名中医皮肤病湿疹_中医上湿疹什么意思

Ⅰ 治疗湿疹的36种常用中药

一、祛风类药

1.防风

性味归经：味辛甘，性温。归膀胱，肺，脾经。

功效解析：防风具有祛风解表，胜湿止痛的功效。《医学启源》记载，防风“主治诸风及祛湿也”。防风辛温发散，可治疗一切风邪，而且在祛风药物中作用比较温润，祛风而不伤阴液。皮肤科常用其与荆芥配伍，增强止痒之效，治疗湿疹伴瘙痒者。

现代研究：防风含酚类物质、甘露醇、有机酸等，有解热发汗作用，并能促进皮肤血液循环，抑制组胺释放。

2.刺蒺藜

性味归经：味苦、辛，性温。归肝，脾经。

功效解析：刺蒺藜具有散风行血，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄，能祛风止痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药相配，增强止痒效力，用于治疗亚急性、慢性湿疹伴皮肤瘙痒者。还可用与何首乌配伍，一补一散，既可养血，又能疏风止痒，适用于湿疹日久，血虚风燥，症见皮损肥厚、干燥脱屑、瘙痒甚者。

现代研究：刺蒺藜含挥发油、皂甙、黄酮类化合物及微量生物碱等。皂甙可以抑制机体衰老过程中某些退化性变化。刺蒺藜提取物有抗过敏作用，并能改善皮损部血液循环状态。

3.全蝎

性味归经：味辛、咸，性平。归肝经。

功效解析：全蝎具有祛风止痒，通络止痛，解毒散结的功效。《玉楸药解》中记载全蝎：“穿筋透节，逐湿除风。”就是说其药力能够入络脉，祛除深藏于其中的风湿邪。因其祛风而止痒故可用治风邪入络引起的皮肤瘙痒。临床则多用来治疗慢性湿疹伴皮肤瘙痒者，效果良好。全蝎与蜈蚣配伍使用，两药走窜搜剔，可以增强祛风活络、息风止痉的功效。另外，全蝎还善解毒，有以毒攻毒散结的作用，尤适宜于风毒恶血蕴结肌肤引起的顽固性瘙痒、皮肤增厚者。

现代研究：全蝎含有蝎素、氨基酸、无机元素、甜菜碱、胆甾醇、蝎酸等成分，具有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肿瘤等药理作用。全蝎与蜈蚣配合使用可达到止痒的原因，与两药均有镇静作用，可降低皮肤神经末梢的敏感性有关。但二药均有毒，用量过大可引起溶血反应，临床曾有出现严重过敏反应者。因此，使用时应注意剂量。

4.僵蚕

性味归经：味辛、咸，性平。归肝、肺、胃经。

功效解析：僵蚕具有祛风解痉，化痰散结的功效。《本草纲目》记载僵蚕可治“皮肤风疮”。因其祛风止痒，多用于治疗湿疹伴皮肤瘙痒者;又因其有疏风热的作用，可治疗风热蕴结肌肤引起的湿疹，常与桑叶、菊花等疏散风热药配伍使用。

现代研究：僵蚕主要含蛋白质、脂肪、草酸胺，以及多种氨基酸和微量元素。其醇水浸出液有抗惊厥作用，体外试验有轻度抑菌作用。

二、祛湿类药

1.苍术

性味归经：味辛、苦，性温。归脾，胃，肝经。

功效解析：苍术具有燥湿健脾的功效，可祛上、中、下三焦之湿。因其有特异香气，还可以进行香疗，即中医理论所说的“芳香辟秽”。中医认为，身体异味，如腋臭、口臭、汗臭等，真正原因是机体内有湿热，体表孔窍是散味的“门窗”。香疗可以疏通体内代谢，祛湿热，让身体“门窗”自然散发清香。使用苍术时，需要注意因其性味辛温，不宜用于有热象证候者。

苍术对脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹尤为适宜。如果伴有面色无华，食欲不佳，大便溏薄，小便不黄等脾虚症候，可与白术、茯苓、泽泻配伍使用。若伴胸闷恶心，腹胀等气滞症状，常与陈皮、厚朴合用，增强除湿理气的效力。

现代研究：苍术含挥发油，并含丰富的维生素A，有助于皮损部位愈合。

2.厚朴

性味归经：味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。

功效解析：厚朴具有燥湿消痰，温中下气除满的功效。中医认为，性味苦燥的药物可以祛除湿邪。厚朴苦燥辛散，能祛湿邪，同时，因其性温可下气除胀满，与其他药物配合使用可以治疗湿疹证属脾虚湿盛者。常与苍术、陈皮同用，如平胃散。

现代研究：厚朴甲醇提取物和厚朴酚对皮肤肿瘤有抑制作用。

3.茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归心，脾，肾经。

功效解析：茯苓具有渗湿健脾的功效。《世补斋医书》记载，茯苓可以行水，又可行湿。皮肤科常用治疗亚急性、慢性湿疹，泛发性湿疹，证属脾虚湿盛者。临床上多同山药、白术、薏苡仁配伍，达到健脾利水之功，如参苓白术散、朱仁康的健脾除湿汤等。

现代研究：茯苓含糖类、酸类物质，有抗菌、利尿的作用。

4.薏苡仁

性味归经：味甘、淡，性凉。归脾，胃，肺经。

功效解析：薏苡仁有利水消肿，渗湿健脾，清热排脓的功效。因其性凉，能清热而利湿，又能健脾，临床常用治湿疹证属脾虚湿盛型。常与人参、白术、茯苓配伍，如参苓白术散。薏苡仁除了是一味中药外，还是一种美容食品，经常食用可以保持人体皮肤光泽细腻，消除雀斑、老年斑、妊娠斑，对粉刺、脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。

现代研究：薏苡仁含蛋白质、脂肪、维生素B，薏苡仁酯为有效成分之一，可用于调节机体免疫功能，增强机体抗炎作用。

5.车前子

性味归经：味甘，性微寒。归肝，肾，肺，小肠经。

功效解析：车前子具有清热利尿的功效。《神农本草经》记载，车前子可利水道，除湿痹。且本药利湿而不伤阴，车前子利水作用大于清热作用。车前子与健脾祛湿药配用，可利湿止泻，用治湿疹水疱明显，皮肤湿烂者;与清热利湿药同用，增强清热效力，并通过利小便的作用使湿有出路，如配伍龙胆草、黄芩、泽泻、通草之龙胆泻肝汤，清热利湿，治疗证属湿热的急性湿疹、接触性皮炎、药疹等。

现代研究：车前子含黏液、琥珀酸等，有利尿作用。

6.茵陈

性味归经：味苦、辛，性微寒。归脾，胃，肝，胆经。

功效解析：茵陈具有利湿退黄的功效。《神农本草经》记载“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”其祛湿作用强，又有解毒疗疮之功，为治湿热黄疸的要药，还可用治小便不利，风痒疮疥。茵陈配伍清热药，如茵陈蒿汤，用于治疗湿热内蕴的湿疹。

现代研究：茵陈含香豆精、茵陈酮、茵陈挥发油，有利胆解热作用，在试管内对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

7.萆薢

性味归经：味苦，性平。入肝，胃，膀胱经。

功效解析：萆薢具有祛风除湿功效。《本草纲目》记载，萆薢为足阳明、厥阴经药也。厥阴主筋属风，阳明主肉属湿，萆薢祛风湿功效显著，能治顽痹、遗浊、恶疮诸病之属风湿者。临床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除湿，治疗脾虚湿浊不化之急性、亚急性湿疹。

