皮肤问题困扰您,健康美白人人寻,就来皮肤美容网!
当前位置:首页 » 皮肤问答 » 多肽皮肤病
扩展阅读
汗泡湿疹吃什么好 2025-05-16 23:22:04
小孩子湿疹长什么样的 2025-05-16 23:22:04
湿疹婴儿喝什么奶粉好 2025-05-16 23:18:25

多肽皮肤病

发布时间: 2020-12-28 00:49:45

1. 多肽瞬颜精华是什么多肽啊

大概是说这款产品的分子好小,容易吸收的意思吧。

2. 腹酶多肽对皮肤病有帮助吗

指导意见:
复酶多肽——是多种复合酶与小分子多肽的简称。主要成分溶栓纤维激酶,富内含枯草芽孢溶栓酶(又容称纳豆激酶)、超氧化物歧化酶SOD、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、纤维素酶;富含卵磷脂、异黄酮、皂甙等小分子多肽;富含19种氨基酸、22种微量元素。是目前国际新一代绿色食品级溶栓产品。 但实际上就是个噱头,根本没用的,吃到肚子里都消化成了普通氨基酸。千万别信,花冤枉钱。 平时均衡膳食,氨基酸和微量元素就足够人体需求了。

3. 怎么判断自己是否得了荨麻疹

荨麻疹是一种过敏性的皮肤疾病,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,常表现为皮肤出现风团或血管性水肿,可伴有瘙痒症状,荨麻疹一般会在20个小时内自动消退,但是会反复出现,如果时间超过6周,就变成了慢性荨麻疹。

那么荨麻疹发生后都有哪些症状呢?

1. 会在皮肤上出现风团,如果通过抓挠过后,会出现发痒或者是一连串的疙瘩

2. 皮肤在刺激下八小时左右就会出现红斑,如果持续下去,皮肤损伤就会变大,局部还有发热的现象,在按压的时候会有疼痛感。

3. 皮疹出现后局部会有疼痛和肿胀的感觉,可能还会有头疼,发热,甚至全身不舒服等症状。

4. 有时身体会出现寒冷性的荨麻疹,也就是天气忽然降温或者接触冷水后,一般在面部或者手部出现红肿瘙痒的症状,有时会更加严重。

荨麻疹的发生和个人的体质有很大的关系,如果患者免疫力低下,很容易出现反复的现象,如果患者出现荨麻疹,应在医生指导下服用抗过敏药物治疗。如果身上反复出现荨麻疹,应注意什么呢?

1. 饮食

如果患者有吃海鲜或者吃蛋白质含量较高食物的习惯,那么很容易引起荨麻疹,高蛋白质和海鲜就是荨麻疹反复的诱因。

2. 外界刺激

如果患者经常受到阳光刺激或者一些化学物质等接触物的刺激,也容易引起荨麻疹,荨麻疹患者的皮肤比较敏感,任何忽冷忽热、压力摩擦等都可能诱发荨麻疹的出现。

3. 药物

我们平时生活中的一些抗生素也会引起荨麻疹,比如青霉素、一些血清疫苗会刺激身体的免疫系统,从而引起引起荨麻疹。

4.过敏

如果患者是过敏体质,在接触一些过敏原后,可能诱发荨麻疹的出现。

4. 活性多肽被称为软黄金是真的吗

是的 活性多肽是21世纪的营养革命

人体是由细胞构成的,细胞是由水、蛋白质、脂肪类、糖类和矿物质五大物质构成,其中水占85%—90%,蛋白质占7%—10%,脂肪类占1%—2%,糖类占1%—1.5%,矿物质占1%—1.5。因此,除去绝大部分的水,蛋白质就是组成人体最重要的物质。过去医学界认为氨基酸直接构成了蛋白质,但是经过对肽的研究发现,氨基酸不能直接构成蛋白质,而必须互相结合形成肽链,再由肽链经过折叠盘曲形成蛋白质。所以说肽是构成人体一切细胞的基本材料,一切人体的肌肉组织和结缔组织、促进体内生化反映的酸,调节生理的激素,运输氧或其他离子的载体,抗拒病菌的抗体等都是肽,如肌肉、头发、胃蛋白酸、血红蛋白等都是由肽构成的。所以我们全身都是肽,另外细胞的更新、代谢、生长、修复都离不开肽,肽是生命存在的形式,没有肽,细胞就没有活性;没有肽,器官就没有活力;没有肽,生命就没有可能活下去。
参考资料:http://blog.sina.com.cn/s/blog_167cba9b60102y261.html

