A. 親身體驗，幼兒「皰疹性咽峽炎」的治療歷程
前兩天，寶寶出現了發熱現象，體溫 快速上升至38.5攝氏度以上。
因為夏天到了，晚上睡覺開了空調，一開始只是以為寶寶著涼了。所以去葯店自購了布洛芬退燒葯， 餵食布洛芬之後體溫短暫維持到37.4~38.5 （耳溫槍測試溫度）之間。並未如以前一樣，體溫降回37.5攝氏度左右。布洛芬葯效過後，體溫又快速上升到39攝氏度，最高達40攝氏度並伴發嘔吐， 精神萎靡與活潑之間來回切換。
下班後，我們快速帶寶寶去了兒童醫院，醫生做日常檢查時看了喉嚨，說咽峽部黏膜有小皰疹，懷疑是皰疹性咽峽炎，需要驗測血常規，看是否病毒感染伴隨細菌感染。
聽到這個名詞我們瞬間懵了，然後解釋醫生說是手足口病的一種。瞬間非常緊張，因為以前聽說這個病傳染性非常高。
最終血象檢測結果表現為典型的病毒感染且白細計數達到140個單位，伴有細菌感染。
隨後我們做了為期三天的輸液治療，用了抗生素、熱毒寧等葯物。回家後口服抗病毒葯物，輔之以瘡口噴劑治療。整個病程持續了4~6天，三天才退燒，退燒後我們的心才真正放了下來。
回來後我上網查了病因，說是主要是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的急性傳染性咽頰炎。傳染性很強，傳播快，夏秋季為高發季節。
總結下來，孩子喜歡吃手，可能跟別的小孩子接觸，通過唾液受到了感染。
寫下來，幫助新晉寶爸、寶媽們，能快速甄別異常情況，快速去醫院進行對症治療，防止病情加重。
夏季是這個病多發季節，我們在治療的時候，觀察到幼兒發燒的大部分都是這個病，所以孩子要勤洗手，保證營養，增強抵抗力，防止感染。
發病期間，抵抗力較弱，一定要呆在家裡並通風。
B. 生殖器皰疹病毒怎樣才算完全好了
您好
病情分析：皰疹是由帶狀皰疹病毒感染的一種病毒皮膚病，還會對神經有損傷內
治療指容導：針對這種疾病主要是進行抗病毒的治療，可以選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋，還要用一些營養保護神經的葯物，例如彌可保，一般在治療後六個月以上不復發那麼復發的可能性就較小了，除非你再次感染
治療
完全康復第一我們看治療時間是否足療程，第二我們要看是否伴有明顯的軀體症狀，第三血象檢查相關的指標是否呈陰性
希望對您有所幫助，祝您健康
C. 病毒性皰疹的單純性皰疹
單純性皰疹（herpessimplex）是小兒時期常見病毒性感染，世界各地普遍存在，可見於局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處，也可引致全身性感染，威脅生命。 病原體為單純皰疹病毒（herpesvirushominis），含有DNA，與巨細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒和EB病毒形態上類似。許多小動物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可發生感染。接種於兔角膜可致角膜結膜炎。可用雞胚、人羊膜細胞、人腎細胞、兔腎細胞及兔角膜細胞等進行組織培養，看到典型的細胞病變，以細胞的變性、凝集，典型的核內包涵體和巨細胞為其特徵。已查明兩型抗原：① 單純皰疹病毒1型（HSV-1），主要感染口、唇的皮膚和粘膜以及中樞神經系統，偶可見於外生殖器。
② 單純皰疹病毒2型（HSV-2），一般與外生殖器感染和新生兒感染有關，偶見於口腔病變。此病毒廣泛寄生於人體，體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。從患者的唾液、皮膚病變和大小便都能分離出病毒。特別在衛生條件差的家庭或托兒所中感染容易傳播。好發年齡為1～4歲，尤以生後第2年為發病高峰。無明顯季節性。 易感者體內無本病特殊抗體，可得原發性單純皰疹感染。病毒初次侵入人體後，發生暫時性病毒血症，但絕大多數患者（約90%以上）僅為隱性感染，不出現症狀。只有極少數出現臨床症狀，包括齦口炎、皮膚皰疹、角膜結膜炎、外陰陰道炎、腦膜腦炎及內臟皰疹感染。由於病毒持續地存在體內（一般認為存留在周圍神經內），同時又有特異抗體，無論隱性或顯性患者，均成為人口中大部分帶病毒者。這些帶病毒者平時沒有病態，但當體力衰弱時，環境不良因素如發熱、日照、受傷、著涼、不消化、月經、精神煩惱或應用免疫抑制劑時，都可引起口唇、頰內和外陰部皰疹或反復出現此類症狀，並播散病毒於易感接觸者。再發時一般缺乏全身症狀。
