『壹』 得了梅毒四年后发现的会是神经梅毒吗
梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后,如得不到治疗或治疗不规范,可产生早期无症状神经梅毒、急性梅毒性脑膜炎或自然消退,前二者在经过5~10年后可发展为晚期无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痨或麻痹性痴呆。梅毒螺旋体通常侵犯脑膜,早期“正常”脑脊液(CSF)中有15%~40%可发现梅毒螺旋体,未经治疗的早期梅毒患者,中枢神经系统较易受到侵犯。有报道13%的一期梅毒和25%~40%的二期梅毒患者CSF发现异常。有学者用早期梅毒(一期和二期)患者的CSF接种于动物后分离到梅毒螺旋体,说明梅毒螺旋体常易侵犯神经系统;此外,早期梅毒未能及时、正规和足量的治疗也是导致发生神经梅毒的一个重要原因。神经梅毒多发于中年或壮年,一旦发病,损及健康,致残或致死,对个人、家庭和社会造成重大危害。无症状神经梅毒(asymptomaticneurosyphilis):患者CSF出现异常,但无临床症状和体征,故CSF检查对本病的诊断是决定性的。估计本病的病变在脑膜,根据病期和表现,本病可分为早期(从感染梅毒后到5年内发病)和晚期(5年后发病),一般在患梅毒后1~1.5年时,CSF异常发生率最高,未经治疗的本病患者23%~87%可发展为临床神经梅毒。十堰市人民医院皮肤科彭才智
梅毒性脑膜炎(syphiliticmeningitis):急性梅毒性脑膜炎发病较急,通常发生于感染后数周到数月。本病约占神经梅毒的6%,在年轻人中最为常见,约10%以下患者同时伴有二期梅毒疹,约25%患者是梅毒首发的临床症状。梅毒性脑膜炎通常以脑底部脑膜病变最为明显,脑膜增厚,蛛网膜下腔渗出物增多,颅内压增高,颅神经常受累。可出现发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、克氏征阳性、视乳头水肿,40%患者可合并出现颅神经麻痹,常被累及的有第3、6、7、8对颅神经,尤以听神经损害常见,在急性梅毒性脑膜炎中,约20%患者可出现神经性耳聋,尚无其他提示为梅毒的临床表现,因而在年轻人中,如出现突发性可逆性神经性耳聋,应考虑梅毒的可能,少数患者因颅内高压,可出现局灶性脑损害,出现癫痫、失语、偏瘫等症。梅毒性脑膜炎可分为早期和晚期。
脑血管梅毒(cerebrovascularsyphilis):其实质是脑膜血管的梅毒性动脉内膜炎,造成动脉梗塞,使脑组织缺血和软化,故闭塞性脑血管综合征是脑血管梅毒的特征,一般在感染梅毒后5~12年内发生,少则2年,偶见数个月发病,年龄多在30~50岁。本病常为突然发作,前驱症状为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、情绪异常等,主要表现有偏瘫或截瘫、失语、癫痫等,约10%患者出现阿-罗瞳孔(ArgyllRobertsonpupils,对光反应消失,调节聚合反应存在)。年轻人中如发生脑血管意外,应考虑脑血管梅毒。本病症状可与动脉硬化性血栓性损害相同,但前者常累及动脉小分支,梗塞范围不大。如不经治疗,本病最终发展为脊髓痨或麻痹性痴呆。
脊髓脑膜血管梅毒():脊髓脑膜血管梅毒主要由梅毒性脑膜脊髓炎和脊髓血管梅毒(梅毒性横贯性脊髓炎)组成,由于血管血栓形成,导致脊髓实质退行性变。梅毒性脑膜脊髓炎早期症状为无力和腿部感觉异常,进而出现下肢轻瘫或截瘫,大小便失禁,腿部感觉异常,小腿痉挛而无力,深腱反射亢进。脊髓血管梅毒临床表现为脊髓横断症状,通常在胸廓水平,突发弛缓性截瘫,受损水平以下感觉丧失和尿潴留等。
