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皮肤科类激素

发布时间: 2023-09-01 09:10:32

1. “医生,我不想用激素药”,为什么皮肤科医生总开激素药

我们发现,皮肤科的医生给病人开药的时候比较倾向开激素药,很多人对医药不了解,觉得自己不是这方面的疾病不需要吃激素药。但是,咱们要相信,医生并不会无缘无故开此类药的。


所以,我们需要使用这些药物的话,千万不要自己定量,去寻找专业医生提供专业的建议才是最好的选择。不然,可能会造成严重的后果,那真的是不堪设想啊!我们不要滥用但是也不要躲避,这种药是双刃剑。

2. 什么叫激素类药膏有什么作用

我们通常所说的激素是指糖皮质激素,该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类,常用药物如下表:

分 类
常用药名
代表性药物

低效
氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙
四环素强的松眼膏

中效
曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松
艾洛松、皮炎

强效
戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松
肤轻松、氯氟舒松

极强
丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松
适确得、索康

激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果,但仅仅是治标不治本,而且也不是对所有皮肤病都适用。所以,皮质激素类外用药不能随意乱用,最好在皮肤科医生的指导下使用。其常见的适应症如下表:

分 类
低效~中效糖皮质激素
中效~强效糖皮质激素

适应症
虫咬,烫伤,过敏性皮炎,湿疹,白癜风,扁平苔藓,瘙痒,颜面、外阴部皮损,多形性日光疹等
斑秃,汗疱症,皮炎,急性放射性皮炎,银屑病,红皮病,结节病,水疱病,环状肉芽肿,玫瑰糠疹等

激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多,其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解,随便滥用激素类药膏,往往会适得其反,加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效,从而使消费者忽略了其副作用,在观念中形成了许多误区:
误区一:激素类药膏是皮肤病的万能药
由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只能加重病情和耽误治疗。
误区二:激素类药膏可以长期使用
长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。
长期大量外用激素类药膏,可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。
长期使用激素还可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。
误区三:儿童、老年人都可以用激素类药膏
婴儿及儿童的体表面积相对较大,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。
误区四:皮疹褪了就可以立即停药
长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。
误区五:脸上可以涂抹激素
激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁,于是她们便认为激素药膏也可护肤,天天往脸上抹。殊不知,如长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会加快皮肤老化。因此,千万不要随便乱用含激素药膏,以免损害自己的花容月貌。
另外,当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时,也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始,因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素皮炎”。
误区六:孕妇不能口服或注射激素,但是能抹激素
妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等,病程可持续数月,分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。
激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下,治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药,如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等,待病情好转后,可改用低效类皮质激素外用药,如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。

3. 口服的激素类药和外用的激素类药膏,有哪些用法以及注意事项

对于激素类药膏的使用,在注意不要长期使用,滥用之外,最重要的一点就是要谨遵医嘱。

1、激素类药膏勿滥用

激素软膏不是治疗皮肤病的灵丹妙药。由于激素是一种能诱发或加重感染的免疫抑制药物,不适合用于病毒、细菌和真菌性皮肤病。如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣、股癣等皮肤病,这些皮肤病不能用激素软膏,否则只能加重病情,延误治疗。

3、 激素类药膏勿突然停药

皮肤病通常通常对于其他病症来说,病程较长,很难治愈。他们经常需要长期的药物治疗。长期使用强的松、地塞米松等激素软膏会抑制患者某些激素水平。如果突然停药,腺激素的分泌就会“蓝黄”,体内皮质激素的缺乏会加重病情。一般来说,停药应该在医生的指导下,逐渐减少剂量,并慢慢停药。

因此对于激素类的软膏,不能凭自己的感觉改变剂量或者改变使用周期,在自己正确使用的同时不要忘记医嘱。

4. 治疗皮肤病,能不能用激素药怎么用才更规范

引言:现在对许多有皮肤上疾病的人来说,治疗的方法也变得多了,也有了很多药物的选择。当你在药物的选择上,要避免使用一些激素药。因为这会使你的皮肤有一个不好的状态。让我们一起去看看怎么用药才更加规范,要避免使用激素药。

所以使用激素类药物要少用经量不用,因为它是有副作用的。当你使用剂量过多,还会对皮肤造成一个伤害,引起身体的全部反应,而且会使人体上的毛细血管扩张,色素沉积。从而激素药的危害还是有很多的,所以在用药的时候要慎用,对于皮肤是很刺激的。

5. 治疗皮肤病可以用激素吗

艾洛松、卤米松等是外用糖皮质激素药物,常用带松的外用药物一般都含有激素。该类药物具有抗炎、抗过敏、抗增生和止痒作用。临床常用于湿疹,特应性皮炎,接触性皮炎,皮肌炎,红斑狼疮等。这类药物在皮肤科应用非常广泛,起着其他药物无法替代的作用。长期、大量、不恰当使用外用激素会产生副作用。因此,这类药物需要在医生指导下使用。为降低副作用,使用药物要遵守几个原则。
用药原则
在严格选择适应症的前提下,要考虑不同皮肤病对激素的敏感性差异,根据不同皮肤病选择不同的药物。使用上,先用强效激素,1周后症状明显好转后改为低强度激素,2周后改为非激素类药物维持治疗。对于需要长期使用激素药的病人,可同时使用其他类药物联合治疗。
用药次数及时间
激素类药物每日2次与每日外用多次的疗效相同,因此每天外用1-2次即可。皮肤表面外用激素,激素在午夜发生最大效力,效力达到顶峰的时间是外用后6小时。因此,外用激素类药物的最佳时间是晚上睡觉前。
用药部位
轻度皮损选用弱效或中效激素,中到重度皮损选用中强效或强效激素。人体不同部位对激素的吸收能力不同。阴囊部位最高,掌跖部位最低,所以发病部位不同,用药的强度也不同。妇女和儿童的面部皮肤较薄。因此阴囊部位,妇女和儿童的面部要选择浓度低,抗炎效价低的激素。
皮肤病发作期和缓解期用尿素维生素E乳
松类皮肤外用药是皮肤科常用激素类药物,尿素维生素E乳膏是最常用的保湿剂。临床上给皮肤病处于发作期并伴有皮肤屏障功能受累(表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等)的患者联合使用保湿剂,恢复皮肤屏障,以减少激素类药物的用量。在疾病的缓解期,继续使用保湿剂,以维持皮肤屏障功能,预防疾病复发。
一些医院自制治疗皮肤病的药品,其主要成分有别,一定要根据发病情况选择不同药物和不同剂型,并根据疾病发展变化灵活调整。一般作于亚急性湿疹以及轻度的皮肤感染。如果患者是慢性肥厚性湿疹,就需要选用强效的激素类药物。

6. 如何正确用皮肤激素药

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修护激素脸如同跑马拉松,只有坚持不懈的努力,才能收获出水芙蓉般的肌肤!如果肌肤已经满脸爆豆、结痂流水、干痒脱皮才想到修护,恐怕已经是亡羊补牢,为时已晚