⑴ 作文《宣传栏上的照片》5OO字今天早上‘我刚到学校，只见许多人围着宣传栏看着什么，走近一看，呵，原
大大的、水灵灵的眼睛，高高的鼻子，一张能说会道的大嘴巴，黑黑的皮肤，总是扎着粗大的马尾辨。大家都知道她是谁吗？对，她就是――高雅.
我和高雅都是数学科代表，可是高雅收作业特别认真，有一次，陈子莹课堂作业还没有做完，可是已到了放学时间，贺老师留我和高雅在教室继续收作业，晚上我还要上培优，我就对高雅说：“高雅，我先走了，你收吧。”“好的。”后来我才知道高雅那天收本子到6点，还主动教别人做题。我的脸一下子红了起来。
还有一次，我们一起收作业本，一直到快放学时才收齐，我数了数本子，一共55本，还差一本，到底是谁呢？我们俩问了每列的组长，他们都说交齐了。我心理烦了，高雅安慰我“黄心宇，咱们在找找吧，一定能找到的，不要灰心。”我不耐烦地说：“找什么找，肯定找不到。万一那个儿单独交给老师，没跟我们说：或是就算那个人没交，我们一个个问时，他说交了呢？我们是找不到的，交给贺老师处理吧，贺老师肯定找得到的。”高雅生气地说：“怎么可以这样呢？你又不是没看到，贺老师今天要改4大摞本子，贺老师那么辛苦，如果还要管这些小事，要我们两个科代表做什么？”“好好好，我跟你一起找，行吧。”我嘴上说帮着找，其实我就随随便便地翻了一下，然后坐在一旁看起了漫画。我看了一眼高雅，看着她垂着头一本一本的找着，估计没什么进展，我一笑，想：“我说找不到，你还不信，这下信了吧！”突然高雅眼睛一亮，走到田磊身旁，对他说“本子交出来吧，我都看到了。”田磊一紧张，哆嗦地说：“我……我藏什……什么了？”高雅突然来了个“海底捞月”以迅雷不及眼耳之势，从田磊的书包里拿出了本子，翻开一看，果然没做完，她叫田磊赶快做完，然后交给了贺老师。等高雅做完这一切，我才发现我全身冒汗，脸一阵一阵的泛红。
高雅的认真是我远不及的，我特别佩服她。
这就是我的同学――高雅，我的好朋友！
同学，一个多么亲切而又熟悉的字眼。自从上学那天起他们便围绕在你身边，陪伴你度过生活中的每一天。
不知不觉，已经升入了初中。与小学相伴六年的同学依依不舍时，身边，又多了九十个新同学，他们将陪伴我，度过初中的三年。
刚刚开学，彼此都不熟悉，这时，一声友好的招呼，一个善意的微笑，一支体贴的钢笔……不经意间拉近了我们的距离。
在我眼中，同学，每一个都是那样可爱，九十个人，来自不同的地方的学校，今天能相聚在一起，共同走过三年，想来也是一种缘分吧，古人说：“相逢何必曾相识。”是啊，何必在乎曾经，只要相聚，就应该珍惜，应该重视这份缘。
在我眼中，同学，每一个都是那样美丽，我们同是父母的宝贝，在父母眼中，我们永远是他们的天使。每个人都有自己独一无二的性格，每个人都有不一样的精彩，都有着自己的那一片多彩的天空。
在我眼中，同学，每一个都是那样优秀，短短几个月的相处，我发现，好多同学，都有着自己的闪光点：他谨慎，她认真，她刻苦，她文采飞扬，他孜孜不倦，他积极上进……他们的执着与美丽，都给我留下了不可磨灭的印象，通过考试，我更是发现了一些才华横溢的女生，她们都那样勤奋，那样可爱。
在我眼中，同学，每一个都那样善良，他们乐于助人，曾经一次又一次帮助过素不相识的我，也用他们那淳朴善良的心感染着身边的人……
转眼，升入初中三个多月了，，在这三个多月中。在这三个多月中，我渐渐熟悉了同学们，在我眼中，他们那样可爱，那样优秀，那样……
同学，一个多么美丽的字眼，它永远用它的纯洁打动着我的心………