现代研究：萆薢含薯蓣皂甙，有抗真菌作用，并能扩张末梢血管。

8.藿香

性味归经：味辛、微，性温。入脾，胃，肺经。

功效解析：藿香不仅具有芳香化湿、祛暑辟秽、和中止呕的功效，又可以健胃，助脾胃正气。《本草正义》记载，藿香芳香而猛烈，温煦而燥烈，能祛除阴湿邪，同时助脾胃正气，是湿困脾阳、倦怠无力、饮食不甘、舌苔浊垢者有效药物。皮肤科常用来治疗暑湿引起的皮肤病，如亚急性湿疹、皮炎等，如藿香正气散。

现代研究：藿香含挥发油，促进胃液分泌，并有抗菌作用，对皮肤真菌也有抑制作用。

三、清热类药

1.黄芩

性味归经：味苦，性寒。归肺，胆，脾，胃经。

功效解析：黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，尤其善于清中上焦的湿热。金代医家张元素归纳黄芩泻热功效显著。皮肤科常用其治疗皮炎湿疹类过敏性皮肤病，辨证属湿热者。清代名医邹澍总结张仲景使用黄芩的经验，其中一条就是黄芩与黄连配伍，清中焦之湿热。现代临床中也常使用黄芩与黄连配伍来增强清热燥湿力量。黄芩与金银花、连翘等药同用，对热毒疮疡有治疗效果。

现代研究：黄芩主要成分为黄芩苷，具有广谱抗菌作用强的特点，而且不易产生抗药性。黄芩苷对皮肤和指甲的致病真菌亦有抑制作用。

2.黄连

性味归经：味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

功效解析：黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。其清热燥湿作用大于黄芩，并且对中焦湿热最有效，而且善于清心经实火。中医认为，火分为实火或虚火，实火多为外感邪气，治宜泻火，若外邪已伤阴则泻火同时还要滋阴。虚火为阴虚而不制阳，治疗宜滋阴，若阴损及阳则需阴阳共补，不过仍以滋阴为主。

黄连可内服或外用治疗湿疹、痈肿、颜面红斑等。黄连配伍黄芩、栀子可治疗急性湿疹皮炎类疾病，辨证属湿热证者，又因黄连可清心胃之火，故心胃经有实火而兼见口舌生疮、咽喉肿痛表现的，使用黄连尤为适宜。黄连制软膏外敷，可治皮肤湿疹。单味黄连外洗亦有收敛止痒作用，可治疗阴囊湿疹、下肢湿疹。外涂黄连浸汁，可治耳道流脓。

现代研究：黄连主要成分是小檗碱，有较强的广谱抗菌作用，同时还能通过抑制过敏介质的释放对抗过敏反应。黄连煎剂对多种皮肤真菌有抑制作用。

3.黄柏

性味归经：味苦，性寒。归肾、膀胱经。

功效解析：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，长于清泄下焦湿热，也是治疗湿疹最常用的外用药之一。内服可用于因湿热下注、瘀阻经络而引起的诸多皮肤病，症见焮红肿痛、溃破渗出等均可使用，尤其对下肢皮肤病效果较好。若外用该药，还有清热燥湿，收敛疮面的作用。常与苍术配伍使用，即二妙散。皮肤科对湿热见症明显的湿疹，手足汗疱症，脂溢性皮炎等可用此方。

现代研究：黄柏含小檗碱，具有抗菌作用，对皮肤真菌有抑制作用。此外，黄柏可降低血管通透性，减少渗出。

4.龙胆草

性味归经：味苦，性寒。归肝、胆经。

功效解析：龙胆草有清热燥湿，泻肝胆火的作用。《医学衷中参西录》记载，因肝胆有热而致病者，龙胆草皆能治愈。可见其清肝胆热功效显著。因此，龙胆草常用于治疗以湿热为主证的急性湿疹、过敏性皮肤病，方用龙胆泻肝汤、清热除湿汤(赵炳南创制)等。龙胆草配伍苦参、栀子、黄柏、车前子效力更强。外用龙胆草单味药水煎冷敷，可以治疗急性湿疹。

现代研究：龙胆草含龙胆苦苷、当归苦苷等苷类苦味成分，有显著的抗炎、抗过敏作用，对常见细菌及致病性真菌都有不同程度的抑制。

5.苦参

性味归经：味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

功效解析：苦参具有清热燥湿、祛风杀虫的功效，自古就是治疗湿疹皮炎类皮肤病的主药。《本草图经》就评价苦参“古今方用治疮疹最多”。因其清热燥湿止痒，治疗湿热所致的急性湿疹、皮炎效果显著，且常用于治疗阴囊湿疹。内服外洗均有较好疗效。常与蛇床子配伍，蛇床子燥湿杀虫，二药相合，煎水外洗，燥湿功力更强，且寒热相济，可以治疗寒热属性不明显的男子阴囊湿疹。

现代研究：苦参含多种生物碱和黄酮类。苦参碱有减轻炎症反应的作用，而且具有类似皮质激素的抗炎、抗过敏效果。

6.玄参

性味归经：味甘、苦，性寒。归肺，胃，肾经。

功效解析：玄参具有养阴生津，清热解毒的.功效。因其既清热泻火，又可滋养津液，所以热毒实证、阴虚内热证均可使用。临床常用于慢性湿疹迁延日久，证属阴伤有虚热者，因病程较长，以致耗阴伤血，生风化燥。常见皮损浸润肥厚，干燥脱屑，瘙痒剧烈，常有舌红苔花剥或舌淡苔光。朱仁康老中医创滋阴除湿法，治疗此型湿疹，方用滋阴除湿汤，便以玄参为其中一主药。

现代研究：玄参含生物碱、糖类、甾醇、氨基酸、脂肪酸、微量挥发油、胡萝卜素等。玄参煎剂对金黄色葡萄球菌有抑制作用。此外，本品对多种致病性及非致病性真菌还具有抑制作用。

7.白鲜皮

性味归经：味苦，性寒。归脾，胃经。

功效解析：白鲜皮具有清热解毒，祛风燥湿的功效。《药性论》记载，白鲜皮可治一切热毒风、恶风、风疮，为皮肤科常用药。常与苦参、地肤子配伍，煎汤内服、外洗，治疗风热湿毒所致的湿疹、外阴湿疹、阴囊肿痛。

现代研究：白鲜皮含白鲜碱、白鲜内脂等成分，具有抗炎作用，能明显抑制变态反应，减少病变部炎症渗出，促进皮损愈合。

8.金银花

性味归经：味甘，性寒。归肺，胃，大肠经。

功效解析：金银花具有清热解毒、疏散风热的功效，是治疗疮痈的要药。清代陈士铎对金银花大加赞赏，认为金银花最能消火热之毒，主张清火热之毒必用本药。临床中金银花常用于治疗急性湿疹、药疹、接触性皮炎等辨证属湿热而热象明显者。热象明显且有化毒趋势，常见皮肤大片红斑、丘疹，皮色焮红灼热，疼痛。常与连翘、蒲公英、地丁配伍，以清解热毒，如五味消毒饮。

现代研究：金银花含绿原酸、异绿原酸、黄酮类，对多种致病菌有抑制作用。金银花茎叶提取物能明显的抑制真菌生长，对病毒也有抑制作用。金银花水煎剂对免疫系统有双向调节作用。

9.青黛

性味归经：味咸，性寒。归肝，肺经。

功效解析：青黛具有清热解毒，凉血消斑的功效。其性寒能清热，味咸可入血，故能清热解毒，消斑。临床上青黛常用于治疗急性湿疹、药疹、过敏性皮炎等，尤其适用于血热引起的皮肤红斑、热痛。外用可与黄柏、石膏等配伍。

现代研究：青黛煎剂对金黄色葡萄球菌等有抑制作用。青黛中分离出的色胺酮对皮肤病真菌有较强的抑制作用。

10.土茯苓

性味归经：味甘、淡，性平。归肝，胃经。

功效解析：土茯苓具有解毒除湿的功效。其功效能入络，清除湿热蕴毒。土茯苓汤最早是用来治疗比较严重的疮毒的，据说，土茯苓还是治疗梅毒的要药。作为治疗梅毒的要药，土茯苓汤对于一般的“湿热”也有明显的功效。现在临床上主要用于治疗湿热疮毒以及湿热久郁的湿疹。

