❶ 缝合的常见缝合方法
使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法,如皮肤缝合。
(1)、单纯间断缝合
操作简单,应用最多,每缝一针单独打结,多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合,尤其适用于有感染的创口缝合。
(2)连续缝合法
在第一针缝合后打结,继而用该缝线缝合整个创口,结束前的一针,将重线尾拉出留在对侧,形成双线与重线尾打结。
(3)、连续锁边缝合法
操作省时,止血效果好,缝合过程中每次将线交错,多用于胃肠道断端的关闭,皮肤移植时的缝合。
(4)、8字缝合
由两个间断缝合组成,缝扎牢固省时,如筋膜的缝合。
(5)、贯穿缝合法
也称缝扎法或缝合止血法,此法多用于钳夹的组织较多,单纯结扎有困难或线结容易脱落时。 使创缘部分组织内翻,外面保持平滑。 如胃肠道吻合和膀胱的缝合。
(1)、间断垂直褥式内翻缝合法:又称伦孛特(Lembert)缝合法,常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。
(2)、间断水平褥式内翻缝合法:又称何尔斯得(Halsted)缝合法,多用于胃肠道浆肌层缝合。
(3)、连续水平褥式浆肌层内翻缝合法:又称库兴氏(Cushing)缝合法,如胃肠道浆肌层缝合。
(4)、连续全层水平褥式内翻缝合法:又称康乃尔(Connells)缝合法,如胃肠道全层缝合。
(5)、荷包缝合法:在组织表面以环形连续缝合一周,结扎时将中心内翻包埋,表面光滑,有利于愈合。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
(6)、半荷包缝合法:常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等 。 使创缘外翻,被缝合或吻合的空腔之内面保持光滑,如血管的缝合或吻合。
(1)、间断垂直褥式外翻缝合法:如松弛皮肤的缝合。
(2)、间断水平褥式外翻缝合法:如皮肤缝合。
(3)、连续水平褥式外翻缝合法:多用于血管壁吻合 。 可分为皮内间断及皮内连续缝合两种,皮内缝合应用眼科小三角针、小持针钳及0号丝线。缝合要领:从切口的一端进针,然后交替经过两侧切口边缘的皮内穿过,一直缝到切口的另一端穿出,最后抽紧,两端可作蝴蝶结或纱布小球垫。常用于外露皮肤切口的缝合,如颈部甲状腺手术切口。
其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合有关。如切口张力大,皮下缝合对拢欠佳,不应采用此法。此法缝合的优点是对合好,拆线早,愈合疤痕小, 美观。
随着科学技术的不断发展,除缝合法外,尚有其他的一些闭合创口的方法,如吻合器,封闭器,医用粘胶,皮肤拉链等。
❷ 什么样的皮肤伤口才需要缝合
如果伤口只是长而不深没必要缝合,这样的伤口的伤疤会随着年龄的增长而消失。
如果伤口太深,不缝合的话,恢复比较慢,还会因为伤口两侧的皮肉在恢复的过程中不对称而留下疤,稍有不注意很容易感染,伤口要是太深建议还是缝合。
撞破皮肤是应该挂外科,但是因为是在眼部,所以挂眼科也合理,关键要好好检查一下眼睛是否因此受到伤害。
没必要过多担心,头面部血运丰富,伤口抗感染能力强,愈合快,只要清创好,正常饮食,4天后可拆线,若时间太长,缝线的针眼易留痕迹。
伤口缝合后应注意以下几点:
1. 伤口缝合后,请保持伤口之干燥(即不可碰触水)。
2.伤口如果弄湿,请尽速除去弄湿之纱布,以消毒过的棉枝:沾生理食盐水,擦拭伤口,再覆上消毒过之无菌纱布,如果不会自行换药,则请回门诊换药。
3. 如果伤口较大或较为复杂之伤口,请听从医师之指示返院换药。
4. 请按照医师指示服药,并避免感染。
5. 避免吃剌激性的食物,如烟、酒、辣椒……等。
6. 避免日晒及流汗。
7. 如果有下列情形,请立即返院接受进一步检查治疗:(1) 发烧、寒颤(2) 伤口出现红肿热痛(3)伤口有脓液渗出
8. 伤口能否拆线,要按照医师指示,请至外科门诊追踪。
以上仅做参考,具体如何治疗还应按应诊医生方案。祝你孩子早日康复。
❸ 皮肤作皮内缝合是什么意思呀
皮内缝合也称为无疤缝合,具有对合好、瘢痕小、美观、拆线早或无需拆线的优点,在外科手术,特别是整形外科中应用广泛。可分为皮内间断缝合和皮内连续缝合两种。
❹ 皮肤缝合用几号线,皮内呢
