1. 蛇膽瘡怎麼治療
辯證治療:建議先找中醫皮膚科醫生及時診斷。如果是「蛇膽瘡」即「帶狀皰疹」
一般對症治療:
。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。 ①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。 ②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。 ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
抗病毒治療
,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
注意
對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
可配合清熱解毒中葯和針刺療法
。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。 以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。 治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
編輯本段偏方
●雄黃粉50克,配入75%酒精100毫升,混勻備用。每天2次擦敷患處,如疼痛劇烈,皰疹很多者,則在葯液中加入2%普魯卡因20毫升。多數病人一周內可愈。 ●側柏葉60克、大黃60克、黃柏30克、薄荷30克、澤蘭30克。共研細末,以水、蜜調膏外敷。有清熱解毒,化瘀止痛功效。 ●青黛5份、黃柏5份、蜈蚣2份、冰片1份,共研細末,加麻油調成稀糊狀,外塗患處。 ●雄黃、枯礬、密陀僧各15克,制乳香、制沒葯各10克,青黛30克。共研細末,過100目篩,加生石灰水上清液、香油各40毫升,調均。外塗患處,以結葯痂,保持濕潤為度。 ●雄黃2份、枯礬2份、青黛粉3份。共研細末,加濃茶水調糊,敷患處。 ●側柏葉60克、蚯蚓糞60克、黃柏30克、大黃30克、赤豆60克、輕粉6克。共研細末,菜油調塗患處。 ●冰片5克、爐甘石10克、黃連10克、青黛10克、大黃10克、葯用澱粉55克。共制為散劑,干用、水調、油調外敷均可。
編輯本段生活不規律易患蛇膽瘡
帶狀皰疹皰壁潰破者可用黃連膏、或青黛散、黃靈丹、三石散(爐甘石、熟石膏、赤石脂等量共研細末)等,用麻油調敷患處。此外,近人多用六神丸化水塗敷,療效亦十分顯著。 帶狀皰疹,俗稱「蛇膽瘡」或「纏腰龍」,是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,主要特點為皮膚紅腫,出現團集水皰,並伴有明顯的神經痛,通常被認為多見於中老年人。不過,南京第一醫院神經內科的潘雷副主任醫師卻表示:「生活不規律或經常飲酒的人也有可能患上帶狀皰疹!」 潘雷表示,水痘和帶狀皰疹都是由水痘帶狀皰疹病毒引發的皮膚病。所不同的是,它們屬於兩種發病過程。水痘多見於兒童,水痘症狀消失後,感染的病毒以潛伏形式長期存在於神經細胞中,一旦被某種因素激發,便會爆發成人的帶狀皰疹。但不是所有被病毒感染的兒童都會出水痘,這也就是說孩童時期沒有出過水痘的人,長大後也有可能患帶狀皰疹。 不過,帶狀皰疹並不帶有傳染性,但卻相伴有明顯的神經痛。與水痘的散狀分布不同,帶狀皰疹起初的症狀表現是皮膚發紅,嚴重的會並有發燒症狀,其後皮膚上會出現粟粒或綠豆大小的團集水皰。這種病毒性疾病一般都會自愈,但若及時就醫,不僅會加快病癒,也可防止或減輕神經痛後遺症。 據了解,帶狀皰疹還會反復發作,因為皰疹病毒是一直潛伏在神經細胞內的,無法根除。即使皮膚上的皰疹被治癒,與之相伴的神經痛卻是長期的,有的可能會持續1-2年。 潘雷說,帶狀皰疹這種病的發作其實是不分人群,不分季節的。當一個人長期生活不規律、新陳代謝紊亂或經常喝酒,他的身體免疫力就會下降,就容易感染帶狀皰疹。尤其是本身就患有腫瘤、系統性紅斑狼瘡、免疫系統疾病的人,更容易患病。 對於患有帶狀皰疹的患者,潘雷建議多補充維生素,多吃蔬菜,提高自身的免疫力,同時還要預防細菌感染,不要摩擦患處,避免水皰破裂。[1]
2. 老年人蛇膽瘡恢復後,身上卻很痛
帶狀皰疹.中醫稱這種痛如火燎的急性皰疹性(神經和皮膚同時受累的)皮膚病,多是由情志抑鬱,肝氣郁結,久而化火;或飲食不節,脾失健運,濕濁內生,郁而化熱,濕熱內蘊,復因外感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而生.年老體弱者,常因血虛肝旺,濕熱毒盛,氣血凝滯以致疼痛劇烈(西醫認為是由水痘——帶狀皰疹病毒所致).本病初起多屬肝膽濕熱型或脾經濕盛型,日久或年老體弱多屬氣滯血瘀型(經絡不通,氣血凝滯,循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛,疼痛不止).其發病率高,各個年齡組人群均可發病,尤其是老年人多見,並且鑽心地疼痛使人難以忍受.