现代研究：土茯苓根茎含皂苷、鞣质、树脂等。土茯苓苷能给肌肤补充充足的水分和养分，促进人体自身对皮脂的调理，达到平衡。鞣质等酸性成分及其衍生物有滋养肌肤，抑制炎性反应的作用。

11.马齿苋

性味归经：味酸，性寒。归肝，大肠经。

功效解析：马齿苋具有清热解毒、凉血止血、散血消肿的功效，对治疗痈肿毒热有明显疗效。如《医宗金鉴》记载的马齿苋膏即以马齿苋鲜品捣烂外敷，治疗血热毒盛的肿疡。现代临床多用其煎汤外洗，单味水煎剂有明显收敛、消炎、止痒作用，所以，常用于治疗急性湿疹，有渗出糜烂者。

现代研究：马齿苋含大量去甲肾上腺素和钾盐，及维生素A、维生素B、维生素C、维生素P等，具有抗菌作用，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用，并有抗过敏作用。

12.地肤子

性味归经：味苦、甘，性寒。归肾，膀胱经。

功效解析：地肤子具有利湿清热止痒的功效。《本草原始》记载，地肤子可以去皮肤中湿热，皮肤外湿痒。临床常用与白鲜皮、苦参、黄柏同用，煎汤外洗，治疗湿疹伴瘙痒者;与猪苓、泽泻、车前子配伍可以清利下焦湿热，止痒。

现代研究：地肤子含苷类及生物碱、维生素A等，有保护皮肤、抑菌的作用。

四、理血类药

1.生地黄

性味归经：味甘，性凉。归心，肝，肾经。

功效解析：生地黄具清热滋阴，凉血止血，生津止渴的功效。《珍珠囊》记载生地黄“凉血，生血，补肾水真阴”。因其有凉血的功效，所以，可以清解血分热毒，可用于治疗血热毒盛型湿疹。常与黄芩、丹皮等配伍。又因其能润燥生津，也可用于治疗血虚风燥之慢性湿疹。

现代研究：生地黄含地黄素、甘露醇、生物碱、β-谷甾醇、菜油甾醇等成分，具有抗辐射、保肝、降低血糖、强心、止血、利尿、抗真菌的作用。

2.当归

性味归经：味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。

功效解析：当归具有补血活血，调经止痛，润肠通便的功效。全当归根略呈圆柱形，根上端称“归头”，主根称“归身”，支根称“归尾”，全体称“全归”。《本草新编》记载：“当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。”当归头止血，当归身和血(既能补血，又能活血)，当归尾破血，补中有动，行中有补。虽然当归有头、身、尾之分，功效也略有不同，但补血为其最大功效。常用于治疗血虚证的慢性湿疹。常配伍白芍、熟地以养血润燥。

现代研究：当归含挥发油、酯类、菸酸、维生素A类等。当归提取物能降低血管通透性，抑制致炎物质的释放，从而起到抗炎作用。当归煎剂对多种细菌有抑制作用，并且能促进机体免疫功能。

3.赤芍

性味归经：味苦，性凉。归肝经。

功效解析：赤芍具有化瘀、止痛、凉血、消肿的功效。因其性凉入肝经，可凉血、活血化瘀，临床上适用于血热型湿疹皮炎等皮肤病。应用时常与丹皮配伍。

芍药以其根入药，有赤芍和白芍之分，应用时有人常把两者混淆。白芍味苦、酸，性凉，归肝、脾经，具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。白芍补血敛阴，凡虚寒腹痛、泄泻者慎服;赤芍活血凉血，凡血虚者慎服。

现代研究：赤芍含有芍药苷、苯甲酸、挥发油、树脂、糖类、淀粉等，对痢疾杆菌、葡萄球菌有抑制作用，并有镇痛、镇静和抗惊厥的作用。

4.紫草

性味归经：味甘，性寒。归心，肝经。

功效解析：紫草具有凉血活血，解毒透疹的功效。《本草纲目》记载：“紫草，其功长于凉血活血，利大小肠。”因其长于清理血分之热，所以可以治疗一切脏腑火热炽盛之实火病。常用于麻疹及其他热病发斑疹而斑疹紫暗，色不红活或疹出不畅等。常与赤芍、生槐花、白茅根等配伍。

现代研究：紫草含乙酰紫草素(水解后生成紫草醌)、紫草红、异丁酰紫草素等，有抗炎、抗菌作用，同时对皮肤真菌及流感病毒有抑制作用。

5.丹参

性味归经：味苦，性微寒。归心，心包，肝经。

功效解析：丹参具有活血化瘀，凉血消痈，除烦安神的功效。《本草汇言》记载：“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。”临床常用于慢性湿疹，湿热久郁而致血瘀者。与金银花、连翘、乳香等清热解毒、活血止痛药配伍，用于治疗疮痈肿痛。

现代研究：丹参含丹参酮类、丹参醇类、维生素E等，能改善机体微循环，提高机体耐缺氧能力。丹参制剂可以促进组织的修复与再生，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

6.白茅根

性味归经：味甘，性寒。归肺、胃经。

功效解析：白茅根具有清热生津，凉血止血，生津止渴的功效。其性寒，善清肺、胃之热，又因其可凉血止血，同时又有利水作用，故能导热下行。作用特点是性寒而不碍胃，利水而不伤阴，尤以热证而有阴津不足者，最为适用。

现代研究：白茅根含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、苹果酸、三萜烯、钾盐、白茅素、芦竹素、羊齿烯醇等，能抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌。其水浸剂有利尿作用。

7.莪术

性味归经：味辛、苦，性温。归肝，脾经。

功效解析：莪术具有破血行气，消积止痛的功效。《本草经疏》记载：“莪术行气破血散结，是其功能所长。”莪术苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血消瘀，行气止痛。临床用于病情迁延日久，湿热毒邪瘀热互结于肌肤的慢性湿疹。常与活血药配伍应用。

现代研究：莪术含有的挥发油成分，有抑菌、抗炎作用，并能促进局部微循环。

五、补益类药

1.白术

性味归经：味苦、甘，性温。归脾，胃经。

功效解析：白术具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的功效。白术炒用其健脾益气效力更强，临床用于治疗脾虚湿盛型的亚急性、慢性湿疹。常用炒白术配伍党参、茯苓等，以健脾除湿，同时佐以清热药，如参苓白术散。

现代研究：白术能显著增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。白术多糖对淋巴细胞的增殖功能有恢复的作用。白术对肿瘤细胞有细胞毒作用，能提高机体抗肿瘤反应的能力。

2.党参

性味归经：味甘，性平。归脾，肺经。

功效解析：党参具有补中益气，健脾养血的功效。党参为常用补气中药，但其力量较人参弱，一般慢性虚弱病证都可选用。皮肤科常用其与茯苓、白术、黄芪配伍，以健脾益气，治疗湿疹属脾虚湿盛证。

现代研究：党参含皂苷、蛋白质、维生素、糖类、生物碱以及多种氨基酸等，有提高机体免疫功能的作用。

3.熟地黄

性味归经：味甘，性微温。归肝，肾经。

功效解析：熟地黄具有滋阴补血，补精益髓的功效。《本草纲目》中记载：“熟地填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足。”熟地黄甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。临床常用其与当归、白芍配伍，治疗湿疹迁延日久，有血虚证候者。

现代研究：熟地黄含地黄素、维生素A、糖类及氨基酸等，有抗炎和减少渗出的作用。

4.沙参(南沙参、北沙参)

性味归经：南沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经;北沙参味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经。

