各种皮肤病图片和名称_这是什么皮肤病（有图片）

⑴ 谁能帮我看看这是什么皮肤病，好像是荨麻疹

荨麻疹！俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）。是一种常见的皮肤病

不要去抓它，少吃上火的东西，海鲜，开心点，多吃清淡的！多洗澡，

药膏、百肤宁。擦的

扑尔敏、吃的

⑵ 各种皮肤病的名称

各种皮肤病的名称

各种皮肤病的名称，在我们的生活中其实有很多方面的疾病都会危害我们的身体健康方面，但一般大部分的基本都会有一定的预防措施和治疗方法的，以下各种皮肤病的名称。

各种皮肤病的名称1

1、各种疹子的症状图片

1.1风疹

1.2湿疹

1.3热疹

1.4荨麻疹

1.5玫瑰糠疹

2、手足口病症状初期图片

患者初期会有感冒症状，烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕等，发热1-2天便会在口腔黏膜、嘴唇、手掌心、脚掌心、臀部等部位出现红色的丘疹，会慢慢发展成水疱，不会感觉到痒，有很强的传染性。轻症七天能自行痊愈，重症比较严重需要住院

3、毛囊炎图片和初期症状

毛囊炎的初期症状就是在身体的多个部位，如头皮、面部、小腿、阴部、脖颈、腹部、背部等会长出成片的鲜红色或深红色的细小丘疹，有瘙痒感。儿童多发于头部，成人多发于头皮和腋下

4、螨皮炎的症状图片

螨皮炎就是图片的样子，如果大家睡的床单、枕套，少时间没有除螨，躺在上面睡觉，就容易被螨虫寄生，症状就是会有针尖大小的红色丘疹和疱疹，伴随剧烈瘙痒

5、水泡疹长什么样图片

5.1汗疱性湿疹

5.2生殖器疱疹

5.3带状疱疹

5.4口唇疱疹

6、真实大腿肚内侧股癣图片

出现红斑，边缘清晰，有微微隆起，红斑的面积会越来越大，可能会长水泡、磷屑、有糜烂、最后结痂。患上股藓之后会感觉非常痒，尤其是晚上，更厉害。抓破了，很容易引发感染，具有传染性。一定要及时治疗

7、体癣图片初期症状

初期，皮肤表面出现红斑、丘疹，很快向周围蔓延，形成圆形的皮损，边缘或许有密集的丘疹、水疱，脱屑，导致边缘是红肿隆起的，而圆形中央的炎症会逐渐减退，只有轻微的色素沉着

8、牛皮癣图片初期症状

早期的三大标志症状：磷屑、薄膜、出血点，先是皮肤上有针尖、绿豆大小的红色丘疹，越长越多，越长越大，后来出现白色的磷屑，磷屑刮掉有一层红色的薄膜。红膜刮掉能看到小小的出血点

9、三大类型脚癣图片

9.1糜烂型脚藓图片

9.2水疱型脚癣图片

9.3鳞屑型脚癣图片

10、人得猫癣初期症状图片

指甲盖大小的红斑，边缘有一圈脱屑，有瘙痒感吗，周围有一圈明显的白色皮屑，越抓患处就越大，还会传染

皮肤病的种类还有很多，头皮癣、虫咬性皮炎、花斑癣、扁平疣、丝状疣等等，都是在皮肤上出现异常，发现自己有不适的，尽快到医院诊治，不要拖。

⑶ 这是什么皮肤病（有图片）

无名肿疼：硫磺70克，明矾12克，樟脑8克，冰片10克。打粉。与凡士林调匀涂患处，搓擦2分钟，早晚两次，或者随痒随用。7日即愈。

⑷ 脚上的皮肤病都有哪些

什么是脚气？

脚气的学名是足癣，是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人30%-70%的人有脚气，只是轻重不同而已。

脚气有哪些表现？

如图所示：足部有水疱、脱皮、糜烂；脚气的最大自觉症状就是痒。

脚气不是什么大病，还需要治疗吗？

如果您还认为脚气不是什么大病，不会危及生命，那您就大错特错了。脚气的真菌如果任其发展，不仅危害自身还会传染其他人，家里的小朋友也会被传染到甚至得灰趾甲噢。严重的还会引发丹毒，蜂窝组织炎或急性淋巴炎等并发症，甚至会危及生命。

脚气如何规范治疗？

较轻的脚气可选用外用抗真菌药膏，坚持足疗程，并在症状消失后继续使用一周，可治愈。较重的脚气，皮损面积大，或者角化的皮肤外用药膏较难渗透，可以同时口服广谱抗真菌药物，内服外用结合抑制真菌，达到最佳治疗效果。

02

什么人容易得灰指甲/趾甲？

灰指（趾）甲是传染性疾病，患有脚气经常挠抓以及经常与有灰指甲的人接触都会增加患病风险，手足多汗的人，在温暖潮湿环境工作的人以及经常接触有腐蚀性化学药物者更容易感染。此外，不注意个人卫生，营养不良，指（趾）甲受外伤或挤压以及长期穿高跟鞋都是灰指（趾）甲的易感因素。

灰指甲/趾甲的危害

灰指甲最大的危害就是它的传染性，还隐约记得多年前的一句广告词“得了灰指甲，一个不治传染俩。”另外就是灰指（趾）甲影响美观，易造成患者人际交往障碍及心理自卑感。

灰指甲/趾甲有哪些症状？

早期多是1-2个指(趾)甲感染，甲板出现高低不平，增厚，变色，变形，甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。时间长了可以累及全部趾甲。

灰指甲/趾甲如何预防

干净并且干燥的足部可以阻止脚气及甲真菌病的发生。

•在公共浴室、游泳馆、足浴馆等公共场所时一定要穿消毒好的拖鞋，最好是自己带拖鞋及毛巾。

•穿大小适合的鞋子和袜子，特别是不要穿太小的鞋子，以免压迫趾甲，鞋子的材质应该是容易透气的，鞋子、袜子和鞋垫应该每天都换。

•对修剪指（趾）甲的工具也要消毒（尤其是在美甲时），不要与有脚气或甲真菌病的人共用修剪工具。

•在指（趾）甲有红肿或颜色改变等症状时候，不要打磨可能有感染的指（趾）甲。

•防止指（趾）甲受伤。外伤后得灰趾甲的几率大大增加。

灰指甲/趾甲的治疗

引起灰指甲的真菌不仅感染甲板，也感染了甲床深部组织，外用药膏难以渗透，口服用药也需要较长疗程。必须遵医嘱规范治疗，坚持用药，才能获得满意效果。

03

什么是湿疹？

湿疹一词源于希腊文，是“水沸出”的意思。湿疹是形态学描述性名称，不是病因学诊断。临床上，凡是具备了瘙痒，红斑、丘疹，水疱、脱屑、肥厚等特征，有渗出及融合倾向的皮疹，均可先拟诊为湿疹。湿疹具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