她－矮矮的个子，短短的头发，一双炯炯有神的眼睛，一双灵巧的小手。她是谁呢？她就是我的同学－李佳。 在我的记忆中，她是一个乐于助人的女孩子，知道为什么吗？请听我慢慢道来。 我是一个小组长，专收组员的作业本，虽然我还算认真，但天有不测风云－有一次我收掉了一本作业本．当时，我是新官上任，如果收掉了本子，那我还不得 ”下岗”啊！所以，我急的像热锅上的蚂蚁－团团转．这时，李佳走了过来，轻声问： ”怎么了？什么东西不见了吗？”我不耐烦的丢了一句：”语文本．”她听完了便走了，我在心里暗暗责备她：又不帮我找，还问，真讨厌．可是过了一会儿，她又来了，对我说：”小字本里也没有，我帮你找找把！”这时我才明白，原来她在帮我找本子啊！愧疚之情涌上心头．最后是程琳在家庭作业里找到的，我去谢谢李佳，但是她却说：”别谢我，去谢程琳，是她找到的．”我知道不是她找到的，但是我还是很谢谢她． 我从小身体就不好，经常头晕．而那一次，她有帮了我．．．．．．
那天下午，学校培优结束，我的头有又晕了起来，又碰巧是个下雨天，伞忘在了教室，教室的门又锁了，我心里想：唉！只有冒雨回家了，但是我的头好晕，能不能支撑的住我就不清楚了，真该，我忘了带钱，又不能和妈妈打电话，冒一次险吧！
这时，李佳又出现了，说：”我送你回家吧！”我推辞说：”没关系，我可以走．”但是她却说：”你的脸色苍白，怎么走回去，还淋雨？”最后，我说不过她，让她送我回家．路上，雨越下越大，她老是把伞往我这边倾，她把我扶着，身上一边干一边湿．到了家，我望着她那远去的背影，那晕晕的感觉早已被一股暖流冲的一干二净．
我即将小学毕业，如果你问我毕业后最想见到哪个同学，我会立马诉你，我的回答就是，最想见到李佳．
小学六年，看似漫长，却又十分短暂的时光。在这里留下了我许多难忘的回忆，最难忘的还是我与同学之间那深厚、纯真的友谊。
每到课间，我们班里总会传出爽朗的笑声，那个人就是我的好“哥们儿”—赵誉雄。他又一头短发，国字脸，淡眉毛，一双充满了好奇的眼睛扑闪扑闪的。他整天就像一个“活神仙”乐呀乐得。脸上的表情总是大晴天。
现在回想六年来的一幕幕我都十分地感动。
记得在我三年级期末考试结束后，老师罚下了暑假作业。我发现里面有一处没印清楚，于是就想去找老赵借一下。可是赵誉雄他去合唱团唱歌曲了，我便在它的书包了找出作业本拿走了。可万万没想到的是，正当我准备还给他时，他的作业本竟不翼而飞。我心急如焚，到处翻找。可依然不见本的踪影。在我不知所措的时候，赵誉雄回来了。他翻了翻自己的书包，好像发现他的本子没了。我走过去，说：“赵大哥，有件事不知当讲不当讲。”他疑惑不解的问：“啥事呀？”“我……我把你的本给……给弄丢了。”我想赵誉雄一定要发飙了，我等待着暴风雨的来临，可谁料，他只是深深地叹了一口气，什么也没说，我见了，连忙双手抱拳，跪在地上，恭恭敬敬地说：“感谢大哥不杀之恩，小弟有生难忘。”说罢，他笑，我心中的大石头终于落了下来。
暑假过去了，回到学校，一件不可思议的事情发生了，赵誉雄他没有自己买一个新的本，而是找别人借来自己抄了一份，每次我想到这，我的心里就暖暖的，他真不愧是我的好“哥们儿”。
记得还有一次，在我五年级的时候，我在班里的作文水平位于中下。作文总是坐后才上本，我的好“哥们儿”赵誉雄他主动要求帮我改作文，下课之后，我坐在他的前面，听着他给我提的一个个意见，认真的修改着我的作文。即使是一个标点，他也要好好的斟酌，哪一个错别字都逃不过他的眼睛。这时，饶帅来找赵誉雄玩，赵誉雄没有理饶帅，饶帅又叫了他一遍，他给我改作文的决心依然没有动摇，他用了一句十分幽默的话拒绝了他：“对不起您呼叫的用户正在帮人改作文之中，请稍后再拨。”我们都笑了。饶帅走了，有了赵誉雄的帮助我的作文终于上本了。上面不仅仅有老师留下的笔迹，更多的是赵誉雄留下的满篇蓝。
