❶ 我女儿是系统性红斑狼疮患者,现就诊于中山医科大学第一附属医院,现在用药是纷乐2粒,泼尼松4粒,每隔
指导意见:
红斑狼疮是一种结缔组织疾病。发病率较高而且难以治愈。患版者在临床权上会觉得皮损损害和瘙痒。红斑狼疮的病人应该注意皮肤卫生。平时避免阳光直射和各种电离辐射。同时做好防冻工作。避免刺激类物品如动物皮毛制 品等接触皮肤。
❷ 纷乐(硫酸羟氯喹片)长期服用会对身体有什么损害怎样调节
看说明书啊
其化学名称为:2-[[4-[(-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸盐
【性状】
本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【药理毒理】
本品为4-氨基喹啉类用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮的药物。其作用机理尚不清楚,目前认为有可能与其免疫抑制与抗炎作用有关。
【药代动力学】
据报道硫酸羟氯喹片经口服后在眼、肾、肝、肺等器官广泛分布,也可通过胎盘,约2~4.5小时血药浓度达峰值,红细胞中的浓度高于血浆浓度2~5倍。部分在肝脏代谢为具有活性的脱乙基代谢物。血浆消除半衰期约32天。主要经肾排泄,排泄缓慢,其中23—25%为原形药物,也能随乳汁排泄。
【适应症】
用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。
【用法用量】
口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根据病人的反应,该剂量可持续数周或数月。长期维持治疗,可用较小的剂量,每日0.2g~0.4g即可。
【不良反应】
4-氨基喹啉类化合物在长期治疗时可能发生下列反应,但不同化合物的不良反应其及类型和发生率可能有所不同。
(1)中枢神经系统反应:兴奋、神经过敏、情绪改变、梦魇 、精神病、头痛、头昏、眩晕、耳鸣、眼球震颤、神经性耳聋、惊厥、共济失调。
(2)神经肌肉反应:眼外肌麻痹、骨骼肌软弱、深肌腱反射消失或减退。
(3)眼反应:
①睫状体:调节障碍,伴视觉模糊的症状。该反应具剂量相关性,停药后可逆转。
②角膜:一过性水肿、点状至线状混浊、角膜敏感度减小。常见可逆性伴或不伴症状(视觉模糊,在光线周围出现光晕、畏光)的角膜改变。角膜沉着可能早在开始治疗后3周即已出现。羟氯喹角膜改变及视觉副反应的发生率似比氯喹低得多。 ③视网膜:黄斑水肿、萎缩,异常色素沉着[轻度色素小点出现“牛眼(bull''s-eye)”外观],中心凹反射消失,在暴露于明亮光线(光应激试验)之后黄斑恢复时间增加,在黄斑、黄斑旁及周围视网膜区对红光的视网膜阈提高。其他眼底改变包括视神经乳头苍白和萎缩,视网膜小动脉变细,视网膜周围细颗粒状色素紊乱以及晚期出现凸出型脉络膜。
④视野缺损:中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是:阅读及视物困难(遗漏词、字母或部分物体),畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线。视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月(罕见)至数年时出现;少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道。用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变。视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状(伴或不伴视野改变),罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损。视网膜病变即使停药后仍会进展。有许多患者早期的视网膜病变(黄斑色素沉着,有时伴中心、视野缺损)在治疗中止后完全消失或缓解。对红色视标出现中心、旁盲点(有时称:前黄斑病变)是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的。少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科 检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后。
(4)皮肤反应:头发变白、脱发、瘙痒、皮肤及粘膜色素沉着、皮疹(荨麻疹、麻疹样、苔藓样、斑丘疹、紫癜、离心形环形红斑和剥脱性皮炎)。
(5)血液学反应:如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少,血小板减少,葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6—PD)缺乏的个体发生溶血。
(6)肠胃道反应:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及腹部痛性痉挛。
(7)其他:体重减轻,倦怠,卟啉症恶化或加速以及非光敏性牛皮癣。局部报道罕见心肌病变,其与羟氯喹的关系尚不明确。
【禁忌】
(1)对任何4—氨基喹啉化合物治疗可引起的视网膜或视野改变的患者禁用;