⑸ 儿童皮肤病图片

儿童皮肤病图片

儿童皮肤病图片，小朋友的皮肤是很柔嫩的，较为非常容易遭受一些外部的损害，因而得了皮肤病的可能性也较为大。以下是我为大家准备的儿童皮肤病图片，快来一起看看吧。

儿童皮肤病图片1

少年儿童常见的皮肤病有什么

1、红疹子， 新生婴儿刚刚出生几日，皮肤会出现红疹子，或者鼻子上有白点，此为一切正常状况，会当然消散。

2、新生儿黄疸 ，也是皮肤病的类型之一，一切正常的新生婴儿生理性黄疸多在宝宝出世2～3天之后刚开始出现，皮肤有变黄的状况，一般4～5天皮肤越来越最黄，约7～10天以后会当然消散，若黄疸状况持续14天并未消散，最好是开展抽血检查，留意是不是立即的总胆红素过高，因为有可能是胆肝性的病症，如“生理性黄疸”。

3、汗疹， 出世后1～2礼拜宝宝最非常容易传出汗疹，也称“粟粒疹”，是皮肤病的类型中不可以忽略的一种，多见于位置在脸颊、前额、腋窝下、颈部、胸口或皮肤褶皱处等，原因是小宝宝的皮脂腺不比较发达，衣服裤子又裹得密不通风，造成出现鲜红色突显小疹。

4、脂溢性皮肤炎症 ，脂溢性皮肤炎症皮肤病的类型是新生婴儿的一切正常状况，新生婴儿出世1～4月之后在脸颊、头发、耳朵里面后面、眼眉出现淡黄色油溶性的结疤称之为“奶垢”或“油污”，比较严重时，脸颊皮肤也会湿区、人体也会出现结疤。

皮肤病病人的医护方式

1、患者应尽量减少搔抓，以防造成皮损提升，发痒加重。患者应卧床休息，被单被子要清理，房间内请勿喧哗。激励患者多喝水，注意保暖，维持排便顺畅。

2、医护皮肤病应留意饮食搭配宜口味淡，含有维他命的食材，防止刺激性及易致敏食材，并忌食辛辣食物含有刺激性的食物及鱼、虾等海产品。嘱病人戒烟戒酒酒。

3、留意营养成分。多吃易于消化而颇具营养成分的食材，不需忌嘴，发高烧去疹期内，可给宝宝吃母乳、莲藕粉、豆桨、小米汤、面片汤等。不必吃油腻感的食材，小孩刚开始退热退疹时，可提升食量，软饭男、蛋羹、猪瘦肉、生鸡蛋、鱼、牛肝、新鲜水果及其番茄、红萝卜等蔬菜。

儿童皮肤病是许多发的，由于小孩的皮肤较为柔嫩，非常容易遭受多种要素的影响，皮肤过敏和湿疹的状况也常常产生。少年儿童常见的皮肤病我们也为大伙儿干了一些详细介绍，顺带详细介绍了一下皮肤病病人的医护方式。父母们在察觉孩子得了皮肤病以后，应当积极主动的医治和医护。

儿童皮肤病图片2

儿童皮肤病的种类图片及名称

特应性皮炎（湿疹）

儿童皮肤病的种类图片名称：湿疹

特应性皮炎有时被称为湿疹，这是儿童中常见的皮肤病。这是由皮肤干燥引起的，这会使孩子瘙痒难耐而过度抓挠它。这会导致红色的皮疹，皮疹可以从一个人传染到另一个人。通常情况下，儿童会长此有皮肤问题，轻度问题会持续到以后的生活。

减轻压力，睡眠充足，远离过敏原，灰尘，皮屑，肥皂，避免极端气候变化（如低温，干燥和炎热的气候）是控制皮炎的一些方法。持续发痒是这种皮肤病的非常常见的症状。

虱子

儿童皮肤病的种类图片名称：虱子

虱子是幼儿和学龄前儿童中非常普遍的皮肤病。它们存在于头发，脖子后，耳朵后面和脖子附近。虱子从一个人传染到另一个人，这是儿童感染虱子的主要原因。穿别人的衣服，互相使用梳子以及一起玩耍是虱子从一个孩子传染到另一个孩子的可能方式。虱子不能从一个人飞到另一个人的头部。没有此皮肤病的症状。但是，它有时会引起严重的瘙痒和伤口出血。当虱子在身体上向下移动时，它们通过产卵而形成菌落，而在腋窝，腰部和背部留下疥疮。可以通过洗头，乳液和药物消除虱子。炉甘石洗剂可帮助减轻儿童皮肤病的瘙痒症状，并加速伤口愈合。

脓疱疮

儿童皮肤病的种类图片名称：脓疱疮

脓疱疮是一种非传染性皮肤病，但它具有极强的感染性。这种疾病是由于细菌通过割伤或擦伤进入皮肤而引起的。它们形成脓疱疮，介于黄色和红色之间。抓挠会加剧皮肤病的症状，甚至进一步感染皮肤。使用相同的毛巾，一起玩耍以及与其他孩子或成年人共用一个东西是导致孩子脓疱疮的原因。保持干净，每天用肥皂和水洗澡两次，使用干净的梳子，刷子，毛巾和衣服，是防止这种皮肤病的症状再次发生的另一种方法。

癣

儿童皮肤病的种类图片名称：癣

首先，癣是一种真菌感染，其次，它也发生在儿童中。从头皮到皮肤的`任何地方都可以发病。这种环形皮疹是由于真菌引起的。与宠物一起玩耍，尤其是小猫，小狗，猪，马和牛，不注意卫生是儿童癣的常见原因。皮肤褶皱之间出现发痒是癣的迹象。可以在家里用抗真菌的面霜和乳液进行治疗。头皮癣可以用药物和洗发水治疗。但是，咨询皮肤科医生以选择正确的药物。

