『壹』 考住院医生规培的题型及内容是什么啊到底是看三基还是西医综合呢
考各类住院医生规培的题型为选择题。
住院医生规范化培训考试分为临床、公共卫生、口腔、中医四个类别。考生应根据现从事专业报考相应的类别,中西医结合医师可参加“临床”或“中医”类别考试。考试内容及科目为以下几点:
一、临床住院医师。
1、基础知识(综合):系统解剖学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、医学微生物学与免疫学、药理学、医学统计学。
2、专业知识(综合):内科学、外科学、妇产科学、儿科学、耳鼻咽喉科学、眼科学、传染病学、麻醉学、皮肤病与性病学、神经精神病学、口腔科学等。
二、口腔住院医师。
笔试考基础知识(综合)和专业知识(综合)。
1、口腔基础知识(综合):口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔预防学。
2、口腔专业知识(综合):牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、儿童口腔病学、口腔颌面医学影像诊断学。
三、公共卫生医师。
1、基础知识(综合):卫生化学、卫生统计学、流行病学。
2、专业知识(综合):劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学。
四、中医住院医师。
笔试考中医基础知识(综合)和中医专业知识(综合)。
1、中医基础知识(综合):中医基础理论、中医诊断学、中药方剂学、中医文献检索。
2、中医专业知识(综合):中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸科学、中医眼科学、中医耳鼻咽喉科学、推拿科学、中医皮肤科学、中医肛肠科学、中医骨伤科学
『贰』 手卫生知识培训试卷
手卫生知识培训考核试题
一、填空题:(每空2分,共16分)
1、手卫生为医务人员洗手、 和 的总称。
2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部 的过程,称为卫生手消毒。
3、暂居菌寄居在 表层,是常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过 传播,与医院感染密切相关。
4、免冲洗手消毒剂主要用于 手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
5、应配备干手物品或者设施,避免 污染。
6、当手部没有明显可见污染物时,可使用手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、单项选择题(每题2分,共18分)
1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是( )
A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体
2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是( )。
A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人
3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应( )。
A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2
4、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?( )
A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日
5、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院感染?( )
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30%
6、用洗手液正确洗手可以减少手部( )的细菌。
A10% B 40% C60% D90%
7、手部没有肉眼可见污染时,可采用下列哪种方式洗手?( )
A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒
8、《安徽省医疗机构手卫生检查评分标准》中手卫生依从性及正确率达到( )不扣分。
A 80% B 70% C 60% D 50%
9、《安徽省医疗机构手卫生检查评分标准》中理论及操作考试( )分为合格。
A 80 B 85 C 90 D 95
『叁』 08--09年执业医师考试试题
2008年临床执业医师考试真题(最全版)
2008医师考试第一,二,三,四单元
1.《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是:E
A.以病人为中心,实行人道主义精神
B.防病治病,救死扶伤
C.遵守职业道德,保护患者隐私
D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务
E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康
2.对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁,殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用 D
A.《执业医师法》
B.《医疗机构管理条例》
C.《医疗事故处理条例》
D.《治安管理处罚条例》
E.《刑法》
3.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 D
A.行为主体特定性
B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性
D.对患者人身造成的危害程度
E.医疗过失同损害后果的因果关系
4.婚前医学检查的疾病不包括 E
A.严重遗传性疾病
B.精神分裂症
C.狂躁抑郁型精神病
D.艾滋病
E.职业病
5.未取得母婴保健技术相应合格证书,出具有关医学证明的,给予行政处罚应包括 B *
**书1138,(未取得国家颁发的有关合格证书的,有下列行为之一,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可以根据情节给予警告或者处以罚款,行为包括出具本法规定的有关医学证明的)
A.停业整顿
B.罚款
C.没收非法所得
D.取消执业资格
E.吊销执业证书
6.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应当遵循的原则是 A **书1143
A.属地管理
B.层级管理.
C.级别管理
D.特别管理
E.专门管理
7.按照《献血法》的规定,表述错误的是 C **书1197
A.血站是采集、提供临床用血的机构
B.血战是不以营利为目的的公益性组织
C.血站应当义务无偿为患者提供血液_
D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准
E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定
8.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 B
A.处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改
B.处方所列药品缺货时用同类药品代用
C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配
D.对有超剂量的处方,应当拒绝调配
E.必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配
9.为保证儿童及时接受预防接种,医疗机构与儿童的监护人员应当 E
订立合同
共同协商
?
?
相互配合
10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定,表述错误的是:B **书1199
A申请单由经治医生填写
B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字
D连同患者血样在预定输血日前送交输血科(血库)备血E输血科(血库)留血备查
11.在实施三级预防时,重点在第一级预防,同时兼顾二三级预防的疾病是:D
A急性阑尾炎
B流行性感冒
C食物中毒
D冠心病
E肺炎
12.在流行病学调查中,系统抽样的方法是:C
C.按照随机原则抽取调查单位
13流行病学的三类偏倚:C选择/信息/混杂偏倚 **书1263
14.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的 E **书1266.