麻痹性痴呆(generalparesis):发展成麻痹性痴呆的潜伏期为15~20年,经不规则治疗的患者,其发病时间要比从未接受过治疗的患者早4年多。第二次世界大战前,精神病医院初诊患者中5%~10%为本病患者,本病占梅毒患者的10%,男性多于女性,男女之比约为6∶1。主要的精神表现为智能障碍,个性改变,痴呆,夸大妄想,欣快,部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作,卒中样发作,突然出现偏瘫、失语,此外,还可出现阿-罗瞳孔,视神经萎缩,面、唇、舌、手指震颤,随着病情恶化,痴呆日益明显,大小便及日常生活不能自理,未经治疗者,从发作到死亡为数月至4~5年。
脊髓痨(tabesdorsalis):发展到脊髓痨的平均潜伏期为20~25年,常见于50~60岁年龄组。脊髓痨约占神经梅毒的1/3。本病起病缓慢,主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现。后根受损出现下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退,腱反射消失,肌张力降低,尿潴留性尿失禁和阳痿;脊髓后索变性引起深感觉障碍,导致感觉性共济失调,还可以出现夏可关节(Charcot′sjoints无痛,非炎性,关节不稳定并肿胀,反复损伤致骨生长过度),早期见瞳孔对光反应迟钝,晚期见阿-罗瞳孔、视神经萎缩和内脏危象。
视神经萎缩(opticatrophy):梅毒性视神经萎缩可以是神经梅毒的一个孤立表现,也可以是脊髓痨或麻痹性痴呆中的一种表现,先是单侧受损,而后再累及对侧,呈进行性视力减退,最后失明。
神经系统树胶肿(gummasofthenervoussystem):①大脑树胶肿(cerebralgummas):少见,颅内树胶肿是颅内占位性病变,其特征是出现新生物、脑脓肿或结核瘤样的症状,作CT扫描和CSF检查可作出诊断。②脊髓树胶(gummaofthespinalcord):表现为脊髓受压,可出现截瘫、大小便失禁,受损以下部位感觉消失,CSF异常。
『贰』 十堰市人民医院的医院环境
十堰市人民医院地处朝阳中路,是十堰地区一家三级甲等医院。在原有基础上拟建成为一座大型的现代化综合医院,规划用地面积约80000m2,规划总床位2300张;考虑原有建筑部分陈旧,利用率低,规划拆除临朝阳路街面的住宅楼、单身公寓、门诊部(含急诊)、医技楼、外科内楼及院内部分建筑设施,依次拟建医技大楼、药剂大楼、医院主入口;在北侧预留空地新建行政办公大楼;改造原行政楼、天乐宾馆、培训楼,成为新的鄂西北培训中心;保留肿瘤中心,生殖医学中心;暂保留原有变配电中心、高压氧仓及锅炉房;这样和外科大楼、老年康复楼、教学楼及职工住宅楼形成了一个较完整功能齐全的医疗建筑体系。
而另把医院门诊部、急救中心及儿童医疗中心、口腔医院、整形美容医院等外向型较强的功能建筑,规划在交通便利、人流量大、最利病源流入的人民路深圳街五堰新村处(据院区仅500米);其它不适于在大量人流视野之内的附属建筑与门诊、医技、住院、科研等医院主体建筑截然分开,隐建其中。
1、主入口广场空间——医院的形象入口,设置医院标牌和各功能入口方向指示牌,是进院人群的分流空间和全院重要的交通枢纽,也是设计的重点,形态呈开放式环岛状,创造出真实、简洁大方的现代感。广场在适当位置安排了充足的停车空间(结合地下停车场综合考虑)。绿化和景观、流水喷泉可以丰富入口空间次,使患者感觉亲切,在情绪上放松。