除了上面提到的常见儿童皮肤病的种类，这里还有一些其它儿童皮肤病的种类。

儿童皮肤病图片3

一、儿童湿疹

儿童湿疹是儿童皮肤病中最常见的一种皮肤病，皮损部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部，而较大儿童主要在手足指(趾)端，肘窝、眶窝等部位，经常因痒抓破、发红、流水，日久局部皮肤变厚且硬，湿疹是一种过敏性炎症皮肤病，病因比较复杂，到目前为止还没有十分明确，湿疹患儿本身多具有过敏性体质，是产生湿疹的主要因素，其它如日光、湿热、化妆品、肥皂、皮毛可诱发湿疹，进食鱼、蛋等也可使湿疹加重。

二、丘疹性荨麻疹

儿童过敏性皮肤病最常见的是丘疹性荨麻疹，发病龄大多在10岁以内，其主要症状是皮肤上长出豌豆大小的红疙瘩，少则三五个，多则会生出几十个，有时疙瘩的中心起疱，甚至发展成比较大的水疱，通常长在腰、臀部、大腿、小腿上，奇痒难忍。

春夏儿童还容易发生荨麻疹，即民间常说的“发风丹”，但此病有别于丘疹性荨麻疹。荨麻疹常常突然发生，患者全身出现大片的红斑和高出皮面的风团块，患处非常痒。部分患儿同时还可能出现口唇、手脚背或关节红肿，或者伴有腹痛、发烧，严重的可出现呼吸困难、口唇发紫、四肢发凉。引起荨麻疹的原因很多，可能是对某种食物或空气中的花粉、尘螨等物质过敏，也可能因为细菌、病毒感染诱发。

三、痱子

痱子是夏季出汗过多而引起的皮肤病，分为白痱、红痱、胁痱。

痱子的防治：主要是室内通风，尤其是夏季要凉爽，保持清洁干燥，衣服不要穿得过多、过厚、过硬，要勤换勤洗，皮肤要经常洗澡，出汗后要马上洗澡勿积汗，洗后扑些爽身粉或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各点即可自行消退，不用特殊治疗。若痱子合并感染时需到医院治疗，如合并脓菌感染成脓胞疮时，可加用抗生素(如金霉素软膏、百多邦等)治疗。如合并念珠菌感染时，可在扑粉或炉甘石洗剂中加入制霉菌素。

四、儿童皮肤瘙痒症

儿童皮肤瘙痒症是由于儿童皮肤娇嫩，尤其是小婴儿皮肤角质层较薄，皮脂腺发育不完全，皮肤血管系统发达，所以小儿皮肤易受损伤、易出血，头皮、面部易长脂溢性皮炎，受冷后皮肤易硬化。鉴于以上特点，应根据年龄、不同性质的皮肤、不同季节采取不同的保护措施。

⑹ 严重的皮肤病

严重的皮肤病

严重的皮肤病，我们的身体总是会出现一些小的疾病，例如有一些皮肤上的病症了，特别是那些长在皮肤表面的症状,往往让我们很自卑的，那么以下是关于严重的皮肤病。

严重的皮肤病1

1、丑角样鱼鳞病。这种皮肤病折磨着新生婴儿。这是一种罕见的皮肤病，由基因突变引起的，通常会导致出生后两天内死亡。丑角样鱼鳞病会导致皮肤干燥并形成硬斑。当婴儿出生时，婴儿像是穿着铠甲。这种情况严重限制了新生儿的活动。

丑角样鱼鳞病引起的并发症导致新生儿死亡。这些婴儿容易患呼吸道疾病和细菌感染。目前护理水平的大大提高，反过来又增加了患有这种破坏性皮肤病的婴儿的存活率。

皮肤病的种类图片所示名称为大疱性表皮松解症

2、大疱性表皮松解症。这是一种遗传性皮肤病。共有三种主要类型。这种皮肤病的严重程度范围很大。皮肤病会使皮肤仅因轻触而起泡。患有大疱性表皮松解症严重的患者也会遭受口腔和食道的刺痛。某些类型的疾病会导致脚趾和手指融合，严重的疤痕是另一种情况。

这种致命的皮肤病的类型无法治愈。皮肤状况的受害者必须根据状况的严重程度忍受各种治疗。一些患有这种皮肤病的人必须通过食管获取食物，以防止食道不适。伤口护理对预防感染尤为重要。经常进行手术以扩张食道并从水疱中去除疤痕组织。

皮肤病的种类图片所示名称为埃勒斯-当洛斯综合征

3、埃勒斯-当洛斯综合征。也是一种遗传性疾病。这是由于胶原蛋白异常引起的。这种皮肤病会导致皮肤极度弹性和松弛。患有埃勒斯-当洛斯综合征的人也将遭受组织无力和容易瘀伤的痛苦。关节软弱也是该皮肤病的特征。

与其他皮肤病的类型一样，患有这种疾病的人的症状的严重程度取决于患者的类型。某些类型的疾病会导致出血，并可能导致动脉破裂。最终导致死亡。

皮肤病的种类图片所示名称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

4、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。这种潜在的致命皮肤感染从小小的红肿开始。肿块看起来类似于丘疹或虫咬。这些小肿块发展严重的`疼痛的脓肿。细菌在皮肤内，可以进入人体。一旦进入体内，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌就会在血液，心脏，肺，骨骼和关节中引起感染。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗包括手术和某些抗生素。进行外科手术以排干变成开放性脓肿的伤口，并使患者处于危及生命的感染风险中。这种皮肤病类型对几乎所有抗生素都有抗药性。只有两种抗生素能治疗，万古霉素和利奈唑胺。

皮肤病的种类图片所示名称为中毒性表皮坏死松解症

5、中毒性表皮坏死松解症。这是一种严重的过敏反应。过敏反应通常是由于感染或药物引起的。它在几天内引起类似流感的症状。然后发生粘膜发炎。皮疹覆盖皮肤，杀死皮肤的最上层。死皮会脱落。这可能是致命的。遭受这种痛苦状况的患者中，有超过四分之一死于某种感染。

皮肤病的种类图片所示名称为鳞状细胞癌

6、基底细胞癌和鳞状细胞癌。这两种皮肤病都是皮肤癌。基底细胞癌发生在皮肤的基底层。癌症会损害组织并引起疤痕。这种癌症不会转移。鳞状细胞癌发生在鳞状细胞中。鳞状细胞形成内部器官周围的皮肤。癌症可以扩散到器官，导致死亡。

皮肤病的种类图片所示名称为硬皮病

7、硬皮病。它会导致结缔组织异常生长。皮肤变硬和收紧。然后在皮肤和身体其他器官上形成疤痕组织。硬皮病的较严重形式也会引起肺和心脏组织增厚。发生这种情况时，通常会导致死亡。

