❶ 武器精良多科协作的成语
兵多将广
bīng ō jiàng guǎng
【解释】兵将众多。形容军队人员多，兵力强大。
【出处】元·专郑廷玉《属楚昭公》第一折：“凭着俺这里兵多将广马壮人强，量吴国姬光到的那里，就怕着他哩？”
【结构】联合式
【用法】作宾语、定语；指兵力强大
【近义词】人多势众
【反义词】兵微将寡
【例句】小人觑探梁山泊～，武艺高强，不可轻敌小觑。（明·施耐庵《水浒全传》第五十四回）
❷ 北京协和医院的特色科室
风湿免疫科
北京协和医院风湿免疫科是我国最早成立风湿病学的专业科室之一，拥有多位全国知名的专家和教授。风湿免疫科是国家教委唯一风湿病专业全国重点学科。风湿免疫科有一大批教授和知名医师活跃在医教研第一线，构成了风湿免疫科强大的团队，在国内外享有盛誉。
科室现已整体搬至协和医院西院区，有病区2层，床位68张；科内设有常规实验室和科研实验室，可以检测近百种自身抗体，为国内最大的自身抗体检测中心之一。出诊医师正副教授10余人，主治医师10余人，分别在西院区普通、特需和夜门诊出诊。为全国众多风湿免疫病和疑难重症患者解决疾苦。
肿瘤内科
肿瘤内科建立在协和内科深厚综合能力的基础之上。工作目标是充分利用协和扎实的内科治疗功底，凭借协和多学科强劲的综合实力，为肿瘤患者提供更规范、更先进、更经济、更有效的治疗。
目前肿瘤内科针对各种实体肿瘤（不包括妇科肿瘤），如肺癌、食道癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤、肾癌、黑色素瘤、男性生殖细胞肿瘤以及软组织肉瘤等开展以下方面的工作：
术后辅助化疗和晚期转移性肿瘤的化疗；生物治疗和分子靶向治疗等综合治疗；与放疗科协作进行化疗和放疗的综合治疗；与手术科室协作进行新辅助化疗(即术前辅助化疗)。
肿瘤内科参与首都医学发展科研基金项目、“863”基金项目以及“十一五”国家自然科学基金项目等大型研究，在对恶性肿瘤进行的学术攻关中成绩斐然。
多年来，协和肿瘤采用经循证医学证实的方案，结合肿瘤治疗的最新进展，努力使患者得到最新、最好和最适宜的治疗。
皮肤科
北京协和医院皮肤科在我国是最早的皮肤性病学科之一，成立于1924年，首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放后一直由我国皮肤性病学奠基人之一、著名的皮肤性病学家、一级教授李洪迥任科主任。经过近一个世纪来几代人的不懈努力，皮肤性科学科队伍不断壮大，在医疗、教学、科研等方面取得了突出的成绩，为我国的皮肤病、性病学发展做出了突出贡献。皮肤性病科为国家重点学科、博士生及硕士生培养点。现有专家、教授16人，其中10名离退休教授仍然参加门诊、会诊与保健等医疗工作。在职职工47名，其中教授6名，副教授6名，主治医师10名，住院医师3名，技术员5名，护士16名。经过90年几代人的努力，我科已经成为设有普通门诊、性病门诊、激光中心、皮肤美容治疗中心、保健与特需门诊、急诊、病房、研究室等的大型皮肤性病科室。拥有一支勤奋好学、朝气蓬勃、年富力强的医护队伍。科内拥有先进的仪器、设备，为临床诊断、治疗、教学和科研等工作提供了良好的物质条件。
