㈠ 宝宝特应性皮炎反复发作这5点建议宝爸宝妈要牢记
特应性皮炎(AD)是一种 慢性反复发作的炎症性皮肤病 ,以 剧烈瘙痒和湿疹样损害 为主要特征,在婴幼儿中发病率极高,每 3个婴儿就有1个患有特应性皮炎 。
特应性皮炎的危害 不仅仅是损伤皮肤 ,患儿往往会因为反复的炎性皮疹和剧烈瘙痒,严重影响 睡眠和生长发育 ;随着病程发展,还容易伴发 过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎 等。
为了缓解孩子的痛苦,很多家长尝试了各种各样的治疗方法,甚至是一些偏方、秘方,可最终的结局 往往适得其反。
到底怎么做才能有效控制病情呢?这 五点值得 宝爸宝妈们可以学习一下:
1、正确洗浴很重要
关于洗浴问题,很多家长的意见都不统一,有人说要经常洗浴,有人说最好不要洗浴。其实 适当的、正确的洗浴 对于孩子是非常重要的。尤其是夏天温度较高,孩子经过一天的玩耍,出汗会很多,汗液会加重病人的瘙痒感,因此我们鼓励家长给孩子 每天进行一次洗浴 。但需要注意以下几点:
2、润肤剂要保湿
润肤剂是 维持期治疗的主要手段 。清洗过后可以用干毛巾将身体表面的水擦干,然后在皮肤湿润的时候使用保湿剂效果最好。使用的时候需要注意如下几点:
3、学会穿衣事半功倍
关于特应性皮炎患儿衣物要求,建议如下:
4、科学忌口
说到食物,就要谈到中国人最常谈论的“忌口”,有些家长盲目相信病从口入,每天担心自己的娃吃什么的问题,其实大可不必。
有些食物过敏原(牛奶、鸡蛋、豆类、坚果)对特应性皮炎患者是会产生影响,但更多的是 引起急性荨麻疹或血管性水肿 。
建议患者可以做一下过敏原的检测,结合食物过敏源检测结果与自身的食物过敏史,对于 食物过敏源阳性检测大于二级 的食品应小心食用,但应以患者的个人体验为准,同时要仔细记录一日三餐饮食,并记录特应性皮炎每次发病的时间,从而合理的分析判断食物与特应性皮炎发病的关系,根据个人体验找到诱发特应性皮炎的可能的食品。
5、药物治疗很关键
药物治疗我们建议家长在医生的指导下进行。一般来说, 外用药包括激素制剂和非激素制剂 。
· 激素制剂
激素制剂目前仍是治疗和控制各期AD的一线药物,常用的激素制剂包括: 地奈德、尤卓尔激素 。
· 非激素制剂
常见的非激素制剂像外用钙调神经磷酸酶抑制剂, 是治疗和控制各期AD的二线药物 。目前主要的药物有 1%砒美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏 。
· 生物制剂
达必妥(度普利尤单抗)是一款可同时抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)的单抗,也是全球首个获得美国FDA及欧盟EMA批准治疗中重度特应性皮炎
㈡ 特应性皮炎的注意事项有哪些
由于特应性皮炎的病程长,易反复,因此,其治疗原则以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和或加重因素、减轻或缓解症状为主要目的。
1、 避免诱发和加重因素
尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉制品衣服,以宽松为宜,勤换衣物和床单等生活用品,避免用力搔抓和摩擦;避免过度清洗皮肤,尤其是烫洗和过度使用肥皂;注意保持适宜的环境温度,减少汗液的刺激;注意保持清洁的生活环境,减少如屋尘、螨、动物毛、花粉、真菌等变应原;注意观察对所进食物的反应,避免食入致敏食物。
2、恢复和保持皮肤屏障功能
纠正皮肤干燥,保护皮肤屏障功能和止痒是治疗特应性皮炎的关键措施。在急性期,每日用温水泡浴1~2次,在增加湿度的同时还有利于减少渗出,去除痂皮和残留药物;慢性期可每日泡浴1次。
不论是在急性期还是在缓解期,润肤剂和(或)保湿剂的应用极为必要,应至少每日外用(多主张全身使用)1~2次,尤其是在沐浴后应即刻使用,以保持皮肤的水合状态而保护屏障功能和减轻瘙痒症状。
3、中医辩证治疗
特应性皮炎(AD)又名遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹、异位性皮炎等,是一种具有遗传倾向的过敏性皮肤病,属于I型、IV型并发的变态反应,在临床上分期:婴儿期、儿童期、成人期3个阶段。临床治疗缠绵难愈,且易复发。与祖国医学提及的“四弯风”、“奶癣”、“顽癣”等相似。一般认为AD发生是由于先天禀赋不足,食五辛发物,遗热于胎儿所致;或后天饮食失调,致脾胃虚弱,湿从内生,外感风、湿、热邪,郁于皮肤腠理而成本病。病因以内因为主,不外湿、热、风三者。治宜健脾利湿,清热祛风止痒。病久宜滋阴除湿止痒。
㈢ 良医 | 痒到无法自拔,这种皮肤病还有治吗
AD不仅仅是皮肤病,患者常常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病。
文 | 舍文
在杭州一家跨国企业工作的吴女士,平常非常注意个人形象,但无奈,一个“难言之隐”一直困扰着她——后背皮肤剧烈的瘙痒!
