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儿科皮肤科在线咨询

发布时间: 2023-08-06 16:42:13

⑴ 宝宝湿疹用什么才能好

在现实中,很多宝宝经常因为各种原因患上了湿疹。而湿疹往往会让宝宝长出很多红疹子,而且皮肤还会出现瘙痒的情况,这经常给宝宝带来很大的痛苦。因此,为了缓解湿疹给宝宝带来的痛苦,很多家长会采用各种各样的药物给宝宝涂抹。那么,宝宝患上湿疹之后,抹些什么才能好得快呢?今天就来说明一下。

如果宝宝患上湿疹,家长可以用少量的氟轻松软膏抹在宝宝长疹子的地方。但是对于氟轻松软膏的使用,家长要十分地谨慎,最好是在医生的建议下使用。因为氟轻松软膏内含有激素,使用不当的话,对宝宝是有一定伤害的。

除了氟轻松软膏意外,如果家长想给宝宝止痒的话,也可以使用炉甘石擦在宝宝患病的皮肤上。炉甘石洗剂的成分也十分的简单,基本就是炉甘石混合甘油和氧化锌再加上蒸馏水。虽然炉甘石洗剂十分简单,但它却有着不可忽视的功效与作用。

一方面,因为炉甘石洗剂中的炉甘石和氧化锌有很好的收敛和保护作用,所以对于荨麻疹、夏季皮炎、湿疹等各种皮肤病的治疗,炉甘石洗剂可以起到很好的止痒功效。另一方面,炉甘石洗剂基本是没有什么副作用的而且没有刺激性,具有适用范围广、安全等优点,十分适合宝宝使用。

最后还是要提醒一下各位家长,当宝宝患上湿疹之后,最好还是要带宝宝到医院进行检查治疗,切忌随便给宝宝用药。

指导专家:谢红霞,主任医师,大同煤矿集团公司总医院儿科。

从事临床儿科二十多年,擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。

湿疹是婴幼儿常见的皮肤病之一。好发于头面部,以后逐渐蔓延至颈肩、四肢、肛周、外阴等皮肤褶皱处。一般 2 3个月的婴儿就可发生湿疹,宝宝患湿疹后,常因剧痒而表现烦躁不安,哭闹不止,此外还会用手搔抓皮疹部位,造成皮肤破溃、甚至继发感染。我家宝宝在2个月左右的时候也起过湿疹,我用过两个制剂,一个是新华医院的儿科医生推荐的,另一个是照顾我的月嫂推荐的,分享给大家。

儿科医生推荐新华医院自己研制的纽强婴儿皮肤屏障修护系列

这个事实上是我怀孕期间就开始用了。妊娠后期我双腿长了好多湿疹、很痒,觉都睡不着。去皮肤科看了医生也很为难,好用的止痒药膏都是含激素的,不敢给我开。最后是新华医院的儿科医生跟我推荐了他们自己研制的纽强婴儿皮肤屏障修护系列,因为这个婴儿都可以用,所以绝对不含激素,孕妇也可以放心使用,止痒效果也还可以,不过是一过性的,过一阵子又开始痒就得继续抹药,我怀孕期间用掉2套。医生还跟我说可以多买点,以后宝宝湿疹也可以放心用,安全无害。

月嫂推荐杏璞霜

我的月嫂有十几年的做月嫂经历,经验丰富,是金牌月嫂,把我家俩宝照顾的很好,所以我很信任她。我家大宝当时是脸上起了点红疹子,但是不多,大冬天的我也不想去医院看,本来想扛过去算了。结果月嫂说她兜里有常备的杏璞霜,之前好几家小宝宝起湿疹都搽这个,立竿见影就好了,推荐我也用一下。我查了查杏璞霜是由柠檬醛、洋甘菊提取物、金银花、野菊花、蛇床子、仙人掌、甘油、凡士林、乳木果油、鲸蜡硬脂醇、薄荷醇,去离子水等组成的,这几种药材都属于中药草,检测中未发现任何激素。网上好评也挺多的,我就让她试试,果然一天就好了。

希望我的小小经验对宝妈们有用!

宝贝的湿疹问题是世界性难题,尽管如此,也不能放弃对湿疹的应对。如何帮助宝贝缓解湿疹带来的不适?我们特别邀请了皮肤科专家给出一些实用的方法。

食物

2岁以下宝贝,食物过敏占重要的比例

对于2岁以下的宝贝,湿疹的诱因里食物过敏占有较大的比例。甚至,孕期妈咪的饮食都会对宝贝的湿疹起重要的作用。丹麦一项研究发现,即便存在家族坚果过敏风险的宝贝,其妈咪在孕早期适当多食用坚果,宝贝出生后对该种坚果过敏,以及此后哮喘的患病率明显降低。而对于家族食物过敏或者哮喘过敏性鼻炎的孕妈咪来说,部分研究支持孕晚期减少带壳海鲜的食用可能会对宝贝出生后减少湿疹有帮助。

母乳是宝贝最佳的饮食

宝贝出生后,母乳是宝贝最佳的饮食。但尽量避免在哺乳期间摄入过多的蛋白、牛奶、带壳海鲜。有过敏病史的家族还要避免爸爸和妈咪常见的过敏原,除以上3种常见情况外,还有小麦。此4种过敏原占2岁以下婴幼儿食物过敏的90%。尤其在宝贝有湿疹症状时,不是首先停用母乳,而是要求妈咪避食或者显著减少类似食物的摄入。

中度以上湿疹要去皮肤科就诊

配方奶喂养的宝贝出现中度以上湿疹者需要在皮肤科就诊,由医生进行评估,必要时需要换用氨基酸粉或者适度以及深度水解配方奶粉喂养。羊奶因为与牛奶有92%的成分是类似的,故只有很少牛奶过敏宝贝换用羊奶可以获得缓解。适度服用益生菌和益生元对湿疹的治疗有帮助,但需要较长时间,并注意服用时水温不能超过37度,避免与抗生素以肠道吸附剂同时服用。

衣物

宝贝的衣物建议选择全棉质地

湿疹宝贝皮肤娇嫩,机体反应性强。故宝贝的衣物建议全棉柔软,吸汗保暖性强以及方便宝贝活动的衣物。蚕丝、化纤、羽绒、羊毛、羊绒以及过硬的牛仔均不适合给宝贝穿。一般而言,宝贝的肺脏娇嫩,故肺脏前后入口(民间称“前后心”)腹部不要受凉。其他部位,尤其小手稍凉并不说明宝贝冷。倘若,手心足心干热,通常代表穿多了或者需要补充饮水,否则一来湿疹容易加重,二来,机体体表毛孔腠理开放,稍感风寒就容易生病发热。

润肤

预防湿疹的最核心环节

这恐怕是湿疹预防里非常核心的一个环节了。湿疹,来源于希腊语,意思是起疱,主要是指湿疹急性期患处渗出的表现,而不是由局部潮湿引起的。现代研究发现,湿疹的患儿,存在皮肤以及黏膜屏障的不足,组成皮肤结构的角质形成细胞结构松散,连接不够紧密,细胞间的脂质屏障不足给细菌病毒和刺激因子以更多可乘之机,造成毒性因子刺激表皮乃至真皮,诱发变态反应。所以,润肤,尤其是冬季润肤,可以显著恢复皮肤屏障,减轻湿疹的程度以及预防复发。

