① 皮肤病有哪些
问题一:最常见的皮肤病种类有哪些呢? 会传染的皮肤病包括细菌类皮肤病,如脓疱疮,丹毒等;病毒性皮肤病,如水痘等;真菌性皮肤病,如手足癣等。(1)病毒性皮肤病:如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣(是一种性传播病)、水痘、风疹、麻疹、传染性软疣、手足口病、口蹄疫等可通过直接接触或呼吸道传播。
(2)细菌性皮肤病:某些细菌性皮肤病也有传染性,如胶疮疮、麻风、皮肤结核等均可通过接触而传染。
(3)真菌性皮肤病:由各种癣菌感染引起的浅部真菌病几乎都可通过接触传播,如头癣可通过理发用具相互传染、手足癣可通过鞋袜传播。此外,还有甲癣、体癣、汗斑(即花斑癣)和念珠菌感染(如鹅目疮)等。
(4)性传播病:各种性传播病,如淋病、梅毒、艾滋病等都可通过性行为而传播。
(5)其他:由疥螨引起的疥疮、虱子引起的各种虱病(头虱、阴虱和体虱等)都具有很强的传染性。
因此,上述皮肤病患者应注意隔离,以免传染他人。
问题二:、常见皮肤病有哪些? 会传染的皮肤病包括细菌类皮肤病,如脓疱疮,丹毒等;病毒性皮肤病,如水痘等;真菌性皮肤病,如手足癣等。
(1)病毒性皮肤病:如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣(是一种性传播病)、水痘、风疹、麻疹、传染性软疣、手足口病、口蹄疫等可通过直接接触或呼吸道传播。
(2)细菌性皮肤病:某些细菌性皮肤病也有传染性,如胶疮疮、麻风、皮肤结核等均可通过接触而传染。
(3)真菌性皮肤病:由各种癣菌感染引起的浅部真菌病几乎都可通过接触传播,如头癣可通过理发用具相互传染、手足癣可通过鞋袜传播。此外,还有甲癣、体癣、汗斑(即花斑癣)和念珠菌感染(如鹅目疮)等。
(4)性传播病:各种性传播病,如淋病、梅毒、艾滋病等都可通过性行为而传播。
(5)其他:由疥螨引起的疥疮、虱子引起的各种虱病(头虱、阴档早虚虱和体虱等)都具有很强的传染性。
上述皮肤病患者应注意隔离,以免传染他人。
问题三:皮肤病的种类及其注意事项都有哪些 说起皮肤病的种类及其注意事项,不得不让大家后怕,因为皮肤病的种类非常繁多,症状更是千姿百态,专家提醒皮肤病患者:千万不要轻视小小的皮肤病,因为古代医生治病讲究的望、闻、问、切中可以看出,皮肤就是诊断疾病的一种可靠窗口,从您的皮肤上可以看出,您是不是患病现在您觉得皮肤重要了吧!皮肤病患者的注意事项:1.在天气急剧变化时,或出汗洗澡后,应当避免受风,尤其是季节交替时,或天气大寒,大热,大风以及强烈日光暴晒等,如果不注意,均易病情变化,症状加剧。2.禁止用于搔抓(如掀皮屑,挤水,搔抓皮肤等),否则易使皮肤受伤,病情加重,甚至中毒感染。3.生活要有规律,避免急,气,怒,恼,精神过度紧张,适当劳逸结合。4.饮食宜清淡,多食豆制品及河产植物,如莲蓬,莲子,藕,菱角,芡实(鸡头米)等,烹制菜肴时,尽量不要加调料;过敏类疾病如过敏性皮炎,湿疹,荨麻疹等忌食腥辣发物如鱼,虾,海产品,牛羊肉,菌类,生姜,辣椒,鸡蛋,牛奶,韭菜,南瓜,香菜等;水果宜食苹果,梨子,葡萄,西瓜,香蕉,桔子等普通水果。白癜风患者尽量少吃富含维生素C的食物如西瓜,桔子,西红柿等;病毒类皮肤病如疱疹患者尽量少吃 *** 性食物,少吃油腻及生冷食品;结缔组织病患者如系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等宜多吃高蛋白,高热量饮食。5.洗浴时水温不宜过度,尽量不要用皂类,沐浴露等洗澡,宜温水沐浴。皮睁悔肤病种类繁多,大约有1000多种皮肤病。常见的皮肤病有银屑病、行燃白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑等。听了上述皮肤病的种类及其注意事项秋季是皮肤比较脆弱的季节,由于气候干燥造成的种种皮肤病甚是严重,如果您想了解
问题四:常见的皮肤病有哪些? 病毒性皮肤病
一、火燎疮(单纯性疱疹)
二、缠腰火丹(带状疱疹)
三、扁瘊(扁平疣)
四、枯筋箭(寻常疣)
五、水瘊(传染怀软疣)
六、瘙瘊(尖锐湿疣)
七、水痘
八、痘风疮
九、血疳疮
化脓性皮肤病
一、黄水疮
二、须疮及发际疮
三、坐板疮
四、疖肿 五、软疖
六、疔疮
七、丹毒
八、蝣蜓疮(坏疽性脓皮症)
皮肤真菌病
一、秃疮
二、脚湿气
三、钱癣
四、阴癣
五、鹅掌风
六、汗斑
问题五:皮肤病有那些种类?皮肤过敏有哪些种类> 我国人口多,患皮肤病的病人也多。有关皮肤病的文字记载,在我国大约已有3000多年历史。皮肤病种类繁多,有1000多种皮肤病。分为下列种类: 真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲); 细菌性皮肤病:常见的有丹毒及麻风; 病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹; 节肢动物引起的皮肤病:如疥疮; 性传播疾病:如梅毒、淋病及尖锐湿疣; 过敏性皮肤病:常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏; 物理性皮肤病:常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼; 神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症; 红斑丘疹鳞屑性皮肤病:常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹; 结缔组织疾病:常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎; 疹性皮肤病:常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病; 素障碍性皮肤病:常见的有黄褐斑、白癜风、文身; 化性皮肤病:常见的有毛发红糠疹; 皮脂、汗腺皮肤病:常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症;
问题六:皮肤病常见的检查项目有哪些 皮肤病是很常见的生活疾病之一,有了皮肤病需要尽早到医院进行检查,只有全面检查皮肤病,才可以确保人们的身体健康,但是很多人不知道皮肤病需要做哪些检查,皮肤病检查项目有哪些,今天就让我们看看皮肤病检查,相信病人尽早治疗皮肤病会有所帮助。
1、皮内实验:由操作者将患者的左上肢或右上肢暴露出来,也可以用后背部经消毒处置皮肤后,将准备好、按顺序的特异性抗原依次作皮内注射。待15分钟后观察受试区的皮肤反应, 阳性反应为皮肤红斑丘疹、风团, 视反应大小程度,判断反应级别,,从而根据病情程度来决定治疗方案和手段。有些高敏感患者在受试区出现皮丘、红斑、红晕处瘙痒尤甚、伪足并引发皮肤全身等症状,需要高度警惕,决不可大意,并且应当事先备齐抢救药物等。