功效解析：南沙参具有清肺化痰、养阴润燥、益胃生津的功效;北沙参具有养阴清肺，益胃生津的功效。南沙参与北沙参虽是不同科属的两种植物药材，但一般认为两药功用相似，但细分起来，南沙参偏于清肺祛痰，而北沙参偏于养胃生津。皮科用于治疗慢性湿疹后期，阴伤有热者。

现代研究：北沙参含生物碱，有降温、镇痛作用;南沙参含皂苷，有抗菌作用。

5.何首乌

性味归经：味苦、甘、涩，性微温。归肝，肾经。

功效解析：何首乌具有养血祛风，补益肝肾，乌须黑发的功效。《本草纲目》记载，何首乌可养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发。其性不寒不燥，是滋补的良药，其功效又在地黄、天冬之上。临床常用何首乌与天冬、麦冬、白芍配伍以养血润燥，用于治疗慢性湿疹而血虚风燥见症者。

何首乌的藤茎可入药，名首乌藤，又名夜交藤，味甘、微苦，性平，归心、肝经，能养血安神，祛风止痒。《本草纲目》记载首乌藤：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。”可以治疗失眠多汗、血虚身痛、皮肤瘙痒，特别适宜湿疹肤瘙痒伴睡眠差者。

现代研究：何首乌含卵磷脂等细胞新生和发育所必需的物质，有利于皮损细胞新陈代谢和再生。

Ⅱ 湿疹简介

1 拼音

shī zhěn

2 英文参考

eczematid [湘雅医学专业词典]

eczema [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]

3 西医·湿疹

湿疹（eczema）是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病[1]。皮疹为多形性[1]。急性期以红斑丘疱疹糜烂和渗出为主，慢性阶段以皮肤肥厚和苔藓样变为主。部分患者反复发作[1]。湿疹好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。

3.1 湿疹的病因

湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关；遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。

3.2 湿疹的症状

湿疹的皮疹表现为多形性，可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种形态皮疹[1]。

皮损多为对称性分布[1]。急性期皮损为泛发，可全身性分布，皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出为主，可出现结痂[1]。慢性期皮损多为局限性，以肥厚性红斑和苔藓样变为主，表面可出现鳞屑及皲裂[1]。

可有剧烈瘙痒[1]。

病程慢性，可反复发作[1]。

3.3 湿疹的诊断

1．皮疹表现为多形性，可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种形态皮疹[1]。

2．皮损多为对称性分布[1]。

3．急性期皮损为泛发，可全身性分布。皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出为主，可出现结痂[1]。

4．慢性期皮损多为局限性。以肥厚性红斑和苔藓样变为主，表面可出现鳞屑及皲裂[1]。

5．可有剧烈瘙痒[1]。

6．病程慢性，可反复发作[1]。

3.4 应与湿疹相鉴别的疾病

湿疹应与其他过敏性疾病相鉴别[1]。

3.5 湿疹的治疗

3.5.1 去除过敏原

积极查找过敏原，排除一切可疑病因[1]。

3.5.2 轻症的治疗

轻症者口服抗组胺药，如赛庚啶、氯苯那敏、氯雷他定[1]。

3.5.3 激素治疗

皮损广泛、渗出严重者，可短程使用糖皮质激素，病情控制后逐渐减量，避免突然停药，出现病情反复[1]。

3.5.4 局部用药

局部应用糖皮质激素类药物，如氢化可的松软膏或0.025%氟轻松软膏，有渗出时可以配合湿敷。避免应用 *** 性药物[1]。

3.5.5 慢性阶段治疗

慢性阶段皮损可外用10%～20%尿素软膏[1]。

3.5.6 注意事项

1．可以冷湿敷，避免热 *** 和其他 *** 性治疗[1]。

2．应维持治疗，避免接触过敏原[1]。

3.6 湿疹患者日常保健

保持良好卫生习惯，勤换衣服，使皮肤保持清洁，忌用热水、肥皂等 *** 性较强的洗涤剂洗患处，尽量避免用手指抓搔局部患处，并保持情绪安定，切勿焦虑、忧郁。

3.7 湿疹患者饮食禁忌

饮食宜清淡而富于营养，忌食海腥发物及腥辣食物，如酒、烟、羊肉、鱼、虾等食品。平时保持大便通畅，睡眠充足。

4 中医·湿疹

湿疹为病症名[2]。指以瘙痒、对称性分布为特征的一种常见的过敏性皮肤病[2]。为多种原因 *** 于体质过敏者所引起[2]。中医的“奶癣”“旋耳疮”“肾囊风”“四弯风”等均属本病范畴，与风湿热邪侵袭肌肤有关（急性多责于湿热；慢性多责于血虚）[2]。本病可发于皮肤任何部位[2]。急性或亚急性时，皮疹呈弥漫性，对称分布，先后有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等现象[2]。转为慢性后，皮疹呈局限性，皮肤增厚、苔癣样变，瘙痒难忍，易反复急性发作[2]。

中医的湿疮相当于西医的湿疹。中医古代文献无湿疮之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，若浸淫遍体，滋水较多者，称浸淫疮；以丘疹为主者，称血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于 *** 者，称 *** 风；发于手部者，称瘑疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风；发于四肢弯曲部者，称四弯风；发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。

另可见湿疮条。

4.1 古人论述

古代中医文献无“湿疹”之病名，根据其临床特征，主要归属于“浸淫疮”、“湿毒”之范畴，又据其发病部位不同而名称各异。如生于小腿的叫“臁疮”，生于肘窝或胭窝部叫“四弯风”，生于阴囊叫“绣球风”等名称不下十余种。对本病的最早记载，见于《黄帝内经》。如《黄帝内经素问·至真要大论》中论及病机十九条中说：“诸痛痒疮，皆属于心。”汉代张仲景在《金匮要略方论》中指出：“浸淫疮，黄连粉主之。”首先提出中医治疗本病之方药。嗣后，历代医家对本病的认识不断加深，如隋代巢元方在《诸病源候论》中记载：“诸久疮者¨¨为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为主要致病因素，初步奠定了本病的病因病机基础。明代陈实功在《外科正宗》补充了饮食不当，内生湿热之病因，并提出用蛤粉散外治方法。清代吴谦在《医宗金鉴》描述：“此症初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，湿淫成片，由心火脾湿受风而成。”不仅对本病的临床症状作了较详细的叙述，而且将内因和外因有机地结合起来。以上论述表明，古代医家治疗本病已积累了较丰富的经验。

4.2 中医治疗湿疹近现代研究

现代中医治疗湿疹的临床报道，最早见于1953年。从60年代起，临床文章逐渐增多，有个案报道，亦有百例以上的大样本观察资料，多主张以内服与外治相结合，亦有应用针灸治疗本病的报道。进入八、九十年代后，在大量实践的基础上，对本病的病因病机等方面进行了深人研讨。如对湿疹的病因，历来医家多认为以风、湿、热、毒为主，通过长期临床观察，发现血虚风燥亦为本病的病理机转之一。辨证分型方面正逐步趋向统一。治疗方面，在内服中药与外治法并重的基础上，又发掘出针灸、磁疗，单方验方疗法，使疗效进一步提高。目前中医治疗本病的有效率为80％～90％。

与此同时，还进行了部分实验室研究，如为了判断含铅中药外用后能否经皮肤吸收而引起毒副作用，曾对使用含铅制剂的湿疹患者进行血、尿中含铅量变化的测定及动物实验研究。结果表明，含铅中药在外用过程中未发现任何毒副作用，从而肯定了传统含铅中药制剂在临床中的实用价值。

4.3 湿疹的病因病机

湿疹之发生，古今医家均认为内、外因兼有之。内因主要与体质、情志、腑脏功能失调有关；外因主要与外感风、湿、热邪及饮食不当相关，其病机可归纳为以下几个方面：

4.3.1 外邪袭表

腠理素虚，加之经常涉水浸湿，湿性粘滞聚于肌腠，影响卫气宣发，营卫失和，血行不畅，外卫不固，易受风热之邪入侵，湿与风、热三邪互相搏结，充于肌腠，浸淫肌肤，发为湿疹。