痒!痒!痒!谁痒谁知道这有多难受。
四处没人的时候,吴女士会去挠,多年下来挠破的皮肤形成了色素沉着,一次和闺蜜外出 旅游 ,闺蜜关切地问:你是不是被家暴了?
吴女士之前一直觉得这个毛病不需要去医院,但闺蜜的这声关切促使她去看了医生。经过诊断,吴女士患上的皮肤疾病叫做特应性皮炎(AD)。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、第二军医大学长海医院皮肤科顾军教授说,吴女士这样的经历在他的门诊很常见。近年来特应性皮炎(AD)患者有明显增加的趋势,增加的原因一个是生活方式的变化,另一个是更多的患者走进医院得到了诊断。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主任委员、第二军医大学长海医院皮肤科顾军教授
2021年5月是中国第一个“AD关爱月”,专家提醒, 网络上有关皮肤瘙痒的知识鱼龙混杂,大家不要根据网上的信息擅作判断,特应性皮炎需要到正规医疗机构诊断和治疗。
上海市皮肤病医院戴尔红教授则提醒,婴幼儿中间特应性皮炎(AD)的患者也不少,如果不能及时治疗,有一部分孩子因为皮肤瘙痒而产生自卑感,甚至有抑郁的倾向。家长应该注意孩子的皮肤情况,及时到医院咨询和诊断。
小孩容易“中招”,同时伴有其他过敏
戴尔红教授的门诊,小患者不少。据介绍,特应性皮炎(AD)的确“偏爱”婴幼儿和青少年。 每3个婴儿就有1个患有AD,儿童发病率正持续上升,成人AD的患病率为4.6%。
上海市皮肤病医院戴尔红教授
特应性皮炎(AD)是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有明显的瘙痒和皮肤干燥。因剧烈瘙痒而抓挠更容易使病情恶化,表现为皮肤皲裂、鳞屑、渗出等。
AD不仅仅是皮肤病,患者常常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病。
儿童患者中,大约有70%属于轻度患者,多数情况下,儿童AD症状会随着进入成年而缓解,但部分患儿可持续缓慢进展,到成年仍可以反复发作,不能治愈,需要进行长期有效的全程管理。
问题是,家长缺少专业知识,很难判断孩子到底需不需要治疗。戴尔红教授建议,家长如果发现孩子皮肤异常,最好是及时带孩子到正规医院请医生做专业的诊断。“医生诊断后,可能有些孩子并不需要药物治疗,只要平常做好保湿就行了。但有一些孩子就要接受治疗,如果不及早治疗,病情会变得更加严重,而且会反复发作。”
AD为什么越来越多?
AD的病因至今尚未明确,机制也极为复杂。研究认为免疫异常是AD的主要发病机制之一。
“特应性皮炎(AD)”这个名称大家非常陌生,倒是“湿疹”大家都听到过。顾军教授说,上世纪80年代的教科书里,AD被归为湿疹里的一个特殊类型,此前病人比较少。“到2005年我们做临床研究时,要找到成人AD患者都不太容易。”
但现在按照流行病学调查数据推算,中国AD患者有8000万人,其中大多数是轻中度患者。他认为,患者增加有两个原因,一个是随着工业化程度的上升,AD的发病率会上升,另外一个就是医疗界对AD认识提高。
顾军教授介绍了AD临床诊断中的几个关键词。
第一个是患者的湿疹性皮炎病史超过6个月;
第二是患者的家族病史,家族成员里有患过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病;
第三是实验室检查结论。
顾教授说,AD的诊断技术并不算难,但皮肤科医生里有一些医生对AD的认识还比较少,因此容易忽略。“我们一直在对皮肤科医生做关于AD的培训,希望更多的医生掌握相关的知识。”
另外,AD的遗传倾向比较明显。顾军教授把银屑病和AD做了比较。
如果父母中有一人患有银屑病,子女患病的概率大约是14%,如果双方都患有银屑病,子女患病的概率是42%。
而AD,父母一方如果患有AD,子女患病的概率是50%,如果父母双方都有AD,文献数据显示子女患病的概率是79.8%。
前面提到,AD这种疾病婴幼儿容易“中招”, 这种疾病的另一个好发高峰是老年人,老人也需要注意。
顾军教授说,AD是一种需要长期管理的疾病,因此需要对公众进行更多的科普。
怕激素?规范治疗听医生的
这些年经过不断的科普宣传,很多人对激素有了一些了解,但也有人对激素产生了过分的担心。