道不尽的小故事，诉不玩的同学情，就算小学的童真生活结束，这一个个可爱的形象将永远留在我的心中，也许日后我们彼此不再相聚，但我愿将这份友情藏在心里！永远、永远……
我的中学同学（初中作文）
他，是我中学同学当中的一位．他长得不高不瘦，但是比我还高一点，他有一对并不怎么有神的大眼睛，和一张大大的嘴巴。由于他爱好体育，经常到外面踢球，所以体质不错，但皮肤却被晒得黑黝黝的。除此之外，他还有一个特点，就是有一头卷发，可不是烫的，而是自然卷曲的没，看上去象一只卷毛狗，所以大家都叫他“卷毛狗”。
他还有一个优点就是坚持不懈做事不半途而废，而是有始有终，。记得有一次，我们到足球场去上体育课。老师让大家跑400米。于是大家便排成一行，当然他也在其中，只听一声“开始”的口令后，跑步开始了，大家都像离弦之箭，一个劲的往前跑，他也不例外，但是另人吃惊的事发生了，只见他刚跑了十几步脚小突然遭“暗算”，摔了一跤，这一交可摔得不轻啊，他膝盖上皮开肉绽，鲜血涌了出来，可是，他并没有就此罢休，强忍着伤痛爬了起来，有人上来扶他，他却没答应，凭着他坚韧的意志，一拐一扭地向着前方跑去。终于，在疼痛地干扰下，他离终点越来越近了，十米，五米，三米，一米，他跨过了终点线，我们为他欢呼，为他骄傲！
他就是这样一个坚强不屈的人，难道这不值得我们去学习吗？但他是谁呢？他便是***（由于涉及到个人隐私问题，固省去）
我的弱智同学
在我上学的小学校园里，我有一个弱智同学。他每天背一个小书包，像别的同学一样上学、放学。只是，同学们上课的时候，他只能在校园里溜达，独自玩耍。
他最开心的时候，就是同学们放学的时候，他会跟上最早一个放学的队伍，昂首挺胸地走出校门。然后，在校门外，等所有的同学被家长接走，他再独自回家。
每一个接学生的家长，不管刮风下雨，还是酷暑严寒，都会在校门口看到他熟悉的身影。
转眼几年过去，大概许多家长已经习惯看见那个弱智学生单纯的笑和人真的举动。
几乎是每天的中午和下午放学的时候，他都会在学校门前那条小公路上“指挥交通”，像交警一般认真、虔诚。他会时不时地很公正地训斥每一个在他眼里“违规”的家长。如果见有小同学摔倒了，他会急跑几步，扶起那个小同学。如果见谁有被碰撞的危险，他会适时地去提醒人家，用他含混不清的语言，从不计较人家是否领情，是否感激。
每天看到他，我总会想起那一个让我感动一生的场景：一个中午，家长们都在校门外等我们放学，依旧是那个弱智同学在“指挥”着“交通”。这时，一个小同学在玩耍时被公路上的一块砖头绊倒了，他的妈妈把他扶起来，抱走了。而那块砖头，肯定是所有的学生和家长都看到了。我也看到了，但我并没有想到去拿走它。每一个人也都在懒散地站着，聊自己的天，想自己的事情。而此时，是那个弱智同学，急急地跑过去，捡起砖头，把它扔到远远的墙根下。
我一下子觉得很惭愧，我想，当时肯定有许多学生和家长也会有那样的感觉。我突然就想起了那句三字经：“人之初，性本善。”处于混沌状态下的同学，他保持了那份与生俱来的人的本性――善良！而我们这些智力正常的人们，却已慢慢忽略了这两个字，或许它还深深藏在心底的某个角落，却无暇去表现，早已落满灰尘。
每一天依旧如水流逝，那个弱智同学，依旧每天快快乐乐地活跃在校园，忙碌而满足。
校运动会上他会去为大家捡拾垃圾，甚至会去做许多淘气同学的出气筒......
