⑴ 皮肤病的消炎药
复方醋酸地塞米松凝胶 反复多次涂就行 适应症为用于神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹
所含醋酸地塞米松为糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用;薄荷脑、樟脑具有促进局部循环和轻度的消炎、止痛及止痒作用。
或芦荟 捣碎 敷于患处
⑵ 治疗皮肤病,能不能用激素药怎么用才更规范
引言:现在对许多有皮肤上疾病的人来说,治疗的方法也变得多了,也有了很多药物的选择。当你在药物的选择上,要避免使用一些激素药。因为这会使你的皮肤有一个不好的状态。让我们一起去看看怎么用药才更加规范,要避免使用激素药。
所以使用激素类药物要少用经量不用,因为它是有副作用的。当你使用剂量过多,还会对皮肤造成一个伤害,引起身体的全部反应,而且会使人体上的毛细血管扩张,色素沉积。从而激素药的危害还是有很多的,所以在用药的时候要慎用,对于皮肤是很刺激的。
⑶ 慢性荨麻疹得了怎么治啊
慢性荨麻疹主要是和皮肤免疫力低有关,相关方面的治疗,主要是通过生活调理,提高皮肤免疫力,有可能会反复发作,只能是尽量的对症治疗,平时尽量的不吃辛辣刺激性食物。
⑷ 2018年执业药师考试《中药学知识二》试题:皮肤科疾病用药
答案部分
一、A
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄,排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害,在较大面积抓破处,最好不涂。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 疥疮和虱病是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病。治昌胡塌疗主要用外用药,如5~10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。而过氧苯甲酰是治疗痤疮用药。故选A。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫,作用优于硫黄。林旦是杀灭疥虫的有效药物,亦有杀灭虱和虱卵的作用,其与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁,引起神经系统麻痹而死。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用,能去除油脂,并有角质促成和角质溶解作用。克罗米通具有局部麻醉作用,可治疗各型瘙痒症,并有特异性杀灭疥螨的作用,可作用于疥螨的神经系统,使耐圆疥螨麻痹死亡。故选B。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 局部应用杀灭疥虫药,其中以林旦霜(疥灵霜,γ-666霜)疗效最佳,其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏,被公认为特效药。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 有癫痫病史/中枢做宏神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早、晚交替使用,即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早、晚交替使用,即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。两者合用不是可以加强疗效,而是避免耐药。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 维A酸避免用于大面积严重痤疮,避免接触眼、鼻、口腔黏膜。对严重的结节状痤疮有高效。对痤疮伴细菌感染显著者,可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷,一日1~2次。为减少痤疮丙酸杆菌等的耐药性,应尽可能使用非抗生素类抗菌药,如过氧苯甲酰或壬二酸。过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 痤疮治疗药物不会发生胃肠道反应。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 维A酸用于寻常痤疮,特别是粉刺类损害,扁平疣、皮肤及毛囊角化异常性病变、寻常型银屑病。有光敏性,治疗时避免同时采用局部光疗照射。不然有可能导致光敏性皮肤病,故不可用于光敏性皮肤病。选A。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 克霉唑不属于治疗痤疮药,而是治疗真菌感染的。硫黄用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹等。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。治疗的目的是使其减轻,同时治疗过程中可能有反复,特别是女性,可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采用局部治疗。中、重度痤疮,除局部用药外,可配合系统治疗,如口服抗生素(四环素、米诺环素等),女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇,结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。故E错误。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并有使皮肤干燥和脱屑作用。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹及皮肤念球菌病等。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 制霉菌素抗真菌作用和机制与两性霉素B相似,对念珠菌属的抗菌活性较高,且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸收很少,仅适于肠道白色念珠菌感染。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道反应。因毒性大,不宜用作注射给药。局部应用不良反应少见。