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皮肤科分级护理细则

发布时间: 2020-12-15 19:57:27

A. 如何进行分级护理

特级护理是病情危重随时需要抢救的病人、大手术后、严重外伤和大面积烧伤的病人
一级护理是重症病人、各种大手术后需要严格卧床的病人以及生活不能自理的病人和生活一部分可以自理但随时会发生病情变化的病人。
二级是急性症状消失,病情趋于稳定,仍然需要卧床休息的病人及慢性病限制活动或生活大部分可以自理的病人。
三级是生活完全可以自理,病情较轻或恢复期的病人。

B. 分级护理

及时为病人翻身,及时为病人解决大小便问题,及时满足病人的合理的生理和心理需要,及时倾听病人的主诉,这是我个人的理解,我是医院的一名护士,这是我体会!

C. 怎样分一级二级三级护理

分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。可分为以下四级:

一、特级护理:
适用对象
用于生命垂危、病情多变,随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤,大手术后病人,24小时专人守护。
护理要求
1、制订出切实可行的护理计划。
护理
2、随时观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化;
3、按护理计划完成各项治疗和护理:
(1)完成静脉输液和静脉给药。
(2)保持各种引流管通畅,观察并记录引流液的色、量和性质,有异常时留取标本。
(3)做好晨、晚间护理,保持床铺清洁,干燥,舒适,保持病员皮肤清洁,及时清理呕吐物、排泄物。
(4)每2-3小时帮助病员更换体位,按摩受压部位,拍背,预防并发症。
(5)每日两次口腔护理。
(6)昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。
(7)用氧帐疗法者,按时检查氧的浓度、流量和温湿度。
(8)定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。
(9)用电动呼吸者,严密观察机器效能,每日4-6次湿化痰液,定期消毒螺旋管。
(10)用三腔管止血者,定时进行气囊减压。
(11)准确完成各项治疗,如透析、脱水剂的应用等。
4、做好对症护理。
(1)根据病情留取各种标本及时送检,负责取回化验报告。
(2)完成床边心电图、X光线等各项检查。
(3)高烧病人要采取有效的降温措施。
(4)昏迷病人及时清除呕吐物。
(5)休克病人一方面有效的输液补充血流量,另一方面严密注意血压、脉搏的变化,记每小时的尿量。
(6)必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。
5、营养护理
(1)能进食者给予喂饭,原则少吃多餐。随时喂水。
(2)昏迷病人行鼻饲供给营养。特护人员按病员标准体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成份,配制成流质,每日六次由胃管注入。
二、一级护理:

适用对象
用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
护理要求
1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。
分级护理
2、每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
6、认真做好基础护理。
三、二级护理:
适用对象
1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;
2、年老体弱或慢性病患者;
分级护理
3、普通手术后或轻型子痫等。
护理要求
1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时(新标准为每2h)巡视一次。
2、根据病情可在床上或室内轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理。
4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
四、三级护理:

适用对象
1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;
2、各种疾病或术后恢复期的病人;
分级护理
3、能下床活动,生活自理者。
护理要求
1、每日巡视2次(新标准是3个小时巡视一次),掌握病人病情及思想情况,注意病人饮食及休息。每日测体温、脉搏2次。
2、督促遵守法规,做好卫生宣教。
3、参加力所能及的轻微活动。

D. 十八项护理制度内容是什么

一、护理质量管理制度:

医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、病房管理制度:

病区在科主任领导下,护士长负责管理,病区工作人员协助管理。保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

三、抢救工作制度:

危重患者的抢救工作,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任不在时,有职称最高的医师主持抢救工作,特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科,以便组织有关科室共同进行抢救工作。

四、分级护理制度:

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。

五、护理交接班制度:

医护人员交接班时必须衣帽整齐,按时交接班,严禁迟到、早退、脱岗。在岗时间必须履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。

六、查对制度:

对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对,各种治疗卡片与医嘱查对,并将查对结果记录在查对登记本上及签名。

七、给药制度:

任何治疗应遵医嘱执行,一般不得执行口头医嘱,按医嘱规定的时间配药及给药,给药时提前或退后不得超过30分钟,以免影响药效。

八、护理查房制度:

由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量,岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

九、患者健康教育制度:

护士应对每位住院病人进行健康教育,健康教育应贯穿在护理过程中,严格按照健康教育地程序实施病人教育,根据健康教育分类分别给予门诊教育、住院教育、出院教育、社区教育,掌握健康教育的技巧,适当运用,其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、行为训练技巧。

十、护理会诊制度:

遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。

十一、病房消毒隔离制度:

各种诊疗护理处置前后要洗手,必要使用消毒液浸泡。无菌操作时,要严格执行无菌操作规范。

十二、护理安全管理制度:

病区内一律不准吸烟,禁止使用所有电气设备、酒精灯及点燃明火,以防失火。

十三、护理差错、事故报告制度:

各病区建立差错、事故登记本。由本人及时填写差错、事故登记表。护士长及时组织讨论与总结。当事人在规定时间内向护士长、护理部上报发生差错事故的经过、原因、后果,并登记。

十四、患者身份识别制度:

在采血、给药或输血等操作前,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对)。

十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度:

体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理 且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者。

十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程:

按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因 素的高危患者,根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估,并采取相应预防措施。

十七、压疮的预防制度:

保护皮肤,避免局部长期受压建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身;保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤;对长期卧床患者,床头抬高<30度,以减少剪切力的发生,对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软。

十八、压疮预报管理制度:

对高龄、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等“压疮高危患者”护士在护理过程中,应加强预防压疮护理措施,建立翻身卡,进行重点护理和监控。

E. 分级护理。谢谢!

选择D选项

F. 请问,护理分级制度的内容是什么

护理分级制度的内容:分级护理的四个级别类型和分级的标准,以及各个护理级别的护理要求。

一、分级护理的四个级别类型:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

二、分级的标准

分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。

1、特级护理:

(1)病情危重随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、一级护理:

(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。

(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。

(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。

3、二级护理:

(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。

(3)一般手术后,轻型先兆子痫。

4、三级护理:

(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。

(2)各种疾病恢复期,可以下床活动,生活可以自理。

三、各护理级别护理要求

1、特级护理:

(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或责任护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.

(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。

(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡(根据病情)。

(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。

(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。

(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。

2、一级护理:

(1)严格卧床休息,做到七知道,解决生活上各种需要。

(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的心理护理。严密观察病情,每15-30分钟巡视病人一次,定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并记录。

(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。

(4)做好室内清洁消毒工作,保持室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。

(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。

3、二级护理:

(1)卧床休息,根据病人情况,可床上坐起活动。

(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

(3)做好基础护理,防止并发症。

(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。

(5)注意营养调节,保证足够的热量,有利于疾病的恢复。

4、三级护理:

(1)每日测量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想状况。

(2)督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视两次。

(3)进行卫生宣传教育,产妇可进行妇幼卫生咨询。