普通的缝合所来用丝线自一般都是1号线,但是4号线更结实,所以我个人喜欢用4号线多一点。至于皮内缝合,一般用的线就不是普通丝线了,而是合成材料的,选择不可吸收缝线比较好,反正将来是要将线抽出的,楼上说的尾桥线的“尾桥”就是其中一个牌子,这些线的型号一般都是标记为四个“0”,也就是“0000”,而事实上四个“0”也是医院里最细的线了。我又询问了手术室的器械护士 ,1号线的标号是三个0,也就是“000”。所以按照型号的标记来看,大多数的不可吸收缝线比1号线更细,可是我用肉眼去看,觉得还是差不多。
我再说一句啊,其实整形科的美容针更细。。。但是那个线已经细得无法承受任何切口的张力了,所以啊,皮内缝合都没用这个的。
❺ 外科手术缝合针皮针、跟圆针各作用是什么
皮针也就是角针,就是缝合皮肤用的,圆针是用来缝合皮下软组织、内脏等器官用的。角针的损伤大一些,但穿透能力强,圆针损伤相对小一些。
❻ 请问一下整形科的切除缝合手术和 皮肤科或烧伤科的切除缝合手术一样吗
晕,怎么拖到现在啊,怎么不及时就诊啊?赶快去找主治医生,会同妇科一起会诊,看看怎么处理,不可再耽误了。
❼ 外科医生是怎么缝针的,又是怎么拆线的好奇
好的,我给你看下图片,你就明白了:;缝合(Suture)缝合的目的是使创缘相对合,消灭死腔,促进早期愈合。皮肤缝合应避免创缘内翻。缝合线可分为不吸收缝线和可吸收缝线两大类,每一类又根据制线材料和线的粗细不同分为若干种不同的型号。缝合方法很多,但基本缝合方法是单纯对合缝合,内翻缝合和外翻缝合,其中每一类又有连续和间断缝合二种形式。近年来,尽管器械吻合即不用缝线而使用吻合器吻合达到缝合的组织连接方法日益增多,但是缝合法仍然是外科必要的一种基本功。;这是缝针的:;;拆线只有皮肤缝线需要拆除,所以外科拆线尤指在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时(如切口化脓性感染、皮下血肿压迫重要器官等)拆除缝线的操作过程。拆线时,原则上是不得使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。缝线的拆除时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。一般来说,头、面、颈部切口在术后4—5日拆线;下腹部、会阴部6—7日;胸、上腹、背、臀部7—9日;四肢10一12日(近关节处还可适当延长一些);减张缝合14日。有时可先采用间隔拆线;已化脓伤口应立即拆线;青少年病人可适当缩短拆线时间;年老、营养不良、糖尿病病人可延迟拆线时间。拆线具体方法是首先按换药的方法常规消毒切口区域,左手持镊子将线结轻轻提取,右手将微微张开的线剪叉入线结与皮肤之间的间隙,平贴针眼处的皮肤将线剪断,然后,快速轻巧的将缝线朝剪断侧顺缝针时的弧形方向拉出(图6—9),这样就可以避免拉开切口、病人不适和皮下污染。最后,盖以无菌纱布并胶布固定。;;;;;这是拆线的:;;;以上是专业的表达,很具体、详细了,还有什么不太明白的的,可以再问我。
❽ 外科的缝合方法
缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等。1.单纯间断缝合(simple interrupted suture)用于皮肤、皮下织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。
优点:操作容易,迅速。在愈合过程中,即使个别缝线断裂,其他邻近缝线不受影响,不致整个创面裂开。能够根据各种创缘的伸延张力正确调整每个缝线张力。如果创口有感染可能,可将少数缝线拆除排液。对切口创缘血液循环影响较小,有利于创伤的愈合。缺点:需要较多时间,使用缝线较多。(
2.单纯连续缝合(simple continuous suture)单纯连续缝合是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口,最后打结。第一针和打结操作同结节缝合,以后每缝一针以前,对合创缘,避免创口形成皱褶,使用同一缝线以等距离缝合,拉紧缝线,最后留下线尾,在一侧打结。常用于具有弹性、无太大张力的较长创口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠道缝合。优点:节省缝线和时间,密闭性好。缺点:一处断裂,全部缝线拉脱,创口哆开。3.表皮下缝合(subcuticular closure)这种缝合适用于表皮下缝合。缝合在切口一端开始,缝针刺入真皮下,再翻转缝针刺入另一侧真皮,在组织深处打结。应用连续水平褥式缝合平行切口。最后缝针翻转刺向对侧真皮下打结,埋置在深部组织内。一般选择可吸收性缝合材料。优点:能消除普通缝合针孔的小瘢痕。操作快,节省缝线。缺点:具有连续缝合的缺点。这种缝合方法张力强度较差。4.压挤缝合法(crushing,gambee suture)压挤缝合用于肠管吻合的单层间断缝合法压挤缝合法缝针刺入浆膜、肌层、粘膜下层和粘膜层进入肠腔。在越过切口前,从肠腔再刺入粘膜到粘膜下层。越过切口,转向对侧,从粘膜下层刺入粘膜层进入肠腔。在同侧从粘膜层、粘膜下层、肌层到浆膜刺出肠表面。两端缝线拉紧、打结。这种缝合是浆膜、肌层相对接;粘膜、粘膜下层内翻。这种缝合是肠组织本身组织的相互压挤,具有良好的防止液体泄漏,肠管吻合的密切对接和保持正常的肠腔容积。