2、点刺试验: 或称“穿刺”或“挑刺”试验,是用特制的点刺针或普通的点刺针, 将事先滴在前臂处抗原挑破, 不引起出血为宜,然后观察15 分钟。点刺试验方法简单、方便、安全快捷,易于接受,近年来做此试验者逐渐增多。
3.斑贴试验:此种试验方法近20 年来发展较为迅速,是由于该方法的不断改进和标准化进程的推进,故而推广较为方便,且试验结果准确性较高。斑贴试验是将测试的抗原物质与皮肤直接接触,在斑试小室的罩盖下,封闭数小时, 依次按上下顺序进行斑贴试验。观察斑贴试验的反应,通常是在斑贴后48 小时进行,也有在12 小时或4 小时后, 视反应情况适时观察。有人在48 小时内,如阴性反应也可延长至72 小时或更长时间的观察,以发现患者较长的迟发反应。判断斑贴试验的过敏反应和 *** 反应,以皮肤接触斑贴小室处出现红斑、水肿、伴有密集的小丘疹、水疱或糜烂、瘙痒明显、反应强烈时并向周围扩散。斑贴试验的假阳性需要进行分析。准确的斑贴试验过敏原是诊断与治疗的重要依据。
4、皮肤划痕试验:用塑料棒、曲别针或其他的钝器物适当的外力划过皮肤,阳性反应者可出现以下三联反应,即划过后10 秒内出现红色条状丘疹,系真皮内肥大细胞释放组胺等化学介质, 使毛细血管扩张; 待30 秒左右条状丘疹增粗并伴红晕系小动脉扩张所致; 再待几分钟后条状丘疹隆起, 呈苍白丘疹状条形, 而且是水肿状。此种三联反应称为“皮肤划痕症”, 多见荨麻疹病。
5、滤过紫外线检查:滤过紫外线检查也称“伍德氏灯”。是高压汞灯发射光源,,而且通过含镍物质氧化物虑片后发出的320―400nm 长波紫外线,照射于皮肤损害部位,可见特殊颜色的荧光,用来诊断某些皮肤病。譬如查头癣病, 可以区别患黄癣病者, 用此灯一照, 可以见到暗绿色荧光;癣呈亮绿色荧光; 红癣呈红色荧光。色素减退的白癜风色素沉着, 经此灯照射后为蓝白色斑片。
6、真菌检查:真菌检查的方法是皮肤病中很常见的一项检查方法。主要依靠标本、皮屑、毛发、甲屑、分泌物、痂皮用75% 乙醇擦后检查浅部真菌; 深部真菌需要检查尿液、痰液、粪便、口腔及 *** 分泌物, 或者是血液活体检查组织。将标本放入载玻片上, 加一滴10% KOH 溶液,盖上载玻片,微火加热后在光学显微镜下观察,看是否有真菌感染。在显微镜下可见到孢子、菌丝等以明确诊断,如标本不纯,或是未检查出真菌而又怀疑有真菌感染时,可以进一步用真菌培养方法来检查,必要时用。
以上就是对皮肤病检查项目的相关介绍,皮肤病很多是小病,往往自己护理就可以好,但是少数较重就可能引起危险并发症,会影响人们正常生活和工作。因此,有皮肤病不能自己处理,就需尽早到医院检查治疗,切勿影响身体健康,希望本文对了解有所帮助。...>>
问题七:什么皮肤病? 看不太清楚,像是扁平疣,最好到当地医院皮肤科看下
问题八:细菌性皮肤病的种类有哪些? 细菌性皮肤病可按以下几种方法分类:(1)按菌种分类可分为球菌性和杆菌性皮肤病。球菌感染性皮肤病系由化脓性球菌所引起,简称脓皮病,常见有脓疱疮、疖、毛囊炎、脑膜炎球菌疹、猩红热、败血症、中毒性休克综合征等。杆菌引起的皮肤病主要有皮肤结核、麻风,其他如伤寒、副伤寒、炭疽、类丹毒、鼠疫等。(2)按病程分类可分为急性和慢性两种。大多数细菌性,尤其是球菌性皮肤病都属急性发作,病程短。只有少数如皮肤结核、麻风等属于慢性过程。(3)按病机分类可分为直接致病、间接致病或二者兼有。直接致病如毛囊炎、疖、脓疱疮及部分结核疹等,系由细菌在侵入部位直接引起的病变;间接致病如猩红热、中毒性休克综合征以及大多数结核疹病等,其发病机制主要是变态反应(对细菌产物过敏)或中毒反应(细菌毒素导致损害)。但是在临床上情况复杂,病情多变,直接或间接致病不是绝对的,应具体情况作具体分析。
② 过敏性皮肤病详细资料大全
过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
简介,荨麻疹,湿疹,常见分型,怎么预防,注意饮食,避免诱因,注意卫生,避免 *** ,治疗方法,藏医治疗,脱敏治疗,什么是过敏性皮肤病,常见的过敏原及检查,过敏性皮肤病如何治疗,防治方法,如何避免过敏,简介
荨麻疹
俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,荨麻诊分急性和慢性两种。 急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难,甚至面色苍白、血压下降等休克现象。急瞎和性荨麻疹经数日至1 ̄2周左右即停止发疹。 慢性荨麻疹一般没有发烧、恶心、呕吐、气喘现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年。 荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日腔毁光、细菌、寄生虫等。人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹。 本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗,如全身症状严重,可用强的松和地塞庚米松。中药治疗效果也很好,如白癣皮、地肤子、蝉衣、海金沙各15克,水煎服。湿疹
湿疹 是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种。可发生在身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及 *** 周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因。 急性湿疹常对分布,皮疹有多种形式,表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒,抓破后可引起感染。病程约2 ̄3周,但容易转为慢性,且反复发作。 慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙,可呈苔癣样变,脱屑,色素沉着,自觉剧痒。常可急性发作,病程可达数月至数年。 急性湿疹 红肿明显或渗液较多时,可用3 ̄4%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱,可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用3 ̄5%糠馏油软膏外搽。内服范围较小,又无渗液时,可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中药治疗湿疹也有一定的效果。 过敏性皮肤病也称变态反应性皮肤病。是皮肤病中最常见的,也是最复杂的病。常见是因为数量多,可见任何年龄,复杂是说致病原因多,且有很多不知道的因素。变态反应一般分为四型,其中即刻型与迟发型是过敏性皮肤病的原因。荨麻疹和药疹的部分是即刻型引起的,湿疹和接触过敏性皮炎是迟发型引起的。常见分型