皮肤病的种类图片所示名称为天疱疮

8、天疱疮。一种慢性皮肤病。皮肤病的症状是由水疱引起的开放性疮。疮会导致感染。严重的天疱疮可能会导致肺部病变，并可能导致肺部疾病。

天疱疮用药物治疗。最常用激素药物。治疗方法还有抗生素或免疫抑制剂。有的患者需要住院治疗伤口。严重的天疱疮可能导致死亡。

皮肤病的种类图片所示名称为角膜疱疹

9、角膜疱疹。一种由疱疹病毒株引起的皮肤病。皮肤病会引起唇疱疹。喉咙痛，脸，手臂，脖子和腿上都有水泡。与其他许多皮肤疾病一样，感染可能是水泡和疮的并发症。感染可能导致死亡。它通过皮肤接触传染，具有极强的传染性。

严重的皮肤病2

最不好治的皮肤病是什么

最不好治的皮肤病包括自身免疫系统异常所致疾病、带状疱疹后遗神经痛、神经性皮炎、银屑病等类型，具体如下：

1、自身免疫系统异常所致：大疱性类天疱疮、寻常型类天疱疮以及红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬皮病等自身免疫性疾病；

2、带状疱疹后遗神经痛：可久治不愈，一般治疗周期较长，部分人可达数年；

3、湿疹、神经性皮炎、银屑病：可缠绵不愈，其中银屑病还包括关节型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，此三型银屑病非常难治。

另外，红皮病也是一种原因不易明确的皮肤病，治疗起来相对来比较困难。

皮肤病都有哪些

皮肤病分为几大类，首先有病毒性的皮肤病，如单纯疱疹、带状疱疹、水痘、传染性软疣等，还有真菌性的皮肤病，如手足癣、体癣、甲癣等，还有一些球菌、杆菌的皮肤病，临床现在相对少一些。还有一些寄生虫，也可以引起皮肤感染。

还有性传播疾病，也包括在皮肤病里面的。还有物理性的皮肤病，如冻疮、痱子、肌炎等，还有变态反应性皮肤病，如接触性皮炎、湿疹等，还有结缔组织及免疫相关的疾病，如红斑狼疮、皮肌炎，有的时候可以引起比较严重的危害。

还有现在临床很常见的红斑及丘疹鳞屑性皮肤病，就包括银屑病，俗称的牛皮癣。还有玫瑰糠疹、单纯糠疹等，还有疱疹性的疾病，如天疱疮、类天疱疮，有的时候也可以引起比较严重的临床表现。还有血管炎性的疾病，还有皮肤附属器的疾病，还有皮下脂肪、色素障碍等疾病，都包括在皮肤病的范畴。还有皮肤病的肿瘤，良性肿瘤，还有恶性肿瘤。

严重的皮肤病3

皮肤病不能吃的发物

皮肤病不能吃的发物有生冷、辛辣、刺激性食物、异体蛋白、高组胺等。病人在饮食方面要注意,如果有必要可以去医院做检查。

1、生冷、辛辣刺激性食物:患上皮肤病的病人大多身体抵抗力下降,皮肤比较敏感,吃生冷、辛辣、刺激性的食物,如:冰淇淋、烟、酒等,会刺激皮肤应激,对身体造成危害,加重皮肤病的发展。

2、异基因蛋白:异体蛋白是人体的优良抗原,可引起人体过敏性反应而产生过敏。特别是皮肤病患者大多数是由于皮肤过敏引起的,所以,如:牛奶、鸡蛋、鱼虾等,皮肤病患者应该少吃或不吃。

3、高组胺食物:过敏反应可使机体组胺释放,产生强烈的舒血管作用,机体会出现组织水肿、皮肤红肿瘙痒等症状。所以有些食物如芒果、菠萝等含有大量的组胺,食用后会加重皮肤病病情,影响皮肤病患者的治疗,过敏体质的人要避免吃这类食物。

皮肤病患者就医时,不但要遵医嘱用药,还要注意饮食习惯,避免二次皮肤损伤。

皮肤病的种类有很多，大致分为以下十八种：

1、细菌感染性皮肤病。

2、病毒感染性皮肤病。

3、真菌感染性皮肤病。

4、衣原体及立克次体感染性皮肤病。

5、动物性皮肤病。

6、物理性皮肤病。

7、变态反应性皮肤病。

8、职业性皮肤病。

9、自身免疫性皮肤病。

10、神经精神障碍性皮肤病。

11、角化性皮肤病。

12、红斑丘疹鳞屑性皮肤病。

13、血管性皮肤病。

14、皮肤附属器皮肤病。

15、内分泌代谢、营养障碍性皮肤病。

16、色素障碍性皮肤病。

17、先天遗传性皮肤病。

18、皮肤的良恶性肿瘤。

⑺ 红疹简介

1 中医·红疹

红疹（rubella[1]）为病证名[2][3]。是指因感染红疹病毒，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色癍丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为主要表现的出疹性儿科时行病[1]。出《备急千金要方》卷五。多见于五岁以下的婴幼儿，流行于冬春季节[2]。俗称红疹块[3]。红疹属现代医学之“荨麻疹”。

《中医大辞典》：红疹为一种较轻的出疹性传染病[2]。

《中国针灸学词典》：红疹为一种常见的过敏性岁码皮肤病[3]。

1.1 病因病机

多由腠理空虚，风、湿、热邪袭于肌肤、郁于血脉而成，或因内蕴湿热，复感风寒及进食鱼虾等而诱发[3]。类似于现代医学中的荨麻疹[3]。与食物、药物、植物、寄生虫、寒冷等多种因素引起的过敏有关[3]。

红疹多由腠理不固，风邪乘虚侵袭，遏于肌肤而成；或体质素虚；或食用鱼虾荤腥食物，以及肠道寄生虫等，导致胃肠积热，复感风邪，使内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤之间而发。

现代医学认为致病原因甚多，发病机制复杂，主要因素是机体敏感性增强，皮肤真皮表面毛细血管炎性病变、出血和水肿所致。

1.2 症状

症见起病突然，皮肤出现成批风团，大小形状不一，奇痒，数小时后可消失，不留痕迹[3]。疹点细小淡红，出没较快，退后无落屑及疹痕，因其症状如痧子，故又名风痧[2]。

红疹是以皮肤异常瘙痒、出现成片、成块的风团为主症的常见过敏性皮肤病，又名“瘾疹”、“风痧”。特征是皮肤上出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块，时隐时现。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作、缠绵难愈。