中度以上湿疹,应在医生指导下选用润肤剂

对于润肤剂的选择,建议中度及以上湿疹患儿,在医生指导下选用润肤剂。对湿疹宝贝理想的润肤剂,应是尽可能不含香料、牛奶等常见刺激及致敏因素,防腐剂的种类选择适当,适当补充湿疹宝贝皮肤屏障缺乏物质,并且黏稠度适宜,与湿疹的病期及部位相符,可以长期大量涂抹的。对于润肤剂的用量和应用时机,建议在治疗期间参照皮肤科指尖单位概念,即一食指间单位涂抹一个手掌大小面积,缓解后可根据病情适当减量。

喂养&护理

添加辅食的宝贝,每次饭后需要把口周的汁水用清水清洗后局部迅速润肤,减少口周湿疹出现的几率。尿布区,大便后一定及时清洗,适当多用些护臀霜可以减少尿布区湿疹的发生。

洗浴

冬季可适当减少洗浴次数

湿疹患儿存在皮肤油脂分泌不足,故可以在冬季可适当减少洗浴次数,如已养成每日洗浴习惯也可以继续,但建议每周使用沐浴液不超过两次,每次洗浴水温适当降低,通常36 38度即可,每次洗浴时间5 10分钟,洗浴后迅速擦干,在皮肤干燥前全身涂抹润肤剂至皮肤吸收。

外用药物

湿疹的一线外用药物都是激素药膏

在全世界范围内,湿疹的一线外用药物都是激素药膏。婴幼儿通常选择强度级别较低的,如0.025%的氢化可的松,0.1%的丁酸氢化可的松、0.05%的地奈德乳膏等。用药建议在2岁以下婴幼儿,尽可能选择以上级别,但个别程度较重,顽固病例可在医生指导下选择级别较高外用激素。

需在医生指导下使用

外用激素类药膏建议在充分润肤后在皮疹局部外用,可以减轻副作用,增加效果,并有助于早停用激素类外用药物。2岁以上顽固湿疹需要长期外用药物的,可以考虑选择匹美莫司或他克莫司软膏,此类药物没有激素的副作用,但在早期常会有局部灼热、痒感加重等副作用,部分患儿甚至难以耐受。

总体上,均衡的饮食,适度的活动,细致得体的照顾是湿疹宝贝康复,以及减少复发的关键,希望我们的宝贝远离湿疹的不适, 健康 成长。

环境

可以采取一些加湿手段

冬季室内暖气采暖时较为干燥,婴幼儿皮肤锁水能力弱,水分丢失更快,建议适当采取加湿手段,诸如适当擦地,室内绿植以及观赏鱼的养殖均可以起到美化环境、调节湿度的作用,必要时也可以适当使用加湿器。在天气情况允许时,定时通风,保证户内空气清新也是有帮助的。

适当的紫外线对湿疹痊愈有利

适当的紫外线暴露对湿疹宝贝是有利的。在阳光明媚的日子,暖阳下适度暴露皮肤有助于湿疹痊愈。

我儿子用的是我们这一个诊所医生自己配制的药膏,很管用,没买过市面上的,不过一般孕婴店里都有卖湿疹膏的,效果应该可以,宝宝起湿疹,就那么几个月,过了那段时间,一般就很少起了,宝宝湿疹一般药膏都根治不了,就是现起现涂,起了湿疹就涂,涂上就慢慢没了,但是隔几天还会起,那就再给宝宝涂,等过了那个年龄段,一般就不会再起湿疹了

其实很多宝宝都会长湿疹的,家长不必太担心了。 宝宝长了湿疹,除了网友们汇总的护理方法外,还有一点,宝妈们可能会忽视,那就是洗脸频率的问题,这个问题很多家长都容易踩坑 。在这里,给大家分享一下:

前两天跟喵喵妈约好昨天去逛街,昨天一大早,就接到喵喵妈电话,说要带喵喵去趟医院,下次再约,我一听“医院“?忙问怎么了,喵喵妈说,喵喵长湿疹了,都去了好几次医院了,老是反反复复的,眼看着好了,第二天,又复发了,还更严重了,里面都泛着黄水了,哎~也不知道这样下去会不会成为痼疾。隔着电话,都能感受到喵喵妈的着急。

挂了电话,我若有所思:怎么会呢?按理说,看过医生,搽过药,不应该更严重呀?那就是护理了呀,对于喵喵的饮食,喵喵妈一直都是清淡为主,伺候的小心翼翼的,应该也不会出现过敏呀?而且喵喵妈是挺爱干净的人,虽说喵喵才十个月,喵喵妈把喵喵打扮的也是潮娃一枚的,她家卫生是肯定做到位的,这细菌感染也排除了呀。

昨天一个早上,脑子里都在想喵喵湿疹的问题,老是觉得有什么话忘了跟喵喵妈说了,午饭前,招呼着孩子们洗手,想到喵喵妈特别爱干净,我一拍脑袋,想起来了,可能是洗脸的频率问题。

给喵喵妈打电话,问她给喵喵洗脸是什么频率的,喵喵妈说:“喵喵最近刚学会爬,老喜欢趴地上爬,一般是早中晚,各一次洗脸,要是中途小脸脏的厉害,还会拿个小帕子给她擦一下,之前的话,就是早晚一次。”那就是了,我说:“喵喵的湿疹反复,应该是你经常给她洗脸的原因了,你想呀,喵喵脸上有湿疹,你给它洗脸,她脸上的皮肤正是破损的时候,好不容易搽了药,准备结痂了,你又给人把伤口洗了一遍,那怎么结痂呀?可不就越来越严重吗?“喵喵妈听完可郁闷了,敢情是自己太爱干净了?那好,从今晚开始就不给喵喵洗脸了,只能尽量不让她把脸弄脏了。

今天一大早,就收到喵喵妈微信,看着文字,字里行间都透着开心:“哇哇,琳琳姐,喵喵脸上的湿疹,真的没那么红啦,太谢谢你啦。”

其实这个注意事项,是我一位医生朋友跟我说的,自从生了宝宝后,我经常发信息问他关于孩子的护理问题。至于为什么记得湿疹这个护理误区,是因为我当时也犯了同样的错误,害的宝宝遭了不少罪。

我家大宝八个月的时候,当时快要入冬了,天气变化比较大,一天晚上天气忽凉,就给她盖得多了一些,第二天脸上就出现了湿疹,脸颊两边起了很多小红点,刚好在酒窝的位置,刚开始我也是没有引起重视,想着,孩子是捂热的,过两天就好了,结果,过了三天,不仅不见好,还越来越严重,最严重的地方都开始泛着黄水,宝宝痒,还使劲用手去挠,我们就抱着大宝去医院,医生开了好几支搽药,都是乳白色的,那肯定是有激素了,可是没办法呀,总不能任由湿疹严重吧,硬着头皮给孩子搽药,搽了一个星期还是时好时坏,眼看着消了,第二天又出现了,去医院,医生就说我们把孩子捂着了,孩子应该凉三分,药还是继续搽,但还是反反复复。