蛇膽瘡
蛇膽瘡又名「蛇蛋瘡」帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」,俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當機體抵抗力下降後,病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發年齡 中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程 一般為半個月左右。
好發部位 肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
皮疹特點 潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺症狀 自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。
皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天後迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
〖診斷〗
簇集成群水皰,延一側周圍神經呈帶狀分布。
在明顯的神經痛,伴局布淋巴結腫大。
中間皮膚正常。
很少復發。
〖治療〗
原則止痛,消炎。保護局部,防止感染
〖偏方〗
蛇膽瘡:用旱煙油一小團(或抽過的香煙過濾嘴3個),用適量水調勻,塗患處,每日3次,連用3~5天痊癒。
又稱「纏腰火龍」,「纏腰蛇丹」
學名:帶狀皰疹。是由帶疹皰疹病毒所引起的急性皰疹性皮膚病。其特點是集性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變為水皰。皮損多沿某一周圍神經分布,排列成帶狀,發生於身體的一側,不超過驅體中線,爾中線對側也有少數皮疹,多是橫過的神經小分枝受累所致,愈後極少反復。
特徵:1. 皮疹形態為集簇性水皰,沿受累的周圍神經帶狀排列,伴局部淋巴結腫痛。2. 沿受累神經分布的神經是本病的特徵,發病突然,病程有自限性,一般2~3周,極少復發。
治療:1. 抗病毒治療消炎止痛。 2,全身支持療法,增強機體免疫力。 3,民間偏方:鮮玉簪葉(「玉簪」請查看網路)搗爛,取汁外塗。兩次而俞。
帶狀皰疹(又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,飛蛇,生蛇,蛇纏腰等)是由一種水痘病毒感染後,潛伏在體內再發,這種病毒是由呼吸道黏膜進入血液形成病毒感染侵入體內,感染的病毒以潛伏形式長期存在於脊髓神經或顱神經的神經元細胞中,平時不發病,當免疫系統下降時(久病體虛、勞累、感冒發燒、生氣上火等誘因),病毒可再次生長繁殖,病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍感覺神經到達皮膚,在神經末梢迅速繁殖並破壞組織,細胞,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛,而引發帶狀皰疹。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。患此病者,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢。輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期,留下反復的神經疼痛。治療方法:此時用外加提毒生肌丹的中醫祖傳膏葯直接帖入病灶處,通過皮膚孔竅透皮給葯,將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,修復受損的神經, 使脈絡暢通,氣血流暢,使患者徹底康復,不留後遺症。一般患者用葯1療程(1療程7貼葯)可完全康復.
帶狀皰疹後遺症的發生,多與治療不當,邪毒未盡有關。其病機是邪毒留滯,瘀毒內阻治 ,阻遏經絡,以致血瘀氣滯,氣血不通故疼痛不休。治宜活血化瘀,解毒通絡,脈絡暢通,氣血流暢,故疼痛則止。治療: 建議用外加提毒生肌丹的中醫祖傳膏葯治療,通過膏葯外敷,可拔毒化淤,將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給葯配以內服驅毒敗火膠囊,驅毒排毒,內服外貼,里外同治,可使氣復血榮,氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),逐步減輕解除疼痛,故說帶狀皰疹後遣神經痛經治療可痊癒康復。此時治療時間較長,一般患者用葯1-2療程(1療程7貼葯)嚴重者需3-5療程方可康復。