皮肤科多年来坚持三级医师查房及门诊疑难病例会诊等制度，使老协和的优良传统与现代医疗技术相结合，提高了医疗质量，培养出一批高水平临床医生，使广大患者获益。特别是在疑难病例会诊会上，来自皮肤科的老专家老教授、年轻医生和学生，以及兄弟科室、兄弟医院的临床医生、进修生、研究生聚集一堂，带来了他们的疑难病例和临床经验，共同讨论病例、交流临床经验，为解除患者疾苦出谋献策。提高了医疗水平，培养了新人，使皮肤科真正成为国内具有一定影响力的疑难病例会诊中心。同时，皮肤科还开展多种新项目、新疗法，如表皮移植治疗白癜风，PUVA治疗银屑病，308nm准分子激光治疗白癜风，药浴治疗大疱病、药疹和皮肤溃疡，开设包括银屑病、大疱病、硬皮病、中西医结合皮肤科、皮肤肿瘤、面部皮肤病、皮肤美容以及皮肤真菌病等专病门诊，提高了疗效，受到了患者的欢迎。
普通内科
为满足大众对连续性、综合性医疗服务日益增强的需求，内科学系的新专业——普通内科于2004年3月在北京协和医院率先成立。作为国内第一个集医教研为一体的学术性普通内科，我科为不同患者人群提供多层次的医疗服务：
1、内科常见病、多发病患者：我们为患者提供基本医疗与专科医疗相互协调的高质量的医疗服务。
2、发热、多系统损害等诊断不清的患者：几年来成功诊治了来自全国各地的大量疑难病、罕见病患者。在兄弟科室的支持下，我科已成为北京协和医院公认的内科疑难病诊治平台。
3、痛风专病门诊：为痛风患者进行诊断和药物治疗，同时注重长期随诊和非药物干预。
❸ 为什么要开展多学科协作
我院倡导坚持以病人为中心，遵循会诊等相关核心制度规定，大胆改革传统疾病内诊疗容模式，积极搭建多学科诊疗平台，探索尝试一体化诊疗服务新模式。在对患者的诊治过程中需要内外科多个科室通力协作,这涉及全院消化内科、普外科、呼吸内科、肾内科、心血管内科等多个科室，为此我院实行多学科联合查房制度，成立多学科协作小组，针对患者疾病和病人的机体状况制定最合理的诊疗方案和最优化的治疗流程，并解决临床疑难病例的诊断与治疗问题
❹ 危重病人的大小便处理是不是护士的职责
这不应该是护士的职责，如果有这方面的需要，在医院可以花钱找护工。
❺ 护理缺陷登记
医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范,常规而发生诊疗护理过失的行为.其发生原因可能是医务人员工作疏忽，也可能由病人引起，如：医护人员询问病史，病人刻意隐瞒等等。根据其对病人的影响程度,可分为轻,中,重三度. 重度缺陷:严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍;甚至造成残废,死亡等严重不良后果. 中度缺陷:影响疗效,延长疗程,造成组织器官的可愈性损害;或违反操作规程,增加病人痛苦与医疗费用,但无严重后果. 轻度缺陷:对病人不造成影响或对病人有轻微影响而无不良后果. [1]医疗护理缺陷界定标准 1,病历书写缺陷 重度缺陷 (1)主诉,现病史,体检有重要遗漏造成诊断错误或影响治疗, 抢救; (2)病危患者24小时,病重患者2天无上级医师查房,无病程 记录; (3)死亡病历无死亡抢救,死亡讨论等记录; (4)缺病历首页,住院病历,出院记录,病程记录之一项; (5)手术病人无术前谈话签字记录,麻醉记录,手术记录,术 前术中护理记录,术后病程记录,术后医嘱之一项. (6)残废手术,首次开展的重大手术,无病人家属签字同意的 手术未报告医院领导批准者. 中度缺陷 (1)既往史,个人史,家族史,月经生育史缺一项; (2)住院三天内或手术前无上级医师查房意见; (3)住院30天以上无阶段小结; (4)新入院病人及手术后三天无连续病程记录; (5)首次病程记录无诊断依据和诊疗计划; (6)专科病人病历无专科情况记录; (7)转科病人无转科及接收记录; (8)会诊单和各种检查单有缺失; (9)缺交接班记录,上级医师查房记录和特殊治疗记录之一项; (10)病危病人未及时下病危或过早停病危医嘱者. 