久治不愈,我就给那位医生朋友打电话了,问他还有没有什么其他办法,他听我说早晚一次给孩子洗脸,可生气了,说我:“ 你怎么下得去手呀?不要给宝宝洗脸了,宝宝皮肤很娇嫩的,又薄,经常洗脸会洗掉脸上的一层保护膜,它能对孩子的皮肤起到保护作用。要是实在觉得脏,就把周围脏的地方擦干净就好了,长湿疹的地方千万不要碰水,可以搽油、搽药、搽宝宝霜,就是不能沾水。

好吧,试着不给宝宝洗脸,当个懒妈妈,过了两天,大宝脸上的湿疹,确实结痂了。

不过,宝宝湿疹真的很容易反复,大宝每年的秋冬季都会犯,后来每次大宝湿疹,我都不怎么给她洗脸,基本都能扼杀在初期。一看见大宝脸上开始红了,有小疹子出现,我就会给她稍微穿的凉一点,早上不洗脸,只有晚上洗一下五官,脸蛋上的小疹子,水是肯定不碰的,过两天,也就自己消下去了,也没有用过药。

想起我婆婆经常说的一句话:“以前的小孩,几天不洗脸不洗澡的,也没见脸上长这些那些的,现在的孩子呀就是娇气。”这话是话糙理不糙的,确实频繁的洗脸,反而容易破坏宝宝脸上的保护层,从而引起皮肤炎症。

在这里小瑞妈提醒各位: 爱干净是好事,可宝宝皮肤薄,可不要动不动就拿个小帕子给宝宝洗脸哦,正常情况早晚洗脸,要是长湿疹的话,就晚上一次就可以了,还不能碰到湿疹部分哦。

轻度湿疹:

无需用药 。调整饮食,减少刺激,保持皮肤滋润,辅助用一些低敏的护肤霜即可。

中、重度湿疹:

需要使用 激素药膏

一听激素,很多家长会抗拒。实际上,使用一些 浓度在1%左右的外用皮质类激素,是 很安全的

因为它只有一小部分可以进入身体,而且主要用在皮肤表层的局部地方,因此可以放心给宝宝使用。

国内外临床经验表明, 外用激素药膏是首选的治疗中、重度湿疹药物 。(2岁以下宝宝不适合使用,具体情况需谨遵医嘱)

含地塞米松(正规大医院自制的药膏) 0.1%丁酸氢化可的松(尤卓尔) 0.1%糖酸莫米松(艾洛松) 0.05%二丙倍酸他米松 0.05%氯倍他索

*治疗宝宝湿疹,一般不会选用最后两种强效激素,因为药效越强,副作用风险也越大。

医院常用稀释尤卓尔的方法自制弱效激素药膏。

我们比较熟悉的0.025%的氟轻松属于含氟的弱强效药, 不建议 给宝宝使用,最好成人也别用,容易留下色斑。

注意: 使用 弱效激素药膏 时, 症状消失就可以停药, 不需要逐步撤药

更多激素药膏效能成分可参照下面的表格:

宝宝的皮肤比较娇嫩,而且宝宝的抵抗力也比较低,一旦受到外界的刺激的话,就容易起湿疹。所以说在平时的日常生活当中,对于宝宝一定要小心护理。

如果宝宝得了湿疹的话,护理是最主要的。好的护理方法往往可以让宝宝的湿疹尽早好起来,而不恰当的护理方法则会让宝宝的湿疹加重。

还要注意的是,一定不能够给宝宝使用那些含有激素的药膏,不然的话,不仅会损伤宝宝的皮肤,更会加重宝宝本身的湿疹。

如果宝宝得了湿疹的话,一定要小心护理,然后可以外部涂抹一些婴儿滴护植物液或者小丫宝霜。如此一来,宝宝的湿疹才会尽早治好。

分享一下,一款叫,天萃荷净中药成分的乳膏,里面有款针对新生儿到两周岁宝宝专用的乳膏,外用涂抹安全有效,宝宝湿疹,尿布疹,口水疹等一系列问题都能解决!宝妈们可以备上一支,夏天的蚊虫叮咬都可以用 主要就是强调,这是一款超温和不刺激的中药乳膏!效果超好!

宝宝湿疹,外用建议,使用北京儿童医院儿研所的肤乐霜。

当然这个假货比较多。一般需要带儿童去医院挂号才能购买,每次购买也是限量的。

食疗方面,建议多吃全谷类食物。

话说这挺矛盾。因为一旦湿疹,需要大剂量高强度营养干预,来逆转体湿。

宝宝湿疹是很多妈妈经常遇到的问题。湿疹就是通过皮肤,把体内毒素排出来的一种方式。一般是孕妇在孕期的时候吃寒凉水果多导致的。如果宝宝湿疹面积大,可以用艾叶熬水给宝宝泡澡,因为艾叶有杀菌消炎祛湿的功效,这样可以帮助宝宝湿毒快速排出体外。如果是面积比较小,可以用艾叶熬的水,用纱布蘸着给宝宝擦洗,一天擦2~3次。也可以用蛋黄油涂抹,蛋黄油可以自己炒。把煮熟的鸡蛋黄弄碎,然后放在锅里用小火炒翻,炒到黑色的时候,蛋黄油就出来了,把渣去掉,把油装在瓶里备用,用的时候,用棉签蘸着涂抹患处,效果特别好。蛋黄油对宝宝红屁股,鹅口疮都有特效。

⑵ 您好,麻烦您我想咨询一下北京大栅栏同仁堂周末有老中医坐诊吗几点去可以挂到号呢

你最好打个电话去问问先,这样会得到准确的信息。要打电话预约的,不然很难挂到号
北京同仁堂股份有限公司同仁堂药店
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同仁堂大栅栏店医馆坐堂医生就诊时间:
刘中一
主任医师,主治:内科疑难杂症,心脑血管、糖尿病、肾炎、老年病、神经系统疾病、尤其擅长治疗急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胃及十二指肠求部溃疡、结肠炎等。
应诊时间:周一上午

沙广新
主任医师,具有30多年临床经验,擅长中医,男科肾系病症、及慢性肾炎、肾功能不全、高血压、糖尿病、过敏性鼻炎、咳喘等。应诊时间:周一上午

张淑萱
副主任医师,从医30余年。长于脑血管、肺心病、肾炎、各类结石乳腺增生等内、妇、皮科疾病。
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裘辑融
副主任医师,师从施今墨,行医40载。擅长呼吸、消化、心脑血管、肿瘤以及妇科、男不育、女不孕等疑难杂症。
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孙增义
副主任医师,师承施今墨,从医30余年,长于外感、气管炎、脾胃病、高血压、糖尿病等内科杂病。
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敖书全
副主任医师。主治:心脑血管病、低烧、咳嗽失眠、男科病。尤其对肺、胃、肝癌有独到之处并对术后中晚期及化疗反映有明显疗效。
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王淑层
主任医师,从医40余年。主治:内、妇、儿、皮科疑难杂症。尤其对高血压、糖尿病、冠心病、肾炎、气管炎、脾胃病、子宫出血及慢性疲劳综合症有独特疗效。
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董自强
副主任医师,擅长治疗:呼吸系统、消化系统及皮肤科脱发、痤疮及其他疑难杂症。尤对男女不孕症、妇、儿科各种疾病有很深的研究。应诊时间:周一下午