4.3.2 湿热内蕴

素体阳盛，嗜食炙膊厚味、酒、烟、浓茶、辛辣之品，脾胃受伐，运化失常，水湿内停，郁久化热，湿热互结壅于肌肤，影响气血运行，而发湿疹。

4.3.3 血燥风胜

向为血热之躯，因七情过度，致心火炽盛，内扰心营，暗耗心血，血虚风胜，交织于肌肤，致肌腠失荣，疮疹叠起。

4.3.4 脾虚湿阻

脾胃素虚，或因饮食失节，戕伤脾胃，致脾失健运，津液不布，水湿蓄积，停滞于内，浸淫肌肤，而发湿疹。

4.4 疗效标准

近期治愈：皮损恢复正常，不痒，或有轻微痒感。

显效：70％皮损恢复正常，余下皮损渐趋好转，伴有轻度瘙痒。

好转：30％皮损恢复正常，余下皮损有肥厚或极少液渗出，伴有瘙痒感，但尚能忍受。

无效：局部皮损不到好转标准，或无改善，甚至恶化。

4.5 湿疹的中医辨证治疗

现代医学将湿疹分为急性和慢性两大类。根据古今临床资料分析，本病多遵循新病多实，久病多虚之旨，进行辨证，主要为以下四型：

4.5.1 热毒 4.5.1.1 症状

发病急，病程短，局部皮损初起，皮肤锨红潮热，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疮密集，渗液流津，瘙痒难忍，抓破后有痛感，伴身热口渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，舌苔黄腻，脉来弦数。

4.5.1.2 辨证分析

外邪袭表腠理素虚，加之经常涉水浸湿，湿性粘滞聚于肌腠，影响卫气宣发，营卫失和，血行不畅，外卫不固，易受风热之邪入侵，湿与风、热三邪互相搏结，充于肌腠，浸淫肌肤，发为湿疹。

4.5.1.3 治法

清热解毒，佐以祛湿。

4.5.1.4 处方

金银花15克，连翘12克，黄芩12克，荆芥7克，防风7克，牛蒡子12克，蝉衣6克，射干15克，栀子9克，丹参10克，土茯苓15克，生甘草3克。

加减：瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子；抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁；大便秘结加生大黄。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患处。

4.5.1.5 疗效

以上方为基础方加减共治疗364例，近期治愈354例，显效4例，好转3例，无效3例，总有效率达99.2％。

4.5.1.6 常用成方

可用牛黄解毒片、银翘散、消风散、黄连解毒汤、防风通圣散等。

4.5.2 湿热 4.5.2.1 症状

起病较缓，局部皮损多为丘疹，丘疱疹及小水疱，皮肤轻度潮红，瘙痒不休，抓破后糜烂渗出液较多，伴有身倦微热，纳呆乏味，大便不干或溏，小便短涩。舌质淡红，苔白腻或淡黄腻，脉来濡数。

4.5.2.2 辩证分析

湿热内蕴素体阳盛，嗜食炙膊厚味、酒、烟、浓茶、辛辣之品，脾胃受伐，运化失常，水湿内停，郁久化热，湿热互结壅于肌肤，影响气血运行，而发湿疹。

4.5.2.3 治法

清热利湿，祛风解毒。

4.5.2.4 处方

萆薜30克，苍术15克，蛇床子15克，白藓皮15克，生薏苡仁20克，黄柏12克，川牛膝12克，赤芍12克，苦参15克，黄芩12克，茯苓12克，生甘草3克。

加减：若湿疹偏于上部加荆芥、防风；发于中部或肝经所分布者可酌加龙胆草、生山栀；糜烂渗出液甚者加用紫草。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患部。

4.5.2.5 疗效

以上方化裁共治疗301例，近期痊愈288例，显效6例，好转5例，无效2例，总有效率为99.3％。

4.5.2.6 常用成方

二妙丸、四妙丸、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等。

4.5.3 血燥 4.5.3.1 症状

病情迁延反复，瘙痒无度，皮肤干燥脱屑，粗糙发裂，局部糜烂流少量黄水，皮损多呈对称性分布，皮损处有结血痂、鳞屑，大便秘结，小便黄少。舌质偏红，苔净，脉象细数。

4.5.3.2 辩证分析

向为血热之躯，因七情过度，致心火炽盛，内扰心营，暗耗心血，血虚风胜，交织于肌肤，致肌腠失荣，疮疹叠起。

4.5.3.3 治法

养血祛风，清热化湿。

4.5.3.4 处方

生地15克，当归20克，赤芍12克，白芍12克，川芎9克，防风6克，苦参15克，泽泻12克，黄芩12克，首乌12克，白藓皮12克，威灵仙12克，生甘草2克。

加减：瘙痒甚影响人眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁；口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛；目睛干涩加枸杞子、菊花；大便艰涩加胡桃仁、核桃仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

4.5.3.5 疗效

上方加减共治疗75例，近期痊愈48例，好转21例，无效6例，总有效率为92％。

4.5.3.6 常用成方

可选四物汤、清营汤、凉血地黄汤、当归补血汤等。

4.5.4 湿阻 4.5.4.1 症状

病程日久，缠绵不已，皮肤粗糙肥厚，伴明显瘙痒，局部皮损处搔痕、糜烂，抓后津水淋漓，渗液浸淫，皮疹色暗，泛发全身或局部，身重乏力，胸闷纳呆，大便溏薄，小便清长。舌质淡胖，舌苔白腻，脉来濡缓。

4.5.4.2 辩证分析

脾胃素虚，或因饮食失节，戕伤脾胃，致脾失健运，津液不布，水湿蓄积，停滞于内，浸淫肌肤，而发湿疹。

4.5.4.3 治法

健运脾胃，除湿祛风。

4.5.4.4 处方

生黄芪30克，白术15克，苍术9克，茯苓20克，米仁30克，陈皮9克，厚朴9克，茵陈9克，泽泻12克，赤芍12克，防风6克，徐长卿12克，生甘草2克。

加减：胃纳不香加砂仁、鸡内金；胸闷不舒加枳亮、木香；舌苔厚腻加藿香、佩兰；剧痒滋水浸淫加滑石、苦参。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

4.5.4.5 疗效

共治疗48例患者，近期痊愈39例，好转4例，无效1例，中途转诊4例，总有效率为89.6％。

4.5.4.6 常用成方

胃苓汤、补中益气汤、四君子汤、六君子汤、藿朴夏苓汤等。

4.6 治疗湿疹的专方

4.6.1 地归乌药荆防汤

组成：荆芥、防风各6克，生地、当归、乌药、刺蒺藜、白藓皮各12克。

加减：体弱气虚加黄芪；皮肤瘙痒加黄芩、蒲公英；大便秘结加生大黄。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗168例，近期治愈142例，好转21例，无效5例，总有效率为97％。

4.6.2 加减当归拈痛汤

组成：当归、防风、羌活各10克，升麻6克，茵陈蒿12克，苦参12克，黄芩10克，苍术10克，白术12克，泽泻12克，猪苓12克，知母10克，生甘草3克。

加减：湿热盛者可加赤小豆、生米仁；血虚风燥加首乌、丹参；血热加紫草、槐花、地骨皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗47例患者，近期痊愈38例，显效5例，好转2例，无效2例，总有效率为95.8％。