轻度缺陷 (1)首页,楣栏及相关表格填写不全; (2)整份病历无上级医师签名; (3)连续三天以上(慢性病一周)无病程记录; (4)医学术语不当或有明显文字错误; (5)病历排列顺序或检查单粘贴不规范. 2,诊断缺陷 重度缺陷 (1)主要疾病诊断错误或遗漏,导致延误治疗; (2)疑难,急,重症病例未请示上级医师或会诊而延误诊断治 疗者; (3)因实施诊断措施失误而损伤重要脏器者; (4)因依赖医技科室检查报告而导致错误诊断; (5)未及时实施关键性检查措施而延误诊断. 中度缺陷 (1)因常规药品缺乏或设备故障而贻误诊断时机; (2)非疑难病症超过一周诊断不明,并未按诊断规范上报; (3)主要诊断确立,遗漏并发症诊断而影响治疗者; (4)因实施诊断措施失败造成顾客痛苦; (5)主要疾病诊断依据不足,导致诊断不确切. 轻度缺陷 (1)疑难病例未及时会诊,但未影响治疗者; (2)次要诊断或合并症遗漏,未影响治疗者; (3)过度使用不必要的辅助检查者; 3,治疗缺陷 重度缺陷: (1)治疗原则和关键性治疗措施错误; (2)处置失误或用药不当造成患者严重痛苦或损害者; (3)重症病人诊断清楚而未及时采取治疗措施导致增加患者痛 苦. (4)住院过程中患者病情恶化,医生未及时发现,以至错过抢 救时机造成不良后果. 中度缺陷 (1)用药不当或处置失误而影响疗效,但未造成损害; (2)非重症病人明确诊断后未及时采取治疗措施; (3)因常规药品或设备准备不足而延长疗程. 轻度缺陷 (1)用药不合理而增加副作用; (2)辅助治疗不当,未影响疗效; (3)滥用不必要的药物或治疗手段; (4)治疗措施正确,但未按规范程序审批. 4,抢救缺陷 重度缺陷 (1)抢救不及时导致延误抢救时机; (2)错误判断病情或未按抢救常规操作而致失误; (3)需多科协作抢救中科室间配合不力影响抢救效果; (4)抢救药物,设备,能源出现障碍影响抢救效果; (5)抢救过程中操作不当造成重要脏器损害; 中度缺陷 (1)抢救不及时或措施不力; (2)设备运转不佳影响抢救; (3)抢救中相关科室配合不力; (4)抢救操作不当造成组织损伤. 轻度缺陷 (1)抢救病例无上级医师指导; (2)抢救记录及医嘱不规范,不完善; (3)抢救药物设备准备不当,但未直接影响抢救效果. 5,手术缺陷 重度缺陷 (1)手术方式,部位,时间选择错误导致手术失败者; (2)手术操作不当损伤重要脏器,影响患者生理功能; (3)违反操作规程直接或间接造成大出血休克; (4)手术操作不当或术前准备不足而致不能达到手术目的; (5)术后体内遗留非治疗性异物; (6)术中遇到复杂情况,未及时报告上级医生或会诊讨论而未 得到妥善处理; (7)术中出现术前未预料到的情况,需改变手术方式而未与病人及其家属办理告知签字手续,术后发生争议. 中度缺陷 (1)手术粗暴造成过度组织损伤,但无后遗症; (2)操作不当导致过量失血,但未引起出血性休克; (3)操作不当导致感染,血肿,瘘管,窦道形成而影响愈合; (4)违反手术分级管理的越级手术; (5)无正当理由所致择期手术术前等候时间超过5个工作日. 轻度缺陷 (1)切口遗留异物而影响愈合者; (2)化脓性病灶切开引流不畅需再次扩大引流或延期愈合; (3)器械使用不当造成患者损伤; (4)术后因伤口处理不妥影响切口如期愈合. 6,院内感染控制缺陷 重度缺陷 (1)住院期间(非潜伏期)发生法定院内传染病感染及食物中 毒; (2); (3)因消毒不当造成同一菌种群体短期内发生三例以上感染. (4)因输血,输液导致爱滋病,乙肝,丙肝等严重传染病感染. 