A传染期
B恢复期
C临床症状期
E潜伏期
15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是:D,* 不确定,大部分选这个。
A帮助其了解戒烟的危害
B宣传戒烟的好处
C提供戒烟的药物
D帮助确定戒烟日期
E安排随访
16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用:A
A变异系数
B方差
C极差
D标准差
E四分位数间距
17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中,最具特征性的表现是;D **书1212
A早期高频段听力下降
B早期属于功能性听觉敏感性下降
C晚期听频段听力下降
D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平
E听力下降呈递减性,选快后慢
18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 C * **书1211
A危害鉴定
B暴露鉴定
C危险度检测
D剂量-反应关系评定
E危险度特征分析
19.均数为0,标准差为1的分布是 B **书1244
A正态分布
B标准正态分布
C正偏态分布
D负偏态分布
E,?
30.不属于医学心理学研究分支的是 C **书1298
A临床心理学
B健康心理学
C发展心理学
D神经心理学
E护理心理学
31.思维是属于心理活动的 B **书1302
A意志过程
B认知过程
C情感过程
D人格倾向
E人格特征
32.根据马斯洛的需要层次理论,人的最高需要是 A **书1300 好像也是真题。
A自我实现
B尊重
C爱与被爱
D安全
E生理
33.心理健康不包括 D *
A智力正常
B健康行为
C情绪乐观
D意识清晰
E人格健全
34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E **书1309
A心身反应
B情绪反应
C心理障碍
D精神疾病
E心身疾病
35.心理测验的原则是 A **书1312 有标准化、保密、客观性原则。
A标准化
B稳定性
C社会化
D道德性
E独特性
36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是:B * **书1320
A主动
B被动
C强制
D稳定
E独立
37.属于投射性的测验的是 D * **书1314(还有一个测验叫洛夏墨迹试验)
A明尼苏达多人格调查表
B比奈智力测验
C卡特尔16PF测量
D主题统觉测验
E90项症状自评
38.属于酸性氨基酸的是 D *
A丙氨酸
B赖氨酸
C丝氨酸
D谷氨酸
E苯丙氨酸
39.DNA的一级结构是 E * **书57
A多聚A结构
B核小体结构
C双螺旋结构
D三叶草结构
E多核苷酸排列顺序
40.三羧酸循环的生理意义 B
A合成胆汁酸
B提供能量
C提供NADPH `
D参与酮体
E参与蛋白代谢
41.细胞内脂肪酸合成的部位是 B *
A线粒体`
B细胞胞液
C细胞核
D高尔基体
E内质网
42.属于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸
A丙氨酸
B丝氨酸
C天冬氨酸
D甲硫氨酸
E谷氨酸
43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 A
A.尿酸
B.酮体
C.B-丙氨酸
D.B氨基羟丁酸
E.尿素
44.逆转录是指 E **书88
A.以RNA为模板合成RNA
B.以DNA合成DNA
C.以DNA合成RNA
D.以RNA合成蛋白质
E.以RNA为模板合成DNA
45.基因表达调空主要是指 D *
原核生物的基因调控主要是在转录上的调控,我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。
A DNA复制上的调控
B.转录后的修饰
C.蛋白质折叠的形成
D.转录的调控
E.逆转录的调控
46.可以激活蛋白激酶A的是 C **书99
A.IP3
B.DG
C.CAMP
D.CGMP
E.PIP3
47.关于病毒癌基因论述正确的是 C
(癌基因可以分成两大类:一类是病毒癌基因,指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因,简写成V-OnC;另一类是细胞癌基因,简写成c—onc,又称原癌基因(proto-oncogene),这是指正常细胞基因组中,一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。)D选项原癌基因是指
细胞癌基因。
A.主要存在于沅病毒中
B.在体外不能引起细胞转化
C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D.又称为原癌基因
E.可直接合成蛋白质
48.合成血红素的关键酶是 A
A.ALA合酶
B.葡萄糖激酶
C.丙通酸 激酶
D.HMGCOA裂解酶:
E.异柠檬酸脱氢酶
49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 A
A.葡糖醛酸
B.胆汁酸
C.胆素原
D.珠蛋白
E.清蛋白
50.对药物毒性反应叙述正确的是 C **书150
B.与药物蓄积无关
C.是一种较为严重的药物反应
D.其发生与药物选择性低有关
51.左旋多巴体内过程特点是:E * **书167
A.口服后主要在胃内吸收
B.口服后大部分在肾内被吸收
C.其在外周不能代谢为多巴胺
D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活
E.口服进入中枢药物量很少
52吗啡戒断症状产生主要是由于 A ***书171.
