病变范围波及到足背则称为体癣，属于皮肤科最常见的疾病。多数人群一生当中至少发病一次，部分人群可存在长时间皮肤癣菌感染，表现为足癣长久不愈
5. 脚上的皮肤病！
看起来像是真菌感染了，去专业的皮肤医院看看。
6. 脚上的皮肤病都有哪些
什么是脚气？
脚气的学名是足癣，是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人30%-70%的人有脚气，只是轻重不同而已。
脚气有哪些表现？
如图所示：足部有水疱、脱皮、糜烂；脚气的最大自觉症状就是痒。
脚气不是什么大病，还需要治疗吗？
如果您还认为脚气不是什么大病，不会危及生命，那您就大错特错了。脚气的真菌如果任其发展，不仅危害自身还会传染其他人，家里的小朋友也会被传染到甚至得灰趾甲噢。严重的还会引发丹毒，蜂窝组织炎或急性淋巴炎等并发症，甚至会危及生命。
脚气如何规范治疗？
较轻的脚气可选用外用抗真菌药膏，坚持足疗程，并在症状消失后继续使用一周，可治愈。较重的脚气，皮损面积大，或者角化的皮肤外用药膏较难渗透，可以同时口服广谱抗真菌药物，内服外用结合抑制真菌，达到最佳治疗效果。
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什么人容易得灰指甲/趾甲？
灰指（趾）甲是传染性疾病，患有脚气经常挠抓以及经常与有灰指甲的人接触都会增加患病风险，手足多汗的人，在温暖潮湿环境工作的人以及经常接触有腐蚀性化学药物者更容易感染。此外，不注意个人卫生，营养不良，指（趾）甲受外伤或挤压以及长期穿高跟鞋都是灰指（趾）甲的易感因素。
灰指甲/趾甲的危害
灰指甲最大的危害就是它的传染性，还隐约记得多年前的一句广告词“得了灰指甲，一个不治传染俩。”另外就是灰指（趾）甲影响美观，易造成患者人际交往障碍及心理自卑感。
灰指甲/趾甲有哪些症状？
早期多是1-2个指(趾)甲感染，甲板出现高低不平，增厚，变色，变形，甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。时间长了可以累及全部趾甲。
灰指甲/趾甲如何预防
干净并且干燥的足部可以阻止脚气及甲真菌病的发生。
•在公共浴室、游泳馆、足浴馆等公共场所时一定要穿消毒好的拖鞋，最好是自己带拖鞋及毛巾。
•穿大小适合的鞋子和袜子，特别是不要穿太小的鞋子，以免压迫趾甲，鞋子的材质应该是容易透气的，鞋子、袜子和鞋垫应该每天都换。
•对修剪指（趾）甲的工具也要消毒（尤其是在美甲时），不要与有脚气或甲真菌病的人共用修剪工具。
•在指（趾）甲有红肿或颜色改变等症状时候，不要打磨可能有感染的指（趾）甲。
•防止指（趾）甲受伤。外伤后得灰趾甲的几率大大增加。
灰指甲/趾甲的治疗
引起灰指甲的真菌不仅感染甲板，也感染了甲床深部组织，外用药膏难以渗透，口服用药也需要较长疗程。必须遵医嘱规范治疗，坚持用药，才能获得满意效果。
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什么是湿疹？
湿疹一词源于希腊文，是“水沸出”的意思。湿疹是形态学描述性名称，不是病因学诊断。临床上，凡是具备了瘙痒，红斑、丘疹，水疱、脱屑、肥厚等特征，有渗出及融合倾向的皮疹，均可先拟诊为湿疹。湿疹具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
7. 足癣简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 疾病名称
- 5 英文名称
- 6 足癣的别名
- 7 分类
- 8 ICD号
- 9 流行病学
- 10 脚癣的病因
- 11 发病机制
- 12 脚癣的临床表现
- 12.1 汗疱型
- 12.2 趾间型
- 12.3 鳞屑角化型
- 12.4 湿润糜烂型
- 13 实验室检查
- 14 脚癣的诊断
- 15 鉴别诊断
- 15.1 掌跖脓疱病
- 15.2 进行性对称性红斑角化病
- 15.3 湿厅尺疹
- 16 脚癣的治疗
- 16.1 局部治疗
- 16.2 系统治疗
- 16.3 中医治疗
- 16.3.1 辨证分析
- 16.3.2 辨证论治
- 16.3.2.1 证见
- 16.3.2.2 治法
- 16.3.2.3 方药
- 16.3.2.3.1 A.主方
- 16.3.2.3.2 B.中成药
- 16.3.2.4 分型治疗
- 17 预后
- 18 脚癣的预防
- 19 相关药品
- 附：
- 1 足癣相关药物
1 拼音
zú xuǎn
2 英文参考
tinea pedis
3 概述
足癣（tinea pedis）是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染，有时可延及到足跟及足背，但仅发生于足背者称体癣。俗称脚湿气、香港脚等。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似，如做源《医宗金鉴·外科心法》：“臭田螺疮最缠绵，脚、丫瘙痒起白斑，搓破皮烂腥水臭……”；“田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄泡闷胀硬，破津臭水肿烂痛”。中医认为脚癣系湿润热下注或因久居湿地染毒所致。
足癣发病率高和足部解剖特点有关，包括足跖部汗腺丰富，出汗多，无皮脂腺，皮肤表面偏堿性，有利于真菌生长，而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。此外，红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性，使足部感染机会增多。
脚癣多发扮胡高于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有四种类型：汗疱型、趾间型、鳞屑角化型和湿润糜烂型。
鳞屑角化型脚癣，病情顽固，难以治愈。应注意局部卫生，袜宜常用肥皂水洗、晒，不宜穿着胶鞋或塑料底鞋、靴，勿用公用拖鞋或脚布，治疗手足多汗和汗疱。鞋宜常晒或以棉球浸甲醛（福尔马林）置鞋内密封24～48h，有灭真菌效果。经继发细菌感染者除局部治疗后，可酌用抗菌剂。