1.药疹有些药物会引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛,有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见,如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报导能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后,必须立即停用该类药。 2.接触性皮炎指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感,严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状,立即寻找导致过敏的物品,并停止接触,容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。 3.湿疹有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势,这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点:A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。 4.荨麻疹(风团、风疹块)定义:机体对各类 *** 在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张,管壁的通透性增大,发生渗出作用,形成局部水肿)。病因:一外在接触冷、热、日光等 *** ;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;三精神神经月经伍神备不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;四家族遗传史(过敏体质的遗传)。症状:一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹:患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团,小到米粒,大至手掌大小,常见为指甲至硬币大小,略高于周围皮肤。 5.皮肤划痕症皮肤瘙痒,用手抓后起一条条伤痕。严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。 6.紫外线过敏阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线,会直达皮肤真皮层,使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛,这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时,紫外线辐射还会导致"健康杀手"--自由基在体内急剧增加,使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害,甚至改变免疫系统,造成更严重的光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用,防晒霜只能阻挡部分UVA,对UVB则不太管用,而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出:日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。 7.食物过敏食物过敏的表现可以是多种多样的,皮疹最为常见,多发生在脸部、口周的红斑,躯干部也较多见,瘙痒脱屑,并可有色素沉着。另有一种,在食用野菜后,经日光照射皮肤可出现光感性皮炎,面颈手部呈现慢性浮肿,全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、朱古力等,但有时引起过敏的并非食物本身,而是消毒剂、防腐剂等,也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应,此时的病因应该是青霉素的可能性大。 8.化妆品过敏化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲,如果发现对某种化妆品过敏,最好不用。但生活中有时却又离不开,如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。怎么预防
注意饮食,避免诱因
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等部可诱发荨麻疹。另外.过于酸辣等有 *** 性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的几率。注意卫生,避免 ***
有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良 *** ,应予避免。 寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,要注意保暖。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗。据有关研究发现,吸菸者血液中的IgE(一种参与人体过敏反应的免疫球蛋白)与皮肤试验的阳性率明显高于非吸菸者,而且对其子女等被动吸菸者所导致的过敏现象也相对增加。因此,患有荨麻疹的人应戒菸。治疗方法
藏医治疗
过敏性皮炎 表现为皮损、皮肤变厚、脱屑、发痒,甚至渗出感染。其原因为外受风、邪二气同时侵袭, 伤及肌肤津液生燥,内蓄毒气从损伤肌肤处透发,导致损伤处风、邪、毒郁结,久留不去。 藏医学 认为:各类皮肤疾病都属于“黄水”病。而“黄水”病的发生都与风、邪、毒三气密切相关。 藏医 认为“黄水”病的“毒邪可郁而化热”,又“多夹湿”,所以患处皮肤常发红、甚至破溃渗液、瘙痒难忍、缠绵难愈。因此,要彻底治疗皮肤病就必须祛除风、邪、毒三气。三气不存,内癣得以完全清除,这样才能治病除根。 藏医巨著《四部医典》 《 仙露藏药 典》及《 四部医典 》关于此病有如下的记录: 藏医 与汉族中医五行“金木水火土”学说相仿,同样也有因素学说,即三因学说,即:“隆、赤巴、培根”。 藏医 认为隆病是诱发此病的主要原因,它是引领疾病进入人体的先导,即危害本系又扰乱旁系。当隆病侵入皮肤时,触之粗糙;侵入肌肉时,肌肉粗糙,肿胀,皮肤颜色变化,甚至出现痘疮;侵入脂肪时,身体肿胀,心神不安,出现脂肪疣。从西医的观点来看,也就是我们常说的: 过敏性皮炎 。