A去甲肾上腺能神经活性增强
B胆碱能神经活性增强
C多巴胺能神经活性增强
D5-羟色胺能神经活性增强
E脑啡肽能神经活性增强
53卡托普利抗心衰作用的机制是 D **书177
A增加去甲肾上腺分泌
B减少前列腺素合成
C拮抗钙离子的作用
D减少血管紧张素2的生成
E增加心肌耗氧量
54.具有抗尿崩症的是 氢氯噻嗪
81.男,55岁,一周来感觉右手和右脚麻木,心烦意乱,但生活工作仍能进行,心理治疗可以选择的心理测验的是
实在不清楚,请高手指点。*
A.EP.Q问卷
B.16PF问卷
C.MMPI调查表
D.HL-R成套测验
E.IAI测验
82.某农村医疗队巡回医疗时。。。。:D./降低温度避免酶蛋白变性
83.男,56,充血性心衰,房颤,心率长期在100-110,口服地高辛0.25每天。,两周后心率无明显下降为进一步控制心率,应首选:B受体阻滞剂
84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀,患儿,体检均发现心动过速,心音低钝,心电图呈心肌炎表现,,患儿最可能感染的是:柯萨奇病毒.最多可能表达的HLAI类分子有几种?*
86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。。。,最可能诊断是:慢性充血性心衰
87.男,过敏性休克,使用肾上腺素,心血管系统可出现的反应是:心率加快
88,女,42岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症, 拟左甲
状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为 E **书580 (25 ug)
A125ug
B100ug
C75ug
D50ug
E25ug
89 女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手幼震颤,
轻微突眼,甲状腺弥漫I大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查
确诊Graves病,首选的治疗是 C 内科学718,患者年龄《29岁,故易用抗甲状腺药物ATD治疗。
A普萘洛尔
B碘剂
C丙硫氧嘧啶
D核素131I
E甲状腺大部切除
90 女,25岁,乏力,皮肤色素沉着3年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P90次/分,
BP90/60
mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用 A
内科学745
A氢化考的松
B地塞米松
C泼尼松
D甲泼尼松
E泼尼松龙
91 女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时
,发作时侧血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:
BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心 率90次/分,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是 C *
内科学747
A原发性高血压
B原发性醛固酮增多症
C嗜铬细胞瘤
D甲状腺功能亢进症
E围绝经期综合症
92 男,59岁,2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖14.6
mmol/L,糖化血红蛋白706%。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可
见新生血管和玻璃体出血,目前 糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学776
A 2期
B 3期
C 4期
D 5期
E 6期
93 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双瓜250mg,Tid,5个月前因外伤发生左足溃疡至
今未愈,空腹血糖7.2 mmol/L,三餐后血糖分别为9.2 mmol/L,8.7 mmol/L,8.6
mmol/L。控制糖尿病的
最佳治疗方安应选择 B 内科学784
A增加二甲双胍剂量
B加用胰岛素制剂
C加用磺脲类口服降糖药
D加用a葡糖糖苷酶抑制剂
E加用噻喹蜿二酮类药
94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C
急性黄疸型肝炎,起病后10天以内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分,肝性脑病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,同时患者常有肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于171μmol/L)应重视昏迷前驱症状(行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常)以便作出早期诊断。
A 血清胆红素明显升高
B。氨酸氨基转移酶升高
C。血酶原活动度小于40%
D。细胞升高
E。小板降低
95患儿,5岁,夏季出现发热,惊厥,意识障碍5小时,对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D * **书1071
A血细菌培养
B血常规
C尿常规
D粪便常规及培养
E脑脊液检查
96患儿,10岁,发热,头痛一天,频繁抽搐,昏迷5小时,血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时不宜做的措施是
C 颅内压很高,不宜做脑脊液检查,容易导致脑疝形成。
A扩容,解痉
B应用抗生素
C脑脊液检查
D血液生化
E血培养
97男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T:37.8
BP:60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30*109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50*109/L,尿蛋白++诊断为
C *
流行性肾综合出血热就是流行性出血热,该患应该是低血压休克期,躲在发热末期或者热退同时,故体温不是很高,有异型淋巴细胞,血小板少,尿蛋白++。
A流行性脑脊髓膜炎
B败血症,感染性休克
C流行性肾综合出血热
D钩端螺旋体病
E传染性单核细胞增多症
98患儿,4岁,发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀,对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 B
**书642
A。口唇疱疹
B。脑膜刺激征
C。皮肤瘀点瘀斑
D。反复惊厥
E。抽搐,昏迷
99女,30岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBc,抗-HBe阳性,判断是否有传染性还应作的检查是 B
我选的是B,有人选的是C,不确定。
A 肝功能
B。 HBV DNA
C。 HBcAg
D。肝脏B超
E。肝脏MAI
100.女,56岁,多关节痛1年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵15分钟,查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性,,检查,血沉22mm/小时,类风
湿因子U/L(正常《20U/L》,该患者最可能的诊断是:B
晨僵《30min,骨性肿大有骨摩擦音,RF阴性,等等。内科学904
A.风湿关节炎
B.骨关节炎
C.未分化结缔组织病‘
D.强直性脊柱炎
E.痛风
101.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时“来院,查体,T36。8,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3*10的9次方,N
0.75,该患最可能的诊断是:B,* 不清楚,我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音?
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘 ?
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞
102
支气管哮喘12年 规律吸入糖皮质激素 近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的 D
*不清楚,这五个选项书上好像都有说到。
A 加用长效茶碱
B 加用小剂量口服激素
C 增加吸入激素剂量
D 加用短效β激动剂 ?