4 疾病名称
脚癣
5 英文名称
tinea pedis
6 足癣的别名
皮癣菌病；足癣
7 分类
皮肤科 > 真菌性皮肤病 > 浅部真菌病
8 ICD号
B35.3
9 流行病学
足癣呈世界性分布，热带、亚热带地区发病率较高。在我国，南方发病率高，城市高于农村，夏季发病者多。一些需长时间穿不透气胶鞋和长筒靴的职业中，患病率高，可达80%以上。足癣发病率高也和足部解剖特点有关，包括足跖部汗腺丰富，出汗多，无皮脂腺，皮肤表面偏堿性，有利于真菌生长，而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。此外，红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性，使足部感染机会增多。足癣主要通过间接接触传染，使用患者的脚盆、浴盆、拖鞋和毛巾等是重要的传染途径，公共浴池、游泳池、旅馆等是重要的传播场所。足癣除传染他人外，可通过搔抓自身传染至身体其他部位，故足癣常是皮肤癣菌病的根源。因此，足癣发病率高，传染性强，危害性大，应重点防治。
10 脚癣的病因
红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性。
11 发病机制
足癣发病率高也和足部解剖特点有关，包括足跖部汗腺丰富，出汗多，无皮脂腺，皮肤表面偏堿性，有利于真菌生长，而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。此外，红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性，使足部感染机会增多。
12 脚癣的临床表现
脚癣多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有以下四种类型：
12.1 汗疱型
汗疱型脚癣初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。
12.2 趾间型
趾间型脚癣好发于第3、4或4、5趾间，表现为少量鳞屑（图1），自觉奇痒。病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者。因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。
12.3 鳞屑角化型
鳞屑角化型脚癣表现为足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰（图2）。冬季症状较重，易致皲裂。夏季常可出现少数丘疹或小疱。病程慢性，时久皮肤可增厚，趾甲易被累，此型多由红色毛癣菌引起，病情顽固，难以治愈。
12.4 湿润糜烂型
湿润糜烂型脚癣多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。
13 实验室检查
实验室查菌检查。
14 脚癣的诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。
1.皮疹发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面。
2.常于复季发病或加重，冬季减轻。
3.皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
（1）水疱型：多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的深在性小水疱，如粟粒大小，疱壁一般比较厚，破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
（2）糜烂型：发生于趾间，尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。常因搔抓摩擦，表皮破损剥落而露出潮红的糜烂面，此时则瘙痒并有灼热疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而继发感染。
（3）鳞屑型：发生于足底、足缘。表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。
4.病程缓慢，通常多年不愈。
5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
15 鉴别诊断
15.1 掌跖脓疱病
掌跖脓疱病损害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同时患病。手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱。反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
15.2 进行性对称性红斑角化病
进行性对称性红斑角化病为常染色体显性遗传病，好发于手、足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。
15.3 湿疹
湿疹局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别。但有时足癣可合并湿疹。
16 脚癣的治疗
16.1 局部治疗
根据脚癣临床不同病型表现，分别对症治疗：
（1）对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min（水疱可在无菌处理下刺破），浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑 （复方苯甲酸酊）、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯芐唑霜等（任选一种），慎用 *** 性强药剂。
