❶ 皮肤科看病过程
掉头发
人为什么会掉头发
掉头发人人都有，不过有的人掉得多，有的人掉得少。而有些人还会一片一片地掉，最后成了秃子。这是怎么回事呢?
头发有它自己的寿命，长到一定长度，寿命到头了，它自己就老死，自然会脱落下来，这是一种正常现象。属于这种情况的掉头发，任何人都有，而且是经常的。
不正常的掉头发，是因为头发的生长受到了影响的缘故。头发的生长需要营养，而营养是靠血液运送的，如果一个人长期多病，身体软弱，血气不足，身体营养很差，头发就会因缺少营养、生长不好而短命脱落。这样的人就容易掉头发，掉的也比较多。有人生过一场大病以后，头发掉得稀稀拉拉的，可能就是这个原因。
人用脑过度，或者经常心事重重，烦闷，或者遇到了什么事儿，精神过于紧张，使脑子受到了很大的刺激，有时候也会影响到头发营养的供应和生长。因为人体的一切活动都是属大脑管的，大脑受了刺激，活动乱了脚步，不能正常地发挥作用，势必要使身体的营养受到刺激，出现掉头发的情况。有的人遇到什么过于激动的事，大脑受了强烈的刺激，精神很不正常，有时一夜之间头上的头发就脱掉一大片，人们说是“鬼剃头”、实际上就是这样脱掉的 。
头发生长原本就有一个生长与衰老的周期，自然生理性的落发其实每天都在发生。但是也有一些掉发是病态性因素所导致。以年轻人来说，比较常见的是圆形秃，也就是俗称的“鬼剃头”，这是一种因为压力、情绪，导致一个头皮一个区块的毛发突然进入生长末期，突然掉光。这类的情况下毛发在经过治疗后，三到五个月内可以恢复生长。
掉头发的原因与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，可查血微量元素，平时不要经常处于精神紧张状态。可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻！
充足的睡眠
充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间，这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发正常新陈代谢。反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。
建议：尽量做到每天睡眠不少于6个小时，养成定时睡眠的习惯。注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。
避免过多的损害
染发、烫发和吹风等对头发都会造成一定的损害；染发液、烫发液对头发的影响也较大，次数多了会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯；日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄；空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
建议：染发、烫发间隔时间至少3—6个月。夏季要避免日光的暴晒，游泳、日光浴更要注意防护。
洗头及梳头
夏季可以每周3至7次，冬季可以每周1至3次，洗头时水温不要超过40℃，与体温37℃接近。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，因这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥、头皮坏死。
建议：选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。不用塑料梳子，最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，又能按摩头皮，促进血液循环。
保持心理健康
每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。
建议：对于女性而言，保持适当的运动量，头发会光泽乌黑，充满生命力。男性经常进行深呼吸、散步、做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳
另外，家中宠物身上容易有霉菌感染，如果又喜欢跟宠物同枕共眠，就很容易造成头皮感染，出现红、痒、脱屑以致于掉头发；另外，还有一种是发生在头皮的脂漏性皮肤炎，会出现与头癣类似的症状，但不会掉头发。
其实也有可能是雄性秃，想要知道自己的头发是不是掉得特别多，有一个很简单的“拉发实验”；民众可以轻拉自己的头发六到八次，然后看每次拉下来的头发有没有超过三根，如果有，就表示头发毛囊有比较脆弱，应该要多加注意。
掉头发情况须先诊断是病理性还是生理性因素造成的，如担心是健康有问题，最好还是请专业的皮肤科医师帮忙诊断，如果本身头皮比较油腻，建议改用清爽型的洗发精改善发质。
脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒。若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛；女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。