E 加 长效β激动剂
103.女,38岁,寒战高烧,右侧胸痛3天,查体:T.39.4,意识模糊,右下肺呼吸音减弱,血常规14.3*10的9次方,N
0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是:B
A克雷柏杆菌肺炎
B肺炎链球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D干酪性肺炎
E病毒性肺炎
104.男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿罗音,血常规WBC20。2*10的9次方,N0.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能的是:A
A金黄色葡萄球菌肺炎
B肺炎链球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D干酪性肺炎
E真菌性肺炎
105.女,34岁,干咳一个月,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个也未见效,查体,T36.8,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺未闻及干湿罗音,为明确诊断,首选的检查是:B
该例应该是癌症,首选X线,
A血沉
B胸部X线片
C痰找结核杆菌
D结核菌实验
E肺功能
106.男,22岁,发热咳嗽胸痛3天入院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽胸痛加重,深呼吸时明显,查体,T37.5,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示,右下肺大片
状阴影,上缘呈弧形,,为明确诊断,首选检查是:E 胸膜炎合并胸腔积液,胸腔穿刺了解胸腔积液性质,炎症?癌性?
A支气管镜
B胸部CT
C痰找抗酸杆菌
D结核菌素实验
E胸腔穿刺
107.女,28岁,平时性格拘谨认真,3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己,为此不敢去厨房做家务,明知这种想法不合理,但无法控制自己,深感苦恼,,最可能诊断是:C
大部分都选这个。
A恐惧症
B癔症
C强迫症
?
116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是 a波
117,困倦时 0波 *
118-119共用题干
A肾小球毛细血管血压升高
B血浆晶体渗透压升高
C囊内压升高
D抗利尿激素分泌减少
E肾血浆流量减少
118大量饮水导致尿量改变的机制是:D **书40 D抗利尿激素分泌减少
119.急性大失血导致尿量改变的机制是:E E肾血浆流量减少
A细胞水肿
B脂肪变
C玻璃样变
D淀粉样变
E黏液样变
120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为:C **书113 C玻璃样变
121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为:D 内科学627 D淀粉样变
122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现:B 内科学438 B脂肪变
A弥漫性毛细血管壁增厚
B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚
C肾小球毛细血管样硬化
D弥漫性上皮细胞足突消失
123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为:D **书141 D弥漫性上皮细胞足突消失
124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为:A 内科学503 A弥漫性毛细血管壁增厚
125-127共用题干
A肾上腺素
B阿托品
C异丙肾上腺素
D多巴胺
E去甲肾上腺素
125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是:B **书158 B阿托品
126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是:A * **书160 A肾上腺素
127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是:D **书160 D多巴胺
128-130共用题干
男,52岁,公司经理, 吸烟10年 每天2包 ,
128从临床预防心血管疾病的角度讲 应该检查的 D
以临床预防的角度,冠脉造影是确诊,且血脂是心血管疾病发病的最重要因素,平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。
A 肝功能
B 血常规
C冠状动脉造影
D 血脂
E 超声心动图
129 患者的BMI 是 D
A 21.4
B 23.5
C 25.8
D 28.1
E 29.4
130应该建议该就诊者采取的预防措施是:C
从上面血脂检查来看,如果血脂检查异常,首先因饮食调节,三个月后复查,如果还异常,再用药物。同时这个C选项也进一步证实了
128题是选血脂检查。
A流感疫苗接种
B肺炎链球菌疫苗接种
C戒烟,适当运动合理饮食
D冬令进补
E冷水沐浴锻炼
129.-女,30岁,持续高烧2周入院于8月入院,查体:T39.8,呼吸86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色苍白,前胸部可见散在红色斑丘疹,脾肋下可及,
131.首先应考虑的诊断是 A * **书634
A伤寒
B疟疾
C斑疹伤寒
D肾病综合症出血热
E败血症
132.为确诊最有意义的检查是 E * **书635
A出血热病毒抗体
B外斐反应
C肥达反应
D血涂片查疟原虫
E血细菌培养
男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次,查体,烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞,
133.该患者最可能的诊断是:A **书639
A霍乱
B细菌性痢疾
C细菌性食物中毒
D急性胃肠炎
E胃肠型感冒
134.该患最适合的治疗措施是:C **书640
A静脉点滴抗生素
B静脉点滴碳酸氢钠
C静脉补充电解质和液体
D口服补液盐
E口服止泻药
男,25岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,浮膑实验阳性,左侧“4字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性,
135.最有意义的检查是:A 不确定
A骶髂关节X线片
B血沉
C类风湿因子
D抗“0”
EHLA-B27
136.检查类风湿因子抗“0”均阴性,血沉28/小时,HLA-B27阳性,骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是:B
不确定
A类风湿关节炎
B骨关节炎
C风湿性多肌炎?