他却一直在微笑，宽容而憨厚。
或许，他是觉得自己融入了这个校园，是这个校园让他远离了孤独，所以他心存感激。我却一天天被他感动，我想，因着他，我已掸落了心灵上堆积的那层灰尘。
谢谢你，同学！
我的学校我的班我的同学也许真的如此，这个世界无论如何的瞬息万变，人总是要读书，而且还要认真的读选择的读，因此学校班级甚至是同学就显得特别重要，要在好学校好班级周围是好同学，这些就是现代的观念。也许我真的很不幸运，小学读的是基本无人知无人晓的“麻雀小学”，中学读的也不是一所特别优秀的中学，只是比小学好一点，有一部分人知道，我也许注定要平凡的过完我的读书生涯。但是久而久之，我也发现了许多平凡中的美丽，泥土中的辉煌。我的学校，说它差它其实也不差，毕竟它也是我们区的重点中学，与其它中学一样，我的学校总喜欢在宣传栏中吹嘘自己那些有点虚伪的功名。这是一所地段中学，这也是我进这所学校之前所最担心的一点，因为有许多不好的地段生，所以我很担心自己会学坏，一开始我还去报考了许多学校，不过最后还是回这所学校读了，毕竟它还有一个优点。这个优点也称不上是地广人稀，不过这所学校确实很大，多了许多活动场所，因此我还是选择了这所学校。也许这个理由优点牵强，不过毕竟那些地段生多的问题是可以弥补的。我的班级，说它差它确实是很差，无论是成绩还是体育方面都是全级倒数的，因此原本开学高兴的心情，这股火焰马上就被这盆冷水给浇灭了，虽然是全班第一我却怎么也高兴不起来，相信这种第一名也没有人想拿，毕竟在我们班的第一名，在那些好的班级只是第五或者第六名，虽然如此，我在这个班还算是混的下去，毕竟这个班还有一个我喜欢的地方，那就是语文和数学的老师很让我满意，当然英语和政治的老师也不差，这是给我的感觉没有那两科的好罢了，毕竟语文和数学都是我喜欢的学科。虽然在这个班会遇到不少的麻烦，但总有这么好的老师在我的身边，这些不愉快都被化解了。我的同学，不怎么特别,一样是有好有坏，但这种只不过是所谓的同学罢了，并不是朋友，我所想说的是那些对我有利的好同学。也许友谊也是需要培养的，经过半年的相处，我在新的班级上也培养了不少的友谊。这些同学吧！有时帮我有时损我，有时因为开玩笑过火而惹我生气，有时算是打发时间的运动与我追追打打，不过我想这种曲折的校园生活是必要的。这些同学大部分都是我倾诉和交流的对象，如此一来，让我忘掉了许多忧愁，得到了许多快乐。现在似乎又多了一种说法，那就是周围有好同学的人既会开心也会生气。回想半年前，我还为学校班级不好同学之间的友谊少而烦恼，到如今我觉得我有这么好的学校这么好的班级这么好的同学，我还希求什么呢？也许真的，所有的事物都是好的，只是看你有没有发现它好的一面。我的学校我的班我的同学，这些一开始让我认为坏到最后认为好的事物，到了今后我想都将会成为我美好的回忆
⑵ 健康教育宣传栏内容
炎陵县人民医院健康教育宣传栏
办公区2012年第二期
冬春季节抗击流脑
流脑有明显的季节性，以冬春季高发。11－12月份，流脑的发病率开始上升，次年2－4月达到高峰，5月开始下降，7－10月处于最低冰平。这主要是由于冬春季节人们接触密切，气候寒冷、干燥，呼吸道的抵抗力减弱而易发病。
流脑的发病年龄以1－5岁儿童为主，主要症状为：前期颇像感冒，低热、咽痛，随后体温升高、畏寒、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现大小不一、分布不均的皮疹，病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状。如不及时抢救，可在24小时内死亡，婴幼儿病情更为凶险。
流脑是经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病，因病原菌在体外生存力极弱，故通过日常用品间接接触染病的机会极少。脑膜炎双球菌一般寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部黏膜内，咳嗽、说话、打喷嚏时，喷射出大量带菌的飞沫，污染空气，健康人一旦吸入，在机体免疫力下降的情况下，脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液，后到达颅内，引起脑膜发生炎症性改变，出现一系列临床症状。与患者同一房间，或直接接触过患者口腔分泌物(比如接吻)的人群，属于易感染的高危群体。
防止流脑传播要做到：1、控制传染源。早发现、早诊断、早报告、早隔离。隔离期应到临床症状消失后三天，但不应少于发病后七天。2、切断传播途径。大力开展爱国卫生运动，保持室内空气新鲜，勤晒衣被，流行时期尽量少去拥挤的公共场所，加强体育锻炼。
预防流脑的最有效方法是接种流脑疫苗。家长要有防病意识，在流脑流行季节，最好不要带孩子到人群密集的公共场所，居室要早晚通风，勤晒衣被，定期消毒儿童玩具。孩子饭前便后要用香皂或洗手液洗手，进餐时可吃上几瓣生大蒜，同时坚持运动锻炼，提高身体抵抗力。如出现头疼、发烧并出现皮肤淤斑等症状，要引起警惕，立即到正规医院就医。如果尚未接种疫苗，而身边已经发现了流脑病人，可以口服磺胺嘧啶或复方新诺明等药物来预防。
炎陵县人民医院健康教育办公室
2012-3-6
炎陵县人民医院健康教育宣传栏
住宿区2012年第二期
如何消除亚健康
亚健康是一种健康的透支状态，表现为：身体存在种种不适，但无器质病变，是患病的前兆。随着社会竞争的激烈和生活节奏的加快，亚健康状态人群普遍存在，且呈逐年上升趋势。据WHO统计，约有60％的人程度不同的生活在亚健康状态中，城市越大、经济越发达，亚健康状态的人数越多。中国预防医学会副会长黄永昌教授透露，中国亚健康人口比例已经达到70％。了解有关健康知识有助于加强亚健康人群对疾病的预防、转归和康复，但心态更重要。