梅秀莲
主任医师。从医近50年,擅长肝胆脾胃、乳腺增生、甲状腺肿大、高血压、糖尿病、前列腺炎、老年病、气管炎脑血管病等内、妇、儿、皮肤病与美容等有独到之处。
应诊时间:周二全天、周六上午

关庆维
著名关氏中医世家传人。副主任医师,擅长:肝、肾、脾胃、胆囊炎、咳喘、失眠、中风、冠心病、糖尿病、高血压、头痛、三叉神经痛、高烧低热等内妇儿科杂病。
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侯嵘峰
主任医师,主治:内科、妇科。擅长于脾胃病、肝胆疾患、心脑血管病、男性疲劳综合症、妇科月经不调、痛经及忧郁症等有丰富的临床经验。
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谢海洲
主任医师,从医50余年,长于治疗痹症、心脑神志病、癫病、中风后遗症等内科疑难杂病。为医馆专职特诊专家。
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主任医师,从医30余年。主治:内妇科病,尤对心脑血管、消化系统、肿瘤、五官科、结石、前列腺性功能障碍及更年期综合症有独到之处。
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主任医师,中医世家。从医近50年主治:内科、妇科、儿科疑难杂病关节病、痤疮湿疹等病。
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王文友
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主任医师,从医30余年。擅治内科疑难病、对肺炎咳喘、厌食疳积、消化不良腹泻、肾炎紫癜、脱发遗尿、眩晕不寐、顽固性头痛、男性性功能障碍、及老年肝肾病等。
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主任医师,从医40年。擅长各种心脑疾病、高血压、高血脂、糖尿病、呼吸、消化、泌尿系统疾病、甲亢、关节病、老年病、妇科更年期综合症及内科各种杂病。
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谢子衡
主任医师,擅长治疗:脾胃病、妇科病内科痹症、以及疲劳综合症等疑难杂症。为医馆专职特诊专家。
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王惠英
主任医师,1964年毕业于北京中医药大学,工作近40年,擅长治疗:内科、外科、妇科、儿科疑难杂症。
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主任医师,主治各系统良恶性肿瘤、中晚期癌症放化疗引起的毒副反映、术后预防复发转移、癌前病变乳腺增生、甲状腺癌、子宫卵巢囊肿及内科疑难杂症。
应诊时间:周三下午

刘 澄
主任医师。擅长治疗:消化系统疾病:慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡;泌尿系疾病:泌尿系感染、肾盂肾炎、男性前列腺病及内科各症。
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李惠治
主任医师,师承陈慎吾,从医40余年,主治:心脑血管病、脾胃病、结石病、风湿关节病、肾病及各类皮肤病。
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哈 刚
主任医师,中医皮科专家,师承祖父哈锐川及陈彤云等名家。擅长治疗:湿疹、牛皮癣、黄褐斑神经性皮炎、扁平疣、脱发等皮肤疾患。
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徐洁生
主任医师,师承陈慎吾。主治:内科疑难杂症、心脑肝肾、哮喘、肿瘤、皮肤病五官科、发热待查等,尤擅长眼科。
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主任医师。临床治疗咳喘、胃肠肝肾疾患、小儿厌食、心肌炎、妇女月经不调及各种疑难杂症。
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李桂文
主任医师,擅长:男性不育无精子、不射精、前列腺炎、性功能障碍,女性不孕(子宫发育不良、输卵管不通子宫肌瘤、附件炎、乳腺增生)肥胖症等内科杂病。
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刘宝华
副主任医师,著名中医刘渡舟之女。从医30余年,主治:肝脾、胃肠、心肾、痛症等内、妇、儿科疑难杂症。
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方和谦
主任医师,中医世家,从医50余年。擅长治疗:慢性肾病、心脑血管、肝胆石症等。为医馆专职特诊专家。
应诊时间:周五上午

杨大绮
副主任医师,名医孔伯华弟子。擅长内科各症、糖尿病、肾炎、冠心病风湿病、甲亢、肝胆疾患、男性肾虚前列腺病、妇女月经不调、各种肿瘤术后和放化疗后不良反应等。
应诊时间:周五上午

许心茹
主任医师,教授。主治:冠心病、心绞痛、慢性心力衰竭、心肌病、心律失常、高血压病、脑动脉硬化脑供血不全以及呼吸、消化、内分泌等方面疾病。
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陈彤云
主任医师,师承著名皮科专家哈锐川,从医50余年。擅治皮肤痤疮、扁平疣、黄褐斑、神经性皮炎等皮科杂病。为医馆专职特诊专家。
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郑春元
副主任医师,从医40余年,擅长治疗:冠心病、呼吸系统疾病以及男女不育症、胃肠病、甲亢、乳腺增生等内科、妇科疾病。
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陈大启
主任医师,中医世家,陈慎吾先生的传人。主治肝、胆、胃、心肾病、糖尿病、咳喘、肿瘤对小儿发热、厌食、咳喘等疗效突出。
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高立山
主任医师,行医近40年。主治:脾胃病、风湿痹症、半身不遂内科、妇科、儿科疑难杂症。应诊时间:周五下午

纪永和
主任医师,师承张菊人,从医40余年。擅长治疗:内科、外科疑难杂症。如:失眠多汗、干咳、便秘、尿频、心悸等疾病。
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王诗雅
中西医结合主任医师。中医世家,印会河教授学术继承人。主治:胃肠、肝胆、胰腺、咳喘、类风湿等内科疑难病。
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陈克正
主任医师,主治:内儿科杂病,尤其对咳喘、肠胃病、肝病、甲亢、糖尿病、关节炎等疾病有良好的疗效。
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许家松
研究员,教授。长于肾病、发热、甲亢、肝病及多种内科杂病的诊治,疗效显著。
应诊时间:周六上午

杨梦兰
主任医师。主治:咳喘、咽炎、鼻炎及小儿黄瘦厌食、痰喘多病、发育迟缓、紫癜肾炎抽动症、心肌炎、痤疮、湿疹等疑难杂症。
应诊时间:周六上午

吴紫兰
主任医师,擅长:心脑血管、消化、泌尿系统各种杂病、妇女月经不调、不孕、功能性子宫出血、更年期综合症、儿童常见病、多发病、多炎病等有较好的疗效。
应诊时间:周六上午

钱文燕
主任医师,从医40余年。主治各种红斑性皮肤病如牛皮癣、红斑狼疮、湿疹、痤疮、黄褐斑、白癜风等皮肤顽症、对忧郁症、更年期综合症等有独特治疗方法。
应诊时间:周六下午