2、医疗区内庭院空间——优美开放的园林式人性化环境空间,把建筑最大限度地融入基地环境中,核心景观区和精心布置的庭园使病人能接受大自然,让医护人员身心舒畅,体现了对人的最高关怀。绿化环境和完善的残疾人设施创造了一个有利于病人治疗和康复的优美外围格局。此次设计在老年康复楼、新住宅小区及肿瘤中心等部位周围主体绿化都体现了这一点。
3、外科大楼的空中花园——为主体标志性大楼作完美自然点缀,为内部工作人员和病人所独享。
4、合理的体育活动场地布局——老年康复园门前的豪华灯光篮球场是院区活动的亮点;新住宅小区周围设置了长达300米的环形跑道,同时安排了一个包括跳远池、单双杠等健身设施在内的小型田径场;乒乓球馆、门球场分设在老年康复楼内及屋面。
『叁』 去人民医院的皮肤科能点痣,开刀多少钱一个,激光多少钱
激光点痣 创伤美容是指在创伤修复过程中采用各种微创技术以期最大限度获得手术后较满意的美容效果。随着社会发展及人们生活水平的提高,大家对整形美容手术尤其是头面部美容手术效果的期望值不断提高,这对整形外科医师是一种考验。只有经过严格正规培训、能够熟练掌握各种微创技术,才能够从容应对这种挑战。 以黑痣手术为例,每年要治疗黑痣患者上千例,以面颈部黑痣最为常见。它们大小不一,面部较小黑痣可采用高频美容仪或激光治疗,手术治疗方法较多,如直接切除美容缝合、分次切除、皮肤扩张术及皮瓣转移修复等。在其它外科常所采用大针粗线缝合,会在皮肤留下明显的针眼瘢痕及缝线瘢痕,类似于“蜈蚣足”。而美容缝合则采用微针细线,皮下组织缝合多使用进口可吸收无损伤缝线,皮肤缝合采用如毛发的美容线。在缝合技巧方面,采用“梯形”切除皮下组织,使缝合时张力主要分布在皮下层,而皮肤层在无张力下愈合,术后瘢痕较小且平坦。在整个手术过程中应严格遵循精巧、细致的操作作风,有条件可在手术放大镜下进行操作,以最小的组织创伤换取最满意的手术效果。整形外科医师必需具备较高的审美观点,并熟练掌握各种微创技术才能使手术取得良好的美容效果。 黑痣是啥东西,会变皮肤癌吗? 黑痣是一种体表良性肿瘤。按病理学分类黑痣有三种: (1)交界痣:位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高,大小在1—2毫米之间,呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能,可发生为黑色素瘤。 (2)皮内痣:存在于真皮层内。表面光滑,界线清楚。大于1毫米,呈片状生长,平坦或稍隆起。颜色较深而均匀,呈浅褐、深褐或墨黑色。 一般不发生癌变。 (3)混合痣:为上述两种混合而成,一般像皮内痣,因有交界痣的成分,故也能癌变。黑痣人人皆有,但哪些黑痣容易发生癌变呢?从普通黑痣演变为黑色素癌,有哪些征兆呢?倘若黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深,就应提高警惕。黑痣不断向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足,扩展到一定程度时,发生乳头状增殖或破溃,形成小溃疡(常呈喷火口状),表面容易出血、渗液,或覆以血性结痂,其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节,黑痣附近的区域淋巴结常常肿大,可以摸到。与此同时,患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化,应当立即就医,最好是取活组织做病理切片检查,以明确诊断。 