1.3 红疹的辨证分型

1.3.1 红疹·邪犯肺卫证

红疹·邪犯肺卫证（rubella with syndrome of pathogen invading lungdefense phase[1]）是指病毒侵袭肺卫，肺气不利，以发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部淋巴结肿大触痛，舌偏红，苔薄白，或见薄黄，脉象浮数为常见症的红疹证候[4]。

1.3.2 红疹·邪毒内盛证

红疹·邪毒内盛证（rubella with syndrome of internal exuberance of pathogenic toxin[1]）是指邪传入里，热毒内盛，以壮热，口渴，烦躁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄糙，脉洪数为常见症的红疹证候[4]。

1.3.3 红疹·气营两燔证

红疹·气营两燔证（rubella with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases[1]）是指热毒炽盛，气营两燔，以高热，烦渴，疹点鲜赤或紫暗，密集或融合成片，瘙痒较重，耳后、颈后、枕部淋巴结肿大，触痛明显，舌红，苔黄糙，脉洪数，指纹紫滞为常见症的红疹证候[4]。

1.3.4 风邪外袭

发病迅速，全身瘙痒，皮疹形状、大小不等，呈淡红色或白色，边界清楚，此起彼伏，兼见身热、口渴、咳嗽、肢体酸楚等症。

1.3.5 胃肠积热

发皮疹同时伴有发热、脘腹胀痛、神疲纳呆、大便秘结或腹泻等。

1.4 红疹的治疗

针炎治疗效果良好，多次反复发作者须查明原因，针对病因治疗。

凡属过敏体质，忌食鱼腥等发物，便秘者保持大便通畅。

1.4.1 方药

治宜清热解毒，用银翘散或加味消毒饮[2]。每日可发作1次或数次，一般半月内可自愈[3]。慢性者迁延日久，反复发作[3]。

1.4.2 刺灸法

体针：取曲池、外关、血海、三阴交、膈俞、委中等穴为主[3]。风热者加大椎；湿热重者加阴陵泉；胃肠积热者加足三里；腹痛泄泻加天枢；呼吸困难加天突；恶心呕吐加内关[3]。

治则

疏风清热，活血和营

处方

曲池合谷血海三阴交膈俞

方义

曲池、合谷同属阳明，善于疏风清热；血海、三阴交属足太阴，主血分病，调营活血，膈俞为血之会穴，活血祛风，诸穴共奏疏风和营之功。

随证配穴

呼吸困难—天突，胃肠不适—天枢、大肠俞。

操作

毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

1.4.3 皮肤针法

选穴

风池血海夹脊（胸2～5，骶1～4）

方法

沿经轻叩，每日1次，每次叩打20min，穴位处重叩至点状出血。

1.4.4 耳针法

取肺、下屏尖、枕、神门、屏间等穴[3]。中强 *** ，留针一小时[3]。注意：针灸治疗本病应配合病因治疗[3]。如症状较重，出现严重呼吸困难或腹泻时，应采用综合治疗[3]。

选穴

肺肾上腺枕神门胃

方法

毫针刺，每次选取3～4穴，中等 *** 强度捻转，每日1次，每次留针30min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，隔日1次。

2 西医·红疹

2.1 概述

红疹（rubella,German measles）是由红疹病毒引起的一种常见的急性传染病。以发热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。由于全身症状一般较轻，病程短，往往认为本病无关紧要，但是近年来红疹暴发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染红疹，将全严重损害胎儿，引起先天性红疹综合征（congenital rubella syndrome，CRS）。儿童成人均可发病。

2.2 疾病名称

红疹

2.3 英文名称

rubella

2.4 红疹的别名

bastard measles；epidemic process；epidemic roseola；German measles；病毒性德国麻疹；风疹；流行性蔷薇疹；

2.5 分类

感染内科 > 病毒性感染

皮肤科 > 病毒性皮肤病 > 副黏病毒性皮肤病

2.6 ICD号

B06

2.7 流行病学

2.7.1 传染源

病人是红疹唯一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，其实际数目比发病者高，因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天传染性最强。病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。

2.7.2 传播途径

一般儿童与成人红疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性红疹。

2.7.3 易感人群

红疹一般多见于5～9岁的儿童，上海1993年春夏红疹暴发流行，发病率高达451.57/10万其中10～14岁最高，次之为5～9岁。流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。我国自80年代后期至今有多处地方流行。近年用血凝抑制抗体检测法测红疹抗体，杭州报告小儿和成人中抗体阳性率为98%，21岁以上女性100%；上海育龄妇妇女中为97.5%，北京为99.28%。世界各地抗体情况不一致。6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少患病。一次患病后大多有持久免疫。红疹较多见于冬春近年来春夏发病较多，可在幼儿园、学校、军队中流行。20世纪80年代以来日本、美国、印度、墨西哥、澳大利亚等均有较大的流行（图1）。英国1978～1979年流行高峰时孕妇流产也最多，对该次流行中分娩的婴儿较长期随访，发现有些症状于生后2～3年时才表现出来。这很可能是因为该次暴发时感染了胎儿，引起胎儿先天性红疹。美国近年红疹疫情与图1中1984～1992年相仿。

2.8 红疹的病因

红疹病毒是RNA病毒，属于披膜病毒科（togavirus）是限于人类的病毒。电镜下多呈球形，直径50～70nm的核心，红疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有一种抗原型。红疹病毒可在胎盘或胎儿体内（以及出生后数月甚至数年）生存增殖，产生长期，多系统的慢性进行性感染。本病毒可在兔肾，乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长，能凝集鸡、鸽、鹅和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱，对紫外线、乙醚、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH〈3.0可将其灭活。本病毒不耐热，56℃30分钟，37℃1.5小时均可将其杀死，4℃保存不稳定，最好保存在60～70℃可保持活力3个月，干燥冰冻下可保存9个月。

2.9 发病机理

患者感染红疹后，红疹病毒首先在上呼吸道粘膜及颈淋巴结生长增殖，然后进入血循环引起病毒血症，播散至全身淋巴组织引起淋巴结肿大，病毒直接损害血管内皮细胞发生皮疹。目前多认为皮疹是由于红疹病毒引起的抗原抗体复合物造成真皮上层的毛细血管炎症所致。本病病情比较轻，病理发现不多，皮肤和淋巴结呈急性、慢性非特异性炎症。红疹病毒可引起脑炎、脑组织水肿，非特异性血管周围浸润、神经细胞变性及轻度脑膜反应，也可感染地数十年后由于慢性持续性病变而导致慢性全脑炎。