(2)已知对4—氨基喹啉化合物过敏的患者禁用。
(3)孕妇及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】
(1)本品应放在儿童无法取到的地方。
(2)牛皮癣患者及卟啉症患者使用本品均可使原病症加重。故本品不应使用于这些患者,除非根据医师判断,患者的得益将超过其可能的风险。
(3)医师在开出本品处方前应当完全熟悉本说明书的全部内容。
(4)接受长期或高剂量治疗的某些患者,已观察到有不可逆视网膜损伤,据报道视网膜病变具有剂量相关性。
(5)服用本品应进行初次(基线)以及定期(每3个月1次)的眼科检查(包括视敏度、输出裂隙灯、眼底镜以及视野检查)。
(6)如果视敏度、视野或视网膜黄斑区出现任何异常的迹象(如色素变化,失去中心凹反射)或出现任何视觉症状(如闪光和划线),且不能用调节困难或角膜混浊完全解释时,应当立即停药,并密切观察其可能的进展。即使在停止治疗之后,视网膜改变(及视觉障碍)仍可能进展。
(7)使用本品长期治疗的所有患者应定期随访和检查,包括检查膝和踝反射,以及发现肌肉软弱的任何迹象。如发现肌软弱,应当停药。
(8)肝病或醇中毒患者,或者与已知有肝脏毒性的药物合用时,应慎用。
(9)对长期接受本品治疗的患者应定期作血细胞计数。如出现不能归因于所治疾病的任何严重血液障碍,应当考虑停药。缺乏G—6—PD(葡萄糖—6—磷酸脱氢酶)的患者应慎用本药。
(10)服用本品可出现皮肤反应,因此对接受有产生皮炎的明显倾向的药物的任何患者给予本品时,应适当注意。
(11)早期诊断“硫 酸羟氯喹视网膜病变”的推荐方法,包括①用眼底镜检查黄斑是否出现细微的色素紊乱或失去中心凹反射,以及②用小的红色视标检查中心,视野是否有中心周围或中心房的盲点,或者确定对于红色的视网膜阈。任何不能解释的视觉症状如闪光或划线,也应当怀疑是视网膜病变的可能表现。 (12)因过量或过敏而出现严重中毒症状时,建议给予氯化铵口服(成人每日8g,分次服用),每周3或4日,在停止治疗后使用数月,因为尿液酸化可使4-氨基喹啉化合物的肾排泄增加20%~90%,然而对肾功能损伤的患者及或代谢性酸中毒患者应当谨慎。
【贮藏】
遮光,密封保存。
【规格】
0.1g*14片
【批准文号】
国药准字H19990263 "
❸ 系统性红斑狼疮【系统性红斑狼疮高血压,股骨头坏死,肾结石】
你降压的药物暂时还是要有,不过可以换成同样国产药物,补钙肾结回石不是太合适,但是可以加答用骨化三醇和阿伦磷酸钠
(301医院王炎焱大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
❹ 皮肤性红斑狼疮为何久治不愈
1.这三项阳性可能您是系统性红斑狼疮;2.需要换用其他药物,建议风湿科就诊;3.服用纷乐期间一般对怀孕影响很小。
复旦大学附属华东医院-免疫风湿科-申艳住院医师
❺ 我的情况是否属SLE另治疗的最好结果预期是怎样【结缔组织病】
我试着回答一来下,我不能确定你的情况源。
1.我需要了解你的尿检有无异常,肾功能情况,以判断有无肾脏异常。
2.你所在医院查的SLE五项和免疫五项与我院的不同,指标我无法判断阴性还是阳性,及其活动度。
3.红斑狼疮的表现很多,专门有诊断标准,比如颜面蝶形红斑或盘状红斑,反复发烧,光过敏,手指或脚指遇冷变青紫色(雷诺现象),血小板减少,贫血,神经病变,多关节疼痛,脱发,多浆膜腔积液(胸腔腹腔心包腔等),肾脏损害,等等,在这些标准中达到4项或6项可诊断,淋巴结病表现的也有,但是比例较少。我无法判断你是否有系统性红斑狼疮。
如果你的尿和肾功能无异常,我希望你能咨询一下我院皮肤科或中医风湿科的医生。
祝好
(赵洪雯大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
❻ 您是医生吗,现在真不知道该怎么治疗这激素性皮炎。纷乐有副作用吗
我不是
不过我也得过的
一般副作用不太大的
如果你不放心
就去医院遵医嘱
有这几个副作专用
但是一般属出现得少
你可以和保胃药一起吃
一.
对眼的毒性
1.
角膜:部分病人有羞明怕光,这是药物沉积于角膜上皮所致,但视力不减退,为可逆性,停药可消失,但不必停药.此副作用氯喹比羟氯喹多见.
2.
视网膜病变:常见的症状有:怕光羞明,视物模糊,视野缺失和闪光感.氯喹比羟氯喹多见.但需服用几年后才会出现.为了早发现眼损害应定期进行眼科检查,每隔3-6个月检查一次.色觉异常最为敏感.
二.
胃肠道反应:少数病人有恶心,呕吐,胃部灼热感,腹胀,食欲不振,腹痛,腹泻,体重减轻等.但都是很短暂的,适当减量或服用保护胃粘膜的药物即可消失.
三.
皮肤病变:少数病人可引起皮肤干燥,瘙痒,皮疹,色素沉着,或银屑病恶化.色素沉着多见于牙龈,发根,眉毛,睫毛,胡须变为灰色,也可在胫骨前,甲床,硬腭等部位见到兰黑色的色素沉着.但是可逆的,停药后可回复正常.羟氯喹色素沉着较少.
采纳哦
❼ 用了皮炎平后脸上皮肤不良反应怎么办
皮炎平里面含有一种叫醋酸可的松的激素,脸上有痒诊或者过敏时,只能短期使用,不能像抹护肤品那样长期用。你现在只能用滋润保养的护肤品,皮肤自身有修复能力,如果不是很严重的话,慢慢会恢复过来,最好防晒,当然现在有很多整形美容医院用仪器治疗,比如光子嫩肤,激光扫描等,但对皮肤还是有伤害的,不严重的话,最好是让皮肤自己新陈代谢慢慢修复。