什么样的痣该去,去痣年龄越小越好吗? 面部或身体其它部位的黑痣多为良性,可与主人“和平共处”,无需作任何治疗。但有些痣需要加以治疗。 1)过大的痣 痣的大小有时可预示将来是否会引起麻烦。研究表明,较大的黑痣比较小的黑痣恶变几率大(巨痣除外)。 2)易磨擦的痣 长在易摩擦部位的痣有较高几率转为恶性痣。如长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损部位的色素痣,恶变几率高,必须定期观察或直接切除,以防恶变转移。 3)暴露在外的痣 阳光或紫外线可能增加痣发生变化的机会,因而长期明显暴露部位的痣最好要去除。 4)长在四肢的痣 脚底的痣是黑色素瘤好发部位,据医学统计显示,四肢末端的痣,像手指或指甲下面的痣要特别注意。东方人大部份的恶性黑色素瘤都是发生在手部及脚部。因此如果发现手掌及脚掌的黑痣不正常的快速长大,一定要尽快就医。 5)不穩定的痣 会痛、会痒、会变色的痣。 6)先天就有的痣 一个人生来就有的痣演变为癌的危险性较后天性的痣要大得多。 为了防患于未然,有关专家建议,年过40岁的人,每月应进行一次自我检查:脱掉全身衣服,手持小镜在全身镜前,查看一下全身皮肤上的黑痣,特别是有没有新发现的黑痣。黑色素瘤的特点是:边缘不整齐,不规则的迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错;开始很小,不易觉察,但呈进行性生长。而正常的黑痣则是边缘整齐,均匀黑色或深褐色,很容易用一条直线把它分成对称的两部分。黑色素瘤若能早期发现,可在局部麻醉下彻底切除,没有后顾之忧。 如果是先天性巨痣需要及早治疗。主要有以下几个原因: ①先天性巨痣的痣细胞会随年龄的增长由浅层皮肤组织向深层迁移,故年龄越小,痣细胞所处的位置越表浅,治疗效果越好;年龄越大,痣细胞越会向深处皮肤组织浸润,治疗时所需去除的组织越多,即损失越大。 ②多数先天性黑痣患者的病变绝对面积会随着年龄的增长而增大,故年龄增大后会增加所需去除病变的面积,增加了治疗的难度,降低了治疗的效果。 ③黑痣是良性病变,其自然病程十分稳定,恶变在黑痣的病程中是极为罕见的;但先天性巨痣存在着较高的恶变率,有国内学者统计为1%~20%,也有国外学者统计为1.2%~42%。不管哪个具体数据准确,总之先天性黑痣必须及早治疗,以防止其发生恶变。 现在去痣的方法五花八门,选哪一种方法好呢? 痣的清除手术可依其体积大小不同而异。小颗的痣(米粒大小)采用医疗点痣机(二氧化碳激光或高频美容仪)处理效果最佳。大颗的痣(花生米粒大小)则需用整形外科手术切除缝合。目前去痣的方式通常包括化学腐蚀法、电灼、冷冻、激光、美容手术等。切下来的痣如果疑有恶变,最好送去做病理检查,确定有没有恶性变化。如果经医生确诊为恶性黑色毒瘤,还需作进一步综合治疗。 点痣以后要注意什么? 刚刚用激光去除痣后,局部会有一个痂,所以应该注意避免局部感染。头两天尽量不要接触水,以后可以洗脸,但洗后应立刻擦干净,同时注意避免日晒。一般在一周后表面的痂可以自然脱落,不要自己将痂去除,否则容易留下瘢痕。 特别大的痣或长毛的痣能根除吗?有什么办法? 特别大的痣和长毛的痣治疗起来会有一定难度,能根除但往往留下瘢痕。可以根据痣的部位,大小,种类来决定。有些痣还可以分次切除,较大的痣切除后形成的皮肤缺损可以用植皮、皮瓣、皮肤扩张术等整形外科的技术来修复,这须要到正规医院的整形科接收治疗。
『肆』 激素脸反复是在代谢吗皮肤过敏打激素针好吗
激素脸什么原因造成的