先天性红疹的发病原理还不太清楚，已知孕妇感染红疹后，红疹病毒可于病毒血症阶段随血流感染胎盘最后感染胎儿。胎盘绒毛膜被感染后有较持久的小血管和毛细血管壁广泛受累的现象。母亲越在孕龄早期被感染红疹，胎儿被感染的机会越多，孕龄第1个月时，10%～30%，第3个月时5%～20%，第4个月时1%～5%，以后仍可能有少数胎儿被感染。由于胎儿、特别被红疹病毒感染后的胎儿更缺乏细胞免疫功能及不产生干扰素等事实，因此使红疹病毒在体内长期广泛存在，并随胎儿细胞分裂增生时病毒又侵入下一代细胞，不断增殖传代，因此形成持续地、多器官的全身感染，并由此产生多样的先天性缺陷症状，故称为先天性红疹综合征（congenital rubella syndrome,CRS）。最多见的症状有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、心肌坏死、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道下裂等。此类新生儿出生后持续排病毒数月甚至数年。也有不少生未出现明显症状，但经血清学检查证明胎内时已被红疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性红疹患儿常有进行性异常免疫反应。

2.10 红疹的临床表现

依感染方式的不同，红疹可分为自然感染性红疹及先天红疹，其表现有不同。

自然感染红疹常为隐性感染，皮疹可有，也可缺如，常见并发症为关节痛、关节炎、脑炎及血小板减少性紫癜。

先天性红疹综合征乃包括：⑴心血管疾病（动脉导管未闭，室缺，肺动脉狭窄）⑵眼部缺陷（白内障，视网膜病，小眼症，青光眼）⑶耳聋⑷生长迟缓⑸血小板减少性紫癜⑹肝脾肿大⑺黄疸⑻肝炎⑼中枢神经系统病变（精神运动迟缓，脑炎，小头，无菌性脑膜炎）⑽骨疾患（长骨疏松，骨畸形）⑾生殖泌尿系统（隐睾，肾炎）。

2.10.1 获得性红疹（或自然感染的红疹）

潜伏期平均为18天（14～21天）。

2.10.1.1 前驱期

较短暂，约1～2天，症状亦较轻微。低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛、结合膜充血等轻微上呼吸道炎症。偶伴呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹，但颊粘膜光滑，无充血及粘膜斑。

一般来说，婴幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著，并可持续5～6天。

2.10.1.2 出疹期

通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天（1～4天）消退，亦有人称为“三日麻疹”。面部有疹为红疹之特征，少数病人出疹呈出血性，同时全身伴出血倾向，出疹期掌伴低热，轻度上呼吸道炎，脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，其中尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显，肿大淋巴结轻度压痛，不融合，不化脓。有时交疹病人脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天的淋巴结亦逐渐恢复，但完全恢复正常，常需数周以后。皮疹消退后一般不会留色素沉着，亦不脱屑。仅少数重症病人可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。

无皮疹性红疹：红疹病人可以只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛，而不出皮疹。也可以在感染红疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查红疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型病人。在不同地区的流行病调查中发现显性感染病人和无皮疹的或隐性感染病人的比例为1∶6～9。

2.10.2 先天性红疹综合征

胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产。轻著可导致胎儿发育迟缓、出生体重、身长、头围、胸围等均比正常新生儿低，此差距一岁时往往还不能纠正。此类患婴易有多种畸形，有谓新生儿先天畸形中有5%以上是由于先天性红疹所致。先天畸形或疾病中常见者有白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、前庭损伤、中耳炎、先天性心脏病、心肌坏死、高血压、间质肺炎、巨细胞肝炎、肝脾、淋巴结肿大、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、脑炎、脑膜炎、小头畸形、智力障碍等。从先天性红疹患者咽部、血、尿、脑积液内可分离出红疹病毒，阳性率以1岁内为高。也有报告经先天感染后，红疹病毒于脑组织内持续存在达12年，而引起进行性红疹全脑炎。多数先天性红疹患儿于出生时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。一岁以后出现的畸形有耳聋、精神动作异常、语言障碍、骨骼畸形等。因此对有先天性红疹可能的小儿自出生后需随访至2～3年或4～5年。美国有报道在一次红疹大流行期中出生的4005例新生儿经病毒分离或血清学检查证明先天性红疹＞2%（当地平时新生儿中只有0.1%为先天性红疹）。此4005例中68%为亚临床型，在新生儿时期无畸形或缺陷症状，但期71%在生后头5年内的随访中，在不同时期陆续出现各种不同的上述先天性红疹症状。可见先天性红疹综合征是红疹病毒感染的严重后果。我国近年也有报道在835例早孕妇女中，查出红疹IgM抗体阳性率占1.44%，其中胎儿血风疹IgM抗体阳性率占孕妇感染的62.5%。

2.11 并发症

红疹一般症状多轻，并发症少。仅少数病人可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、急、慢性肾炎等。较重者有下述几种：

2.11.1 脑炎

少见，发病率为1∶6000，主要见于小儿。一般发生于出疹后1～7天，有头痛、嗜睡、呕吐、复视、颈部强直、昏迷、惊厥、共济失调、肢体瘫痪等。脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。病程比较短，多数患者于3～7天后自愈，少数可留后遗症。也可有慢性进行性全脑炎。上海医科大学儿科医院于1993年红疹流行高峰时收住院的红疹患儿中86%并发脑炎，有7例重症昏迷，病程虽然较长但经治疗均痊愈。

2.11.2 心肌炎

患者诉胸闷、心悸、头晕、萎软，心电图及心酶谱均有改变。多于1或2周内恢复。可与脑炎等其他并发症同时存在。

2.11.3 关节炎

主要见于成年人，特别是妇女患者，我国已有儿童红疹性关节炎的报道，发生原理尚未完全明确，多系病毒直接侵袭关节腔或免疫反应所致。出疹期间指关节、腕关节、膝关节等红、肿、痛，关节腔积液内含单核细胞。有时数个关节相继肿痛，类似风湿性多发性关节炎，但多数能在2～30天内自行消失。

2.11.4 出血倾向

少见。由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。常在出疹后突然出血，出现皮肤粘膜瘀点、瘀斑、呕血、便血、血尿，多数在1～2周内自行缓解，少数病人颅内出血可引起死亡。

其他可有肝、肾功能异常。

2.12 实验室检查

2.12.1 外周血象

白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。

2.12.2 快速诊断

采用直接免疫荧光法查咽拭子涂片剥脱细胞中风疹病毒抗病毒抗体，其诊断价值尚需进一步观察。

2.12.3 病毒分离

一般红疹患者取鼻咽分泌物，先天性红疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK13、非洲绿猴肾异倍体细胞系（vero cells）或正常兔角膜异倍体细胞系（SIRC cells）等传代细胞，可分离出红疹病毒，再用免疫荧光法鉴定。