6個月以下的嬰兒，除早產嬰外，血清中常遞傳母體抗體，因而很少發病，即使發病，症狀也不顯著。1歲後此病較多，大都繼發於上呼吸道感染、肺炎、腸炎或其他急性傳染病的過程中。到了青年期，約90%都有血清抗體。 ⒈潛伏期2～20日，平均6日。
⒉常見症狀齦口炎（herpeticgingivostomatitis）是小兒時期原發性感染中常見病型，大都見於頰內、口唇或牙齦，也可侵及口唇周圍的皮膚。起病時局部先呈充血，隨即發生圓形濾泡，其直徑約2mm，迅速破裂後成淺表潰瘍，內含微量纖維性滲出物。有時涉及舌和軟齶，亦可出現頜下及前頸淋巴結腫大，有壓痛。由於局部疼痛，往往表現煩躁和拒食。此外，一般症狀較少，但在原發性病例，特別在營養不良兒和免疫缺陷兒，病情較重，可出現脫水、酸中毒，熱度可高達39～40℃，熱程2～3天。經過3～4天後痛感大都減輕，再過2～6天自愈。局部淋巴結腫大持續較久，有時可延長2～3周。
⒊較少見症狀原發性感染也可在下列地點發生，但較少見。肺部感染非常少見。
⑴角膜結膜炎（keratoconjunctivitis）：先見眼瞼紅腫，出現小水泡。涉及角膜時出現樹狀的潰瘍及耳前淋巴結腫大。如病變限於結膜，大都在2周內恢復，但如角膜受損則可影響視力，甚至出現瘢痕，可致失明。
⑵外陰陰道炎（vulvovaginitis）：外陰部一般紅腫，出現3～4mm的淺平潰瘍，經過2周後形成干痂。
⑶腦膜腦炎（meningoencephalitis）：皰疹性腦膜腦炎較少見，症狀可輕可重，輕者頗似良性無菌性腦膜炎綜合征（參閱柯薩奇和埃可病毒感染章），重者出現言語困難、定向力障礙、共濟失調和植物神經系統功能紊亂，有些病例可見驚厥及一側癱瘓，往往發生視神經乳頭水腫，診斷上有時可與腦腫瘤混淆。
⑷皰疹性濕疹（eczemahepeticum，kaposi′svaricelliformeruption）：這是在嬰兒濕疹的基礎上感染單純皰疹病毒，可致彌漫性水痘樣皮疹，其典型症狀為急性高熱起病，煩躁不安，繼以局部分批出現皰疹和膿皰疹，在數日內皰疹破裂，自發病後第8日左右結成干痂，發熱自然消退。延至3周後痂蓋脫落，而原有的濕疹則繼續存在。以前，此症常需與濕疹痘鑒別。
⑸全身性感染：初生早產兒，營養不良嬰兒或細胞免疫缺陷病兒（包括白血病、其他惡性腫瘤病兒，或內臟移植病兒）均可發生皰疹病毒全身性感染。一般在出生後5～9天開始出現發熱（或體溫低下）、進行性黃疸、肝脾腫大、嘔吐、嗜睡，繼以呼吸困難和循環衰竭。同時可出現驚厥等神經症狀。由於肝功能低下或血小板減少，可發生紫瘢。此類病例可以不侵犯身體表面，缺乏皮膚或粘膜皰疹，故診斷容易延誤。嚴重病例的病程短促，可在2～4天內死亡。還可並發綠膿桿菌敗血症。可從內臟分離出病原毒。
新生兒時期所見播散性皰疹感染，主要由於HSV-2型，HSV-1型比較少見。新生兒病例可於通過母親產道時得此感染，也可由家庭皰疹患者接觸傳染。
⑹再發性皰疹感染：體力衰退時出現的再發性病例遠較原發性者為多見，主要見於口唇，亦可見於其他皮膚及粘膜，一般不伴發熱或其他全身症狀，僅偶感不適或局部神經痛。皮疹從水泡轉成膿皰及結痂，發展迅速，並較原發性病例的病變為輕，局部淋巴結腫大亦少見。出現再發性病變時，血清特異性抗體一般保持原有水平，只有少數病例可見滴度增高。 ⒈血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時，白細胞總數略見增多。
⒉腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。
⒊病毒學和血清學檢查詳見下文診斷及鑒別診斷條。 診斷原發性單純皰疹，根據下列幾點：
① 發熱及表現其他全身症狀的小兒，如同時出現小泡狀皮疹，應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。
② 可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離，可將水泡內容物接種於兔的角膜劃痕，如檢查角膜細胞塗片時看到典型的嗜酸性包涵體，可證實診斷。
