㈠ 皮肤科门诊病历怎么写
主诉:周身红斑丘疹几天,加重几天
查体:红斑,丘疹,伴或不伴糜烂,渗出
㈡ 病案分析怎么写
在<<病历书写规范>>上有例子啊.
分析包括:疾病特点,诊断依据(辅助检查),鉴别诊断,诊疗计划
㈢ 护理病案分析
患者发生急性肺水肿了呀
查看急性肺水肿,左心衰一章节
㈣ 病案分析,求解答
1.中年男性48岁,病程5天
2.临床表现:发热、咳嗽、咳粘液脓痰、痰中带血、上腹疼痛
3.查体:专38.3℃,脉搏属82次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10kPa(130/76mmHg),消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,动度差。
4.既往:“慢性胃炎”“慢性支气管炎”病史
5.辅查:wbc 0.85×109/L HB 90g/L X线胸片:质稍硬,动度差。见一3cm×2.5cm边缘不整之阴影。纤维胃镜:胃窦小弯侧有2cm×1.8cm的糜烂面伴灶性出血,
诊断:1.慢性支气管炎急性发作期
2.糜烂出血性胃炎
3.消化道肿瘤肺部转移
㈤ 病案分析
1.中年男性48岁,病程5天
2.临床表现:发热、咳嗽、咳粘液脓痰、痰中带血、上腹疼痛版
3.查体:权38.3℃,脉搏82次/分,呼吸21次/分,血压17.3/10kPa(130/76mmHg),消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,动度差。
4.既往:“慢性胃炎”“慢性支气管炎”病史
5.辅查:wbc 0.85×109/L HB 90g/L X线胸片:质稍硬,动度差。见一3cm×2.5cm边缘不整之阴影。纤维胃镜:胃窦小弯侧有2cm×1.8cm的糜烂面伴灶性出血,
诊断:1.慢性支气管炎急性发作期
2.糜烂出血性胃炎
3.消化道肿瘤肺部转移
㈥ 病案分析(无分)
我觉得RDS应该来要考虑,因自为有早产的病史提供,肺发育是否成熟是个问题,结合出生后反复出现呼吸暂停,的确要考虑。但引起RDS还有其他的因素,比如感染。RDS有着进行性呼吸困难的表现,我觉得你可以问一下上级医院该患儿胸片动态变化是不是符合RDS表现,还有各种培养结果。治疗上,我想反复的呼吸暂停发作,引起血气的变化(如二氧化碳潴留),应该是要上呼吸机的,有条件的话可以使用肺表面活性物质。
㈦ 急,病案分析
诊断:重症金葡菌肺抄炎(血行播散型)
诊断依据:1右小腿胫骨外侧见一约1cm伤口;2,胸片X线及CT片:右肺多发斑片状及实变阴影;双侧少量胸腔积液;3. 发热,咳嗽,胸痛;4.血培养:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);5,BP80/40mmHg;6.口唇、指趾端发绀(呼吸衰竭,低氧血症);7.WBC 0.6*10 9/L,
治疗:1 针对MRSA,可选择万古霉素,替考拉宁或斯沃;根据患者的具体情况从中选择;2支持对症治疗也很重要。
分析症状:患者所用症状与金葡菌致病的因素有关:中毒反应(中毒性休克综合征)和感染;
骨髓和血象异常与金葡菌所所分泌的多种酶和毒素相关,如溶血素具有溶血作用,引起血小板减少和贫血,杀白细胞素和中毒性休克毒素从字面上也就知道其功能了。
其它建议查阅有关资料,更详细些!
㈧ 皮肤科病例怎么写
我治疗过会指甲的病历给你抄过来!
R1 经检查脚指甲患有甲藓,本人要求治疗
双足指2,3,4指灰色变厚,中间隆起.
诊断:***
R2 普诊
完了,会指甲也属于皮肤科的,希望对你有帮助!
一名因上嘴唇疖肿2天,伴高烧、头痛而前来急诊的男性青年患者,经体格检查:体温39.5℃,左上唇、眼周围组织红肿、触痛,鼻唇沟外侧有1.5cm直径的红肿硬块,在硬疖和硬块的皮肤表面均有多个小脓点。经追问病史,原来他在两天前左上唇长了一个小疮,发痒不适,即用手指挤压小疮,疮口流出黄水,当时似乎好了些,但当天晚上,就出现了上述症状。医生根据病史和检查结果,诊断为上唇疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎。经抗感染治疗后病愈。
因为口腔颌面部的血管丰富,构成深、浅两个静脉网,互相吻合,但没有静脉瓣,血液既可以向心回流,也可离心反流。因此,面部尤其是两侧口角至鼻根部位,即被医学上称之为“危险三角区”,在这个部位发生感染(如疖、痈等)后,若随意搔抓、挤压、挑破、热敷及意外损伤等,都可导致炎症迅速扩散。因为挤压疖、痈时,可使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎,严重时可危及生命。
当面部尤其“危险三角区”发生疖肿,早期可用2%碘酊涂抹患处,连续数次,保持局部清洁,疖肿通常可逐渐消散;如疖肿增大,周围红肿或唇痈初起,这时局部应外敷中药,常用的有二味拔毒散、玉露散或地丁草等,敷在疖顶周围,每日2次至3次,可促使炎症消退;如系唇痈,可在硬性浸润区敷用六合丹;若脓头溃破,或有脓栓形成时,局部应加用高渗盐水纱布持续湿敷,以利引流;如脓栓阻塞,引流不畅时,可在破溃孔处加用少量化腐丹,以促使坏死组织溶解,脓栓液化脱出。