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2.12.4 血清抗体测定

如红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光，双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性。其中以红细胞凝集抑制试验最常用，因其具有快速、简便、可靠的优点，此抗体在出疹时即出现，1～2周迅速上升，4～12个月后降至开始时的水平，并可维持终身。用以测红疹特异性抗体IgM和IgG。局部分泌型IgA抗体于鼻咽部分泌物可查得，有助诊断。也有用斑点杂交法检测红疹病毒RNA。红疹视网膜炎往往为诊断先天性红疹的重要甚至惟一的体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点粗大外并伴有黄色晶状体。视网膜血管常较正常窄细。

2.13 辅助检查

并发心肌炎的患者心电图及心酶谱均有改变。

2.14 诊断

典型的红疹病人的诊断，主要依据流行病学史和临床表现，如前驱期短，上呼吸道炎症，低热、特殊斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿痛等，但在流行期间不典型病人和隐型感染患者远较典型病人为多，对这类病人必须做病毒分离或血清抗体测定，方可以确定诊断。特异性IgM抗体有诊断价值。此IgM抗体于发病4～8周后消失，只留有IgG抗体。

妊娠期怀疑感染红疹的妇女所生婴儿，不论有无症状、体征，均应作红疹病毒分离和测定IgM抗体，阳性者即可诊断为先天性红疹。先天性红疹时特异性IgM抗体与自然感染者不同，胎儿16周龄时，即有他自己的特异的IgM，出生后6个月内持续升高，此后渐下降，但一岁内均可测得。自母体来的IgG抗体生后数月时即下降而婴儿自身的IgG红疹抗体同时持续上升。

红疹视网膜炎往往为诊断先天性红疹的重要甚至唯一的体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的点状或斑纹状色素斑点，重症患者除斑点相大外并伴有黄色晶状体。视网膜血管常较正常窄细。

2.15 鉴别诊断

红疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别诊断。此外，红疹尚需与幼儿急疹、药物疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染，如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鉴别（参见麻疹章）。先天性红疹综合征还需与宫内感染的弓形体病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别。此三种胎内感染与先天性红疹有相类似的症状。

2.16 治疗措施

2.16.1 一般疗法及对症疗法

红疹病人一般症状轻微，不需要特殊治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。

2.16.2 并发症治疗

脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。

2.16.3 先天性红疹

自幼即应有良好的护理、教养，医护人员应与病儿父母、托儿所保育员，学校教师密切配合，共同观察病儿生长发育情况，测听力，矫治畸形，必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。帮助学习生活知识，培养劳动能力，以便使其克服先天缺陷。

2.16.4 药物治疗

除对症治疗外，干扰素、病毒唑等似有助于减轻病情。

2.17 预后

红疹预后良好。并发脑膜炎、血小板减少所致颅内出血引起死亡者仅属偶见。但妊娠初3个月内的妇女患见疹，其胎儿可发生先天性红疹，引起死产、早产及各种先天性畸形，预后严重，故必须重视孕妇的预防措施。

2.18 预防

因本病症状多轻，一般预后良好，故似不需要特别预防，但先天性红疹危害大，可造成死胎、早产或多种先天畸形，因此预防应着重在先天性红疹。

2.18.1 隔离检疫

病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在红疹流行期间应尽量避免接触红疹病人。

2.18.2 自动免疫

国际上经过十余年来广泛应用红疹减毒疫苗，均证明为安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上，接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应，免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统一，例如美国主张1岁至青春期的青少年，特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象，因为小儿风疹发病率最多，且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种，先天性红疹已明显减少。尽管目前关于红疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够，但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形，因此孕妇不宜接受此类活疫苗。红疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。目前我国也已制成红疹减毒活疫苗，有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行，重点免疫对象中包括婚前育龄妇女，含高中、初中毕业班女生。

⑻ 足癣简介

1 拼音

zú xuǎn

2 英文参考

tinea pedis

3 概述

足癣（tinea pedis）是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染，有时可延及到足跟及足背，但仅发生于足背者称体癣。俗称脚湿气、香港脚等。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似，如做源《医宗金鉴·外科心法》：“臭田螺疮最缠绵，脚、丫瘙痒起白斑，搓破皮烂腥水臭……”；“田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄泡闷胀硬，破津臭水肿烂痛”。中医认为脚癣系湿润热下注或因久居湿地染毒所致。

足癣发病率高和足部解剖特点有关，包括足跖部汗腺丰富，出汗多，无皮脂腺，皮肤表面偏堿性，有利于真菌生长，而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。此外，红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性，使足部感染机会增多。

脚癣多发扮胡高于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有四种类型：汗疱型、趾间型、鳞屑角化型和湿润糜烂型。

鳞屑角化型脚癣，病情顽固，难以治愈。应注意局部卫生，袜宜常用肥皂水洗、晒，不宜穿着胶鞋或塑料底鞋、靴，勿用公用拖鞋或脚布，治疗手足多汗和汗疱。鞋宜常晒或以棉球浸甲醛（福尔马林）置鞋内密封24～48h，有灭真菌效果。经继发细菌感染者除局部治疗后，可酌用抗菌剂。

4 疾病名称

脚癣

5 英文名称

tinea pedis

6 足癣的别名

皮癣菌病；足癣

7 分类

皮肤科 > 真菌性皮肤病 > 浅部真菌病

8 ICD号

B35.3

9 流行病学

足癣呈世界性分布，热带、亚热带地区发病率较高。在我国，南方发病率高，城市高于农村，夏季发病者多。一些需长时间穿不透气胶鞋和长筒靴的职业中，患病率高，可达80%以上。足癣发病率高也和足部解剖特点有关，包括足跖部汗腺丰富，出汗多，无皮脂腺，皮肤表面偏堿性，有利于真菌生长，而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。此外，红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性，使足部感染机会增多。足癣主要通过间接接触传染，使用患者的脚盆、浴盆、拖鞋和毛巾等是重要的传染途径，公共浴池、游泳池、旅馆等是重要的传播场所。足癣除传染他人外，可通过搔抓自身传染至身体其他部位，故足癣常是皮肤癣菌病的根源。因此，足癣发病率高，传染性强，危害性大，应重点防治。