D化脓性关节炎
E强直性脊柱炎
137-139共用题干
女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿罗音和啸鸣音,肝肋下3
厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3*10的9次方,N0.78。
137该患者最可能的诊断是 :B
A支气管哮喘
B急性左心衰
C慢性阻塞性肺病
D支气管扩张
E肺结核
138.该患者发生下肢水肿的机制是;C
A水钠潴留
B淋巴回流障碍
C体循环淤血
D毛细血管通透性增加
E继发性醛固酮增多
139.符合该患者ECG表现是:D 不确定
A普遍导联ST段弓背向上抬高
B电轴左偏
C.P波增宽有切迹
D胸前导联顺钟向转位
EII,III,aVF,ST-T改变
140-141共用题干
男,28岁,受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天,意识模糊一小时,查体:T39.8.血压80/50,口唇发绀‘,双肺可闻及较多湿罗音,心率109/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规
WBC21*10的9次方,N0.90.,140.该患者最可能诊断是:C
该例受凉后出现咳嗽咳痰,考虑肺炎,后出现意识模糊,低血压,出现感染性休克表现,符合重症肺炎诊断。
A中枢神经系统感染
B急性左心衰
C重症肺炎
D干酪性肺炎
E肺栓塞
141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是:E
机械通气一个重要指证就是重症肺炎,7版内科学156
A静脉点滴糖皮质激素
B静脉点滴呼吸兴奋剂
C静脉点滴丙种球蛋白
D静脉点滴碳酸氢钠
E机械通气
女,21岁,因工作紧张,近一个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉的自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼病史,
142.最可能诊断是 B
A应激障碍
B抑郁症
C虚无心境
D坏性心境障碍
E焦虑症
143.为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是 D * **书717,患者出现严重自杀倾向,首选电疗。
A心理疏导
B暗示治疗
C新型抗抑郁药
D电抽搐治疗
E睡眠剥夺治疗
由于题目太多,无法全部输入,如果需要,你可以把你 邮箱告诉我,我发给你
『肆』 医学基础知识考试试题
1. 正常心率:每分钟次
健康成年人安静状态下,心率平均为每分钟75次。正常范围为每分钟60-100次。成人安静时心率超过100次/分钟,为心动过速;低于60次/分钟者,为心动过缓。心率可因年龄、性别及其他因素而变化,比如体温每升高1℃,心率可加快12-20次/分钟,女性心率比男性心率稍快,运动员的心率较慢,可低于每分钟60次等。
2. 正常体温:36.3℃-37.2℃(口测法)
临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3℃-37.2℃;腋测法(腋下夹紧5分钟)为36℃-37℃;肛测法(表头涂润滑剂,插入肛门5分钟)为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中,人体体温呈周期性波动,一般清晨2-6时最低,下午13-18时最高,但波动幅度一般不超过1℃。只要体温不超过37.3℃,就算正常。
3. 血红蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升)
临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血;60-90克/升属中度贫血;30-60克/升属重度贫血。
贫血原因或类型不同,治疗方法迥异一旦发现贫血,应去医院就诊,在明确了贫血原因(原发性还是继发性)和类型(缺铁性还是巨幼细胞性)之后,再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品,以免延误病情。
4. 白细胞计数(WBC):4-10*(10的9次方)个/升
白细胞计数大于10*(10的9次方)个/升称白细胞增多,小于4*(10的9次方)个/升称白细胞减少。一般地说,急性细菌感染或炎症时,白细胞可升高;病毒感染时,白细胞会降低。感冒、发热可由病毒感染引起,也可由细菌感染引起,为明确病因,指导临床用药,医生通常会让你去查一个血常规。
5. 血小板计数(PLT):100-300*(10的9次方)个/升
血小板有维护血管壁完整性的功能。当血小板数减少到50*(10的9次方)个/升以下时,特别是低至30*(10的9次方)个/升时,就有可能导致出血,皮肤上可出现瘀点瘀斑。血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张,因为除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生,可去血液科就诊,明确原因。
6. 尿量:1000-2000毫升/24小时
24小时尿量>2500毫升为多尿。生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症,肾小管疾病等。
24小时尿量<400毫升为少尿,多见于饮水过少脱水肾功能不全等。
24小时尿量<100毫升为无尿,多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。
如果感觉自己最近尿量明显增多,特别容易口渴,应去医院检查,排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少,但尿量偏少,身上还有点肿,更应及时检查,排除肾脏疾患。
7. 24小时尿量夜尿量:500毫升
夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量,一般为500毫升,排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多,成为夜尿增多。生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关;病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现,是肾功能减退的早期信号。除肾功能减退以外,夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。
8. 尿红细胞数(RBC)正常值:0-3个/高倍视野
尿红细胞>3个/高倍视野,称为镜下血尿。
尿红细胞>10个/高倍视野,称肉眼血尿。
大众医学提醒:尿红细胞计数若超过3个,常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染,应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规,以免经血混入尿液影响化验结果。
9.尿白细胞计数(WBC)正常值:<5个/高倍视野
尿白细胞计数若>5个/高倍视野,称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞,多为泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染,
10.精子存活时间:72小时。卵子存活时间:24小时。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦,除了把排卵期搞错以外,还有一个不容忽视的因素就是:由于精子在女性体内可存活3天之久,因此即使当天不是排卵日,只要处于受孕期(排卵前4天至排卵后2天),女性依然很有可能受孕。
11.两大血型系统:ABO和Rh
ABO血型系统将血液分为4型:A型、B型、AB型和O型。Rh血型系统将血型分为两型:Rh阳性型和Rh阴性型。在白种人中,85%为Rh阳性血型,15%为Rh阴性血型。在我国,99%的人属Rh阳性血型,Rh阴性属于稀有血型。
A-A:A、O ; A-B:A、B、O、AB ; A-AB:A、B、AB ; A-O:A、O
B-B:B、O ; B-AB:A、B、AB ; B-O:B、O ; O-AB:A、B
O-O:O ; AB-AB:A、B、AB 双方若有一人为AB型,宝宝就不可能是O型。双方若都是O型,则宝宝只能是O型。
12.体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9属正常