关于过敏性皮炎的用药《 四部医典 》中有详细著述,在公元750年时就有关于用藏党参治疗此病的记录,在藏民中,现在治疗皮肤病的主要用药依然是藏党参。 藏药中的部分藏药药材 【处方】 藏党参 150g川贝300g决明子80g高山紫堇10g渣驯膏10g藏菖蒲40g宽筋藤70g诃子50g手参7.5g毛诃子8.5g麝香5g乳香70g黄葵子70g安息香50g儿茶70g巴夏嘎70g余甘子70g木香75g 【制法】以上十八味,除麝香、渣驯膏另研细粉外,其余共研成细粉,过筛,加入麝香细粉,混匀,用渣驯膏加适量水泛丸,阴乾,即得。 【性状】该品为黄色水丸;气微香,味苦。 【功能与主治】消炎止痛,愈疮疡,除黄水。用于痹病,“冈巴”病,四肢关节红肿疼痛,伸屈不利,湿疹,牛皮癣,陷蚀癣,疠痛,亚玛虫病及麻风病。 【适应症】 1. 银屑病 、脂溢性皮炎、花班癣、头癣、体癣、肢癣、手癣、甲癣、鱼鳞病及各种瘙痒性皮肤病。2、 过敏性皮肤病 、湿疹、接触性皮炎、水田皮炎、植物日光性皮炎、药物皮炎、麻疹、痒疹粉刺、酒糟鼻子。 3.神经性皮炎、神经性皮肤病、化脓性皮肤病、脓疱病、疥疮、毛囊炎、面部糠疹、风疹块、脓疱、水疱、眼科葡萄眼膜炎、恶性肿瘤及交感性眼炎。 【用法与用量】一次3丸,一日3次。 【规格】每10丸重2.5g。脱敏治疗
治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。因此,改善过敏体质就要清除自由基。 自由基来源于两个渠道:一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生;二是环境污染、辐射、不良生活习惯等,也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源,百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物,能够损害生物膜,破坏细胞,阻碍正常的新陈代谢,加速衰老,并能引起诸如免疫失衡,过敏,顽固皮炎,鼻炎,结膜炎,哮喘,湿疹,高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。 在目前医院的检测中,仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的,但我们可以通过广普脱敏因子系列彻底改变自身的过敏体质。 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性档案中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”. 国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。 ——过敏性皮肤病专题 摘自中国医师协会护肤日专题讲座 春夏交界的季节,天空也开始飘起漫天的花粉和柳絮,虽然如雪花般的优雅,却苦了对它过敏的人们,这里痒那里也起了一些红疙瘩;还有的人换上新的化妆品没多久,脸就开始红肿起来;有的爱吃鱼虾芒果的朋友,享受这些美食还多久,身上就出现了一大片风疙瘩……过敏,似乎是无时不在,无处不在!下面,让我们来了解一下过敏性皮肤病。什么是过敏性皮肤病
过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病,具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。 l接触过敏如有人接触一些镍,化学物品,外用化妆品,带手表,镀镍的金属,甚至有人穿的牛仔裤,那里头的扣子贴著肚脐眼也会引起过敏。 l吸入过敏如吸入花粉,还有毛茸茸的玩具、尘土,尘土里的螨虫。 l食入过敏即吃进去的过敏,这样的例子非常多,上千种,上万种都可以,有的人甚至对大米、白面过敏,对豆类过敏,对动物蛋白都过敏。 l注射过敏如注射血清疫苗或某种药物可出现过敏反应、最常见的为青霉素过敏及注射狂犬病疫苗后引起的过敏。 每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。 随着大气污染、滥用农药、婴幼儿过早使用及滥用抗生素、食品日益丰富或精神压力增大等原因,发病人群逐渐增多。 此外,由于近年来,人们越来越多使用化妆品,因此化妆品皮肤病日益多见。主要有化妆品接触性皮炎(占50%以上)、化妆品光感性皮炎、化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害及化妆品甲损害。其原因有过敏(难预测性)、 *** (伪劣产品)、使用不当(频繁去角质层、过度去斑等)。 在当前这样一个季节,春夏交接时日光突然增强,有些人不适应这种变化,也会过敏;风沙虽然不会引起过敏,但会 *** 皮肤,出现不适症状。 人们常常会奇怪的问,为什么都吃鱼虾了,就我起疹子了,其它人就没事呢?过敏性皮肤病主要与遗传因素和环境因素(包括吸入物、食物、药物及感染,甚至气候变化和情绪变化)有关。过敏常有很大的个体差异性,易发生在敏感的个体。常见的过敏原及检查
常见的过敏原包括以下几大类: 食物:以鱼、虾、蟹、蛋类多见,其次使某些肉类和一些植物性食品如草莓、可可、西红柿、凤梨、咖啡、或大蒜等调味品等。 药物:常见的有青霉素、血清制品、磺胺、痢特灵、阿斯匹林等。 感染:包括病毒、细菌、寄生虫等。 物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性 *** 。 动物及植物因素:如昆虫叮咬、荨麻 *** ,或是细如动物皮屑、羽毛及花粉等。 过敏原的检查分为接触过敏原的检查,主要是通过斑贴实验来检查接触过敏原,比如化妆品、首饰、衣物,还有装修引起的过敏。 吸入过敏原的检查,主要通过抽血进行化验,也可以通过类似青霉素皮试这种皮肤实验来检查。食物过敏原也是通过这种方法来检查。 但在有些情况下,也查不出过敏原。如有很多皮炎、湿疹类似过敏性皮肤病,但不是真正的皮肤过敏,所以这种情况往往检查过敏是查不出来的,因为它的发病机理不是过敏,是 *** ,是各种 *** 物引起来的皮肤 *** ,或者是有一些化学物质接触皮肤或者是吃进去以后,可以引起体内一些炎症介质的释放,直接引起皮炎或者荨麻疹。它与过敏类似,但是检查不出来。此外,由于检查的物质有限主要为最常见的过敏物,如果你所过敏的物质不包括在这些物质以内,那么也是不能查出来的。 食物是引起过敏的主要原因,为了治病而忌食一切怀疑有过敏可能的食物,显然不是一个聪明、合理的方法。那么如何确定哪种食物过敏,显得格外重要。可以试着套用以下的几种方法: 1. 食物记录法 :把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等,食入时间(如月、日、时等),过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时,可从记录中找出食物与过敏的关系。