激素脸是由于长期滥用激素药膏或暗含激素的美容化妆品,引发激素毒副作用所致的一种严重的皮肤病,也被形象地称为“激素脸”。激素脸对皮肤伤害比较大,严重影响皮肤的正常代谢,损害皮肤正常的生理结构,破坏防御功能。更重要的是激素脸的症状比较多,而且反复,常见的有红烫、肿痒、起疹子、红血丝等,这些症状持久不消,会给患者本身带来很大的心理创伤。
激素脸主要症状
1、主要表现为粉刺,与少量的丘疹、脓包,存在皮肤破损,破损程度不同。
2、皮肤容易长黑斑。主要由于长时间大量使用激素类药膏,这些激素容易在皮肤肌底产生色素,一旦停用,色素爆发而出现色斑。
3、角质层变薄,导致皮肤抵抗力下降,容易过敏,皮肤遇热后容易发红、发痒、发涨。
4、导致局部的汗毛变粗、变黑,以及皮脂腺分泌旺盛。
5、皮肤容易早衰,在停止使用激素类药膏后,皮肤容易快速松弛、毛孔粗大、冒痘、油脂分泌旺盛、皮肤粗糙等。
激素脸患者之所以总觉得病情和症状反反复复,时好时坏,有时候都有错觉,激素脸是治不好的,其实都是因为方法和修护产品没用对,不对症就会感觉激素脸彻底好很难。
激素脸治疗方法
首先舍弃错误方法
激素脸患者在治疗时,任意一种方法使用超过是三个月后,仍发现自己有反复红痒不退的情况,就应立即停止现阶段所使用的治疗方法或修复产品,上文讲到,一般的产品是很难修复受损皮肤组织的,错误的方法不仅在浪费生命,更会加重激素脸症状,对于治疗激素脸来说简直是雪上加霜。
激素脸科学的治疗,是皮肤恢复自身调节机制的过程,“皮肤新生细胞的速度、质量、数量决定了激素脸修复的时间与效果”,激素脸反复是在代谢吗?选择产品这个方法可能很多人都已经试过了,市面上很多产品,其实实际上并没有什么作用,但是广 告却打的非常响亮
激素脸反复是在代谢吗,就目前来看,修复激素脸:“消炎+填充+修复”,该体系修复激素脸,遵循皮肤正常代谢规律,主要是针对激素脸、红血丝和发红发烫敏感肌肤的专业修复产品,从受损肌肤源头出发,针对性的修复受损肌肤,养护肌肤,从而让肌肤拥有正常的代谢能力,恢复本身的抵抗力和免疫力,提高肌肤的免疫能力,增厚修复受损角质层,强健角质层,修复受损的肌肤保护屏障,让皮肤重新拥有了抵御外界刺激的盔甲。
『伍』 皮肤科医生为什么说专科医院都是骗人的
同行是冤家,然而,社会上有些专科医院也有些不好的名声,重钱轻德吧。
『陆』 去医院看皮肤科一般要多少钱
去医院皮肤科看病的话,首先挂号费就需要一百左右的,专家号就是这些,然后是看病开药治疗的费用需要两三千。
『柒』 投诉第一人民医院的一个皮肤科无良女医生乱开药
【功能与主治】清除异常粘液质,胆液质及败血,清肿止痒,用于治疗手癣,体癣,足癣,花斑癣,
银屑病,过敏性皮炎,带状疱疹,痰疮等。
搞清楚再说话
『捌』 今天我去第一人民医院看皮肤科挂个号10元然后排队去看,说我长的是座疮给我开点药,我去缴费居然要45
皮肤病专科,我感觉还是文殊院那边,市人二比较专业
『玖』 我的卵蛋旁边长了颗圆的,是什么
是疥疮。
一常用治疗方法
(1)一旦发现感染疥疮,应立刻隔离治疗。疥疮传染性极强,同居在一个房间或一个家庭中的人极易被感染,即使最初感染疥疮的人治疗痊愈,只要家庭中有其他人被感染,会造再次重复感染,导致迁延不愈。并且,有研究表明,同居在一个房间中人数越多,治愈率越下降,超过5人,治愈率从独自一人居住的百分之80以上,下降到百分之50.。因此,必须隔离治疗。隔离期间,不可外出。
(2)同居的人,即使没有表现出感染迹象,也必须进行预防性治疗。治疗方法同患者,同时也必须对自己的衣物、床单、被罩、枕巾、毛巾、浴巾等进行煮沸10分钟以上的高温消毒。