中度缺陷 (1)法定传染病患者未进行隔离消毒,但尚未交叉感染; (2)无菌伤口发生感染导致延期愈合的病例数超过0.5%; (3)用药不当引起二重感染; (4)因输血,输液导致的血源性感染. 轻度缺陷 (1)器械,敷料,空气消毒不达标,但尚未引起感染; (2)住院期间发生感染. (3)检验科,手术室等污物,污水排放不符合规范. 7,护理缺陷 重度缺陷: (1)护理监控失误,查对不严造成错误诊治导致不良后果者; (2)擅离职守而延误诊断治疗护理,造成严重后果; (3)违反无菌技术操作,造成病人严重感染者; (4)输液(静注)外漏造成组织坏死达3x3cm以上; (5)护理不当发生坠床,窒息,昏倒而造成不良后果; (6)因交接班不认真而延误诊治,护理工作,造成不良后果; 中度缺陷: (1)护理不当造成褥疮,烫伤,冻伤,体腔引流不畅; (2)未按时做好术前准备而延误手术,检查,治疗时间; (3)各种记录有遗漏或不准确,影响诊断治疗者; (4)遗失检查标本影响诊断治疗者. 轻度缺陷: (1)违章操作而增加顾客痛苦; (2)各种记录不准确,但未影响诊断治疗者; (3)标本留置或术前准备不及时,尚未影响诊治者; (4)无菌技术操作不熟练,造成病人轻度感染; (5)病危病人无护理计划者. 8,麻醉缺陷 重度缺陷 (1)麻醉科医生临床抢救顾客时,遗忘重要器械,药品影响抢 救者. (2)麻醉科医生因术中玩忽职守致顾客出现呼吸循环骤停,经 抢救顺利恢复者. (3)因麻醉穿刺未按正规操作造成气胸. (4)麻醉科医生因不负责任造成无氧供给或二氧化碳潴留者. (5)麻醉科值班人员无故停止,拖延或推诿手术,或擅离职守 影响手术按时进行. 中度缺陷 (1)低位椎管内麻醉未按常规操作进行致平面过高,出现呼吸 抑制,经处理未发生不良后果者. (2)硬膜外麻醉未按常规操作进行,致穿破硬脊膜或麻醉导管 遗忘体内带回病房. (3)因麻醉插管未按常规进行,致病人牙齿松动,脱落,咽喉 部严重损伤; 轻度缺陷 (1)麻醉不全,严重影响手术进行. (2)急诊手术通知单送达后,无特殊原因30分钟内麻醉医师未 做好麻醉准备. 9,手术室缺陷 重度缺陷 (1)手术室因交接班不严而误用未消毒物品. (2)手术室接送顾客或手术前,后坠车,坠床. 中度缺陷 (1)体腔关闭前未认真查对清点敷料,器械,导致延长手术时 间30分钟以上者. (2)手术室主要手术器械,药品准备不全,影响手术进行者. 轻度缺陷 (1)手术病人因体位固定或摆放不当及保护不全,使皮肤压伤 或出现水泡者. (2)因责任心不强,用热水袋或电极造成轻度灼伤者. 10,输血科(血库)缺陷 重度缺陷 (1)血交叉试验错误已发出报告者; (2)错发血并已输入顾客,但及时发现处理. 中度缺陷 (1)发错血而未输入顾客体中; (2)收到危重,抢救病人的输血申请单后;30分钟内无故未供 血而影响抢救者; (3)因责任心不强致使血液过期报废或包装损坏造成血液浪费 达200毫升以上者. 轻度缺陷 (1)损失血标本需重新抽血者; (2)因损坏包装造成血液浪费少于100毫升者; (3)血瓶(袋)上标签填写错误(姓名,血型)或贴错标签,已发 出但未使用者。
❻ 重症医学科的多学科协作和支持机制 谁有啊三甲评审的资料~
重症医学科联合查房制度
( 一 ) 凡遇疑难病例 , 或本专业范围以外的专科情况突出时 , 应及时申请多科会诊或转科。