（2）对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶（利凡诺），渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。
（3）对趾间型可参照汗疱型治疗。
（4）对鳞屑角化型，由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂（需渗透力强些）如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑（复方苯甲酸酊），也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软软膏或10%～20%的尿素软软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。
16.2 系统治疗
对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗，一般1～2周即可。
16.3 中医治疗
16.3.1 （1）辨证分析足癣多因风湿热生虫，邪毒下注足部所致，也可由接触染毒而得。本病的治疗主要采用外治法，若水疱型或糜烂型继发感染者，则多属湿热，此时则宜结合辨证治疗，治疗方法为清热解毒利湿。
16.3.2 （2）辨证论治 16.3.2.1 ①证见可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现。因患者搔抓、磨擦或自行用针挑水疱，或治疗不当，而见局部红肿，或有脓疱，糜烂，渗液，灼热疼痛感，同侧腹股沟淋巴结肿大触痛，伴有恶寒、发热，全身不适，倦怠乏力，口干口苦，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。（本证即水疱型或糜烂型足癣继发感染者）
16.3.2.2 ②治法清热解毒利湿
16.3.2.3 ③方药 16.3.2.3.1 A.主方龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）合萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：萆薢、泽泻各15克，龙胆草、车前子、黄柏各12克，山栀子、木通各9克，金银花、生薏苡仁、鱼腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。大便秘结者，加生大黄12～15克（后下）。湿毒较重者加土茯苓30克。
16.3.2.3.2 B.中成药a.龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
b.鱼腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。
c.双黄连注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。
16.3.2.4 ④分型治疗A.对糜烂型或水疱型而继发感染者，必须先控制感染。内治法见辨证论治方药，外治宜外洗或湿敷：可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救必应、金银花叶、九里明（单味各60~120克，复方则各15~30克），或用皮肤外洗二方，水煎外洗或湿敷。待感染控制后，再根据皮疹之表现，选用上述方法治疗。
对汗疱型或急性期有水疱糜烂及分泌物时，宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10% 堿式没食子酸铋（代马妥，次没食子酸铋）氧化化锌化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。
B.鳞屑型可选用藿黄浸剂、醋泡方、鹅掌风浸泡方或白醋浸泡，较轻者可用六一散加明矾粉外掺患处。较重者可用二可选用5%~10%硫黄软膏、雄黄软膏或红油膏等外涂。并选用各种癣药水外搽，如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方，水煎浸洗后，再外扑足癣粉。
对轻度鳞屑角化型者，先用苍肤水剂（苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水3000ml），煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用市售一般脚癣药膏。
C.对手足多汗者，应于局部损害减轻后（无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑）每天用5%明矾或干葛水剂（干葛30g，明矾15g，水1000ml，煎水洗泡），或黄柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。
足癣治愈后，仍应坚持每周搽药1～2次，以巩固疗效，防止复发。平时应勤洗脚（特别应注意洗到每个趾间），勤换鞋袜，使其经常保持干燥。足汗较多者可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等粉剂以起到止汗作用，如患者同时患有甲癣则应一并治疗。
17 预后
鳞屑角化型脚癣，病情顽固，难以治愈。
18 脚癣的预防
注意局部卫生，袜宜常用肥皂水洗、晒，不宜穿着胶鞋或塑料底鞋、靴，勿用公用拖鞋或脚布，治疗手足多汗和汗疱。鞋宜常晒或以棉球浸甲醛（福尔马林）置鞋内密封24～48h，有灭真菌效果。经继发细菌感染者除局部治疗后，可酌用抗菌剂。
19 相关药品
高锰酸钾、醋酸、苯甲酸、水杨酸、碘化钾、薄荷脑、复方苯甲酸酊、鱼石脂、硫磺、克霉唑、特比萘芬、联苯芐唑、依沙吖啶、复方土槿皮酊、复方苯甲酸软膏、尿素、尿素软膏、伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬、大黄、氧、氧化锌、氧化锌油、蛇床子、乌洛托品
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8. “脚癣”是什么
“脚癣”是由致病性皮肤真菌引起的足部皮肤病。