4.6.3 湿疹三方（外用）

组成：

①硫黄60克，枯矾150克，煅石膏500克，青黛1.5克。

②青黛、薄荷各150克，黄柏120克，黄连45克，人中白9克，硼砂60克，冰片6克。

③防风、艾叶、花椒、苍术、红花、赤芍、白鲜皮、荆芥、蛇床子各10克，苦参、连翘各15克，白矾、雄黄、樟脑各6克。

用法：①方适用于湿热型患者，②方适用于毒邪炽盛者，③方适用于血虚型患者。将上药共研细末，过100目筛，香油调搽或干撤患处，每日1次。

疗效：以上共治疗216例，全部治愈。用药1次者48例，2次者73例，3次者36例，4次者23例，5次以上者36例。

4.6.4 加味蛇床子方（外用）

组成：蛇床子60克，苦参、明矾、威灵仙各15克，地肤子24克，黄柏20克，冰片10克，白藓皮、透骨草各30克。

加减：渗液明显加石榴皮、五倍子；红肿酸痛加蒲公英、蚤休；瘙痒明显加艾叶、花椒。

用法：上药煎取药汁，每煎1次加冰片5克，乘热熏洗阴囊处10～20分钟，待药稍凉后徐徐洗皮损处，每日1剂，水煎，早晚各洗1次。

疗效：共治疗240例，近期治愈189例，好转32例，无效19例，总有效率为92.1％。

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4.6.5 坐浴方（外用）

组成：苦参、白鲜皮、蛇床子、露蜂房各30克，大黄、白芷、紫草各15克，五倍子12克，花椒10克，冰片（另包）、芒硝（另包）各6克。

用法：以上中药除另包外，先用冷水浸泡20分钟，煎煮取汁约1000毫升，倒人盆内，加人冰片、芒硝各少许拌均匀，待水温后坐浴浸泡20分钟左右，早晚各1次。

疗效：共治疗123例 *** 湿疹，其中除25例局部感染严重加用抗过敏、补钙、局部换药与封闭等辅助疗法外，余均只用坐浴法，次数最短7天，最长25天，总有效率为94.5％。

4.6.6 六合粉（外用）

组成：氯霉素片1.5克，强的松片30毫克，异丙嗪片O.15克，苯海拉明0.15克，滑石粉、黄连粉各4克。

用法：将上药共研细粉末，急性湿疹先用冷开水洗去黄痂渗液，后用六合粉外搽，每日1～2次；慢性湿疹亦先用冷开水洗净患处，再用适量医用凡士林或雪花膏与1剂粉剂调匀后涂搽患处，每日1～2次。

疗效：此方治疗急性湿疹患者352例，用药1次痊愈者58例，2～4次痊愈者294例；治疗慢性湿疹148例，用药2～4次痊愈者63例，4～15次痊愈者85例。

4.6.7 湿疹外洗方

组成：生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。

加减：渗出液多者加枯矾10克。

用法：将上药水煎后滤液熏洗患处，每日3次。

疗效：共治50例婴儿湿疹，用药1天治愈者25例，2天治愈者23例，3天治愈者2例，50例全部有效。

4.6.8 烧盐散（外用）

组成：食盐、白矾。

用法：先将食盐火烧，白矾煅枯后，再将二药各等份，研成匀细粉末成散剂，瓶贮。用时先将脐孔及脐周围用无 *** 性消毒药水清洗，待稍干后取本药末少许撒于脐孔及周围（约黄豆大面积），用干药棉球或干纱布垫覆盖，并稍加固定。隔日换药1次，一般用药2次即可结痂。

疗效：共治15例脐孔湿疹，均在短期内治愈。

4.6.9 柳汁方

组成：柳叶。

用法：取新鲜嫩柳叶3～5千克，装入布袋，用木棒捶击布袋，取其柳叶青汁备用。使用前加热至40℃～60℃为宜，并放入75％酒精适量，将患处浸泡在热液中熏洗，每日晚上1次，约1小时。严重者，可将鲜柳叶置于鞋内，行走时便将柳叶踩碎，其汁与脚掌充分接触。

疗效：本法对治疗湿疹有一定效果。

4.7 老中医治疗湿疹经验

朱仁康医案

柴××，男，38岁。初诊：1970年9月2日。主诉：全身泛发性湿诊，反复不愈已3年。患者3年前冬季开始在两小腿起两小片集簇之丘疮疹，发痒，抓破后渗水，久治不愈，范围越见扩大。1969年冬渐播散至两前臂，一般人冬尤甚。今年秋季皮损已渐播散至胸、腹、背部。平时胃脘疼痛，不思饮食，食后腹胀，大便日解1～2次，完谷不化，溏薄。平时不敢食生冷水果。检查胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹，渗水糜烂，抓痕结痂，部分呈暗褐色。瘙痒无度。舌质淡，苔薄白腻，脉缓滑。证属脾阳不振，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疱。治宜温阳健脾，芳香化湿。

处方：苍术9克，陈皮9克，藿香9克，仙灵脾9克，猪苓9克。桂枝9克，茯苓9克，泽泻9克，六一散9克（包），蛇床子9克。10剂，水煎服。

外用：①生地榆30克，水煎后，湿敷患处。②皮湿膏，外敷。

复诊：药后皮损减轻，渗水减少，瘙痒不甚，大便溏，胃纳仍差，遂宗前法，加健脾醒胃之药，10剂。

再诊：皮损继续减轻，大便成形，胃纳见馨，继从前法，健脾理湿之药。

处方：苍术9克，炒白术9克，陈皮9克，藿香9克，茯苓9克，泽泻9克，车前子9克（包），扁豆衣9克，炒薏苡仁9克。

如此调理，前后共服药40余剂，皮疹消退而愈。1975年随访，自称几年来未再复发。

按：本例系泛发性湿疹，缠绵3年，其突出证候为脾阳不振，运化失健，水湿停滞，外串浸淫肌肤而发浸淫疮，且每逢冬季症状加重，这说明阳气虚弱之故。朱老在治疗上抓住主要环节，采用温阳健脾，芳香化湿之剂，药症相符。病程3年，服药40余剂，不仅脾胃症状消失，泛发性皮损亦告痊愈。

4.8 中医治疗湿疹用药规律

根据用药在30例以上的临床报道进行初步统计，这些方药大都取于80年代中使用的，基本代表了目前治疗湿疹的总趋向，结果如下表：

应用频度（例）报道文献（篇）药物 900 9 白鲜皮。 700～899 2～11 防风、银花、生甘草、菊花。 300～699 2～8 生地、当归、黄连、苦参、黄芩、蝉衣、丹皮、白术 100～299 2～5 荆芥、刺蒺藜、黄柏、苍耳子、羌活、白芷、川芎、苍术、连翘、滑石、升麻。 50～99 2～4 生大黄、白芍、熟地、威灵仙、牛蒡子、栀子、丹参、赤芍、知母、蛇床子、黄芪。

从表中可以看到中药治疗湿疹最常用药当推白鲜皮。白鲜皮向为治疗皮肤疾病之主药，集祛风、燥湿、清热解毒于一身，故可治“一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒”（《本草原始》），且现代药理亦证明白藓皮浸剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。二、三类药物主要是祛风、活血、燥湿、健脾之类，均为治疗湿疹不可缺少的药物，亦与临床分型颇为吻合。

4.9 湿疹的针灸治疗

4.9.1 体针 4.9.1.1 方一

取大椎、曲池、血海、三阴交、神门、阴陵泉等穴为主[2]。慢性者加膈俞、足三里；渗液多加阴陵泉、水分[2]。

4.9.1.2 方二

取穴：分2组：甲组、合谷，曲池，三阴交；乙组、曲池，足三里。

操作：两组穴交替使用，均采用捻转泻法，不留针，针刺深度为0.5～1寸，隔日1次。

疗效：共治疗21例，全部痊愈。其中针刺3次以上者5例，6次者14例，6次以上者2例。

4.9.2 梅花针加体针

取穴：主穴：曲池、环跳、阳陵泉。配穴：根据湿疹所在具体部位循经取穴。

操作：先针刺主穴，中等 *** ，继以梅花针轻叩脊柱两侧，直至皮肤发红，然后针刺局部患处，强 *** ，留针10分钟，中间捻转运针3次，并在它的下方以梅花针叩打同一经脉的穴位，叩打至微见血珠为止。隔日针刺1次，10天为一疗程，疗程间隔3～5天。