张大君
医学硕士,中医世家。主治:咳喘、失眠、妇女月经不调、带下、男性病、小儿瘦弱易发烧、眼耳鼻喉病、免疫性疾病及血液病等。
应诊时间:周六下午

李秀琴
主任医师。擅长:内科、妇科疑难杂症主治心脑血管病、糖尿病、高血压、月经不调、男女不孕及疲劳综合症等。
应诊时间:周六下午

刘 杰
中医儿科副主任医师,长期从事血液病研究,尤对小儿咳喘、厌食、胃病、心肌炎、肾病、紫癜、皮肤病及病毒引起的疾病有较深造诣。
应诊时间:周六下午

刘殿永
主任医师。主治风湿性、类风湿性关节炎、气管炎、肝胆病、脾胃病、糖尿病、高血压、冠心病、胆肾结石、男性不育症、妇科病、疲劳综合症、肿瘤等杂症。
应诊时间:周六下午

陈昭定
主任医师,从医30余年,师承王鹏飞,擅治儿科脾胃病、咳喘、紫癜、遗尿、多动症、智力障碍综合症等。
应诊时间:周日上午

宗修英
主任医师,师承其父宗维新。从医50余年,擅治痹症、肾病、血液病及情志病等内妇科杂病。为医馆专职特需门诊专家。
应诊时间:周日上午

唐文秀
主任医师,从医30余年。擅长于脾胃病、消化不良、溃疡等消化系统疾病和妇女痛经、带下等疾病。
应诊时间:周日上午

鲁承业
主任医师,从医40年。擅长治疗:脾胃病、时令病以及中药调治人体的亚健康状态,对养生防病有非常丰富的经验。
应诊时间:周日上午

梁贻俊
主任医师,中医世家,从医50余年。主治血液、肠胃、肝病、心病、妇科各病、黄褐斑、青春豆等。为医馆专职特诊专家。
应诊时间:周日下午

梅玛力
主任医师。擅长:妇科、儿科、主治小儿杂病和疑难病、如咳喘、肾脏疾病、心肌炎、肥胖病、皮肤病等、妇科月经痛、带下病、产后诸病等杂病。
应诊时间:周日下午

邓贵城
主任医师,从医30余年。长于治疗咳喘、消化系统疾病、心脑血管病、老年病、情志病等的治疗。
应诊时间:周日下午

房山医馆
李恩台
主任医师,从医三十余年,主治:内妇科病,尤对心脑血管、消化系统肿瘤、五官科、结石、
前列腺、性功能障碍及更年期综合症有独到之处。
应诊时间:周一。

徐洁生
主任医师师承陈慎吾。主治:内科疑难杂症、心脑肝肾、哮喘、癌、妇科、儿科、皮肤科、五官科,尤擅长眼科。
应诊时间:周二。

梅 英
原首都医科大学附属复兴医院副主任医师。行医50余年,擅长治内、外、儿、妇、皮肤等疾病,特别对肝、胆、脾、甲状腺包块、乳腺包块、糖尿病、高血压、心脑血管等疾病以及疲劳综合症有独到之处。
应诊时间:周三。

梅玛力
主任医师,擅长妇、儿科。主治:小儿杂病和疑难病,如咳喘、肾脏疾病、心肌炎、肥胖病、皮肤病、等,妇科月经痛、带下病、产后诸病等杂病。
应诊时间:周四。

成立长
中医专家, 从医36年, 擅治内儿疑难病症,尤对肺炎、咳喘、厌食疳积、消化不良腹泻、肾炎紫癜、脱发遗尿、眩晕不寐、顽固性头痛, 男性功能障碍及老年肝肾病经验独到。
应诊时间:周五。

关庆维
著名关氏中医世家传人,擅长治疗:肝、肾、脾胃、胆囊炎、咳喘、失眠、中风、冠心病、糖尿病、高血压、头痛、三叉神经痛、高热等内妇儿科杂病。
应诊时间:周六。

祝恩辉
副主任医师,擅长高血压、中风后遗症、脾、胃、肝、胆杂症,肺心病、糖尿病、失眠、抑郁症、风湿性关节炎、三叉神经痛、泌尿系疾病、妇科贫血、月经不调、痛经、结节粉刺等症。
应诊时间:周日。

⑶ 找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选? 大型医学中心主要的设立重点,虽在医治重难症的转诊患者。但是当孩子真的生病时,茫茫如大海般的儿童就诊科别中,你可知道该怎么『找对医生,看对病』吗?小儿科、新生儿科及各类儿童次专科,你都知道该怎么选择吗?且看本篇儿童次专科的专家医师仔细告诉你! 儿科的分门别类

以宝宝的年龄阶段来说,医院的新生儿科,主要是针对刚出生的宝宝,尤其是满一岁以前的婴儿,可为家长所主要选择的就诊科别。然而,就比较严谨的定义而论,新生儿指的是出生未满一个月内的宝宝,至于一岁以下的宝宝,均可统称为婴儿。但以实际门诊来说,新生儿科的医师,并不是只有在看诊出生一个月内的婴儿而已喔!

儿科VS. 新生儿科,如何区分?

林口长庚儿童内科部副部长欧良修表示,以长庚医院体系为例,新生儿科主要负责的即是健儿门诊,以这项门诊来说,主要提供「健康检查」及「预防注射」,因此是不开立药物的,所有来看诊及服务的对象,也是健康族群的宝宝,重点在协助宝宝的健康发展,故就诊项目包含:孩子的生长曲线评估、副食品的喂养建议、视力听力及语言发展、粗细动作发展等,如有发现任何发育异常时,才由医师评估是否需要开立转诊单茄中。

不过,欧医师说,在健儿门诊中,仅有一部分属于非一般健康族群的例外,亦即是早产儿的门诊照护与咨询建议。尤其是早产儿的追踪,在宝宝未满1~2岁以前,也是在健儿门诊来就诊的;尤其极度的早产儿,本身可能有一些较严重的病症,例磨雹如:慢性肺病、视网膜病变、呼吸道插管受损、坏死性肠炎等,都是需要细心追踪并照护的,在健儿门诊中,可提供更多适合早产宝宝的特殊配方及哺育建议,提供给家长参酌。

一般大型医院的小儿科,看诊地点则与健儿门诊分开,因为儿科主要收治的是正患病的宝宝,而非来做健康检查的一般宝宝,以免在看诊时发生感染。小儿科,其实指的就是儿童内科,其余儿童的次专科,则对宝宝所患的疾病能有更为深入的筛检及治疗服务。至于一般诊所的儿科,其实并没有分那么细,内容也包含健儿门诊,但其重点会在于预防注射的内容。

几岁以下看儿科?

根据世界卫生组织的定义,以及儿科医学会的建议,18岁以下青少年及儿童,都属于儿科的主要看诊对象。欧良修医师表示,因为儿童内科的医师训练,亦包含青少年第二性征的发育,这些还是应该在儿科看诊。而一般成人的内科,则是聚焦在一些常见的老人慢性疾病,比如说高血压、糖尿病等。而青少年的糖尿病,也与成人型的糖尿病所呈现的形式不同。因此,成人看成人的疾病,青少年与小朋友,就去看小儿科这一点是很恰当的。

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选?