皮肤疾病的外用药中,有的药物的确含有激素。到底用什么样的药更好?专家强调,必须根据病情由医生做判断。现在,特应性皮炎(AD)有了创新的药物,医生会根据治疗需要给出方案。
顾军教授指出,外用糖皮质激素是AD的一线疗法,短期内能够有效控制炎症,减轻症状,但长期大面积使用可能导致皮肤和系统不良反应,如局部的多毛现象、血管的扩张等。
过去由于药物种类有限,一些害怕使用激素的患者干脆就不用药,这给AD的长期治疗带来了困难。
随着创新机制的PDE-4抑制剂的上市,现在治疗的药物有了更多选择。据顾军教授介绍,创新PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药,可以通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内水平,参与调控促炎性细胞因子的释放,减少促炎症递质的产生,从而达到控制AD炎症反应的效果。
PDE-4抑制剂分子量低,容易经皮肤渗透吸收,可避免糖皮质激素的不良反应,也为AD患儿及成人患者的长期维持治疗带来可能,进而帮助患者缓解症状、修复肌肤屏障、减少复发。
谈及AD的治疗,顾军教授强调,目前临床倡导长期管理,目的是达到缓解或消除瘙痒、皮疹、诱发或加重炎症的因素,从而减少和预防复发,减少或减轻合并症。
具体而言,应根据患者的病情先有效地控制皮损,急性期之后进行主动维持治疗。特应性皮炎虽然难以根治,但通过正规和良好的治疗及疾病管理,AD症状能够完全消退或显著改善。
戴尔红教授常常遇到不能好好坚持给孩子用药的家长。“这里要纠正一个概念,看上去孩子皮疹好了,其实并没有好,它和正常的皮肤相比还是有点问题的,下面还有微小的炎症,保湿功能缺失了,所以我们要有一个缓慢的减量的过程。”
这样看,特应性皮炎(AD)还是能治的,但需要长期的治疗和维持,患者得对自己耐心一点。
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㈣ 特异性皮炎的介绍
特异性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病,特异性皮炎的多数内患者由婴儿湿疹反复发作迁容延而成,70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史,因此也被称为异位性湿疹、特应性皮炎、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎等。特异性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。
㈤ 特应性皮炎,是癌症吗
特应性皮炎(简称AD,不是阿尔兹海默症的AD哦),是一种难治性、复发性、炎症性皮肤病,它主要分为遗传过敏性皮炎、异位性皮炎、特应性湿疹、遗传过敏性湿疹。这种疾病,从刚出生的小宝宝到老年人,每个年龄段的人都会遇到它!
医生喜欢用三个词形容特应性皮炎——慢性、复发性、瘙痒性,它最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
如果你以为特应性皮炎就是皮肤瘙痒那你就大错特错啦!它还可以导致过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹等其他过敏相关的疾病。
我们都知道皮肤包裹着我们的人体,保护着娇嫩的内部组织免受外界侵害,它不但是物理性屏障,还是免疫屏障,有着体温调节、感觉功能、吸收和排泄等作用。
但有不少人,却因为先天或后天因素导致皮肤屏障受损。目前认为,特应性皮炎与以下几个因素有关:
遗传-家族史
遗传性;过敏体质家族史;
内因-过敏体质
免疫功能障碍、皮肤屏障功能障碍。主要是精神情绪:压力、焦虑(儿童晚期和青少年期)等往往能加重病情。
外因-诱发因素
食入、吸入、接触过敏源(其中最重要的是尘螨,婴幼儿注意牛奶、鸡蛋等过敏食物);植物、动物皮毛和织物、洗涤用品;感染、日光照射;皮肤细菌(金黄色葡萄球菌)或病毒感染等。
在我们眼中,皮肤病一般都具有传染性,那么特应性皮炎或许也是如此?对于一些准备要小baby或者刚有baby的朋友们来说,如果有特应性皮炎家族史的话,是不是就一定会遗传给下一代呢?