10 脚癣的病因

红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性。

11 发病机制

足癣发病率高也和足部解剖特点有关，包括足跖部汗腺丰富，出汗多，无皮脂腺，皮肤表面偏堿性，有利于真菌生长，而角质层较厚为真菌生长提供了丰富的营养。此外，红色毛癣菌或絮状表皮癣菌，在皮屑内可形成关节孢子，在自然环境中能长期生存，并有传染性，使足部感染机会增多。

12 脚癣的临床表现

脚癣多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。由于病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异。常见有以下四种类型：

12.1 汗疱型

汗疱型脚癣初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。

12.2 趾间型

趾间型脚癣好发于第3、4或4、5趾间，表现为少量鳞屑（图1），自觉奇痒。病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者。因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。

12.3 鳞屑角化型

鳞屑角化型脚癣表现为足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰（图2）。冬季症状较重，易致皲裂。夏季常可出现少数丘疹或小疱。病程慢性，时久皮肤可增厚，趾甲易被累，此型多由红色毛癣菌引起，病情顽固，难以治愈。

12.4 湿润糜烂型

湿润糜烂型脚癣多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。

13 实验室检查

实验室查菌检查。

14 脚癣的诊断

根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。

1.皮疹发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面。

2.常于复季发病或加重，冬季减轻。

3.皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。

（1）水疱型：多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的深在性小水疱，如粟粒大小，疱壁一般比较厚，破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

（2）糜烂型：发生于趾间，尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。常因搔抓摩擦，表皮破损剥落而露出潮红的糜烂面，此时则瘙痒并有灼热疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而继发感染。

（3）鳞屑型：发生于足底、足缘。表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。自觉微痒或不痒。冬季则皲裂疼痛。

4.病程缓慢，通常多年不愈。

5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。

15 鉴别诊断

15.1 掌跖脓疱病

掌跖脓疱病损害始于指、掌部和趾跖部，或掌、跖同时患病。手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱。反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。

15.2 进行性对称性红斑角化病

进行性对称性红斑角化病为常染色体显性遗传病，好发于手、足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。

15.3 湿疹

湿疹局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别。但有时足癣可合并湿疹。

16 脚癣的治疗

16.1 局部治疗

根据脚癣临床不同病型表现，分别对症治疗：

（1）对汗疱型或有轻度浸渍糜烂，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min（水疱可在无菌处理下刺破），浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂，如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑（复方苯甲酸酊）、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏，或市售成药，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯芐唑霜等（任选一种），慎用 *** 性强药剂。

（2）对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶（利凡诺），渗出停止，糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏，半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

（3）对趾间型可参照汗疱型治疗。

（4）对鳞屑角化型，由于患病病程长，治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂（需渗透力强些）如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑（复方苯甲酸酊），也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软软膏或10%～20%的尿素软软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

16.2 系统治疗

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗，一般1～2周即可。

16.3 中医治疗

16.3.1 （1）辨证分析

足癣多因风湿热生虫，邪毒下注足部所致，也可由接触染毒而得。本病的治疗主要采用外治法，若水疱型或糜烂型继发感染者，则多属湿热，此时则宜结合辨证治疗，治疗方法为清热解毒利湿。

16.3.2 （2）辨证论治 16.3.2.1 ①证见

可见有水疱型或糜烂型足癣之皮疹表现。因患者搔抓、磨擦或自行用针挑水疱，或治疗不当，而见局部红肿，或有脓疱，糜烂，渗液，灼热疼痛感，同侧腹股沟淋巴结肿大触痛，伴有恶寒、发热，全身不适，倦怠乏力，口干口苦，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。（本证即水疱型或糜烂型足癣继发感染者）

16.3.2.2 ②治法

清热解毒利湿

16.3.2.3 ③方药 16.3.2.3.1 A.主方

龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）合萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减处方：萆薢、泽泻各15克，龙胆草、车前子、黄柏各12克，山栀子、木通各9克，金银花、生薏苡仁、鱼腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。大便秘结者，加生大黄12～15克（后下）。湿毒较重者加土茯苓30克。

16.3.2.3.2 B.中成药

a.龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。

b.鱼腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。

c.双黄连注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

16.3.2.4 ④分型治疗

A.对糜烂型或水疱型而继发感染者，必须先控制感染。内治法见辨证论治方药，外治宜外洗或湿敷：可用马齿苋、蒲公英、野菊花、救必应、金银花叶、九里明（单味各60~120克，复方则各15~30克），或用皮肤外洗二方，水煎外洗或湿敷。待感染控制后，再根据皮疹之表现，选用上述方法治疗。

对汗疱型或急性期有水疱糜烂及分泌物时，宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10% 堿式没食子酸铋（代马妥，次没食子酸铋）氧化化锌化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

B.鳞屑型可选用藿黄浸剂、醋泡方、鹅掌风浸泡方或白醋浸泡，较轻者可用六一散加明矾粉外掺患处。较重者可用二可选用5%~10%硫黄软膏、雄黄软膏或红油膏等外涂。并选用各种癣药水外搽，如宝岛癣水、复方土槿皮酊、普癣水等。矾汤、皮肤外洗二方或苏蒲洗方，水煎浸洗后，再外扑足癣粉。

对轻度鳞屑角化型者，先用苍肤水剂（苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水3000ml），煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用市售一般脚癣药膏。

C.对手足多汗者，应于局部损害减轻后（无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑）每天用5%明矾或干葛水剂（干葛30g，明矾15g，水1000ml，煎水洗泡），或黄柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

足癣治愈后，仍应坚持每周搽药1～2次，以巩固疗效，防止复发。平时应勤洗脚（特别应注意洗到每个趾间），勤换鞋袜，使其经常保持干燥。足汗较多者可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等粉剂以起到止汗作用，如患者同时患有甲癣则应一并治疗。

17 预后

鳞屑角化型脚癣，病情顽固，难以治愈。

18 脚癣的预防

注意局部卫生，袜宜常用肥皂水洗、晒，不宜穿着胶鞋或塑料底鞋、靴，勿用公用拖鞋或脚布，治疗手足多汗和汗疱。鞋宜常晒或以棉球浸甲醛（福尔马林）置鞋内密封24～48h，有灭真菌效果。经继发细菌感染者除局部治疗后，可酌用抗菌剂。

19 相关药品

高锰酸钾、醋酸、苯甲酸、水杨酸、碘化钾、薄荷脑、复方苯甲酸酊、鱼石脂、硫磺、克霉唑、特比萘芬、联苯芐唑、依沙吖啶、复方土槿皮酊、复方苯甲酸软膏、尿素、尿素软膏、伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬、大黄、氧、氧化锌、氧化锌油、蛇床子、乌洛托品

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