一般应多注意过敏发生前12—24小时所吃的食物。这种方法虽简单,容易掌握,但较难得出准确结果。 2. 食物排除法 :先使用常吃而未发生过敏的食物,即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其它有可能引起过敏的成分。连续食用这种清淡食物3周。一般如确为食物过敏,经三周这样的饮食之后,应不再发生皮疹。此时,可开始再上述清淡食物中一个一个地加入可疑食物。每加一种观察5天,看有没有过敏反应发生,如加入一种可疑食物后,出现了过敏性反应,则这种食物的试验结果为阳性,应加以记录。每种可疑食物都要逐个进行试验,因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。经这种方法找出的过敏食物,最好再一次食用和观察,以便进一步确定它是否为真正引起过敏的食物。对通过食物记录法找出的过敏食物,最好也再这样食用和观察一次,以使结果更为可靠。对已确认的引起过敏的食物,以后不能再吃。经过一段时间这种过敏性食物,有望控制其过敏反应的发生。 3. 皮肤试验 :食入组皮肤试验方法简单,仅是用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液,再受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由于食入的米、粉、豆类等在体内的消化吸收是一个复杂的综合过程,所发生的生理、生化变化,并不能全部反映在食入组的受试过程中,因此所得出的结果,尽管是阳性,也需进行临床综合分析以最后确定是否为引起过敏的食物。过敏性皮肤病如何治疗
防治方法
最主要的原则为去除病因,控制搔抓和避免 *** 。一般的防治包括以下几点: l尽可能寻找该病发生的原因,能避免则应尽量避免,不能避免则应去除该原因。避免各种易致敏和有 *** 性的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。 l避免各种外界 *** ,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。有不少朋友发生过敏后就自己用烫水烫,用盐水或花椒水洗,或者干脆就拚命挠直到挠出血,这些措施虽然在段时间内很有效,却在停下后原有皮损会更重,然后进一步去 *** 大,导致恶性循环的发生,皮肤病的恶化。 l部分明确过敏原的患者可以进行脱敏治疗。 当发生过敏后,主要是对症治疗,包括给予抗过敏治疗,及口服或肌注各种抗过敏药物,同时可给予一些相应的外用药物如炉甘石洗剂或激素外用药等。 对于那些过敏体质的朋友,家中可备一些常见的抗过敏药如扑尔敏、皿治林(咪唑斯叮)、仙特明(西替利嗪)、开瑞坦(氯雷他定)等等,在出现过敏的状况下,按说明服用上述药物可达到有效的缓解。 但如果出现较重的呼吸困难甚至发生休克,则需紧急到医院进行处理,包括给予适量的激素。如何避免过敏
l经常过敏的人通常属于过敏体质,是由体内的一种特异蛋白造成的,这种体质是不可改变的,防止皮肤过敏的最好办法就是减少接触,外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳,少到公园等花粉、柳絮较多的地方去。 l不要食用可能引起过敏的食物,尽量把吃的东西煮烂,尽可能少吃海鲜,避免吃动物的头蹄部位。 l保持室内温度和湿度适宜,尽量避免接触可能引起过敏的物质,尽量穿戴纯棉、柔软、宽松的衣服。 l房子新装修以后由于含有甲醛这些化学物品,需隔一段时间再搬进去住。 l洁净家居舒适的室内环境比户外自然环境对过敏症更不利,须知家居中各种带纺织品的家具,枕头,地毯,密闭的窗户,还有温暖、潮湿的空间,就像在家里放了一颗颗过敏的定时炸弹。有研究表明,室内的空气污染程度是室外污染的10倍以上,它的影响非常大,因为我们通常在室内呆的时间超过90%。因此,需得仔细清理家里致敏原聚集的地方(被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方和空调过滤网最有可能的位置),然后把它们清洗干净。 l保持皮肤湿润,可涂一些具有保湿作用的润肤液。
③ 皮肤病的种类及症状
1真菌病
常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);
2.细菌性皮肤病
常见的有丹毒及麻风;
3.病毒性皮肤病
常见的有水痘、扁平疣及疱疹;
4.节肢动物引起的皮肤病
如疥疮;
5.性传播疾病
如梅毒、淋病及尖锐湿疣;
6.过敏性皮肤病
常见有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏;
7.物理性皮肤病
常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼;
8.神经功能障碍性皮肤病
常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症;
9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病
常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹;
10.结缔组织疾病
常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎;
11.疹性皮肤病
常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病;
12.素障碍性皮肤病
常见的有黄褐斑、白癜风、文身;
13.化性皮肤病
常见的有毛发红糠疹;
14.皮脂、汗腺皮肤病
常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症;
④ 皮肤病血检,抗SS-A抗体阳性 ;抗SS-B抗体阳性是啥意思
抗SSA抗体中的SS是干燥综合征的英文缩写。此抗体最初是在干燥综合征病人中发现的专,因此称为抗干燥属综合征A抗原抗体。
目前发现,此抗体不仅见于干燥综合征病人,也见于其它自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎、皮肌炎等疾病中。系统性红斑狼疮中的抗SSA抗体与病人易出现皮疹、光过敏有一定程度相关;有抗SSA抗体的女SLE病人生的子女,更容易患新生儿狼疮综合征及先天性心脏传导阻滞。在其它疾病中出现的意义则不是很明确。
此外,抗SSA抗体也可见于其它疾病,如慢性肝病病人中,甚至偶尔在正常人中也可能出现。其意义不明。
如果仅有该抗体出现,无其它临床症状,则不足以诊断某种病,也不能作为用药治疗的依据,应该请医生结合临床进行综合分析,同时注意随访观察
⑤ 尖锐湿疣的治疗方法什么是尖锐湿疣