世界卫生组织提出，影响人们的健康水平有四大因素，其中医疗条件占8％，父母遗传基因占15％，环境因素占17％，个人生活方式占60％。从很大程度上说，健康来自于合理运动、心理健康等良好的生活方式。而提高健康意识、树立良好的生活态度、有助于改善生活方式。
1．超过35岁者，无高血压史者也应每年至少测量一次血压。高血压是一种慢性疾病。及早发现并控制高血压，可降低甚至避免各种并发症的发生。更重要的是，引导人们在关注自己血压的时候，主动关心自己的健康状态，管理自己的健康，能使亚健康状况转为健康。
2．参加有规律的、适量的体育锻炼。预防疾病最简单有效的方法就是强身健体。锻炼既要符合人的生理特征，达到一定的频度和强度，又要因地制宜地开展。如，很多社区安装有免费的健身器材，为退休老人提供了良好的锻炼机会。上班族可采用工间操等运动形式，既锻炼了身体，也有助于放松、减轻工作压力。
3．保持健康的心态。著名心理学家马斯洛说，健康有以下三个标准：足够的自我安全感，生活理想符合实际，保持人际关系良好。只有真正做到“淡泊以明志，宁静以致远”，建立起积极的价值观，保持良好的心态，才能拥有健康的人生。
炎陵县人民医院健康教育办公室
2012-3-6
炎陵县人民医院健康教育宣传栏
急诊科2012年第二期
春季健康教育知识
春天来了，天暖、花开、叶绿、景美，人们的心情也自然格外的舒畅。但传染病专家近日提醒，春季冷暖空气交汇频繁，天气多变忽冷忽热，适宜多种病原微生物孳生繁殖，呼吸道的抵抗力降低，若不注意健康保养，很容易患上传染病尤其是呼吸道传染病和肠道传染病。因此，同学们要增强自我防范意识，既不要盲目恐慌，又不能掉以轻心，要注意采取积极预防、综合控制的措施，御病原于身体之外。
1、要注意适度开窗换气。随着气温的逐步升高，要注意保持室内温度的相对恒定。早晨要注意开窗换气，吐故纳新，经常保持室内卫生清洁、空气新鲜。
2、要注意适时增减衣服。春天的天气乍冷乍热，变化多端。同时，人体抵抗力也处于低下的状态。因此，一定要随着气温的变化，随时增减衣服，预防感冒的发生。
3、要经常参加户外活动。春天是同学们进行户外活动的最佳季节，要抓住春光明媚的大好时机，参加一些力所能及的户外活动。
4、要保持日常生活规律。要保持正常的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累，处事不要过激，应做到心胸开阔，心平气和，情绪乐观，以增强机体的抗病能力。
5、要避免多去公共场所。公共场所人多嘈杂，空气污浊，是传染病流行的重要场所。患有呼吸道传染病和肠道传染病的人，要自觉不到公共场所去，以免传染给他人。
6、要注意个人清洁卫生。饭前便后、外出归来要立即用流动水和肥皂洗手。最好每天用清水洗眼睛、鼻腔两次以上，保征眼和鼻的卫生。打喷嚏或咳嗽时，要用手绢捂住口鼻，不要随地吐痰。
7、要经常翻晒衣服被褥。衣服被褥潮湿之后容易孳生病菌。太阳光中的紫外线能有效地杀灭病菌。因此，要勤洗勤晒衣服被褥，不留卫生死角。
炎陵县人民医院急诊科宣
2012-3-6
⑶ 求一份神经外科的健康宣教，内容要通俗易懂 简单明了。我要做宣传栏用的
颅脑外伤知识宣教
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相同分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。因正确指导病人，教会病人下列知识。
【心理指导】消除恐惧紧张心理。意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁，使病人产生紧张、恐惧的心理。应予以心理安慰和鼓励，以保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。
【术前指导】
1、饮食：
⑴伤后清醒无手术指征者：①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时，应暂禁食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
⑵需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食10~12小时，禁饮6~8小时，以免麻醉后食物返流、误吸。
2、体位：卧床休息，抬高床头15~30°，以利颅内静脉回流。
3、防止坠床：有精神症状或躁动的病人，意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠床。
4、检查指导：外伤性蛛网膜下腔出血病人，需要反复腰穿，其目的是排除血性脑脊液，了解出血的转归。穿刺时应侧卧位，两膝弯曲，大腿向腹壁靠拢，头则向胸部屈曲，以使腰背尽量向后弓曲，不随意改变体位，以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时，防止脑脊液压力改变，引起头痛。
5、病人出现意识障碍、呼吸困难，头痛呕吐加重，可能有颅内高压、脑危象等情况发生，应立即报告医护人员处理。
6、并发症的预防：
⑴病人出现脑脊液耳漏和鼻饲时应注意：①避免用力咳嗽，不可局部冲洗、填塞。②应抬高头部，随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液，保持口、鼻、耳清洁。③需鼻饲流质，推迟到伤后4~5天，以防止逆行感染。
⑵伤后肢体感觉功能减弱或消失者，高热时用冰敷方法降温，应以布、棉垫包裹冰袋，避免冻伤；天气寒冷时不宜用热水袋取暖，以防止烫伤。
7、头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净，以免术后伤口或颅内感染；天冷时，备皮后戴帽，防感冒。