疗效：共治19例；全部有效。在一个疗程内治愈者17例，1例为一个半疗程，1例为3个疗程。

4.9.3 穴住泣射疗法治疗湿疹

取穴：箕门。

操作：常规消毒后，用5毫升注射器抽取当归注射液2毫升，快速进针刺入，提插得气后，回抽无血，即将药液注人。然后，再加艾条灸15分钟左右。急性发作者每天穴注1次，7天为一疗程；慢性患者每天穴注1～2次。双侧穴交替注射，以20天为一疗程。

疗效：共治疗22例，显效4例，好转13例，无效5例，总有效率为77.3％。

4.9.4 耳针疗法治疗湿疹

取肺、神门、下屏尖及相应部位等[2]。慢性者加脑、肝。中等 *** ，留针时间应长些[2]。

4.9.5 艾灸疗法

用艾条熏灸或熏灸器等烟熏灸患处20分钟左右[2]。适用于急性湿疹渗液较多者[2]。

4.9.6 注意事项

治疗期间应忌食腥味及 *** 食物，以减少复发[2]。

4.10 推拿疗法治湿疹

以下方法对成片红斑、密集丘疹、甚至水疱者有效[3]：

①用双手拇指按压脾俞1～3分钟，力度适中。

②双手的拇指同时按压两侧的阴陵泉100次。

③用拇指指端点按曲池1分钟，力度稍大。

④用拇指用力按揉三阴交1分钟，两侧可同时进行。

5

Ⅲ 湿疹从中医角度看是什么原因

湿疹（中医解释）：

【概述】：键敏

湿疹是一种常见皮肤病，分急性、慢性两种，任何性别，年龄均可发生，也可能发生于全身任何部位，其特征常对称发作，有剧烈瘙痒的感觉。由于患病部位的不同而有各种各样的特点与病名。

湿疹(eczema)是近代的病名，虽古代文献中未见此名，但依据部分的“癣”、“疮”、“风”等说状，如婴儿发生于面部的奶癣（胎癣疮），发生于鼻部的鼻疮，发生于耳部的旋耳疮，发生于阴囊部的肾囊风，发生于四肢弯曲处的四弯风等，皆属本病范围。

【病因病机】：

一般由于风湿热客于肌肤而成，但急性湿疹以湿热为主，慢性者多伴有血虚所致。

【辩证】：

一急性湿疹：初期在局部皮肤上焮红作痒，很快的出现丘疹和水泡，搔抓破之后，变成糜烂，滋水淋漓，以后焮红渐退，滋水减少，结痂脱屑而愈。

二慢性湿疹：大多由急性湿疹反复发作转变而来，但也有初起时就为慢性。症状和急性的相似，病程可能延续几个月到几年，或者更久。由于病程缓慢，皮肤可变厚粗糙，呈暗红或带灰色，皮纹加深，呈席状，一般无滋水，间或因骚抓后亦可引起红肿糜烂出水，但范围是比较局限的。

湿疹因发生部位的不同，故具有一下的特点：

1、奶癣（婴儿湿疹）：见于1个月至2个月的小儿，好于面颊及前额。初期皮肤发红，干燥脱屑，奇痒，夜间更甚，吵闹不安，骚抓后或衣领枕头摩擦后，则在原先干燥处发生丘疹和水泡，破后糜烂；滋水淋漓，滋水干后，渐渐结痂，甚至可蔓延之颈项，胸腋条处。每当肥皂或热水洗脸后，病变增剧，虽经治愈，可以反复发作，往往拖延一、二年自行消失。

2、鼻疮（鼻孔口湿疹）：好发于儿童。因经常流涕，刺鼻孔皮肤，一致发生糜烂结痂现象。亦可继发于热疮。

3、旋耳疮（耳部湿疹）：好发于耳后。容易糜烂，滋水甚多，致耳后折系逢如刀割之状。

4、肾囊风（阴囊湿疹）：急性者皮色潮红，水泡糜烂，滋水浸淫，慢性者皮肤肥厚，皮纹加深，颜色变白或变黑，均有剧痒。

5、肝门圈癣（肝门湿疹）：起初时在肛门周有铜元大小的损害，皮色潮红，流滋作痒，日后往往转变为慢性，皮肤色褐，亦可蔓近会阴部，多凯亮拍继发于痔疮、蛲虫病之后。

6、四弯风（四肢湿疹）：好发于四肢两侧，往往对称发作，皮肤变厚粗糙，干燥瘙痒。如用热水烫洗或抓后，亦有出水现象。

【治疗】：

一、急性湿疹一般宜清热利湿为主。

二、慢性湿疹一般于清热利湿发中佐以养血祛风,营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。。（【祛风】是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络，肌肉、关节间留盯羡滞的风邪的方法。风有外风、内风的区别。内风应平熄，外风应祛散。祛风法适宜于外风。分为“祛风除湿”、“疏风泄热”、“祛风养血”、“搜风逐寒”等法）

【护理】：

急性者忌水洗，不论急性，慢性，均忌食辣酒鸡鸭海鲜等都火发物。

中医治疗湿疹的方针：

中医医治湿疹的方针，是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除，同时要改善体质，令机能回复正常，采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等，视乎病者的体质而定。中药医治湿疹是可以根治的，但由于医治的重点不是把表面的皮肤病病徵消除，而是要彻底改变体质，因此医治需时，并非一两个星期便能见效。此外，病者需有心理准备，因为用药初期可能因要引发热毒排出以致病情更为严重。不过，这只是复原过渡期的短暂反应，无须过虑。
另一方面，要根治湿疹，最重要的是病者必须和医师配合，从日常饮食入手，因为若一面吃药排毒，一面又吃进带毒食物，试问又怎能痊愈。湿疹病患者应戒吃能加剧疾病及引致敏感的刺激性食品，如酒、辛辣煎炸的食物、虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解，如牛奶、豆类等，应少吃为佳。病者亦应避免各种刺激皮肤的因素，例如搔抓、用碱性强的肥皂或过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。
湿疹之类的皮肤病，即使根治后若饮食不当或身体状态欠佳可能又会复发。因此，最重要的是把身体调理好，以及进食与体质相配合的食物，避免发病，而非到病发后才求医治。
根据清热、化湿和活血的原则以中医中药治疗湿疹,临床疗效非常显著。

中医对湿疹的命名：

中医对本病的命名因部位不同而不同，如 “ 痼疮 ” 相当于急性湿疹， “ 燥痼疮 ” 相当于慢性湿疹， “ 浸淫疮 ” 相当于泛发性湿疹， “ 面游风 ” 相当于面部湿疹， “ 旋耳疮 ” 相当于耳部湿疹， “ 乳头风 ” 相当于乳头湿疹， “ 脐疮 ” 相当于脐部湿疹， “ 绣球风 ” 、 “ 四弯风 ” 相当于肘窝与膝窝湿疹， “ 鹅掌风 ” 相当于掌部湿疹， “ 湿臁疮 ” 相当于小腿湿疹， “ 肛门圈癣 ” 相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐，风热内蕴，外感风邪，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。其中 “ 湿 ” 是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变，故病多迁延，形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。

参考资料：www.pifu120.net

Ⅳ 中医上湿疹什么意思

湿疹、可能有人知道它现代的叫法、但中医很早就对湿疹什么意思做了详细解释、而且对其病因以及治疗方法等研究多年、为湿疹的治疗提供了一大方法。中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症、以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征、可发生于任何年龄、任何部位、任何季节、但常在冬季以后复发或加剧。通过上面的介绍、我们了解了对湿疹什么意思这个问题中医是如何解释的。中医针对不同的湿疹类型、为患者提出了解决良方。中医在临床上将湿疹分：湿热症、血虚风燥症。中医建议、湿热症：一般瘙痒、丘疹型以止痒抑菌为主、湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品、饮食应清淡、多吃水果蔬菜。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛、在饮食尽量清淡为主、多吃青菜、芹菜、胡萝卜;一定注意避免面烟酒、同时可以用一些调理气血的药物止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等、最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。了解等相关知识、对我们利用中医方法治疗湿疹有很大的指导作用。

Ⅳ 中医治疗湿疹处方

中医能治疗湿疹，效果不错，中药是中医治疗的一种有效途径。以下是由我整理关于中医治疗湿疹处方的内容，希望大家喜欢!