尖锐湿疣
【概述】
本病又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型,引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。
【诊断】
1.不洁性交史。
2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。
4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
【治疗措施】
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。
(二)提高机体免疫力。
(三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1. 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2. 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3. 激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5. 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6. β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
7. 药物疗法
(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。
(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。
(4)抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
④ 争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。
8.免疫疗法
① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。
② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。
③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。
【病原学】
HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。
HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。
病毒的结构蛋白组成:85%的PV颗粒,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于76.000处,发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。
所有HPV病毒的基因组结构相似,根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型,不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交,迄今已发现60多种HPV类型,随着研究的深入,将会鉴定出更多HPV新的类型。
【发病机理】
尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。
病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。
宿主对HPV感染引起的免疫应答,包括细胞免疫与体液免疫两个方面。
一、细胞免疫
人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下,r-干扰素和白细胞介素2产生减少,而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润,部分角朊细胞HLA-DR阳性。
免疫抑制或免疫缺陷时,生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高,辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞 产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降,可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致,宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR),无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。
二、体液免疫
目前血清学检测结果显示:①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%,较抗早期蛋白抗体产生率高;②检测出的HPV抗体似有型特异性,无交叉反应;③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系;④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志;⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同,不同型别阳性率在10%-75%之间;⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中,仅50%-70%可检出该抗体。
三、尖锐湿疣自然消退
对CA自然消退尚无系统评估,然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%,17%、18%和69%之间,CA消退或治愈后,仍有45%患者存在潜伏感染,其中67%患者复发。
【流行病学】
一、流行情况
尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起。目前一致认为此病在增多,成为STDS中的最常见疾病,在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万,几乎增加了8倍,美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似,有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的“冰山”之顶,所以如考虑亚临床感染在内,人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病。此感染的传播方式包括直接与间接传播,但以性接触最为常见,而且越是近期损害越有传染性,一次性接触估计有50%被传染的可能性;其次为直接非性接触,如自体传染以及新生儿经产道受染;再其次为间接接触,通过污染传染、推测有可能,但因此病病毒尚不能培养,未能证实。