( 二 ) 科间会诊 : 由经治医师提出 , 上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊 , 会诊医师应在 24小时内完成 , 并完成会诊记录。急诊会诊 , 被邀请的人员 , 应当在规定时间内到位 , 及时完成会诊记录。
( 三 ) 院内多科会诊 : 由科主任提出 , 商定会诊时间 , 通知有关科室人员参加。会诊一般由 ICU主治医师主持 , 必要时科主任主持 , 需要时应请医院相关职能科室参加会诊。
( 四 ) 院外会诊 : 本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出 , 经 ICU 科主任、医务处同意 , 并与有关单位联系 , 同时将病历摘要寄发有关单位 , 确定会诊时间。
( 五 ) 远程医疗咨询会诊 : →般由高年资的副高职以上医师参加 , 接到远程医疗咨询通知的医师 , 应事先熟悉病例资料 , 按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。
( 六 ) 科内、院内、院外的集体会诊 : 经治医师要做好会诊前的准各 , 并详细介绍病史 , 做好会诊记录。 ICU 应综合会诊意见 , 负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
( 七 )ICU 对院内会诊应由具有 ICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊 : 应邀到外院会诊 ,应指派主任医师、副主任医师前往会诊。会诊医师是提供本专业知识技能协助 , 会诊意见是否被采 纳决定权在对方科室或单位。
❼ 护理缺陷的医疗护理缺陷界定标准
1,病历书写缺陷
重度缺陷
(1)主诉,现病史,体检有重要遗漏造成诊断错误或影响治疗,
抢救;
(2)病危患者24小时,病重患者2天无上级医师查房,无病程
记录;
(3)死亡病历无死亡抢救,死亡讨论等记录;
(4)缺病历首页,住院病历,出院记录,病程记录之一项;
(5)手术病人无术前谈话签字记录,麻醉记录,手术记录,术
前术中护理记录,术后病程记录,术后医嘱之一项.
(6)残废手术,首次开展的重大手术,无病人家属签字同意的
手术未报告医院领导批准者.
中度缺陷
(1)既往史,个人史,家族史,过敏史，月经生育史缺一项;
(2)住院三天内或手术前无上级医师查房意见;
(3)住院30天以上无阶段小结;
(4)新入院病人及手术后三天无连续病程记录;
(5)首次病程记录无诊断依据和诊疗计划;
(6)专科病人病历无专科情况记录;
(7)转科病人无转科及接收记录;
(8)会诊单和各种检查单有缺失;
(9)缺交接班记录,上级医师查房记录和特殊治疗记录之一项;
(10)病危病人未及时下病危或过早停病危医嘱者.
轻度缺陷
(1)首页,楣栏及相关表格填写不全;
(2)整份病历无上级医师签名;
(3)连续三天以上(慢性病一周)无病程记录;
(4)医学术语不当或有明显文字错误;
(5)病历排列顺序或检查单粘贴不规范.
2,诊断缺陷
重度缺陷
(1)主要疾病诊断错误或遗漏,导致延误治疗;
(2)疑难,急,重症病例未请示上级医师或会诊而延误诊断治
疗者;
(3)因实施诊断措施失误而损伤重要脏器者;
(4)因依赖医技科室检查报告而导致错误诊断;
(5)未及时实施关键性检查措施而延误诊断.
中度缺陷
(1)因常规药品缺乏或设备故障而贻误诊断时机;
(2)非疑难病症超过一周诊断不明,并未按诊断规范上报;
(3)主要诊断确立,遗漏并发症诊断而影响治疗者;
(4)因实施诊断措施失败造成顾客痛苦;
(5)主要疾病诊断依据不足,导致诊断不确切.