如果体重指数超过24,说明已经偏胖,需要减肥了。记住:肥胖是百病之源,如果听之任之,糖尿病高血压冠心病都会找上你。
13.体重指数最佳减肥速度:每月减重1-2千克
体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。
14.腰围:男性≥90厘米,女性≥80厘米为腹型肥胖
腰围是判断腹部脂肪蓄积,几腹型肥胖(也称为“苹果型肥胖”)的指标。腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。如果体重指数尚未达到肥胖程度,但腰围已超标,说明你属于腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危险,更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。
15.肥胖信号:一个月增重1.5千克
在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现,并采取减肥措施,往往能收到显著效果。出现下列情况,常提示有体重增加趋势:稍稍运动就喘不过气来,有疲倦无力感,动不动就汗流浃背,出现下背,髋部及膝关节疼痛。
16.血压值:正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间
高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。
在安静未用抗高血压药的情况下测量血压,至少三次发现收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱,可诊断为高血压。收缩压≥140毫米汞柱,但舒张压<90毫米汞柱,称为单纯收缩期高血压。
不过,最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱,或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众,已被视为可能发展高血压的高危险群。
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围,有糖尿病、肾病者,最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病诊断标准:空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述标准,则已是糖尿病患者,应当在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制,全身各器官都会受累。
18.糖尿病排除标准:空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期诊断标准:6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高于正常,但还未达到糖尿病的诊断标准,说明正处于糖尿病前期,如不提高警惕,不积极干预,很快会发展为糖尿病。
20.糖尿病预警信号:空腹血糖>5.6毫摩/升
当空腹血糖超过该标准时,糖尿病的发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,空腹血糖可完全正常。
21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%),中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可减少20%。
22.骨密度最高期:30-40岁
每个人一生中骨密度最高(骨峰值)的时期一般出现在30-40岁,受出生后营养、发育和遗传等因素的影响,骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始,女性一般从35岁开始,骨峰值开始下降,女性在绝经后5年内,男性在70岁以后,骨量丢失最快。骨峰值高的人,其骨内含钙量高,年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。因此,40岁之前的人应该把握机会,保证每天足够的营养和钙的摄入,并积极参加体育锻炼,努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克为宜
烹调时最好用植物油,以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。由于油的热量比较高,因此用量不宜过多,否则热量过剩,也会转化为体内脂肪,让人变胖。
24.每天食盐量不宜超过6克
盐是引发高血压的重要危险因素,口味较重的人应特别注意。每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜,如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。
26.每日摄入钙:健康成人600-800毫克
中国营养学会推荐的钙供给量:成人600-800毫克/天,孕妇1200毫克/天,乳母2000毫克/天。乳及乳制品含钙丰富,吸收率高。水产品中,虾皮、海带,豆制品含钙较多。为促进钙的吸收,应适当补充维生素D并多晒太阳。
27.每天饮水1500毫升以上
饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。饮水的方式很有讲究,口不渴也要饮水,不要一次大量饮水,应饮白开水或清茶,不要用含糖饮料代替水等。
28.中风康复最佳时机:脑梗死后3天,脑出血后5-7天
到目前为止,国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用,唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。对卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早越科学越完善,康复的机会就越大。
29.丙氨酰转氨酶(GPT或ALT)正常值<40单位/升
谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害,如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等,应及时去医院就诊。
30.甲胎蛋白(AFP)<25微克/升(也可参照化验单上的正常参考值)
甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后,AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时,血中AFP含量明显增高。
AFP升高,特别是略高于正常值时,并不一定表示患了恶性肿瘤,应动态观察,切莫惊慌失措。
31.中风(卒中)溶栓时间窗:起病后3小时
脑梗死发生后,若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗,可最大限度地疏通堵塞血管,拯救濒死的脑细胞,有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗,溶栓几乎无效。
老年人若突然出现中风征兆(如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等)时,千万别疏忽大意,应立即去医院就诊,为治疗争取时间。
32.18-45岁、近视度数近视度数<1200度:可做准分子激光近视眼手术
年龄在18岁以下;近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势;近视度数>1200度;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、干眼症等);角膜中央厚度<450微米;有其他严重眼病(如圆锥角膜等);有自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病者等,都不能做准分子激光近视眼手术。
33.B超检查:40岁以上,每年一次
超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点,不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病,还能早期发现某些肿瘤。受超声波无力性质所限,超声检查较适合实体器官,如肝、脾、肾等,一般不适合含气器官(比如肠胃)和骨骼系统。
34.钼靶摄影:40岁以上女性,每年查一次