5.十字缝合法(cross mattress suture)第一针开始,缝针从一侧到另一侧作结节缝合,第二针平行第一针从一侧到另一侧穿过切口,缝线的两端在切口上交叉形成X型,拉紧打结。用于张力较大的皮肤缝合。
6.连续锁边缝合法(interlocking suture)这种缝合方法与单纯连续缝合基本相似。在缝合时每次将缝线交锁。此种缝合能使创缘对合良好,并使每一针缝线在进行下一次缝合前就得以固定。多用于皮肤直线形切口及薄而活动性较大的部位缝合。(二)内翻缝合(inverting suture patterns)内翻缝合用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合。
1.伦勃特(Lembert)氏缝合法伦勃特氏缝合法是胃肠手术的传统缝合方法。又称为垂直褥式内翻缝合法。分为间断与连续两种,常用的为间断伦勃特氏缝合法。在胃肠或肠吻合时,用以缝合浆膜肌层。
A.间断伦勃特氏缝合法缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即行打结,使部分浆膜内翻对合,用于胃肠道的外层缝合。
B.连续伦勃特氏缝合法于切口一端开始,先作一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线作浆膜肌层连续缝合至切口另一端。其用途与间断内翻缝合相同。2.库兴(Cushing)氏缝合法又称连续水平褥式内翻缝合法,这种缝合法是从伦勃特氏连续缝合演变来的。缝合方法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合,再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层连续缝合至切口另一端。适用于胃、子宫浆膜肌层缝合。
3.康乃尔(Conned)氏缝合法这种缝合法与连续水平褥式内翻缝合相同,仅在缝合时缝针要贯穿全层组织,当将缝线拉紧时,则肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合。4.荷包缝合即作环状的浆膜肌层连续缝合。主要用于胃肠壁上小范围的内翻缝合,如缝合小的胃肠穿孔。此外还用于胃肠、膀胱造瘘等引流固定的缝合方法三)张力缝合(tension suture)
1.间断垂直褥式缝合(interrupted vertical mattress suture)间断垂直褥式缝合是一种张力缝合。针刺入皮肤,创缘相互对合,越过切口到相应对侧刺出皮肤,然后缝针翻转在同侧刺入皮肤,越过切口到相应对侧距切口刺出皮肤,与另一端缝线打结,该缝合要求缝针刺入皮肤时,只能刺入真皮下,接近切口的两侧刺入点要求接近切口,这样皮肤创缘对合良好,不能外翻。缝线间距为5mm。
优点:该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应影响较小。
缺点:缝合时,需要较多时间和较多的缝线。
2.间断水平褥式缝合(interrupted horizontal mattress suture)间断水平褥式缝合是一种张力缝合,针刺入皮肤,创缘相互对合,越过切口到对侧相应部位刺出皮肤,然后缝线与切口平行向前,再刺入皮肤,越过切口到相应对侧刺出皮肤,与另一端缝线打结。该缝合要求,缝针刺入皮肤时,要求刺在真皮下,不能刺入皮下组织,这样皮肤创缘对合才能良好,不出现外翻。
优点:使用缝线较节省,操作速度较快。该缝合具有一定抗张力条件,对于张力较大的皮肤,可在缝线上放置胶管或纽扣,增加抗张力强度。
缺点:该缝合方法对初学者操作较困难。根据水平褥式缝合的几何图形,该缝合能减少创缘的血液供应。
3.近远——远近缝合(near far-far near suture)近远——远近缝合是一种张力缝合。第一针接近创缘垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距切口较远处垂直刺出皮肤。翻转缝针,越过创口到第一针刺入侧,距创缘较远处,垂直刺入皮肤,越过创底,到对侧距创缘近处垂直刺出皮肤,与第一针缝线末端拉紧打结。
优点:该缝合方法创缘对合良好,具有一定抗张力强度。
缺点:切口处有双重缝线,需要缝线数量较多。