轻度缺陷
(1)疑难病例未及时会诊,但未影响治疗者;
(2)次要诊断或合并症遗漏,未影响治疗者;
(3)过度使用不必要的辅助检查者;
3,治疗缺陷
重度缺陷:
(1)治疗原则和关键性治疗措施错误;
(2)处置失误或用药不当造成患者严重痛苦或损害者;
(3)重症病人诊断清楚而未及时采取治疗措施导致增加患者痛
苦
(4)住院过程中患者病情恶化,医生未及时发现,以至错过抢
救时机造成不良后果.
中度缺陷
(1)用药不当或处置失误而影响疗效,但未造成损害;
(2)非重症病人明确诊断后未及时采取治疗措施;
(3)因常规药品或设备准备不足而延长疗程.
轻度缺陷
(1)用药不合理而增加副作用;
(2)辅助治疗不当,未影响疗效;
(3)滥用不必要的药物或治疗手段;
(4)治疗措施正确,但未按规范程序审批.
4,抢救缺陷
重度缺陷
(1)抢救不及时导致延误抢救时机;
(2)错误判断病情或未按抢救常规操作而致失误;
(3)需多科协作抢救中科室间配合不力影响抢救效果;
(4)抢救药物,设备,能源出现障碍影响抢救效果;
(5)抢救过程中操作不当造成重要脏器损害;
中度缺陷
(1)抢救不及时或措施不力;
(2)设备运转不佳影响抢救;
(3)抢救中相关科室配合不力;
(4)抢救操作不当造成组织损伤.
轻度缺陷
(1)抢救病例无上级医师指导;
(2)抢救记录及医嘱不规范,不完善;
(3)抢救药物设备准备不当,但未直接影响抢救效果.
5,手术缺陷
重度缺陷
(1)手术方式,部位,时间选择错误导致手术失败者;
(2)手术操作不当损伤重要脏器,影响患者生理功能;
(3)违反操作规程直接或间接造成大出血休克;
(4)手术操作不当或术前准备不足而致不能达到手术目的;
(5)术后体内遗留非治疗性异物;
(6)术中遇到复杂情况,未及时报告上级医生或会诊讨论而未
得到妥善处理;
(7)术中出现术前未预料到的情况,需改变手术方式而未与病人及其家属办理告知签字手续,术后发生争议.
（8）术中使用的工具未达到无菌原则。
中度缺陷
(1)手术粗暴造成过度组织损伤,但无后遗症;
(2)操作不当导致过量失血,但未引起出血性休克;
(3)操作不当导致感染,血肿,瘘管,窦道形成而影响愈合;
(4)违反手术分级管理的越级手术;
(5)无正当理由所致择期手术术前等候时间超过5个工作日.
轻度缺陷
(1)切口遗留异物而影响愈合者;
(2)化脓性病灶切开引流不畅需再次扩大引流或延期愈合;
(3)器械使用不当造成患者损伤;
(4)术后因伤口处理不妥影响切口如期愈合.
6,院内感染控制缺陷
重度缺陷
(1)住院期间(非潜伏期)发生法定院内传染病感染及食物中
毒; (2);
(3)因消毒不当造成同一菌种群体短期内发生三例以上感染.
(4)因输血,输液导致艾滋病,乙肝,丙肝等严重传染病感染.
中度缺陷
(1)法定传染病患者未进行隔离消毒,但尚未交叉感染;
(2)无菌伤口发生感染导致延期愈合的病例数超过0.5%;
(3)用药不当引起二重感染;
(4)因输血,输液导致的血源性感染.
轻度缺陷
(1)器械,敷料,空气消毒不达标,但尚未引起感染;
(2)住院期间发生感染.
(3)检验科,手术室等污物,污水排放不符合规范.