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 西替利嗪是抗过敏药,不是抗真菌药物。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿莫罗芬为吗啉类局部抗真菌药。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 外用糖皮质激素常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。长期外用,尤其外用强效药者,可引起激素依赖性皮炎,多见于面部,可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样,伴有瘙痒或灼热感。长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素,由于经皮吸收累积量增加,可发生系统性不良反应,如库欣综合征等。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米松是强效外用糖皮质激素。
二、B
1、
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【答案解析】 林旦不应与碱性物质或铁器接触。硫黄不得与铜制品接触。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 对痤疮伴细菌感染显著者,可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷,一日1~2次。
【正确答案】 C
【答案解析】 对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶,一日1次,或15%壬二酸乳膏,一日2次。
【正确答案】 B
【答案解析】 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮,首选2.5%~10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部,一日1~2次。
【正确答案】 E
【答案解析】 对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊,一次50mg,一日3次,其可促进上皮细胞分化,有较好的疗效。或异维A酸,推荐剂量为一日0.1mg/kg,连续4~6月后,改为外用涂敷维持以控制复发。
【正确答案】 A
【答案解析】 对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽,一日1~2次。于睡前洗净患部,连续8~12周为1个疗程,可显著减轻炎症对皮肤的损害。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 维A酸是维生素K的代谢中间体,可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常,促进毛囊上皮的更新,抑制角蛋白的合成,防止角质栓的形成。
【正确答案】 A
【答案解析】 异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。
【正确答案】 C
【答案解析】 阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有强大抗炎作用,可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化,并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成,抑制多核型白细胞的代谢,缓解由细胞介导的炎性反应,抑制角质形成细胞过度增生,溶解痤疮和粉刺,调节毛囊、皮脂腺上皮肤细胞的分化,减少粉刺的产生,减少小囊数量。
【正确答案】 E
【答案解析】 壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌,消除病原体,对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用,局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长;并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程,减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多,使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降;此外,尚有抗角质化作用,减少滤泡过度角化,可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。
【正确答案】 D
【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂,极易分解,遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并有使皮肤干燥和脱屑作用。
4、
【正确答案】 C
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【答案解析】 此题考察药物的分类,注意记忆知识点。
三、X
1、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 使用皮肤外用药物时应注意:(1)正确掌握使用方法。(2)药物浓度要适当。(3)用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位。(4)注意用药部位用药方法和个体差异,皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。(5)应嘱咐患者,用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应,应立即停药,清洗患处,并到医院就诊。(6)适当的用量。
2、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 过氧苯甲酰注意事项:(1)若出现严重刺激反应应即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗,注意开始时用药次数要减少(2)本品不得用于眼睛周围或黏膜处(3)本品能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时,可能出现漂白或褪色现象。(4)避免用药部位过度日光照晒。