5. 请问毛太好多肽氨基酸抗皮脂溢香波好用吗

不知道题主想问的是哪种方面的好用。
一、效果上,除了一般宠物洗护用品的洗护效果内外,额外附送穿膜肽快速渗透容,事半功倍;
二、功效上,针对宠物皮脂溢导致皮肤问题具有预防和辅助改善功效,让宠物宝宝少的皮肤病,宠物主更省心;
三、成分上,进口原料复配穿膜肽,穿膜肽携带营养进入宠物皮肤细胞,解决穿透难及起效难的问题;
四、香型上,少了化学香精的露骨,更多了天然芳香的韵味;
五、形态上,高度浓缩,别看容量上不多,实际用起来可以用很久。

6. 为什么各大皮肤研究所没治好的皮肤病一瓶素方多肽抗菌乳膏就搞定了

这是真的吗?

7. 爱康多肽能治皮肤过敏

这个具体还得问大夫,有的人对药过敏。问大夫就知道了。具体我们还不知道。

8. 有湿疹的人吃修正爱康多肽能改善吗

如何治疗湿疹?抄
湿疹治疗的主要目的是控制症状、减少复发、提高患者生活质量。湿疹的治疗主要包括局部治疗、系统治疗、物理治疗等。

局部治疗。局部治疗是湿疹治疗的主要手段。应根据皮肤损伤的特点选择合适的药物剂型。
系统治疗。主要包括抗组胺药、抗生素、以及维生素C、葡萄糖酸钙等,甚至特定情况下需要使用糖皮质激素。
物理治疗。紫外线照射对慢性顽固性湿疹具有较好的辅助疗效。
应选用对皮肤无刺激的治疗,预防并适时处理继发感染,对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂。

有哪些药物可以治疗湿疹?
主要有以下药物可用于治疗湿疹:

糖皮质激素。局部使用糖皮质激素乳膏主要用于抗炎、止痒,促进皮损消退;个别病情严重时可根据医生处方使用全身性糖皮质激素,但应慎用,并注意短期内使用。
抗生素。主要用于并发细菌感染的湿疹。
抗组胺药。主要包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等,可根据具体情况选择适当抗组胺药止痒抗炎。
维生素 C、葡萄糖酸钙及硫代硫酸钠等,有一定抗过敏作用,可用于急性发作或瘙痒明显者,但目前以很少使用。
此外,免疫抑制剂、免疫调节剂等药物对湿疹可能有一定疗效。如果存在真菌感染或病毒感染,还需要使用抗真菌药物或抗病毒药物

9. 我得的是什么皮肤病呀

不着急哦~我们慢慢来~先说下大概的~

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。

1.皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作; 2.自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等; 3.病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性; 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应; 5.临床的特殊类型: (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应; (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹; (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种,接触热水后在接触部位出现风团; (4)胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为1-2mm大小的风团,周围有红晕; (5)日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日光后发病,皮疹局限于暴露部位; (6)压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫4-6小时后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块; (7)水源性荨麻疹,在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团; (8)血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等,引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病; (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生于月经前期和中期,是由黄体酮所致。

1.尽可能去除或避免一切可疑原因;
2.内服抗组胺药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗;
3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗;
4.有感染者可采用抗菌素治疗;
5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法;
6.外用安抚止痒剂。

一般急性荨麻疹不需做检查; 慢性荨麻疹作变态反应原检测

荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊,慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。

以下是一些小诀窍~可以试试看~

吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作。
一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过24小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不著头绪。

「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏,属於一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属於过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的。验,是可以帮您找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原。

口服抗组织胺药物是最简便的治疗法

当荨麻疹一出现时立即就皮肤科,医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒,并且配合抗组织胺类的口服药物,予以控制过敏反应。

用药的技巧:

在服药时你必须特别注意,要完全依照医生的处方与剂量,不可以因为今天不痒就不吃,明天痒了又拿起来继续吃,这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后,医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量(可能从天天吃变成隔天吃),直到完全好了才可停药,在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂,以免前功尽弃。如果中间自行停药,使得过敏反应再发,这样的服药方式又得要重新开始了。

p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作时间,可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。

如果在急性期没有立刻根治,会变成慢性荨麻疹,也就是在一个月内断断续续的发作,并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服药方式,需要服用较久的时间。

当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解

冷敷:针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法,不但可以使局部血管收缩,也可以减低痒觉,但这也只是针对止痒而已。
止痒的药膏:含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。
日常生活有哪些禁忌:
不要去抓:一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则:
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
多休息,勿疲累,适度的运动。
以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。

平时可以做的应急措施
1.冷敷
2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液,
可有些许效果
3.用药用植物
4.最好事先预防,避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能。

荨麻疹护理

--------------------------------------------------

1.发病原因

(1)可由食物引起 以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见,某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品,也可诱发荨麻疹。此类荨麻疹多属I型变态反应。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。

(2)可由药物引起

①具有抗原性质的药物,如青霉素、血清、痢特灵、疫苗、磺胺等。
②组织胺释放药物,如阿斯匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯哒嗪等。对青霉素过敏的病人喝啤酒也可出现荨麻疹,原因是在啤酒制作过程中酵母菌也可产生少量青霉素,故应引起注意。

(3)感染 各种感染均可诱发荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应,最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌,其次为肝炎病毒。当感染症状明显时,荨麻疹只是感染的症状之一,且病因较明确。而在某些慢性感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显,而出现荨麻疹时很难找到原因,需要耐心寻找病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致荨麻疹的发生。

(4)其它 物理因素,如冷、热、日光、摩擦、压力等均可诱发荨麻疹。动物及植物因素,如昆虫叮咬、动物皮屑、羽毛及花粉的吸入均可发生荨麻疹。精神因素,如精神紧张可致乙酰胆碱的释放而诱发荨麻疹。系统性疾病,如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等,也可成为荨麻疹的发病原因。

2.护理诊断

荨麻疹病人主要有以下特征:
(1)急性荨麻疹 此型起病急,皮肤突发搔痒,迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团,形态多样,孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜,可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜,可出现呼吸困难甚至窒息,严重者可出现过敏性休克症状。

(2)慢性荨麻疹 全身症状较轻,风团反复发生,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到原因。

(3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起,伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。

血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡。

寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一,如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。

胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。风团直径约2毫米—3毫米,周绕红晕,不互相融合,0.5小时—1小时后可消退。1:5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。

日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。

压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀,持续8小时—12小时消退。

3.护理措施

(1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。

(2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。

(3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。

(4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。

4.治疗与急救

首先应找出病因,排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时,可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时,除注射0.1%肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化考的松,肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者,应立即吸氧,必要时到医院请医生行气管切开术。

慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时,可同时给予2种—3种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。

10. 我痛苦的皮肤病

你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.谢谢....

荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。
【病因】 荨麻疹的病因复杂,大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。
1.食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见,其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物,蛋白食品在彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹。
2.药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物,如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。
3.感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。慢性感染病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系,不易简单地确定,须经治疗试验才能证实。
4.物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。
5.动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。
6.精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。
7.内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等,可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。
【发病机制】 有变态反应与非变态反应两种。
(一)变态反应性 多数为Ⅰ型变态反应,少数为Ⅱ型或Ⅲ型。Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体,与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。当该变应原再次进入体内,与肥大细胞表面IgE特异性结合,促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放。引起本病的化学介质主要是组胺,其次是激肽。这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等,从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应,多见于选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后,产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物,激活补体,产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎,属血管炎。
(二)非变态反应性 是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。
1.药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、可待因、可卡因等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。
2.毒素蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。
3.食物水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。
【临床表现】为常见病,15%—20%的人一生中至少发生过一次。根据病程,分为急性和慢性两 类,前者在短时期内能痊愈,后者则反复发作达数月至数年。
(一)急性荨麻疹 起病常较急,皮肤突然发痒,很快出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在,逐渐扩大,融合成片。微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时,但新风团此起彼伏,不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛,剧烈时颇似急腹症,亦可发生腹泻,出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时,出现呼吸困难,甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。
血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多,或同时有中毒性颗粒。
(二)慢性荨麻疹 全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。
(三)特殊类型的荨麻疹
1.皮肤划痕症 (dermatographism)亦称人工荨麻疹 (factitious urticaria)。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴瘙痒,不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
2.寒冷性荨麻疹 (cold urticaria)可分为两种:一种为家族性,为常染色体显性遗传,罕见,于出生后不久或早年发病,终身反复不止。另一种为获得性,较常见。接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性,可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一,如冷球蛋白血症,阵发性冷性血红蛋白尿症,冷纤维蛋白原血症,冷溶血症等。
3.胆碱能性荨麻疹 (cholinergic urticaria)多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现,直径为2~3mm,周围有红晕,约1~2cm。常散发于躯干上部和上肢,互不融合,可于半小时至1小时内消退,自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围出现星状小风团。
4.日光性荨麻疹 (solar urticaria)较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。对280~320nm紫外线过敏者,被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感,有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。
5.压迫性荨麻疹(pressure urticaria)皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,累及真皮及皮下组织,持续8~12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明,可能与皮肤划痕症相似。
6.血管性水肿(angioedema)是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,分获得 性及遗传性两种,后者罕见。获得性血管性水肿,常伴其他遗传过敏性疾玻主要发生于组织疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感。持续1~3日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者,可引起呼吸困难,甚至导致窒息死亡。
【诊断】 根据皮疹为风团,发生及消退迅速,消退后不留痕迹及各型的特点,不难诊断。但病因诊断较为困难,应详细询问病史,作认真细致的体格检查,全面综合分析病情。
【鉴别诊断】
①丘疹性荨麻疹皮损常群集分布,风团样损害中央有丘疱疹、水疱,持续数日。
②荨麻疹性血管炎皮损疼痛,瘙痒不明显,持续数日,消退后常遗留紫癜、鳞屑和色素沉着。
③伴有腹痛或腹泻者,应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。④伴有高热和中毒症状者,应考虑严重感染。
【治疗】 抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则,力求做到对因治疗。
(一)全身治疗
1.急性荨麻疹 一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药;一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、高空作业人员、工作及学习要求高度集中精力者选第二代抗组胺药,如盐酸西替利嗪、特非那定、阿司咪唑、氯雷他定等。通常以2~3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用。伴腹痛者可给予解痉药物,如普鲁本辛、654-2、阿托品等。
对脓毒血症或败血症引起者,应立即使用抗生素控制感染,并处理感染病灶。
病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5m1,迅速吸氧,肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg,并以氢化可的松0.2—0.3g、维生素C 2g加入500m1 5%~10%葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。有心血管疾病者,肾上腺素需慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱0.2g(加入5%~10%葡萄糖液中)。喉头水肿时,一般不主张气管切开,理由是其对肾上腺素反应甚快,且气管切开不能解决伴发的支气管痉挛。
2.慢性荨麻疹 应积极寻找病因,不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胺药物为主。给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。例如晨起较多,则临睡前应给予稍大剂量;若临睡时多,则晚饭后给以稍大剂量。风团控制后,可持续再服药月余,并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时,可2~3种联合,并以多种抗组胺药交替使用。
对顽固性荨麻疹单独使用H,受体拮抗剂疗效不佳者,可合并用H,受体拮抗剂,如雷尼替叮除抗组胺药物外,可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。
3.特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪,对物理性荨麻疹有较好效果,赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。
(二)外用药物 夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等,冬季则选有止痒作用的乳剂,如苯海拉明霜。
(三)中医治疗 中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。急性荨麻疹多属风热型,治则为祛风清热,方用疏风清热饮 (荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍)加减。冷性荨麻疹多属风寒型,治则为表散风寒、调和营卫,方用麻桂各半汤加减,或用荆防化疹汤 (荆芥、防风、白蒺藜、牛蒡子、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草)加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型,体质较弱或老年者,治则为养血祛风、益气固表,方用当归饮子加味。
针刺治疗可取大椎、血海、曲池、三阴交等穴。慢性荨麻疹以大肠俞为主穴。