【术后指导】
1、饮食
（1）麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍方可进食少量流质饮食，以后逐渐改为软食。
（2）术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人，应鼻饲流质。鼻饲流质时注意：①少量多餐，每次量少于200ml，间隔时间大于2小时，防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食，以保证营养的供给。③温度38～40℃，防止烫伤病人。④抬高床头15～30°，喂饮食半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食，可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定，不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为：用灌注器抽吸有胃液抽出，说明在胃内。一旦发生胃管脱出，应报告医务人员。
（3）术后早期胃肠功能未完全恢复时，尽量少进牛奶、糖类食物，防止其消化后产气过多，引起肠胀气；胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时，提示有消化道应激性溃疡，应暂禁食或灌注冰流质，经止血后，方可进食。
2、体位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物误吸入呼吸道。
（2）清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。
（3）较大病变组织切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁患侧卧，以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时，立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法：颅内肿瘤术后，视具体情况，常于硬脑膜外短期留置引流管，应注意：
（1）引流袋内口低于引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脱出，引流液颜色由浅变深时，及时报告医护人员。
（3）输氧时，勿拔出氧气管。
4、并发症的预防：
（1）肺部并发症的预防：①鼓励病人咳嗽去痰，以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，应做气管切开。气管切开护理参见“脑外伤气管切开护理指导”。
（2）病人出现神志改变或头痛、呕吐，可能有脑水肿或颅内继发性出血，应及时告诉医护人员处理。
（3）尿量增加，大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时，可能是发生了尿崩症，除告诉医护人员处理外，还应注意多饮水，补充水分，防止因多尿而脱水。
（4）预防褥疮：局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激，使局部神经营养障碍，可导致褥疮发生①每1～2小时翻身1次，避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单，擦洗全身皮肤2次/日。
（5）保持口腔清洁，防止口腔感染：术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖，引起口腔感染。每次进食后应漱口，以除去食物残渣，预防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：术后昏迷病人，角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者，易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼，防止异物、飞尘进入眼内，引起角膜损伤、感染。
2、气管切开术后护理指导：脑外伤后持续昏迷、咳嗽反射减弱或消失的病人，因呼吸道分泌物多，影响气体交换，应行气管切开术，气管切开术应注意：
⑴保持呼吸道通畅：①避免异物进入气管导管内，以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处，以免引起人为的堵管，导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日，目的是消除气管内套中的分泌物，防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护，防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况，应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞：拔管指导：①呼吸困难已解除，痰液明显减少时，试行气管导管堵管24~48小时，以了解呼吸是否平稳，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳，夜间入睡安静，说明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗，说明仍有呼吸道梗阻，气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后，仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流：气管导管拔除前影响发音讲话时，对神志清楚的人，可用手指轻轻压在气管导管口上，形成暂时性堵管，再简单地发声讲话，表达自己的情感。