二、尖锐湿疣发生的危险因素
(一)性行为:性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。
(二)免疫抑制:HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。
(三)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。
(四)年龄,妊娠:在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁,随着年龄增加,流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高,产后HPV检出率下降。
【临床表现】
潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。
亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。
HPV感染和肿瘤的发生:
(一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关
它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA,曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据,EV皮损中发现多种HPV型DNA,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。
(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌
生殖器癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。
1.宫颈癌:根据HPV与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指HPV-6、11型,高危型是指HPV-16、18型,Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着HPV-16、18型,其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。
2.皮肤鳞状细胞癌(SCC):HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器SCC,这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱,有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在,有时肉眼见为典型的CA,但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。
3.鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现HPV-16型DNA。
【辅助检查】
一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
四、病理检查
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
五、基因诊断
迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
(一)标本的采集及处理
1.标本的采集和预处理:用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时,将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS离心(3000g,10min)洗涤2次,沉积细胞重悬于1mlPBS中,取0.5ml细胞悬液抽提DNA。
2.标本核酸的提取:按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl,pH 7.4,10mmol/L EDTA,150mmol/L NaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1),氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA;加1体积乙醇洗涤1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl,pH 8.0,1.0mmol/L EDTA)溶解DNA,37℃温育30min。
(二)PCR扩增
1. 引物设计和合成:HPV基因组可分为早期区(E)和晚期区(L),每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1,该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列,也可扩增其它型HPV。
2.PCR反应试剂:Taq DNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/L dNTP贮备液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR缓冲液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5),100μmol/L MY11和MY09贮备液,灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。
3.PCR扩增方法和程序:以100μl PCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。
(1)实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。
(2)各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。
(3)加入80-100μl石蜡油,在台式离心机上快速离心数秒钟,使各反应试剂收集于油层下。目前,PCR试剂已商品化,反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。