次专科的开设目的?

欧良修医师说,以世界疾病的趋势而言,各种疾病的演化及复杂性更棘手,诊治技术也越来越精良,尤其在治疗期间,更需要专门领域的医师专家来悉心收治,也因此小儿内科也分门别类诞生出更多的次专科,以提供患者更深入且专门的治疗服务及品质。

小儿次专科的医师,除了一般儿科约三年的专门训练外,另外再加两年次专科临床及照护训练,方能成为小儿次专科医师。打个比方说,有儿童的胃肠科,也有成人的胃肠科;有儿童的内分泌科,也有成人的内分泌科。但是次专科的医师,同样也有基本的内儿科看诊专长,故同样可身为健儿门诊的医师,乃至一般儿童内科的看诊医师。

分设次专科的好处,一方面也在于对重难症的小儿病患,较具医疗保障。因为这些个案,也需要更专业且有经验的次专科医师来收治。因为次专科的医师,平日所接触的也是这一类的疾病,因此对这些疾病,更具有临床上的治疗经验,以及更熟稔的检查技术。

因此欧医师指出,假使一种疾病,或一种症状,在一般儿科的门诊治疗,始终不见改善,那么可以由儿童内科转诊至个别的次专科医师,给予宝宝更专业深入的治疗及解决方案。假使在一般儿科初步就诊,即可解决的,则不需再转诊次专科。

小儿内科、外科,怎么区分?

一般所谓的小儿科,其实就是儿童内科(不包括儿童外科)。因此,所有的次专科,其实都是一般儿童内科项目下,再以个别疾病去分类而出的。所以,欧医师说,基本上这些次专科,也都属于内科系的疾病。至于儿童外科,则比较近似一般的成人外科训练。

儿童外科医师如同其他外科,前二至三年,大家都接受基础外科受训,当受训完成,则进一步就有兴趣的瞎纳帆个别次专科深入钻研,例如:心脏外科、胸腔外科、整型外科、小儿外科,选择接受次专科训练。因此,儿童外科的次专科,除一般外科受训外,还需要接受「小儿外科」的两年专业训练,即可成为小儿外科的次专科儿科医师。所以,我们一般所讲的儿科,指的就是内科;至于儿童外科,则是外科里面的一个次专科,也就是儿童常见的外科疾病。

欧医师也补充说,另外家长也可能听过:小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科,这些属于大型医学中心可见,分类较细的儿童科别,其实这些医生本身也就是一般骨科、耳鼻喉科、眼科、牙科医师,只是他们在后续的次专科训练中,又特别加修小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科等必备的专业外科训练。

小儿次专科的分类

儿童(内科)次专科

看诊对象及疾病内容

儿童过敏气喘科

关节炎(类风湿性)、关节痛、气喘、过敏性鼻炎、结膜炎、皮肤炎、药物食物等过敏症、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎、血管炎等胶原血管病变,自体免疫疾病和免疫缺损等。

儿童胃肠肝胆科

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选?

儿童内分泌暨遗传科

儿童内分泌科:甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、高血脂、脑下垂体病变、肾上腺副甲状线病变、骨质疏松、身材矮小、性器官异常、发育不良及各种内分泌异常。

儿童神经内科

头痛、癫痫、热性痉挛、抽搐异常、晕厥、睡眠障碍、脑炎、脑膜炎、多发性神经炎、脑性麻痹、发展迟缓、过动儿、注意力减退、弱智、妥瑞症、舞蹈症、肌肉病变、神经病变、先天异常、粒腺体疾病、脑瘤、脑脊髓膨出、脊髓病变、皮肌炎、婴儿斜颈、颜面神经麻痹、语言障碍、意识障碍、步态不稳、各种神经肌肉障碍。

儿童心脏内科

先天性心脏病、风湿性心脏病、川崎症、心脏衰竭、心律不整、胸疼、其他各类心脏及血管疾病。

儿童重症加护科

败血症暨休克、呼吸衰竭重症、重脑膜炎与各种脑科重症、急性肾衰竭、紧急洗肾、病毒重症患者、血液肿瘤病患有严重并发症者、重大外科手术术后,或重大检查需监测生命征象者。

儿童感染科

呼吸道胃肠道之细菌及病毒感染、败血病、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、发疹性疾病、不明热。

儿童呼吸胸腔科

咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难、气喘症、呼吸道感染、气管炎、慢性阻塞性肺炎、肺炎、胸肺肿瘤、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、睡眠中止症、肋膜病变。

儿童肾脏科

肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、肾结石、尿路感染、电解质不平衡、腰痛、高血压、肾衰竭、尿毒症。

儿童血液肿瘤科

各种血液疾病如白血球过高或过低、贫血、瘀青、紫斑、异常性出血、癌症如白血病、淋巴癌暨身体各部位有硬块肿瘤者。各种儿童癌症的诊断、治疗计画、癌症化学治疗的执行。不明热肝脾肿大的诊断。

新生儿科(健儿门诊)

婴幼儿生长发展评估、婴幼儿营养咨询评估、早产儿追踪生长发展评估、预防接种及疫苗咨询、儿童疾病资讯与健康咨询。

儿童一般医学科

一般儿童内科及急诊医疗。凡十七岁以下身体不适者应挂儿童一般内科,儿童内科另设有各次专科,看诊病症与一般成人雷同。

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选? 次专科医师的资格

如同上述而言,要身为小儿次专科的专门医师,必须前三年先受训一般的儿童内科,之后再去到专门的医院接受合格的次专科约两年的训练,然后再考取专科的执照,就可以取得次专科医师的资格了。医学院毕业的学生,选择身为儿科医师的比例为何?欧医师补充说,以目前全国约十年来的统计看,每年假使有100个毕业生,约10%的医学院学生,可能选择儿科作为未来的执业目标。

所以每个医学生毕业后,依照个别的兴趣,自行选择内科、外科、妇产科、小儿科、麻醉、急诊等深入修习,成为执业目标,这些科别都是自由选择的,因此并非在就读医学院期间就分好。所以医学院的学生,在毕业前的七年内,所修业的内容都是一致的,但如何选择科系呢?这通常是在于毕业前,各实习医师会至各科轮训见习,此时学生也可以开始择定日后想要一门深入的次专科。

不过,欧医师补充说,除了医学系在校的七年外,自2003年起, *** 新增了一项类如毕业后医师的轮训制度,亦即PGY(毕业后的一般医学训练计画),过去医学院的学生,毕业后即进入各专科受训。然而,目前除医学院七年完训之后,还要接受一年的一般医学训练,其受训的主要内容,还是在于内、外、妇、儿及社区医学为主。

为什么会有这样的制度出现呢?欧医师答说,这是为了因应当年SARS疫情延烧而规划的医师人力储备计画,好让每一位新进住院医师均能接受一般医学训练。因为像是眼科、皮肤科等次专科的医师,对于一般疾病的急救及处置能力受限;也因此,较无法因应当时疫情的人力危机。 *** 希望每位医学生PGY完训后再申请专科受训,如此可先提升一般医学能力,再成为各领域的专科医师。

一旦领有专科医师执照,其执业具有效期上的年限吗?或是必须接受定期考核吗?欧医师以自己的科别为例表示,像儿童内科次专科,大约每六年,就需要再重新认证一次,而认证的方式,就是要参加足够的教育训练课程,医学会也会持续举办再教育的课程学分,而这些课程累积的上课积分必须足够,也才能定期换证,以维持次专科医师专业能力的一致水平。

如果积分不足,医师仍能够开业吗?欧医师答说,理论上仍是可以开业,只是无法维持专科医师资格;不过,执业招牌,仅能挂「诊所」,不能挂任何的科别,如:内科、外科、儿科、妇产科、牙科、耳鼻喉科等,所有次专科的别名都无法挂牌!但是,目前很少有医师不去换证累积专业积分的,所以爸妈也无须过份忧心喔!