乳腺钼靶摄影对乳腺疾病,特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值,临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。有家族史等高危因素的,用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。
35岁以下的年轻女性乳腺组织致密,乳腺钼靶摄影不易发现病灶,建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。
35.骨密度检测:女性45岁以上,男性55岁以上:每年测一次
我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率,女性为30%-35%,男性为10%-20%。骨质舒松对人体健康的危害是多方面的,如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。
目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪,俗称骨密度仪。骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,能精确地反映骨量丢失情况。大家应将每年的测定数据妥善保管,并与自己第一次测得的骨密度值(初始数据)作比较,以便掌握自己每年骨量丢失的情况,一旦骨密度值达到骨质疏松的标准,就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗,最大限度地提高骨密度,预防骨折发生。
36.预产期计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期的月份数;天数加7,为预产期的日期数。
由于每个女性月经周期长短不一,因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。
37.产前检查:9次最佳
除孕早期需检查一次以确定怀孕外,自孕中期起至足月妊娠,约需9次产前检查。一般孕20周-36周,每4周检查一次;孕36周后,每周检查一次。9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正规产前检查一般为9次,但对具有某些高危因素的孕妇而言,可能需要随时增减检查次数和项目。
38.孕期体重增加不宜超过15千克
孕前体重正常的妇女,孕期体重可增加11.25-15千克。孕前体重偏轻的妇女,孕期体重可增加2.6-18千克。孕前体重偏重的妇女,孕期体重增加应有一定的控制,为6.75-11.25千克。孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。孕期体重脏家过多多快,不仅会增加巨大儿的发生率,还会增加产后减肥的难度。反之,若体重增加过少,则会影响胎儿的正常生长发育。
39.孕妇用药:停经5-10周用药最危险
在受孕受的最初2周,受精卵若收到药物影响可能有两种结局:一种是自然流产;另一种是受精卵自我修复损伤,并继续发育成一个正常胎儿。因此,如果孕妇不小心在这个阶段服了药,可以采取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周(即停经5-10)周是胚胎器官分化发育的关键阶段,此时若接触有害药物,胚胎器官可能会因此致畸。由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期,而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了,为确保安全,准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。
40.足月产:妊娠满37周至不满42周分娩者
早产:妊娠满28周至不满37周间分娩者。过期产:妊娠达42周或超过42周分娩者。孕38周的时候生产,虽未到达预产期(孕40周),也算足月产。
41.新生儿体重:正常是2500-4000克
出生体重4000克,称巨大儿。巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率,而且孕期增加体重过多,会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高,并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”,并发症很多,围产期死亡率高。为杜绝这“一大一小”现象,定期产检,及时发现问题,及时干预非常重要。
42. 新生儿身长:足月的约50厘米
小儿出生后第一年身高增长最快,全年约增长25厘米。1岁以后增长速度减慢,全年约增长10厘米。2岁以后增长更慢,平均每年增长5厘米。2-3岁小儿身高计算公式:身高=年龄*6+77厘米。如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加,应提高警惕,尽快带孩子去医院检查,排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。
43. 乳牙萌出:6个月时,第一颗乳牙萌出
小儿出牙一般为6-7个月,可有早于4个月,最迟不要超过10个月。乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐,恒牙于6岁时开始长出。11月大的孩子未出牙,或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常,应查明原因。克汀病,佝偻病,营养不良患儿出牙较晚。
44.“地包天”最佳治疗期:4岁
矫正“地包天”的原则是消除病因,早期矫治防止畸形。国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”,一直持续到18岁。乳牙期的“地包天”危害很大,不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育,还会对小儿的咀嚼、发音、社交,乃至心理造成不良影响,应尽早治疗。
45.性早熟:女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经,男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大
除器质性病变(颅内肿瘤)引起的性早熟需针对原发病进行治疗外,性早熟对儿童的最大危害是长不高,因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。另外,从社会角度看,性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。家长们切莫因为怕孩子营养不够,而不断给孩子乱补营养,乱吃补品,以免“因爱成害”。
46.弱视:矫正视力≤0.8
弱视是一种眼科检查无异常病变,但矫正视力低于0.8的眼病。弱视患者无完善的立体视觉功能,不能从事精细工作。弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为,4-6岁为治疗最佳时期,12岁以后疗效逐渐降低,成年后基本无治愈可能。由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异,光靠观察很难发现异常,因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力,以便早期发现弱视。
47.小儿隐睾:最晚手术不能迟于4岁
隐睾是一种常见的睾丸先天性异常,患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊,若不及早诊治,将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。目前主张隐睾要早期治疗。1岁以内的隐睾,应耐心观察,等待其自然下降;1岁以后的隐睾,应首先进行内科治疗,若疗效不佳,可施行外科手术治疗。多数专家认为,生后1-2年做隐睾手术最好,最晚不应超过4周岁。
48.冠脉狭窄>70%,需做介入治疗
一般认为,冠状动脉狭窄70%,则需做介入治疗若有明显症状,狭窄>50%也应做介入治疗此外,一些特殊情况,比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准,但影像学显示病变形态不稳定,易发生血栓者,也应及早行介入治疗。
两支以上冠状动脉狭窄>50%,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛,应接受搭桥手术。
49.听力损失60分贝左右,佩戴助听器效果最好.
