㈠ 冷冻疗法简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 冷冻疗法的适应症
- 5 冷冻疗法的禁忌证
- 6 准备
- 7 冷冻疗法的操作方法
- 8 注意事项
- 9 参考资料
- 附：
- 1 冷冻疗法相关药物
1 拼音
lěng dòng liáo fǎ
2 英文参考
cryotherapy [21世纪双语科技词典]
crymotherapy [湘雅医学专业词典]
cryo. [湘雅医学专业词典]
krymotherapy [湘雅医学专业词典]
cryotherapy [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
冷冻疗法（cryotherapy）是指利用各种不同等级的低温作用于患病部位，使之冰寒凝集，气血阻滞，病变组织失去气血濡养而发生脱落坏死的外治法[1]。
冷冻疗法是一种应用低温冷冻技术治疗疾病的方法。一般使组织细胞破坏的临界温度为10℃～20℃。在这种温度下，细胞内外形成冰晶，细胞脱水，电解质浓度增高，pH值下降，血液流动缓慢或淤滞。冷冻疗法治病的基础主要是冷冻时和冷冻后复温过程对局部组织细胞的抑制和破坏作用。临床常用的冷冻剂是液氮，具体治疗方法有接触法、喷射法、倾注法、浸入法、刺入法等，可根据病位选择使用。冷冻疗法适合治疗耳鼻咽喉的慢性炎症，皮肤的疣、痣、肿瘤，以及外阴白斑、宫颈糜烂等。目前，冷冻针灸在中医临床的应用，使冷冻疗法的适用范围得以扩大。
4 冷冻疗法的适应症
液氮冷冻适用于雀斑、寻常疣、跖疣、结节性痒疹、局限性神经性皮炎、慢性湿疹、盘状红斑狼疮、皮肤良性肿瘤（如血管瘤、瘢痕疙瘩）、粘膜白斑、基底细胞癌、鳞状细胞癌等。二氧化碳雪冷冻因温度不够低，不适于治疗皮肤恶性肿瘤。
1.部分表浅良性病变和恶性肿瘤
（1）眼科：单纯性疱疹性角膜炎，角膜溃疡，视网膜剥离，翼状胬肉，结膜血管瘤等。
（2）耳、鼻、喉科：单纯性鼻炎，过敏性鼻炎，慢性扁桃体炎，慢性咽炎，鼻咽喉血管瘤，鼻咽癌等。
（3）口腔：白斑，炎性 *** 增生，粘液囊肿， *** 瘤，血管瘤等。
（4）皮肤科：神经性皮炎，慢性湿疹，搔痒症，结节性痒疹，扁平苔癣，扁平疣痣，鳞状上皮癌，基底细胞癌等。
（5）妇产科：慢性宫颈炎，宫颈糜烂，慢性颈内膜炎，宫颈原位癌等。
（6）外科：各型痔核，前列腺肥大，海绵状血管瘤，鸡眼等。
2.麻醉、手术与止血
5 禁忌证
1.邻近大血管和主要神经干的病变。
2.妇科病人月经期、生殖道合并任何急性炎症。
3.瘢痕素质的病人慎用。
6 准备
冷冻剂及其装置：冷冻剂常用有液态氮（－196℃）、液态氧（－183℃）、二氧化化碳干冰（－50℃）、氧化亚化亚氮（－40℃）等。装置常用有YDZ2型手持式液氮冷冻治疗器，73Ⅱ液氮冷刀或气体冷刀等。
7 冷冻疗法的操作方法
1．液氮冷冻疗法
术前准备：
（1）局部清洁，剃毛，用凡士林纱布或泡沫塑料保护周围正常组织。
（2）妇科病，应先用窥阴器充分暴露子宫颈，消毒 *** 。
方法：
（1）接触法：用冷冻头直接触于病变部位，进行冷冻。
（2）喷射法：将冷冻剂以雾点直接喷射至病变部位。
（3）刺入法：将冷冻探针刺入病变组织配判滑内冷冻。
（4）倾注法：将冷冻剂直接倾注在病变部位。
（5）浸入法：冲轿将病变部位直接浸入冷冻剂中。此法一般用于指或趾端的恶性肿瘤。
冷冻时间：1～10毫米深的表浅病变，需1～3分钟。超过10毫米深的病变或浸润性肿瘤，需3～5分钟。自然复温，一般需10～15分钟。癌肿病人，常规连续冷冻2次。
2．二氧化碳雪冷冻疗法
①选择合适的二氧化碳应用器，放入套筒内，注入丙酮2ml，然后接于液体二氧化碳钢筒上。旋开活塞，放出二氧化碳（术者应先戴好棉手套），至应用器表面结雪，再行关闭；
②将应用器压于皮肤病损处，加压时间及压力大培腊小视病损性质而异，一般中等压力510s可引起红肿，15s引起大疱；小儿皮肤较敏感，只需上述时间之1/41/3即可。