(3)患者必须对自己的衣物,尤其是贴身衣物、床单、被罩、枕巾、枕套、毛巾、浴巾进行煮沸10分钟的高温消毒后,再进行洗涤,以防止疥虫传染至盆具和洗衣机上,这些物品也不可共用。其他经常接触物品如果能用沸水煮沸,也需消毒。无法煮沸的,必须高温下晾晒。但普通洗涤和晾晒不具有杀死疥虫的功能(将物品装入黑塑料袋中,在30度以上阳光中晾晒7天以上,可能有一定效果)。厕所坐式便具坐的地方也需进行沸水长时间冲洗消毒,治疗期间,不要共用坐便器。
(4)常用西药治疗的方法:
A:甲硝唑软膏或复方甲硝唑软膏(灭滴灵乳膏):湖北省十堰市人民医院皮肤科王玉等人,在《皮肤病与性病》杂志2005年第2期发表的研究论文《自制“复方甲硝唑霜”治疗疥疮的疗效观察》中报告:使用自制的2%含量的复方甲硝唑软膏治疗疥疮,效果良好。方法为:病人隔离,用自制含量2%甲硝唑软膏自颈部一下遍擦全身,一日两次,连续三天为一个疗程,治疗三天后洗澡,更换衣物及被褥,衣物被褥进行开水煮沸消毒,若症状未消失,继续第二个疗程,一周后观察结果。痊愈率为84.7%,有效率为91.76%。[1]
郑州大学第五附属医院皮肤科郑晓红,曹鸿玮,发表在《中国现代药物药物应用》2008年第二卷第22期的研究论文《两种方法治疗疥疮疗效比较及安全性评价》中报告:为评估3%甲硝唑软膏和10%硫磺乳膏治疗疥疮的效果,在2005年-2007年间,将360名疥疮患者分成两组,分别使用天津太平洋制药有限公司提供的3%的甲硝唑软膏和郑州大学第五附属医院皮肤科自制的10%硫磺乳膏进行治疗,使用方法为洗澡后,将药物擦颈下全身皮肤,早晚各1次,3天为一个疗程,每次用药15克左右,擦药期间不洗澡更衣,以操持药效。更换的衣物、卧具煮沸灭虫。家庭中或集体宿舍中的患者药同时治疗。疗效显示,两个疗程的治愈率为3%甲硝唑软膏为98.30%,10%硫磺乳膏为96.67%。[2]
使用甲硝唑软膏可自制,也可购买从药店购买。但最近几年,生产厂家较少。医院自制较多。
B:硫磺乳膏。硫磺软膏是传统治疗疥疮的药物,价格便宜,效果也较好,但疗效受多种因素影响。治疗方法为病人隔离,每天用四管硫磺乳膏涂抹自颈部以下皮肤,连续三天为一个疗程,用药三天后更换衣物被褥,衣物被褥进行开水煮沸消毒,继续第二个疗程,如未愈,继续第三个疗程。河南濮阳市红十字医院皮肤科乔样恩等人,发表在《中华现代皮肤科学杂志》2005年第1期上的研究论文《疥疮流行现状及防治对策》中报告,使用3%甲硝唑软膏和20%硫磺乳膏治疗180名疥疮患者,三天为一个疗程,一个疗程治愈134例,第二疗程治愈32例,三个疗程以上治愈14例,研究显示,疗程越长,治愈率越高。[3]
硫磺软膏或硫软膏中硫磺或硫的含量,也影响疗效。辽宁省阜新市中心医院高云霞等人,在《实用药物与临床》杂志2005年第八卷第2期的研究论文《改变硫磺软膏浓度对治疗疥疮的临床疗效观察》中报告,10%浓度的硫磺乳膏,治疗疥疮的临床有效率仅为59%,而30%浓度的硫磺乳膏,有效率达到100%,治愈率95%,该研究使用硫磺乳膏为自制,方法为升华硫300克研细,加700克已熔化的凡士林,搅拌均匀即得。[4]
近年来,也有研究报告显示,短时间使用硫磺软膏的治愈率不高。汕头市皮肤医院林爱斌等人,在发表在《广东医学》2005年15卷第3期中的研究论文《硫磺软皂洗剂联合20%硫磺霜治疗疥疮的随机对照试验》中报告:使用硫磺霜5天的治愈率仅为49.2%,因此有必要延长使用时间。[5]
C:克罗米通乳膏。治疗方法同上,三个疗程的治愈率在80%以上。