中医学认为本病有两种原因：一是血热风燥，血热偏胜，耗伤阴血，血虎生风，更伤阴血，阴血不能上至巅顶濡养毛根，毛根干涸，或发虚脱落；二是脾胃湿热，脾虚运化无力，加之恣食肥甘厚味，伤胃损脾，致使湿热上蒸巅顶，侵蚀发根，发根渐被腐蚀，头发则表现粘腻而脱落。
有关治疗脱发的偏方、秘方主要如下。
[方一]
柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升，煎至250毫升，入蜜少许，再煎1--2沸。用时人生姜汁少许，调匀，擦无发处，每日2次。
[方二]
白矾、郁金各等分。将白矾、郁金制成丸，每次4--5克，每日2次。
[方三]
食盐15克。将食盐加入1500毫升温开水，搅拌均匀，洗头，每周1--2次。
此法长期应用，可防止脱发。
[方四]
榧子3枚，胡桃2个，侧柏叶30克。将药共捣浸雪水梳头，其发水不脱落，而且光润。
本方尤适用于肾虚型脱发。
[方五]
侧柏叶若干。将柏叶阴干研细，以春油浸之。每戟蘸刷头，头发长出后，用猪胆汁人汤洗头。
本方尤适用于妇女脱发。
[方六]
车前草200克，米酷适量。将车前草全草焙成炭，浸入米醋，一周后用该药醋外涂患处，每日2--3次。
[方七]
黑牛胆1个，槐豆适量。将槐豆装入有胆汁的牛胆内装满，浸透槐豆即可，内服。每次9克，每日3次。
[方八]
侧柏叶240克(焙干)，当归(全身)120克。将药共研为末(忌铁器)，水糊为丸，如梧桐子大。每服50--70丸，早、晚各1服，用黄酒或盐汤送下。
[方九]
芝麻花、鸡冠花各60克，樟脑1．5克，白酒500克。将芝麻花，鸡冠花撕碎。然后浸泡人酒内密封，15日后过滤、再将樟脑人药酒中，使之溶化，备用。以药棉蘸药酒，涂搽脱发区，每日搽3--4次。
本方尤适用于神经性脱发。
[方十]
芝麻梗、清明柳(清明节采的柳枝嫩叶)各90--120克。煎汤洗发，并摩擦头皮，连用1--7日。
本方尤适用于脂溢性脱发。
[方十一]
猪苦胆1个。将猪苦胆汁倒入半面盆温水中，搅拌后洗头或洗患处，把油脂状鳞屑清除干净，再用清水冲洗，每日1次。
本方尤适用于脂溢性脱发。
[方十二]
活蜈蚣3条。将活蜈蚣用菜油浸3--4日，先取生木片汤洗发，洗后，以蜈蚣油涂头至愈止。
[方十三]
代赭石。将代赭石研为细面，每日早、晚各服3克，白天水送服，连服2--3个月。
[方十四]
枸杞子15克，大米50克。将枸杞子、大米洗净，放砂锅中煮成粥，食用。
[方十五]
何首乌30克，大米50克，冰糖适量。将何首乌放人砂锅中煎取浓汁后去药渣，然后放人大米和冰糖，将米煮成粥即成，食用。
本方尤适用于脱发久不愈。
[方十六]
野蔷薇嫩枝100克。猢狲姜50克。将药水煎百沸，取汁刷头。
本方尤适用于病后脱发。
[方十七]
莴苣子、猢狲姜各100克。上药为末，先以竹刀刮损不生发的疮疤，后以此药擦之，以生发为度。
[方十八]
垂柳叶500克，生姜汁100毫升。将垂柳叶阴于为末，加姜汁于铁器内捣匀，取药液摩擦患处。
本方除适用于脱发外，亦有用治脱眉的，《圣惠方》认为其生眉效果颇佳。
[方十九]
桑叶、麻叶各500克。将药以米酒水煮百沸，取水浴发。
《千金方》评价说： “此方治头发脱落，常用不辍”。
[方二十]
蜀椒500克，生半夏、骨碎补各250克。将药研粗末，以白酒浸渍7日后，外用涂擦患处，每日3次，生⑽
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❽ 皮肤科护士主要干嘛
皮肤科护士工作职责：
1、在护士长领导和护师职称以上人员的指导下进行工作。
2、严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止缺陷事故的发生。
3、做好患者的基础护理和心理护理。经常巡视病室，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5、配合医师进行诊疗工作，负责正确采集患者各种检查标本。
6、参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论，努力提出高业务水平。
7、自觉提高护理技术操作水平，做到准确熟练而精细医学|教育网|搜集整理。
8、协助本科室护理科研、教学和技术革新活动。
9、指导护生和护理员、卫生员的工作。
10、在护师以上人员的指导下，正确运用护理程序，参与患者健康教育活动。
11、维护病室秩序，办理入院、出院、转科、转院手续以及消毒隔离工作。
皮肤科一般护理常规， 按疾病护理常规，注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料状况，有无过敏、刺激或吸收中毒等情况，应及时处理并报告医师，患者衣服被单如有沾污浸湿，应及时更换，必须注意饮食护理。
1. 按一般疾病护理常规。
2．协助患者剪短指甲，并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。
3．如对患者沐浴、理发，应按医嘱执行；如无特殊医嘱，可按一般规定进行。
4．除随时注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适，有无过敏、刺激或吸收中毒等情况，应及时处理并报告医师。
5．皮肤科病房宜用深色内衣及床单。患者衣服被单如有沾污浸湿，应及时更换。