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选? 找对医生看对病

急性症状,该看哪一些科别?

当宝宝生病时,如果不知道看哪一科,首先会建议爸妈带孩子看哪一科呢?林口长庚新生儿加护病房主任江明洲表示,如前述所言,所有的儿科医师,均有一般儿科及次专科的训练。假使孩子并没有发烧,也没有感染症状,如果是在有区分次专科的医学中心或区域医院,家长不知道先看那一科,通常会建议家长带宝宝先挂健儿门诊做初步评估为妥。

但假使宝宝有发烧、呼吸道感染等迹象,亦可带宝宝直接就诊小儿感染科。虽然每一位儿科医师背后都有擅长的次专科领域,但先前都已受过一般儿科的训练,假使真不知该带孩子挂哪一科,初步也可先以症状来选科别;假使不能判断,则可挂健儿门诊请医师判别。好比说,有呼吸道的疾病,可带宝宝看儿童感染科、儿童胸腔科或过敏免疫风湿科。若有较明显的消化道症状,则可挂儿童肝胆肠胃科。但是明显的发烧问题,则先挂儿童感染科为妥。假如真的都不知道,当然最后还是可以先选择新生儿健儿门诊,交给医师协助鉴别或转诊的喔!

发展问题,该看那一科?

假使明显觉得宝宝步态怪异,不知该看骨科,还是那一科才对呢?诸如此类情形,则可以带宝宝就诊新生儿科。又或者,宝宝厌奶、厌食、长不高、长不胖,家长也不敢确定,是否带宝宝看内分泌科或儿童肠胃科?像这种情况,家长一样可以带宝宝看新生儿科健儿门诊的!以下则以家长常见的主诉症状,提供宝宝就诊科别的大致参考方向。

主诉及症状

可参考的次专科(无指名顺序)

* 宝宝感冒、发烧快一周、咳嗽、流鼻水、喉咙痛,怎么办?

(V)小儿感染科

(V)一般儿童内科

(V)新生儿科健儿门诊

( )家医科

若病情轻微,宝宝活动力尚佳,亦可就附近儿科看诊一般儿童内科,如果病情严重,医师也会妥善转诊至医学中心。若直接至医学中心看诊,则可就儿童感染科看诊。若再不知如何选择,则看健儿门诊,再由医师鉴别转诊。

* 宝宝一吃鱼虾、奶蛋就会过敏长疹子,怎么办?

( )小儿皮肤科

(V)过敏风湿免疫科

( )家医科

( )儿童肝胆肠胃科

有关小孩子因为饮食所引起的过敏现象,建议应该先找小儿过敏风湿免疫科就诊。

*0-3 岁的宝宝很会吃,身材却特别矮小,体重也特别重,怎么办?

(V)新生儿健儿门诊

(V)儿童内分泌科

(V)儿童肝胆肠胃科

( )家医科

这类情况,因为并非急性感染症,因此也可就新生儿科健儿门诊检查原因,之后视宝宝的实际情况,到底宝宝是内分泌系统,还是消化系统出状况,然后再决定是否需要转诊至儿童内分泌科或儿童肝胆肠胃科。

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选?

* 刚出生的宝宝,喝奶经常溢奶、呛奶、严重吐奶,怎么办?

(V)新生儿健儿门诊

(V)儿童肝胆肠胃科

( )小儿感染科

( )家医科

一般这种情况,家长可能会考虑带宝宝挂儿童肝胆肠胃科,但是就新生儿而言的溢吐奶问题,家长也可找新生儿健儿门诊就医,之后看宝宝实际情况再请医师评估是否需要转诊儿童肝胆肠胃科。

* 七岁以下宝宝,有严重便秘,粪便又粗又硬,解便时总哭闹不安,怎么办?

(V)儿童肝胆肠胃科

( )新生儿健儿门诊

( )过敏风湿免疫科

( )家医科

如果宝宝严重长期便秘状况属实,则建议家长可直接带宝宝就诊儿童肝胆肠胃科。此外,有些慢性便秘的临床表现,可能也与宝宝先天肠胃的结构有关,因此可找儿童肝胆肠胃次专科医师做进一步的相关检查,找出病因。

* 寒流期间,六个月宝宝出现紫斑及冻伤,甚至还有四肢肤色发绀的症状,怎么办?

(V)儿童心脏内科

( )儿童血液肿瘤科

( )小儿皮肤科

( )家医科

因外界低温的 *** ,宝宝四肢会有容易冰冷、血循不良、冻伤,甚至出现紫斑的可能。但如果宝宝有肤色发绀,则可能需考虑宝宝是否具有浅在的心脏疾病问题。所以,家长也是可以考虑带宝宝就诊儿童心脏科的医师进一步检查。

* 宝宝发烧数天,给退烧药,仍高烧起伏不退,突然退烧起红疹,该看哪一科?

(V)小儿感染科

( )小儿皮肤科

( )新生儿健儿门诊

( )家医科

如果宝宝发烧,通常是感染性疾病引起,故建议爸妈带宝宝就诊小儿感染科医师。如果,只是单纯起疹子,而没有发烧,就可以找小儿皮肤科或新生儿科。

* 宝宝讲话咬字不清,会讲的单字又少得可怜,怎么办?

(V)儿童复健科

(V)儿童心智科

(V)新生儿健儿门诊

( )家医科

宝宝若是确定有咬字方面的问题,则建议可以找儿童复健科就诊。儿童复健科会有语言治疗师可提供有关宝宝的这一方面清楚的协助。另外,部份医院则将语言治疗师归类于儿童心智科门诊,因此家长可以自行先询问清楚。假使家长不很清楚,宝宝是否咬字不清或语言迟缓,当然也可就新生儿科健儿门诊先做初步评估,再决定是否需要转诊相关的次专科。

* 三岁的宝宝发烧,久咳不愈,耳朵痛,怎么办?