3. 帶狀皰疹,講幾個聽來的故事(三)
書接上回,生意人的帶狀皰疹一夜之間痊癒,高興的不得了,逢人就講這段奇遇。為了執行一個月忌酒忌色的任務,即使有應酬也盡量找素食館。
某次在素食館餐桌上聊起治帶狀皰疹的奇遇,大贊祝由術神異無比。旁邊桌上有一老哥接話了:給你用的祝由術,真正起作用的很可能是那塊墨,用的應該是葯墨……
這老哥是某大醫院的教授,在醫學院也任教,看眾人有興趣就講起葯墨的由來。葯墨叫八寶松煙墨,也叫八寶五膽葯墨,製作時用犀牛角(現在用水牛角濃縮粉)、羚羊角、牛黃、硃砂、麝香、珍珠讓液、蟾酥、冰片這八寶,加上牛膽、熊膽、豬膽、蛇膽、青魚膽這五種動物的膽,配合中葯川芎、藕節、紅花、小薊、大薊、白茅根、夏枯草、牡丹皮、丁香這九種中葯,製法復雜,配合得當,最後融入上好徽州松煙墨定型。內服外用均可,消炎解毒,活血止痛,涼血止血,消襪物腫軟堅,防腐收斂。用於吐血、咳血、鼻衄、便血、赤白痢下、癰疽瘡瘍、無名腫毒、頑癬、皮炎、濕疹等,療效顯著。
清朝光緒年間,為躲避八國聯軍災禍,慈禧太後西逃,途中罹患背瘡頑疾,現在看來應該是魚鱗病,尋遍諸葯不治,得八寶五膽葯墨而愈。這葯墨一時名動天下,因善治頑症、防病養生、美容功效奇絕,當時與雲南白葯、漳洲片仔癀並稱中華三大奇葯,達官顯貴、富商巨賈、文人雅士、名門閨秀皆以追遂擁有八寶五膽葯墨為榮。因葯源珍貴稀少,手工製作、工藝復雜、產量有限,重病患者往往只能望葯興嘆,故民間流傳「黃金易得而葯墨難求」之說。現代科學對此也有一定研究。
教授博聞強識,侃侃而談,眾人聽的如痴如醉,對教授贊不絕口。回家後,教授和家人說起此事:哪是什麼祝由術,只不過葯墨在起作用而已。
天有不測風雲,人有旦夕禍福。教授成天忙著看病、帶學生,激揚文字,意氣風發,但難免勞累,不能按時飲食睡眠。某天忽然覺得肋間刺痛,扒開衣服看,發現有幾顆透明的小顆粒並排連在一起……帶狀皰疹,教授也中招了。剛開始沒當回事,在醫院也方便,按照常規治唄,阿昔洛韋軟膏外用,內服抗病毒葯,過兩天沒見輕,內服的改輸液,又兩天不僅沒輕,還嚴重了,皰疹越長越多,越長越長,患處越來越痛,痛得整宿睡不著。
隔天岳母大人駕到,吃飯時覺得教授臉色不對勁,問到:「姑爺你怎麼了,咋吃飯還一副便秘相。」
教授說:「別提了,帶狀皰疹,鑽心的疼,衣服碰到都疼……」
岳母一聽樂了:「咳,我當啥大事呢,還文縐縐的帶狀皰疹,這叫蛇纏腰,我們隔壁村有個赤腳醫生,治這個老厲害了,畫個符就能好!」
教授說:「咱要相信科學……」
「問題是你科學了這么久治好了嗎?」岳母問到,「去看看又不掉你一塊肉,看不好回來繼續科學治唄。」
教授想想也是,就跟去拜訪這位大夫。大夫給葯王真人上香,閉上眼號了一會兒脈,呵呵一笑:「平時累到了,心裡又有點傲氣,氣血憋著不通,形成一條蛇盤上了。去葯王像前跪下,一會兒給你治。」說完進廚房,把大鐵鍋上的木頭鍋蓋拎了出來,讓教授跪著頂在頭上。鍋蓋是木頭條釘起來的,年長日久吸收了不少水蒸氣,厚重緻密,頂在頭上著實費力。坦好物過了一會兒,大夫拿出一條麻繩,念念有詞,禱告結束,把麻繩放在教授頭頂的鍋蓋上。接著拿出一把剪刀,高聲念誦:漢高祖斬白蛇一刀兩斷!咔嚓一下把麻繩剪斷,然後抓起麻繩丟進鍋里,用鍋蓋蓋上。
「好了,回去吧,今天別吃帶翅膀的肉,晚上早睡,明早看效果。」大夫交代完注意事項,收拾東西,打完收工。
教授哭笑不得,大老遠忍著疼過來就診,就看了這么一出跳大神表演。不過礙於情面,沒說什麼,說了一些感謝的客套話,回去了。
一夜無話。第二天早上一覺醒來,教授驚喜的發現,肋下不疼了,磨蹭幾下也不疼,高興的不得了,扒起衣服仔細看,皰疹都看不到了,除了一些淡淡的紅印,和旁邊好的皮膚比起來,別無二致。簡直顛覆了教授的三觀!
事後,教授帶了不少禮品去拜訪那位赤腳醫生,一來二去交情莫逆。聊天中才知道,之前用墨斬蛇纏腰,也是這位大夫的傑作。大夫說用的墨是上好徽墨,但不是葯墨,那東西老貴了,一般老百姓用不起。談起祝由術,大夫說都是老輩留下來的辦法,的確很好用,簡便易廉,見效極快,而且沒副作用,所以就一直用下來了。至於道理,他自己其實也沒想明白,可能是另外一個時空維度的治法,以後有緣,慢慢琢磨吧。