3、
【正确答案】 CDE
【答案解析】 眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸。肝肾功能不全、维生素入过量及高脂血症患者禁用异维A酸。
4、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 皮肤真菌感染治疗药物与糖皮质激素的适宜联合应用为防止复发,治疗在感染症状消失后需再持续1~2周。故A错,其他均是正确的描述。
5、
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 局部应用糖皮质激素,常发生可预期的不良反应,如表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄,出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等,最常见于高吸收区(如面、颈、腋窝、会阴、生殖器老年人尤甚,应予注意。
⑸ 身上突然长了几个小红点,很痒,后来慢慢变大,
据你皮肤出现皮疹伴有发痒的情况,考虑是湿疹或者是接触性皮炎,建议到皮肤科确诊以后通过,健脾利湿,抗过敏的药物进行针对性治疗
⑹ 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则
皮肤科外用药应遵循以下使用原则。(1)根据临床特点选用适当剂型:急性炎症皮损,仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时,选用粉剂或振荡剂,如氧化锌粉或炉甘石洗剂。有水疱、糜烂、渗出时,则选用0.9%氯化钠注射液、2%明矾液或3%硼酸溶液或1:2000醋酸铅溶液作湿敷用。亚急性炎症皮损,可选用乳剂或糊剂如糖皮质激素乳剂或氧化锌糊剂等。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。如无皮疹而仅有瘙痒,可选用醑剂或酊剂如5%苯唑卡因、1%麝香草酚、糖皮质激素制剂等,也可选用乳剂或振荡剂。 (2)根据病因、病理病化和自觉症状来选药:如化脓性皮肤病,可选择抗生素药物,如2%莫匹罗星、0.5%~3%红霉素、0.1%盐酸小檗碱(黄连素)等。真菌性皮肤病可选用抗真菌药物,如2%~3%克霉唑、2%咪康唑、1%联苯苄唑、1%特比萘芬、5%~10%水杨酸、2%酮康唑、6%~12%苯甲酸等。变态反应性疾病可选用抗过敏性药物,如糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒药。角化不全者选用角质促成药,如5%~10%黑豆馏油、2%~5%煤焦油或糖馏油等。角化过度时选角质松解剂,如5%~10%水杨酸、10%雪钡锌、10%~20%尿素、5%~10%乳酸、0.01%~0.1%维A酸等。有渗出时应选用收敛剂如1:2000醋酸铅溶液、2%明矾溶液等。 (3)熟悉和掌控药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌:如洗剂不宜应用于毛发部位,它和乳剂皆不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面。酊剂则禁用于急性炎症或渗出糜烂者。 (4)一般宜从低浓度、小面积开始试用,逐渐扩大面积、增加浓度,尽量避免刺激。用药过程中如发现有不良反应,应立即停药或更换其他药物。 (5)应仔细向病人说明用药的方法及注意事项。
⑺ 【科学就医我行动】陈勇皮科问答 | 10.皮肤病人不该做什么
皮肤科专业著作中记载的皮肤病有上千种之多,皮肤病的原因也多种多样,但无论是什么皮肤病,患者都不该做以下几正渣件事情:
一是不要搔抓。 多数皮肤病都会令人感到瘙痒,即使不痒,原本光滑的皮肤长了疙瘩也令人烦恼,因此许多患者喜欢搔抓或用手去抠、抓,这种做法对皮肤病真是有百害而无一利啊。搔抓会使皮肤产生外伤,抓破的伤口容易感染,轻的会造成局部红肿,瘙痒加重,重的会由于全身大面积的抓伤,引起严重的感染,出现发烧、菌血症。如果皮肤病本身具有传染性,还会随着搔抓把局部的皮肤病传染到身体其他部位。
二是不要烫洗。 从生理上说,热刺激可以有效地抑制瘙痒的感觉,所以许多皮肤病人都喜欢用很热的水烫洗皮肤病。但是,烫洗虽然可以减轻一时的瘙痒,却会加重皮肤病。皮肤表面有一层由皮脂腺分泌的油脂形成的“脂膜”,它可以使皮肤免受外早樱界的感染和刺激,减少皮肤水分的蒸发,对皮肤有保护作用。烫洗可以破坏皮肤表面的“脂膜”,皮肤失去了这层保护,水分大量蒸发,会变得干燥、脱皮,而且容易受到外界细菌、病毒的感染和各种化学刺激,从而加重皮肤病。患者应该牢记“没有一种皮肤病是可以烫好的”这句名言。
三是不要随便抹药。 皮肤病看起来是“皮毛之疾”,但实际上病因复杂多样,应该给予足够的重视,决不可以买点药膏、药水,随便涂抹。因为如果是细菌、真菌感染引起的皮肤病错误地涂抹了激素类药物,会使皮肤病加重甚至蔓延;如果是炎症性皮肤病,涂抹了含有酒精等刺激成分的药水,会加重局部的充血、红肿;如果是渗出流水的皮损,涂抹了软膏,会使皮损糜烂渗出进一步加重;如果是干燥、皲裂的皮损涂抹了药粉、药水,会使干裂更加严重。因此,一定要在医生的指导下,认真、慎重地使用外用药。
【专家提示】皮肤病患者不能用热水烫洗,那么用凉水洗好不好?一般来说,如果是急性皮肤病,表现红肿甚至糜烂、流水的情况下,应该禁止洗浴。可以用具有收敛作用的弱酸性的硼酸溶液,或者是用煎煮好的中药马齿苋液,对局部进行湿敷。药液一般是放置到与室温相当的温度使用最好。如果皮肤损害没有红肿、糜烂,而是表现干燥、脱皮,或者是粗糙、肥厚,则可以洗淋浴。淋浴的水温一般保持在与皮肤温度相当,也就是35 40 最好,而且不要在淋浴时用力地搓洗,也不要用碱性的肥皂、浴液。
【小知识】什么是药浴疗法?
药浴就是将药物按照一定的比例溶解于水中,或者将中药放入一定量的水中煎煮,取得药汁,将皮肤病患处浸泡在药物溶液或煮得的药汁中进行治疗的一种方法。药浴疗法一般适用于皮损集中分布在某一肢体,或广泛发生于全身的皮肤病。通过浸泡陆清丛使皮肤局部得到清洁,皮肤最外面坚固的角质层含水量增加、通透性提高,有利于提高外用药物的疗效。药浴时水温一般要求保持在45 左右,过热对皮肤有刺激,过凉则会降低皮肤对药物的透皮吸收作用。
【作者介绍】
陈勇,首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年,是全国名老中医陈彤云的学术继承人,北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。