一般地说,单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器;听力损失35~85分贝者,建议使用助听器;听力损失>85分贝者,助听器虽能增加音量,但由于患者的语言识别率很低,无实用价值。
听力下降的老年人应去医院做听力检查,由医生决定是否需要选配助听器
50.30次核素检查=拍1次X线胸片
检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查,是和平利用原子能的一项技术,带有一定的放射性,不少患者因此对该检查颇有顾虑其实,受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30,不会对健康造成任何影响。
『伍』 急!急!急!哪位皮肤科专家可以帮我回答问题吗
考虑是化妆品皮炎,可以早点来皮肤专科检查治疗,不要盲目用药。
『陆』 执业医师考试科目
考试内容都是一样的。
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。
医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。临床、口腔、公卫医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。
(6)皮肤科医生考试试题扩展阅读:
1.国家执业医师资格考试都是在每年的三月份开启,在十二月份结束。拿到执业资格证书进行注册之后,整个过程才算完成。
2.执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
3.实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题,省级医师资格考试领导小组负责组织实施;医学综合笔试全部采用选择题并实行全国统一考试,由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。
『柒』 外科主治医师考试一般有哪些题型
考试题型:
卫生专业技术资格考试外科主治医师的"基础知识"、"相关专业知识"、"专业知识"和"专业实践能力"4个科目将全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。
一、单选题
由1个题干和5个选项组成,题干在前,选项在后。每道题只有1个正确选项,其余均为干扰选项。
1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A.肾上腺皮质
B.卵泡
C.妊娠黄体
D.胎盘
E.卵巢
二、共用题干单选题
题干为一个病例摘要,并据此提出2~6个相互独立的问题,以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项,其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题:患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿(+)。心电图示:完全性右束支传导阻滞。
1.患者最可能的诊断是
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B.高血压心脏病
C.冠心病伴乳头肌功能不全
D.扩张性心肌病
E.缩窄性心包炎
2.下列疾病中,与该病相鉴别的是
A.心包积液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.为进一步确诊,应进行的检查是
A.动态心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心肌酶谱
E.血沉
4.下列治疗措施中,不适合该患者的是
A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.硝酸盐类制剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
三、案例分析题
案例分析题目前仅用于"专业实践能力"科目,以人机对话方式进行。
这是一种模拟临床情境的串型不定项选择题,用以考查考生在临床工作中所应具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力,还涉及其对循证医学的了解情况。考查内容包括急诊、初诊、复诊、住院过程中,采集病史、体格检查、选择辅助检查项目并解释检查结果、提出可能的诊断、鉴别诊断、评价病情的严重性、分析病因及发病机制、处理病情、评估预后及贯穿于整个医疗活动中的伦理和法律问题等。
案例分析题题干为一个模拟临床情境的病例,根据临床实际工作的思维方式和内容提出若干问题。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系,随着病程的进展,不断提供新的信息,然后提出相应的问题。考生应根据题干描述和提示信息,选出每问的全部正确选项。正确选项可能为1个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分,选错扣分,扣至本问得分0为止。在人机对话考试中,案例分析题答题过程是不可逆的,即进入下一问题后不能返回修改已答题目。
例题:患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。
问题1:急诊应首先重点检查的项目包括
1.血清钾、钠、氯、钙
2.腰穿脑脊液检查
3.血气分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L.
问题2:目前的急诊诊断是
1.重度昏迷
2.脑血管意外
3.糖尿病酮症酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷
6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病
问题3:急诊处理措施包括
1.静脉输注5%葡萄糖液
2.静脉输注5%NaHCO3液
3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液
4.静脉输注1.87%乳酸钠液
5.应用20%甘露醇脱水
6.皮下注射正规胰岛素
提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。
问题4:目前正确的处理措施包括
1.静脉补钾
2.继续静滴0.45%氯化钠液
3.静脉输注5%葡萄糖液
4.可静脉输入血浆或全血
5.可静脉输入25%人体白蛋白
6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位
提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
问题5:目前应采取的处理措施包括
1.应用抗生素
2.继续静脉补钾
3.静脉输注10%葡萄糖液
4.继续静滴0.9%氯化钠液
5.鼓励患者饮水进食
6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L.
问题6:下一步治疗应进行的调整包括
1.皮下注射正规胰岛素控制血糖
2.皮下注射中效胰岛素控制血糖
3.按糖尿病要求控制饮食
4.给予磺脲类口服降血糖药治疗
5.给予双胍类口服降血糖药治疗
6.继续静脉滴注正规胰岛素
7.继续应用抗生素