D:林旦乳膏。效果也较好。但需注意的是,林旦乳膏主要成分是丙体666,是剧毒农药666的异构体,对人体神经系统危害极大。因此必须严格遵照医嘱或说明书使用,老人,婴幼儿以及孕妇严禁使用。国外有报道,有儿童使用林旦软膏后死亡。
(5)常用中药治疗方法:
中药治疗疥疮,历史悠久,疗效显著。
A:山西省浑源县人民医院侯明胜,在《中国民间疗法》2009年7月第17卷第7期发表得论文《中药水煎外洗治疗疥疮180例》中报告,使用中药水煮外洗,疗效很高。
方法:基本方:硫磺20克,土槿皮20克,苦参30克,蛇床子30克,黄柏30克,白鲜皮30克,地肤子30克,土茯苓30克,苍耳子20克,白蒺藜30克。如果继发感染加金银花30克,野菊花20克,蒲公英30克,严重感染,并用青霉素。每日一剂,水煎2次混匀,分两次外用温洗。治疗前先用热水和肥皂洗澡,然后擦药,自颈部以下,先擦皮损,后擦全身,连续4天为一个疗程。擦药期间,不洗澡,不更换衣物。疗程结束,更换衣物和被褥,进行高温煮沸消毒。未愈,进行重复治疗。一般一两个疗程痊愈。治疗期间,注意隔离和消毒。治愈率为98%,有效率为100%。[6]
B:河南省商城县余集镇中心医院余春洋等人,在《中医外治杂志》2007年10月第16卷第5期发表研究论文《中药外洗治疗疥疮3258例》中报告,将川花椒、蛇床子、地肤子、苦参、土茯苓水煎3次,混合后放入升华硫和炉甘石,得药液5000毫升,待温后,坐浴,每次15分钟,一天一剂,五剂一个疗程,未愈或复发继续用上方治疗,治疗效果痊愈3011例,治愈率92.42%,显效247例,显效率7.58%。[7]
(6)口服药治疗疥疮
近年来,随着新的驱虫药物出现,同时医生也开始探索使用口服药物治疗疥疮。
A:启东市中医院陈威等人,在《皮肤病与性病》2003年第1期中发表研究论文《试用口服阿苯达唑治疗疥疮72例》中报告:使用阿苯达唑片治疗72例疥疮患者,并与10%硫磺软膏治疗63例疥疮患者做对照研究,方法为:阿苯达唑每日口服一次,每次400好克,连服五天为一个疗程,停药后一周复诊,如未愈再服一个疗程。硫磺软膏治疗组,每日自颈部至足全身遍涂,早晚各一次,连用3天,停药后一周复诊,如未愈再用1疗程。两组均煮沸衣物消毒。两个疗程显示:阿苯达唑组痊愈率为29.17%,有效率73.61%,硫磺软膏组痊愈率41.27%,有效率88.89%。因此,阿苯达唑对疥疮有一定疗效。[8]
辽宁省建平县皮肤病医院明清平等人,在《中国保健》2009年第2期中发表研究论文《口服阿苯口服阿苯达唑联合外用硫软膏治疗疥疮58例疗效观察》中报告:将疥疮患者116例随机份成两组,A组每天口服阿苯达唑400毫克,每日一次,连服5天为一个疗程,同时每晚用10%硫软膏涂遍全身,每次四支,每晚一次,连涂五天。B组单独用10%硫软膏,用法同上。两组均每日对衣物被褥进行煮沸消毒,一个疗程A组痊愈53例,治愈率93.18%,B组痊愈37例,痊愈率63.79%,未愈患者继续使用,直至痊愈。结果显示,口服阿苯达唑联合外用硫软膏,效果显著。
B口服伊维菌素。牡丹江医学院红旗医院皮肤科冯柏秋,在《中国皮肤性病学杂志》2005年第7期发表的研究论文《口服伊维菌素治疗疥疮42例疗效观察》中报告:42例患者口服伊维菌素150μg~200μg/kg体重,隔3日服药1次,共服2次,服药2周或4周判定疗效。结果2周痊愈28例(66.7%),4周痊愈14例,疗效显著。(但我国仅有一个厂家生产人用伊维菌素,现在已停产。)
C:在1978年02期《国际皮肤性病学杂志》中报告,国外皮肤病医生使用噻苯达唑溶液治疗疥疮,涂抹皮肤,连用5天,治愈率为80%,剩余8例也有效,继续治疗,也全部治愈。