(V)小儿感染科

(V)儿童耳鼻喉科

( )新生儿健儿门诊

( )家医科

假使确定宝宝是患有中耳炎,包括中耳积水的问题,则可能需要做进一步的治疗,且通常由耳鼻喉科来治疗。但是如果宝宝一开始有发烧、咳嗽等感染症状,可以先就小儿感染科就诊,请医师评估宝宝有否中耳发炎问题,并评估是否改看小儿耳鼻喉科治疗。

* 宝宝满一岁,至今都还没长第一颗乳牙,该看哪一科?

(V)新生儿健儿门诊

(V)儿童牙科

( )儿童复健科

( )家医科

宝宝的乳牙发展,其实可以就健儿门诊先审视,因为孩子的萌牙期,通常最晚不会超过1岁3个月;但如果家长看健儿门诊觉得有必要清楚了解,也可以直接找儿童牙科仔细检查牙胚,这样也都是可以的喔!

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选?

家医科& 小儿科,有何不同?

江明洲医师指出,所谓的家医科,也属于一种次专科。在家医科受训阶段的过程,医师要去内科、外科、妇产科、儿科轮训,因此包括家庭医学、预防医学、社区医学及内外妇儿医学理论都要有基本认识,因此家医科是不分年龄性别都可就诊的科别。如果家医科的医师,以专业判断宝宝有必要转诊至更专门的儿童次专科,则会开立转诊单,以提供宝宝更适合的治疗方向。但是对三个月以下的宝宝来说,通常较建议家长直接看诊小儿科最恰当喔!

总结说,小小孩的所有疑难杂症,无论是选择诊所或大型医院,一样都请家长优先带宝宝就诊一般的小儿科。此外,假使宝宝初步看诊的是小儿科诊所,但却发现病因无法确诊,则儿科医师有权决定是否将宝宝转诊至大型医学中心,以便进一步详细检查或治疗。此外,医学中心的分科较精细的医院,如果宝宝未满七岁前,无任何感染病症,如果不知该看哪一科,家长可先去健儿门诊就医为宜。

中医儿科,也算次专科吗?

江明洲医师表示,通常过敏、气喘慢性疾病等问题,除西医的过敏风湿免疫科外,家长当然也可以选择中医儿科,包括常见的三伏贴的传统诊疗,也都属于传统医学的收治范畴。不过,通常急性期的过敏症状,均会建议家长先看西医,待急性期过后的慢性发病期,如果过敏症状仍无法改善,当然也可以视家长的实际需求,带宝宝选择就诊专业合格的中医儿科来协助治疗喔!

另外,就江医师所专长的新生儿脑神经重症医学,其中包含:周产期窒息合并缺氧缺血脑病变的宝宝为例;医师表示,因为这些宝宝,多半常有神经学的后遗症,因此除了建议西医复健科的后续治疗以外,有时也会搭配传统医学的针灸技术,给予小病患更多元的专业医疗照护喔!

早产及新生儿疾病,找谁问诊?

本身是新生儿科的江医师说,新生儿科通常负责照顾医院婴儿室出院后,约两个月大前的所有健康宝宝,甚至是新生儿的一些疾病诊治;当然,也包含早产儿的医疗照护。因此只要是新生儿科的医师,就好比是宝宝的第一位医生好朋友。而以长庚医院为例,新生儿科即是健儿门诊,主要范畴着重在宝宝的「生长发展」及「预防保健」,所以家长只要有关于宝宝疫苗、生长发育及发展等疑惑,都可以随时问诊并咨询新生儿科健儿门诊的医师喔!

找对医生,看对病!小儿次专科,你该怎么选?

耐心用药,切勿「讳疾忌医」

欧良修医师,从儿童过敏气喘科多年的临床经验指出,成年人后天的气喘,有很多是不易治愈或改善的,但是孩童期发病的气喘,通常只要透过持续妥善给予照顾及保养,有一半以上的孩子,长大后即可完全治愈或改善。不过,给予宝宝持续性的耐心用药,包括吸入性类固醇等,则是门诊中必要的治疗方式。

然而,很多家长一听见类固醇,就会担心宝宝如同吸毒一样,完全不敢给宝宝使用,但其实长期使用下,人体吸收的剂量平均换算来说,是相当低微的,也不会引起水牛肩、月亮脸等可怕的副作用,因此家长千万不要误会,或因此就讳疾忌医;因为要是任意停药,也可能导致宝宝的肺部纤维化问题,当再罹患感冒或肺疾时,随便寻求民俗疗法,反而对宝宝健康来说更危险!

信赖+尊重,建立医病信心

家长带宝宝就诊虽然辛苦,但其实也要练习耐住性子!欧良修医师提醒说,面对慢性疾病,千万不要失去耐性,或因为看几次诊觉得无效,就马上更换医师,因为经常更换医师,反而容易造成重复检查、重新治疗,形同医疗资源的浪费;再者,对宝宝病情来说,也不会就比较好。其次,国家在健保制度之下,对医疗的补助其实有限;因此,遗憾的是在医疗品质,常无法随医疗科技及新药的创新,增加更多的医疗补助。因此,在有限的医疗资源下,许多医师仍努力造福病患,以获得最佳及对等的医疗资源及照护;所以,在这些大前提下,无论如何,医师都会努力提供最佳的医疗建议,毕竟医师与病患也是一种缘份,所以医病双方都需要相互信赖及尊重,切莫将就医视同消费,或质疑医师是否可能故意加害,如此反破坏医疗本身之于患者的良善美意喔!

欧良修

学历:台北医学大学医学系医学士、澳洲Flinders University 医学教育硕士

经历:林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科研究员、美国 National Jewish Medical and Research Center 研究员

现任:林口长庚儿童内科部副部长、林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科副教授、台湾儿童过敏气喘及免疫学会监事、林口长庚学员辅导中心主任、医声室内乐团执行长

江明洲

学历:中国医药大学医学系医学士

经历:美国St. Chrisher’s Hospital for Children研究员、美国Drexel大学医学院研究员、美国费城儿童医院访问学者

现任:林口长庚儿童医学中心新生儿加护病房主任、长庚大学教育部审定助理教授

⑷ 你好,我儿子一岁了,一直湿疹,时好时坏,最近有犯了,脖子下全是红点,但不抓,请问怎样可以根治,谢谢

病情分析:
湿疹多是宝宝先天过敏渗出性体质所致,不易短期治愈,待1岁左右多数会明显好转或痊愈。严重湿疹可在皮肤科、儿科医师指导下口服抗过敏药物,以防宝宝过度不适及皮肤继发感染。

意见建议:
要用清水给孩子洗脸。乳母少吃腥辣之物,穿得过多或室温过高,会使孩子的皮肤出现红疹,温度降低后,红疹会自然消失。如果要用药物治疗,可以选用尤卓尔等药物,效果较好,但因含有一定的激素,所以不能长期使用。

⑸ 宝宝两岁半总是皮肤干痒怎么办

可能是现在天气干燥,家里又开空调,湿度降低,容易引起宝宝皮肤干燥,注意宝宝饮食清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,每天洗完澡给宝宝涂抹润肤露,滋润保护皮肤;如果干痒严重,一定带宝宝去皮肤科检查看看,以排除皮肤病的可能。