脑血管疾病手术治疗知识宣教
脑血管疾病是指脑血管先天发育异常或后天性血管损害所致的颅内血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常见的有颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血或缺血性脑血管病。其发病率和死亡率都较高。临床上表现为头痛、呕吐、癫痫、偏瘫、失语、意识改变等。可因血压突然升高、情绪激动、体力活动、用力大小便等诱发脑出血，甚至危及生命。常以手术方法切除病变血管或清除血肿或夹闭动脉瘤。为了使病人配合治疗，应从以下几个方面指导病人。
【心理指导】避免情绪激动，应情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。
【术前指导】
1、饮食：
（1）进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织的修复能力。
（2）术前2周戒烟酒，避免烟酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼吸道感染，使呼吸道分泌物增加而影响手术和麻醉。
（3）全麻术前禁食10～12小时，禁饮6～8小时，以免麻醉后呕吐造成误吸。
2、休息与体位：
（1）术前应保证充足的睡眠，以利于增进食欲、恢复体力、增强机体抵抗力，病人睡眠、休息时，应尽量减少探视。
（2）卧床时抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压。
3、有癫痫发作史的病人服药不可中断，以免诱发癫痫大发作。
4、避免诱发颅内压升高。颅内压升高可加重头痛，甚至造成脑危象。应避免导致颅内压升高的因素，如咳嗽、用力大便、情绪激动等。出现神志改变、头痛加重等症状，应立即报告医护人员。
5、尽量不外出，如外出时需有人在旁陪伴。因为颅内肿瘤的病人有不同程度的颅高压症状和定位体征，外出时易跌倒摔伤；外出时体力活动和情绪变化也可使颅内压增高。
6、训练床上大小便，避免术后不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。
7、皮肤准备：头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净，以免术后伤口或颅内感染；天冷时，备皮后戴帽，防感冒。
8、避免诱发脑出血。
⑴保持大小便通畅。不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂低压灌肠。
⑵保持平静的心境、睡眠充足、病室安静、探视人员不宜太多，避免谈论使病人激动的话题。
⑶不单独外出，卧床休息为主，有脑内出血者绝对卧床休息；躁动不安的病人易约束四肢，必要时镇静，以防止颅内压升高，诱发脑出血。
⑷血压高的病人，坚持药物治疗。不可随意漏服或停服降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂。
9、特殊检查指导：为了了解血管瘤的性质及瘤体上血管的分布情况，血管疾病的位置、大小、形状、数目、起点和脑循环情况，应行脑血管造影术。脑血管造影时注意：①造影时有一过性发热，是因为造影剂对血管的刺激所致，不必紧张。②造影后应注意穿刺处有无肿胀，用砂袋或500g塑料袋装盐压迫穿刺处。股动脉造影者尽可能卧床休息1天，以免引起穿刺处出血而致皮下肿胀。
【术后指导】
1、饮食
（1）麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍方可进食少量流质饮食，以后逐渐改为软食。
（2）术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人，应鼻饲流质。鼻饲流质时注意：①少量多餐，每次量少于200ml，间隔时间大于2小时，防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食，以保证营养的供给。③温度38～40℃，防止烫伤病人。④抬高床头15～30°，喂饮食半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食，可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定，不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为：用灌注器抽吸有胃液抽出，说明在胃内。一旦发生胃管脱出，应报告医务人员。
（3）术后早期胃肠功能未完全恢复时，尽量少进牛奶、糖类食物，防止其消化后产气过多，引起肠胀气；胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时，提示有消化道应激性溃疡，应暂禁食或灌注冰流质，经止血后，方可进食。
2、体位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物误吸入呼吸道。
（2）清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。
（3）较大病变组织切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁患侧卧，以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时，立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法：颅内肿瘤术后，视具体情况，常于硬脑膜外短期留置引流管，应注意：