6．某些饮食可诱发或加重皮肤病，故必须注意饮食护理，疱疹样皮炎禁食谷胶食物，湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒和辛辣刺激食物的影响。
7．光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病、卟啉病等病须防止日光和紫外线照射，个别敏感者甚至应避免强人工光线的照射。
8．药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，仔细告诉其不能使用的药物。
❾ 皮肤科征候有哪些
痤疮痤疮俗称粉刺，又称青春痘，是青春发育期的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于颜面部及胸背上部等皮脂丰富处。
发育成熟后，性激素分泌增加，在雄激素及黄体酮影响下，皮脂腺增大，分泌大量而黏稠的皮脂，同时伴有毛囊口上皮增生及角化过度，致使排泄不畅而阻滞在毛囊及毛囊口内，形成粉刺。
本病好发于青年，男多于女。病变初期为散在性毛囊性丘疹，顶端有粉刺。若将粉刺挤出，可见其下扩大之毛囊口。如合并感染，则为炎性丘疹，可发展为脓疮。
本病轻症患者，通常不需特别治疗，青春期后多可自愈。面部发作严重者，如不加以控制，会遗留点状凹陷性瘢痕和色素沉着，影响美观。
手部按摩能促进体内多余的皮脂及代谢废物的排出，还能调节内分泌腺的活动，平衡激素水平，从而减少性激素分泌过多对皮脂腺的影响。
手部按摩■穴位选择揉按鱼际、合谷、少泽、八邪、止痒点等穴位。
■反射区选配按摩肺、胃、肾、肾上腺、大肠、膀胱、输尿管、生殖腺、垂体、上下身淋巴结、头颈淋巴结、前列腺(子宫)等反射区，尤其是肺、胃、肾上腺、大肠、生殖腺反射区。
■注意事项应注意调整饮食结构，少吃辛辣肥甘之品，多吃素菜与水果，保持心情愉快与大便通畅。
湿疹湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，以对称性分布的多形性皮疹和反复发作为其主要发病特征，临床症状可表现为，皮肤出现丘疹、红斑、水疱等，瘙痒难耐，局部可呈现轻度糜烂。若长期不愈，则患处皮肤可增厚、粗糙，触之较硬，并可出现色素沉着。
本病病因较复杂，某些全身性疾病、精神神经因素，以及食物过敏、物理因素、局部刺激均可引发本病。变态反应、新陈代谢障碍、内分泌功能失调等是本病发生的内在原因。
手部按摩能增强人体的排毒功能，可调节内分泌，增强机体的免疫功能，坚持运用，对湿疹有较好的疗效。
手部按摩■穴位选择揉按合谷、神门、八邪、止痒点等穴位。
■反射区选配按摩肾、肾上腺、膀胱、输尿管、肺、脾、胸腺淋巴结、上下身淋巴结、腹股沟、胃、甲状旁腺、大肠等反射区，尤其是肾上腺、输尿管、膀胱、脾反射区。
■注意事项应积极寻找病因，远离致病源，并保持心情舒畅，避免食用易致过敏或刺激性食物。
荨麻疹荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，表现为大小不等的风团样损害，呈圆形或不规则形，颜色鲜红，或中央呈白色而边缘呈红色。丘疹高出皮肤，常骤然发生，反复发作，迅速消退。消退后通常不留痕迹，但发作时瘙痒剧烈。
荨麻疹的发病机制，是多种病因引发的皮肤及黏膜小血管扩张、渗透性增强而出现的一种局限性皮肤水脖反应，其发生与心理因素也有很大的关系。
引发荨麻疹常见的因素有鱼虾、花粉、某些药物、冷热因素以及蚊、蝇、跳蚤等叮咬。荨麻疹通常在短时伺内就会消失，但也有持续好几天，甚至间隔地持续数个月。手部按摩能调节机体免疫功能，对本病有良好的治疗作用。
手部按摩■穴位选择揉按合谷、少商、大陵、中魁、止痒点等穴位。
■反射区选配按摩肾、肾上腺、甲状旁腺、膀胱、输尿管、肺、脾、上下身淋巴结、腹腔神经丛等反射区，尤其是肾、肾上腺、甲状旁腺、肺反射区。
■注意事项急症者，需以药物治疗为主。瘙痒甚者，可在痒处按压或抚摸，但不宣搔抓及热水洗烫，以防皮肤损伤，也不要滥用刺激性外用药。
平时应保持心情舒畅，饮食宜清淡，远离过敏原，避免食入易致敏食物和药物，不饮酒，减少过冷、过热及日晒的刺激，维持大便通畅。
瘙痒症瘙痒症是指一种有痒感而没有原发性损害的皮肤病，主要症状表现为全身瘙痒或局限性瘙痒，通常为阵发性，持续时间不一，剧烈者瘙痒难忍不能自控。
中医学认为本病多属血虚血热、肌肤失养所致，故应清热补虚，调营和卫。手部按摩具有良好的疏风散热、补气益血的作用，对瘙痒症，尤其是局限性瘙痒症，有较好的疗效。
手部按摩■穴位选择揉按合谷、神门、少府、劳宫、八邪、止痒点等穴位。
■反射区选配按摩垂体、肺、心、肾、大脑、肾上腺、甲状旁腺、上下身淋巴结、头颈淋巴结、输尿管、膀胱等反射区，尤其是垂体、肾上腺、甲状旁腺、大脑反射区。
■注意事项平时应保持心情舒畅，忌食辛辣易发之品。
神经性皮炎神经性皮炎好发于颈部，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的皮肤病。本病病因还不十分清楚，但与精神因素有明显的关系。
本病好发于青年人，老年人较少见，儿童通常不发病。初起时仅局部皮肤瘙痒，经反复搔抓后，患处渐渐出现不规则的扁平丘疹，日久局部皮肤渐渐变厚变硬，成为一片境界清楚的斑块，表皮粗糙而成为苔藓样改变。
手部按摩能养心安神，可调节神经系统的功能，对本病有较好的治疗作用。
手部按摩■穴位选择揉按合谷、神门、八邪、止痒点、安眠点等穴位。第六章足部保健常识