这可能也是很多患者想要知道的问题。
事实是,特应性皮炎这类疾病不是传染病,不具备任何传染性,是不会传染给他人或者被他人传染的。所以大家可以放心接触特应性皮炎的患者。
同时,特应性皮炎患者也可以正常地和周围人接触,不需要有心理压力。
特应性皮炎有一定的遗传孝游敏倾向,在诊断特应性皮炎的“中国标准”中,家族病史就是其中一条。但是,父母患病时,子女得病机会大,但不是一定会得。反之,父母没患病时,子女也有可能得。
针对特应性皮炎的治疗,临床倡导长期管理,目的是达到缓解或消除瘙痒、皮疹、诱发或加重炎症的因素,从而减少和预防复发,减少或减轻合并症。
具体而言,应根据患者的病情先有效控制皮损,急性期之后进行主动维持治疗。因为经过有效治疗以后,患者的皮肤仍然存在微小炎症,为了防止复发,就需要进行长疗程维持治疗。
特应性皮炎虽然难以根治,但通过正规和良好的治疗及疾病管理,症状能够完全消退或显著改善,恢复正常生活。
临床使用最多的是外用药,常见药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。虽然外用糖皮质激素是一线疗法,短期内能够有效控制炎症,减轻症状,磨磨但长期大面积使用可能导致皮巧枝肤和系统不良反应,如局部的多毛现象、血管的扩张等。
创新PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药,可以通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内水平,参与调控促炎性细胞因子的释放,减少促炎症递质的产生,从而达到控制皮肤炎症反应的效果。PDE-4抑制剂分子量低,容易经皮肤渗透吸收,可避免糖皮质激素的不良反应,也为特应性皮炎患儿及成人患者的长期维持治疗带来可能,进而帮助患者缓解症状、修复肌肤屏障、减少复发,提高生活质量。
㈥ 什么是特应性皮炎特应性皮炎有什么特征
特应性皮炎(AD)是一种瘙痒剧烈的皮肤病。具有慢性、复发性、炎症性特点,临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点,常自婴幼儿期开始发病。
此外,儿童特应性皮炎是一种儿童的常见病,发病率呈逐年上升的趋势。
婴儿特应性皮炎也称婴儿湿疹,少数可在满月内发病,且病程长,易反复。
特应性皮炎常反复发作,夜间瘙痒严重,可影响睡眠,严重者影响日常生活、工作和学习。但AD的发病原因目前尚未明确。
目前治疗特应性皮炎主要为外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调神经磷酸酶抑制剂等。爱宁达主要成分为吡美莫司,属于外用钙调神经磷酸酶抑制剂,早期干预可迅速缓解特应性皮炎的症状和体征。不过初次出现特应性皮炎最好还是尽快就医,及时治疗。后期以预防为主,长期间歇治疗。
㈦ “AD ”、“AR”、“XD”、“XR”四类遗传病系谱各自具有什么特点
常染色体显性遗传病(AD)是指致病基因位于常染色体上,且由单个等位基因突变即可起病的遗传性疾病。
【特点】:
①只要体内有一个致病基因存在,就会发病。双亲之一是患者,就会遗传给他们的子女,子女中半数可能发病。若双亲都是患者,其子女有3/4的可能发病(双亲均为杂合体,子代中纯合体患病占1/4,杂合体患病占1/2,纯合体正常占1/4,设致病基因为A,则Aa*Aa=1/4AA(纯合患病)+2/4Aa(杂合患病)+1/4aa(正常)),若患者为致病基因的纯合体,子女全部发病。
②此病与性别无关,男女发病的机会均等。
③在一个患者的家族中,可以连续几代出现此病患者。但有时因内外环境的改变,致病基因的作用不一定表现(外显不全),一些本应发病的患者可以成为表型正常的致病基因携带者,而他们的子女仍有1/2的可能发病,出现隔代遗传。
④无病的子女与正常人结婚,其后代一般不再有此病。
常染色体隐性遗传病(AR)致病基因在常染色体上,基因性状是隐性的,即只有纯合子时才显示病状。此种遗传病父母双方均为致病基因携带者,故多见于近亲婚配者的子女。其【特点】:
①患者是致病基因的纯合体,其父母不一定发病,但都是致病基因的携带者(杂合体)。②患者的兄弟姐妹中,约有1/4的人患病,男女发病的机会均等。
③家族中不出现连续几代遗传,患者的双亲、远祖及旁系亲属中一般无同样的病人。④近亲结婚时,子代的发病率明显升高。
性遗传(sex-linked inheritance)是指在遗传过程中子代的部分性状由性染色体上的基因控制,这种由性染色体上的基因所控制性状的遗传方式就称为伴性遗传,又称性连锁(遗传)或性环连。许多生物都有伴性遗传现象。在人类,了解最清楚的是红绿色盲和血友病的伴性遗传。红绿色盲在某个家系中的遗传情况。伴性遗传分为X染色体显性遗传(XD)(如:抗维生素D佝偻病,钟摆型眼球震颤等),女性发病率高于男性;X染色体隐性遗传(XR)(如:红绿色盲,血友病等),男性发病率高于女性;Y染色体遗传(如:鸭蹼病,人类印第安毛耳外耳廓多毛症等),只有男性发病。