③ 從皰疹或潰瘍採取刮除物標本，塗片作鏡檢，以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞，也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。
④ 雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助，一般可見痊癒期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，後者流行於夏秋季，以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主，偶見嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現在咽峽及軟齶，不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。此外，還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限於外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。 ⒈一般治療保持口腔和皮膚清潔狀態，必要時局部可塗抹中葯錫類散，偶可給全身性止痛劑，發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素並不影響皰疹感染的病程發展，但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例，未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎，不論全身或局部使用，均可加重病情。
⒉特異治療
⑴皰疹凈：將0．1%皰疹凈（idoxuridine，IDU）溶液治療角膜結膜炎，白天每小時滴眼1次，夜間每2～3小時1次，每次1～2滴，奏效迅速。在局部症狀消失後，仍應繼續用葯數日。IDU雖不能殺滅皰疹病毒，但可阻礙DNA的合成，阻止病毒繁殖。角膜炎的自然恢復期為2周，經IDU治療後約在3天內見效。皰疹凈不能預防感染復發。
⑵阿糖腺苷：對皰疹病毒性腦炎或新生兒皰疹病毒感染的早期病例使用阿糖腺苷（adeninearabinoside，vidarabine，ara-A），療效顯著，但必須在腦炎病例發生昏迷之前方可見效。其劑量為15mg/（kg·d），靜脈點滴，每日滴12小時，連續10日。如在神經症狀開始出現後3天之內隨即給葯，對播散型病例亦能控制，可減低病死率和神經後遺症。此葯對新生兒病例，可明顯減少病死率。對皰疹性角膜炎亦有效，但以此葯對再發性唇部皰疹病例作局部治療並無功效。阿糖腺苷比阿糖胞苷（cytosinearabinoside，ara-C）為優，後者有免疫抑製作用，並對骨髓有毒性反應，而前者很少副作用。但阿糖腺苷治療晚期病例均無效。還應注意有時全身症狀在皮疹前出現，不宜等待典型皮疹才開始治療。
⑶無環鳥苷（acyclovir，acycloguanosine）：比ara-C療效更高，早期病例僅有嗜睡而無昏迷者使用無環鳥苷〔30mg/（kg·d），分3次靜注，連用10～12天〕可降低單純皰疹病毒腦炎的病死率。
D. 手足口病的臨床特點是
【答案】：E
手足口病診斷要點
1.發病前1～2周有手足口病接觸史。
2.多數患兒突然起病，於發病前1～2天或發病的同時出現發熱，多在38℃左右，可伴頭痛、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等症狀。一般體溫越高，病程越長，則病情越重。
3.主要表現為口腔及手足部發生皰疹。口腔皰疹多發生在硬齶、頰部、齒齦、唇內及舌部，破潰後形成小的潰瘍，疼痛較劇，年幼兒常表現煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。在口腔皰疹出現後1～2天可見皮膚斑丘疹，呈離心性分布，以手足部多見，並很快變為皰疹，皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，如米粒至豌豆大，質地較硬，多不破潰，內有混濁液體，周圍繞以紅暈。皰疹長軸與指、趾皮紋走向一致。少數患兒臂、腿、臀等部位也可出現皰疹，但軀干及顏面部極少。皰疹一般7～10天消退，疹退後無瘢痕及色素沉著。
4.血象檢查：血白細胞計數正常，淋巴細胞和單核細胞比值相對增高。