(4)将反应管置PCR扩增仪上,循环参数为95℃ 30s,55℃ 40s,72℃ 50s循环35次,最后72℃延伸5min。
4.每次试验应设阳性及阴性对照。以载有HPV的重组质粒(每反应为100pg)或含有HPV的细胞系(如Caski、HeLa)DNA为阳性对照,以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。
(三)扩增产物的检测和分析
1. 凝胶电泳:扩增反应结束后,取出反应管,冷却至室温,取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳,溴化乙锭染色,紫外分析仪下分析结果,分子量约为450bp处出现明显的DNA带。
2. 核酸杂交:如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时,可用标记的公用混合探针和(或)型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。
按照标准方法制32P ATP标记的寡核苷酸探针,需达到约107cpm/pmol特异活性。杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml。在55℃缓慢振荡下杂交2-3h,随后于30-55℃下用洗涤液(2×SSC、0.1%SDS)迅速冲洗杂交膜,除去多余探针。然后进行洗膜,其条件依所用探针而异:公用混合探针,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探针,56-57℃下10 min,并换液重洗1次;MY14及WD74探针,58-59℃下10min,亦换液重洗1次。
用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果,可检出标本中200个拷贝的HPV DNA,若以核酸杂交检测PCR产物,敏感性提高,能检出10个拷贝的HPV DNA。
鉴于PCR技术的高度敏感性,以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求,避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下,PCR扩增产物经凝胶电泳,观察产生的DNA可直接作出诊断。因此,PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。
【鉴别诊断】
1.生殖器鳞癌;多见于40岁以上或老年人,皮损向下浸润,发生溃疡,组织病理有特征性改变。
2.扁平湿疣:为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,皮损处可查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验呈阳性反应。
3.珍珠状阴茎丘疹病:为沿冠状沟排列,针头及粟粒大小的皮色或淡粉红色丘疹。组织病理无凹空细胞。
4.假性湿疣;损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变,皮损表面光滑,醋酸白试验阴性,病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
5.鲍温样丘疹病;为棕红色或色素性小丘疹,组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织象。
中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。
(2)抗病毒口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。
(3)龙胆泻肝颗粒口服,每次1~2包(4~8克),每日2次,温开水送服。
尖锐湿疣的外治法
用苦参汤外洗,再外撒青黛散。 用千金散或去疣膏局部外敷。 鸦胆子油(鸦胆子仁1份,花生油2份浸泡半个月)点涂患处,每日1~2次。 五妙水仙膏点涂疣体,可结合金刚石长车针打磨术。 损害较大者宜手术切除,也可采用二氧化碳激光治疗或冷冻治疗、微波治疗等。
【预防】
控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。
【尖锐湿疣的传播途径】
(1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史
(2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
(3)间接物体传染 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。
尖锐湿疣患者的注意事项
尖锐湿疣的潜伏期为1-6个月,通常为3个月。男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。
女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹,渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物,形状大小不一。
可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣,而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。
尖锐湿疣患者的注意事项:
1.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。
尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
2.治疗期间患者要注意休息。
尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。
3.尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥。
4.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。
⑥ 体检scc高多少才有诊断意义我三月前体检时其他指标正常,当scc偏高1.8正常1.5现在复查sc
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物,但是在一些良性疾病中也存在的,例如:肺部感染、皮肤病、肾衰竭和肝脏疾病等。你的结果只是稍高于正常值,这个结果不能作为诊断肿瘤的标准,可能只是一些别的良性疾病引起的。如果其余检查未发现问题的话,只要不是呈上升趋势的话,可继续观察一下。