（1）引流袋内口低于引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脱出，引流液颜色由浅变深时，及时报告医护人员。
（3）输氧时，勿拔出氧气管。
4、并发症的预防：
（1）肺部并发症的预防：①鼓励病人咳嗽去痰，以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，应做气管切开。气管切开护理⑴保持呼吸道通畅：①避免异物进入气管导管内，以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处，以免引起人为的堵管，导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日，目的是消除气管内套中的分泌物，防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护，防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况，应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞：拔管指导：①呼吸困难已解除，痰液明显减少时，试行气管导管堵管24~48小时，以了解呼吸是否平稳，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳，夜间入睡安静，说明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗，说明仍有呼吸道梗阻，气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后，仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流：气管导管拔除前影响发音讲话时，对神志清楚的人，可用手指轻轻压在气管导管口上，形成暂时性堵管，再简单地发声讲话，表达自己的情感。
（2）病人出现神志改变或头痛、呕吐，可能有脑水肿或颅内继发性出血，应及时告诉医护人员处理。
（3）尿量增加，大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时，可能是发生了尿崩症，除告诉医护人员处理外，还应注意多饮水，补充水分，防止因多尿而脱水。
（4）预防褥疮：局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激，使局部神经营养障碍，可导致褥疮发生①每1～2小时翻身1次，避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单，擦洗全身皮肤2次/日。
（5）保持口腔清洁，防止口腔感染：术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖，引起口腔感染。每次进食后应漱口，以除去食物残渣，预防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：术后昏迷病人，角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者，易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼，防止异物、飞尘进入眼内，引起角膜损伤、感染。
5、保持血压平稳：术后血压应控制在病人基础血压水平，不可随意自行调快或调慢静脉降压药物速度。血压过高，可造成手术部位血管破裂出血；血压过低，可造成脑缺血、脑梗塞。
6、避免诱发颅内压升高：进食速度不宜太快，防呛咳；保持大小便通畅，便秘时勿高压灌肠；保持安静，避免情绪激动等。
【出院指导】
1、合理营养，保持大便通畅；饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维，以防止便秘。
2、血压高的病人，坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物，以免血压升高、诱发出血。
3、康复治疗 ⑴偏瘫：①在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，以促使脑功能的恢复。②定时按摩瘫痪肢体6～10次/日，以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动、健侧肢体主动运动，防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节，防止足下垂。
⑵失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过渡到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言能力。
⑶有继发性癫痫者，应防止以外。不能单独外出，不宜攀高，骑车、游泳等，随身携带疾病证明单，坚持服抗癫痫药3~5年。
⑷ 皮肤科与性病医生晋级业务报告怎么写
给你一个妇科的晋级报告，应该差不多，参考一下吧。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自2000年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量！