8 注意事项
1.注意保护正常组织和冷冻后病变部位的反应。
2.发生晕冻，应平卧休息。
3.妇科病人，治疗时机应在月经停止后3～10天为宜。治疗后禁止 *** 1月。若 *** 反应重，分泌物多，可用消毒会阴垫，保持会阴清洁。
4.冷冻手术后，需彻底复温，才能取下冷冻头，以免冷冻头与组织粘连。如果强行取下，会造成损伤和出血。
5.有急性炎变者，不宜使用。
6.若需重复治疗，应在痂壳脱落后进行。一般间隔2～3周。
7.软骨处的皮肤，如耳、鼻部不宜冷冻过深。
㈡ 冷冻治疗尖锐湿疣的原理是什么呢
冷冻治疗是应用低温作用于病变组织使之发生坏死，或诱发生物效应，以达到治疗目的。用于冷冻治疗的致冷剂有多种，其中以液氮较多，多数尖锐湿疣患者通过冷冻去除疣体尚可，难以清除HPV病毒，临床复发率较高。
㈢ 皮肤冷冻是什么意思
皮肤冷冻
冷冻治疗是利用低温致冷剂产生的低温作用于皮肤病变组织，使其发生坏死，以达到消除病损的目的。适应症：(1)草莓状血管瘤及浅表海绵状血管瘤，血管角皮瘤。(2)淋巴管瘤。(3)疤痕疙瘩早期。(4)寻常疣及跖疣。(5)盘状红斑狼疮。(6)皮肤癌。(7)结节性痒疹。(8)酒渣鼻伴明显毛细血管扩张。(9)痤疮、斑秃。副作用及其处理1．疼痛：冷冻治疗法时、治疗后1－2天内会出现疼痛。疼痛一般很轻微。大部分人可忍受。偶有个别患者疼痛严重，可服止痛片。2．水肿：冷冻治疗局部解冻后即开始水肿，24小时内可达高峰，水肿以头、面、颈和下肢等组织较疏松的部位为多见。一般不需处理，数天后自行消退。3．水疱：冷冻剂量大时，1－2天内可发生大小不等之水疱，甚至血疱，泡液多者，可在无菌条件下抽取疱液，再涂75%乙醇预防感染。4．出血：冷冻对直径＞2mm的血管损伤不大，故一般血管瘤冷冻后很少会发生大出血。但较大的血瘤应严密观察2周，并教会患者加压止血的方法，以免发生意外。6．色素脱失：冷冻治疗后局部引起色素减退，以至色素脱失，甚至局部的毛发亦变白，此可能与黑色素对冷冻敏感有关，这些改变一般在6－12个月内恢复正常。7．色素沉着：为冷冻治疗后引起的炎症继发性改变，一般在6个月内自行消退。
㈣ 关于冷冻疗法
冷冻治疗是利用致冷物质产生的低温，作用于病变组织，引起一系列物理化学变化，导致组织细胞坏死，而达到治疗目的的治疗方法。
冷冻时，产生的是一种冷冻生物学的综合效应，正常和新生的细胞，均可由于极度冷冻而产生不可逆的损害、破坏。一般组织处于-20℃以下时，超过1分钟可以导致坏死。其机理较复杂，目前认为当处于超低温度时，细胞内外形成冰晶，造成细胞脱水、皱缩，直到细胞破坏死亡。因此，致冷剂温度越低，对细胞的破坏作用越大，此外，低温还能使细胞膜类脂蛋白复合物变性，产生局部血循环障碍，进一步促进破坏作用。冷冻融解期对组织的损伤作用一直存在，所以多次冻融较一次冻融具有更大的破坏性，具有临床治疗意义。
冷冻治疗可以破坏肿瘤，实验证明，冷冻对肿瘤的破坏作用比正常细胞要大。色素细胞对低温更为敏感，使用冷冻治疗皮肤良性、恶性肿瘤，不失为一种较理想的美容治疗手段。
目前使用的致冷剂有：液氮（-196℃）、液氧（-183℃）、固体二氧化碳又称干冰（-70℃）氧化亚氮（-40℃）、氟利昂12（-60℃）、氟利昂13（-90℃）、氟利昂22（-70℃）及半导体致冷器（-30℃）等。其中以液氮及固体二氧化碳较为常用，尤其是液氮的致冷温度最低，价格低廉，使用安全，是目前应用最广泛的致冷剂。
（1）适应证：良性皮肤病：疣（寻常疣、跖疣、尖锐湿疣）、雀斑、色素痣、老年疣、汗孔角化症、脸黄瘤、疣状痣、结节性痤疮、结节性痒疹、疥疮结节、肥厚性扁平苔藓、小的瘢痕疙瘩、血管瘤（较小的毛细血管瘤、血管角皮瘤、蜘蛛痣等）、色素沉着息肉综合征的皮肤黏膜表现以及皮肤疣赘等。
（2）禁忌证：雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者。