中医治疗湿疹处方
1、中药配方：苍术15g，白术15g，猪苓15g，茯苓20g，山药15g，生苡仁30g，车前草1Og，泽泻15g，徐长卿30g，陈皮10g，茵陈10g，生甘草6g。胃纳不香者加藿香、佩兰;渗出多时加萆薢、苦参;有热象苔黄者去苍术加黄柏、滑石。能健脾除湿，养血润肤。

2、中药配方：生地30g，白芍15g，当归10g，丹参20g，鸡血藤15g，白鲜皮10g，地肤子10g，萆藓10g，茯苓皮30g，蛇床子10g，生甘草10g。水煎服，每日1剂，分2次服。能养血疏风，除湿润燥。

中医治疗湿疹需要循序渐进，因为湿疹的病情需要长时间治疗。如果选择西药，可在医师指导下选择普特彼他克莫司软膏，以及复方醋酸氟轻松酊，或皮肤病血毒丸。
治疗湿疹的中药药方
【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。病程缠绵。

【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热

【湿疹方药】荆芥10g，白藓皮15g，当归10g，大黄10g，防风10g，百部10g，连翘10g

【用法】共炒研极细末，每次6g，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。

【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。

【湿疹按语】该病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘、百部、白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风。

【湿疹方药】全虫方全虫(打)6g，皂刺12g，猪牙皂角6g，苦参6g，刺蒺藜15g，炒槐花15g，威灵仙12g，黄柏15g，白藓皮15g，川军(大黄)15g

【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣。
中医治疗湿疹的方法
1、手部湿疹可用紫草20g、桃仁20g、当归20g、苦参30g、威灵仙20g，水煎，泡洗，然后外搽天麻膏，每日2次。

2、阴部肛周湿疹治疗以清肝泻火，除湿止痒为法，龙胆泻肝汤主之。外用苦参30g、蛇床子30g、艾叶30g、川椒10g、地肤子30g，水煎外洗。

3、内治法中医根据发病部位和形态的不同，分别称为“浸淫疮”、“湿疮”、“四弯风”、“旋耳疮”、“莴疮”、“绣球风”等。常分三种证型论治。① 湿热并盛证：皮损泛发，潮红，瘙痒剧烈，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热除湿，方用龙胆泻肝汤加减。②脾虚湿盛证：皮损色淡红，渗出结痂，四肢多发，舌胖苔腻，脉滑。治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减。③血虚风燥证：皮损反复不愈，肥厚脱屑，瘙痒。治宜养血熄风，方用四物汤加白鲜皮、地肤子、白蒺藜、苦参、钩藤。

4、外治法急性湿疹可用马齿苋60g、黄柏30g、苦参30g，煎汤放凉后湿敷患处，每次30分钟，每日2～3次;无渗液者外用三黄洗剂。亚急性湿疹用青黛散与甘草油调成糊状，敷于患处，或外涂青黛膏、黄连膏。慢性湿疹可外涂天麻膏、黄连膏。

5、钱币状湿疹皮损以丘疱疹、渗出结痂为主，治宜清热除湿，方用萆解渗湿汤合二妙散加减;病程日久，皮损肥厚，结痂脱屑，治宜健脾除湿，方用除湿胃苓汤加减。

Ⅵ 临床效验方：“ 顽固湿疹 ” 专治方

古道瘦马王幸福

主方：

土茯苓60g 莪术10g 川芎10g 甘草6g 白鲜皮30g 苦参10g

水煎服，每日一剂；

有渗液者加黄连5g，银花12g，干性者加地骨皮10g 紫草15g。

主治：急慢性湿疹，神经性皮炎等

古道瘦马体悟：

此方是治疗急慢性湿疹和神经性皮炎的卓有显效之方。

我最早是三十前从《干家妙方》一书中看到，作者是湖南老中医胡天雄先生，后又在《中医临床家---胡天雄》一书中，再次看到，胡老称其为皮肤解毒汤。

据胡先生介绍，本方出《续名家方选》（日本村上图基撰），分量为余所拟定。

原名从革解毒汤，据云为治疥疮之有效方。

原注云：

“不用他方，不加他药，奏效之奇剂也。”

经多年之临床观察，知本方对多种皮肤病有效，对过敏性皮炎效果尤著，对疥疮无显著效果，当是误认湿疹为疥疮也。

概皮肤疮疡，多湿热为病，而瘙痒则主于风邪，土茯苓解风湿热毒，故为此方主药。

凡皮肤病湿热胜而渗出旺盛者，方内有黄连、银花，收效殊佳；

其风热胜为干性者，瘙痒较剧，则以地骨皮、紫草易黄连、银花，大有凉血止痒之功，气血不足者，归、芪亦可加入。

因去“从革”二字，改用今名。

治疗皮肤病中的湿疹类病证，我过去一直以消风散为主加减，临床时有效时无效，很不顺手，一直想找一个疗效较好的方子。

经过查找文献，翻阅名老中医之医案，发现了这首皮炎解毒汤，验证于临床，确无虚言，治疗急慢性湿疹十中八九，心中甚为惬意。

该方简洁明了，很好掌握，易于加减。

我临床上因嫌其中个药量偏小，常增量，并加入其它药，效果更好，更显著。

现举二例示之：

验案一

患者：唐某某，男，11岁。

刻诊：全身搔痒，尤其是双臂双腿，泛红色暗深，因出小湿疹，痒甚，被抓挠的血痂遍布，惨不见睹；

身上其余地方散在痒疹，但不及腿臂集中，舌淡红，苔薄白，脉浮数，饮食二便基本正常。

经省二院皮肤科诊断为湿疹，屡用西药和外用药膏无效，于是转治于中医，

余为其处方上方加减：

土茯苓60g 莪术10g 川芎6g 生甘草10g 地骨皮30g 紫草15g 苦参10g 白鲜皮30g 地肤子12g

七剂水煎服日三次。

一周后复诊，据其母云，真见效，已不痒了，也未见再出新疹。

效不更方，又续七剂，基本痊愈，仅双腿胳臂遗留暗红色印迹。

三诊调整上方为：

土茯苓60g 莪术10g 川芎10g 甘草6g 地骨皮10g 紫草15g 桃仁6g 红花6g 当归6g 赤芍6g 生地10g

十剂巩固治疗，后彻底痊愈。要求忌口三个月。

——《古道瘦马医案》

名中医皮肤病湿疹

目录

1 拼音

2 英文参考

3 西医·湿疹

3.1 湿疹的病因

3.2 湿疹的症状

3.3 湿疹的诊断

3.4 应与湿疹相鉴别的疾病

3.5 湿疹的治疗

3.6 湿疹患者日常保健

3.7 湿疹患者饮食禁忌

4 中医·湿疹

4.1 古人论述

4.2 中医治疗湿疹近现代研究

4.3 湿疹的病因病机

4.4 疗效标准

4.5 湿疹的中医辨证治疗

4.6 治疗湿疹的专方

4.7 老中医治疗湿疹经验

4.8 中医治疗湿疹用药规律

4.9 湿疹的针灸治疗

4.10 推拿疗法治湿疹

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