7,护理缺陷
重度缺陷:
(1)护理监控失误,查对不严造成错误诊治导致不良后果者;
(2)擅离职守而延误诊断治疗护理,造成严重后果;
(3)违反无菌技术操作,造成病人严重感染者;
(4)输液(静注)外漏造成组织坏死达3x3cm以上;
(5)护理不当发生坠床,窒息,昏倒而造成不良后果;
(6)因交接班不认真而延误诊治,护理工作,造成不良后果;
（7）护理的过程中与病人的交流不多，无心理上的辅导和术后的健康指导
中度缺陷:
(1)护理不当造成褥疮,烫伤,冻伤,体腔引流不畅，低温烫伤;
(2)未按时做好术前准备而延误手术,检查,治疗时间;
(3)各种记录有遗漏或不准确,影响诊断治疗者;
(4)遗失检查标本影响诊断治疗者.
轻度缺陷:
(1)违章操作而增加顾客痛苦;
(2)各种记录不准确,但未影响诊断治疗者;
(3)标本留置或术前准备不及时,尚未影响诊治者;
(4)无菌技术操作不熟练,造成病人轻度感染;
(5)病危病人无护理计划者.
（6）取检标本时没有集中，影响病人的休息，增加病人的心理负担。
8,麻醉缺陷
重度缺陷
(1)麻醉科医生临床抢救顾客时,遗忘重要器械,药品影响抢
救者.
(2)麻醉科医生因术中玩忽职守致顾客出现呼吸循环骤停,经
抢救顺利恢复者.
(3)因麻醉穿刺未按正规操作造成气胸.
(4)麻醉科医生因不负责任造成无氧供给或二氧化碳潴留者.
(5)麻醉科值班人员无故停止,拖延或推诿手术,或擅离职守
影响手术按时进行.
中度缺陷
(1)低位椎管内麻醉未按常规操作进行致平面过高,出现呼吸
抑制,经处理未发生不良后果者.
(2)硬膜外麻醉未按常规操作进行,致穿破硬脊膜或麻醉导管
遗忘体内带回病房.
(3)因麻醉插管未按常规进行,致病人牙齿松动,脱落,咽喉
部严重损伤;
轻度缺陷
(1)麻醉不全,严重影响手术进行.
(2)急诊手术通知单送达后,无特殊原因30分钟内麻醉医师未
做好麻醉准备.
9,手术室缺陷
重度缺陷
(1)手术室因交接班不严而误用未消毒物品.
(2)手术室接送顾客或手术前,后坠车,坠床.
中度缺陷
(1)体腔关闭前未认真查对清点敷料,器械,导致延长手术时
间30分钟以上者.
(2)手术室主要手术器械,药品准备不全,影响手术进行者.
轻度缺陷
(1)手术病人因体位固定或摆放不当及保护不全,使皮肤压伤
或出现水泡者.
(2)因责任心不强,用热水袋或电极造成轻度灼伤者.
10,输血科(血库)缺陷
重度缺陷
(1)血交叉试验错误已发出报告者;
(2)错发血并已输入顾客,但及时发现处理.
中度缺陷
(1)发错血而未输入顾客体中;
(2)收到危重,抢救病人的输血申请单后;30分钟内无故未供
血而影响抢救者;
(3)因责任心不强致使血液过期报废或包装损坏造成血液浪费
达200毫升以上者.
轻度缺陷
(1)损失血标本需重新抽血者;
(2)因损坏包装造成血液浪费少于100毫升者;
(3)血瓶(袋)上标签填写错误(姓名,血型)或贴错标签,已发
出但未使用者。
❽ 重症监护的设置原则
重症监护病房设置及人力资源配置
一 基本要求
重症医学科属于临床独立二级学科， ICU是重症医学学科的临床基地，ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员，ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的重症患者。
二 ICU的规模
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以6到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。
三 ICU病房建设标准
（一） ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查
和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现接近时，应该考虑楼上楼下的纵向接近。
（二） ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2；每个ICU最
少配备一个单间病房，面积为18~25M2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生
行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。
（三） ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作
人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。
（四） ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用
房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
（五） ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气
流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
（六） ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最
好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。
（七） ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防
潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。
（八） ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和
在必要时尽快接触病人的通道。
（九） 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、
打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A)，傍晚40分贝(A)，夜晚20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
（十） ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、
广播系统。
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