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麻繩皮炎 2024-05-19 16:02:14

嚴重脂溢性皮炎與hpv

發布時間: 2023-05-22 07:28:37

1. 皮膚科醫生教你全面認識頑固難治的脂溢性皮炎

先看一下病因:

本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。

泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見,也更嚴重,尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6,高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病,如果發生該病,應考慮HIV感染的問題。有人報告,脂溢性皮炎與幾種疾病有關,包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體,但這些相關性還未被充分證實。

脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件,因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。

1、飲食太過肥甘油膩,高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物,內分泌功能失調、消化功能失常。

2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當,都會造成脂溢性皮炎。

3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變,因而抑制細菌效果降低,使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。

4、治療及用葯不當因素: 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情況下,沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物,往往會使得其反,脂溢性皮炎的治療是多方面的,由於每個人的症狀不一樣,所以治療的方法也有所不同,不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異!常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴!經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。

5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激,很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。

6、精神緊張,過度勞累,細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上,脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染,並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應,自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎,但是現在還沒有對照資料。

7、於內分泌紊亂有關,為雄激素分泌亢進所致 。除此以外,如女性經期綜合症等。

8、與日光的關系, 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告,在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者,也有可能出現面部脂溢樣皮炎,採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。

總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。

臨床表現:

常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者,好發於皮脂腺分布較豐富的部位,損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同,臨床表現亦有區別:

1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;

2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;

3.自覺症狀為不同程度的瘙癢,多數可能無自覺症狀;

4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。

5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是乾性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現,紅斑較明顯。

依部位不同表現不同:

1、頭皮:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。

2、面、耳、耳後及頸:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。

3、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即「須瘡」,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。

4、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。

5、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑

按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類:

乾性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓後可產生糜爛、滲出,並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反復發作。好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別。

治療:

內服葯:

1.維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。

2.有人主張服四環素

3.全身性抗真菌治療:全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時,我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。

4.復方甘草酸苷片口服治療

採用局部葯物治療:

1.局部抗真菌葯

局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮),它們有不同的劑型,例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗,其中一些只限於頭皮治療,另一些則闡述身體多部位的治療

2. 局部用皮質類固醇

幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序,包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題:聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯,是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。

3.二硫化硒製品

研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。

4.局部用鋰鹽

局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰,是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。

5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑

鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示,在按方案治療分析中,從基線到治療4周時的靶區總分平均變化,在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組,但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異,但這些試驗的統計學把握度有限。

6.其他局部治療

支持局部使用吡硫鋅的資料有限。

7.光療

紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇,但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢,長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。

8.不確定領域

為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療,需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准,以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的,使用的是介質對照(在使用外用葯的試驗中)或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究,包括非葯物治療,例如光療和單純去除皮屑的干預措施,例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣,有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。

飲食與護理:

1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。

3.生活規律,保持心情舒暢

2. 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。

3. 請問:脂 溢性 皮炎 是怎麼回事

脂溢性皮炎又稱脂溢性脫發,脫發常發生於脂溢性皮炎後,一般是從頭頂開始,皮炎的初發症狀是以毛囊口為中心的皮膚炎症,表現為小丘疹.病變逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮,導致頭皮很癢,使毛發脫落.引起皮炎的病原菌為真菌,
由於脂溢性皮炎是由毛囊內滋生細菌感染引起的,所以可以使用一些抗菌葯物如酮康唑以及外用駐源頭皮毛囊健康液去脂,消炎,殺菌,止癢.平時多吃富含維生素的食物,尤其是維生素A多的食物,可以多吃,如蘿卜,豬肝等,還可以多吃新鮮的水果及蔬菜等.此外應注意生活規律,睡眠充足,忌飲酒和辛辣刺激的食物,少用肥皂洗頭,避免用力抓頭發等各種機械性刺激.在洗臉洗頭時,最好不要用肥皂,更不要用熱水燙洗來止癢.要加強頭皮毛囊環境的保養護理,避免毛囊受損變嚴重之外讓通過保養護理毛囊逐漸恢復健康,頭皮頭發問題就改善了。這方面駐源頭皮毛囊健康有很好的保養護理作用。

4. 脂溢性角化病與疣狀癌的區別

前者是脂溢性皮炎引起的,後者是hpv病毒感染造成皮膚的良性腫瘤,不過還不是癌症,你多慮了,前者屬於常見皮膚炎症,後者用克疣霜即可去掉

5. 脂溢性皮炎變得嚴重了該怎麼辦

治療具體針對此病主要採用內服葯物,局部治療,必要時抗真菌葯物治療或者外用。
日常飲食注意:特殊注意不要食用多脂,多糖或者刺激性飲食,多吃蔬菜。

6. 脂溢性皮炎怎麼治療

治療脂溢性皮炎主要分為一般治療、外用葯物治療和系統葯物治療三大方面,具體如下:

1、一般治療主要是要注意日常生活規律、睡眠充足、飲食清淡,限制多脂以及多糖分的飲食,避免過度的飲酒以及辛辣、刺激的食物,避免各種機械的刺激,包括使用鹼性大的肥皂洗浴。

2、外用葯治療原則主要是消炎、殺菌、止癢和祛除油脂,常用的外用葯主要是各類含有抗真菌的混合制劑,例如復方咪康唑霜、復方益康唑霜,也可以外用鈣調磷酸酶的抑制劑,例如吡美莫司或他克莫司,頭皮的脂溢性皮炎可以外用含有酮康唑或二硫化硒的洗遲逗發香波,有糜爛的部位要外用預防感染擾消的氧化鋅油或利凡諾爾。

3、系統葯物治療主要是對症治療,瘙癢劇烈的可口服抗組胺止癢的葯物,例如西替利嗪或氯雷他定,確診是真菌感染引起的脂溢性皮炎。皮損面積廣泛的可以口服抗菌的葯物,例如伊曲康唑或特比萘芬。有細菌感染的時候,症狀嚴重的口服四環素或多西環素,嚴重的脂溢性皮炎還可以小量口服糖皮質激素碼李賣。

7. 滋溢性皮炎

一、什麼是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是多發生於皮脂腺分布較豐富部位的一種慢性皮膚炎症,常自頭部開始向下蔓延,典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。

二、脂溢性皮炎病因病理

脂溢性皮炎的病因不甚清楚,目前一些研究者認為脂溢性皮炎是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,卵圓形糠秕孢子菌生長增多所致。其它因素諸如遺傳、精神緊張、飲食結構、化學性刺激、洗頭過勤、生活無規律、B族維生素缺乏、嗜酒等均與本病的發生和發展有一定關系。

脂溢性皮炎病理改變 :
a 毛囊漏斗部灶性海綿水腫,
b 毛囊口「唇緣」可見鱗屑及結痂,毛囊口及兩側表皮角化不全,其中有均一紅染的漿液及中性粒細胞,
c 角化過度及角化不全構成毛囊角栓。
般病理改變
a 急性期:輕度灶性海綿水腫,淺層血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤,可有少許中性粒細胞,真皮淺層血管明顯擴張,真皮乳頭水腫,
b 亞急性期:輕度海綿水腫、銀屑病樣增生,真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細胞、組織細胞浸潤,毛細血管明顯擴張,毛囊角栓,
c 慢性期:毛囊角栓,內有角化不全,表皮銀屑病樣增生,淺層血管周稀疏的淋巴細胞浸潤,淺層血管叢的小靜脈及毛細血管明顯擴張。

三、脂溢性皮炎症狀

1.脂溢性皮炎常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者

2.脂溢性皮炎好發於皮脂腺分布較豐富的部位.在皮脂溢出基礎上發生,常自頭部開始向下蔓延,好發於皮脂溢出較多的部位,具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片,邊界清楚,對稱分布,自覺瘙癢,慢性經過,易反復發作。

3.損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。

由於部位和損害的輕重不同,脂溢性皮炎臨床表現亦有區別:

1)、頭皮脂溢性皮炎:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味厚痂並有脫發。

2)、面、耳、耳後及頸脂溢性皮炎:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。

3)、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即「須瘡」,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。

4)、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。

5)、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑。6)、四肢:損害表現為濕疹性斑片。

7)、嬰兒:表現為紅斑、鱗屑,圓形或橢圓形,邊界清楚。

面游風是怎麼回事?

面游風,相當於西醫頭面部脂溢性皮炎,是一種以頭面部浮腫,瘙癢起皮,滲液結痂為特徵的疾病。在中醫學亦有「面生游風」、「面游風毒」等名稱,清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦記載:「此證生於面上,初發面目浮腫,癢若蟲行,肌膚乾燥,時起白屑。次後極癢,抓破,熱濕盛者津黃水,風燥盛者津血,痛楚難堪」。本病由於發病部位和損害的輕重不同,臨床表現亦有區別:
(1)頭皮 開始頭發可見小片狀白屑,狀如糠秕或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴大融合,甚則累及至前額,可見丘疹、滲液、結痂,嚴重者全頭覆蓋厚痂,毛發脫落。
(2)面、耳、耳後及頸 常由頭皮蔓延而來,面部以前額、眶上、眼瞼、鼻唇溝尤甚。初起患處發紅,迭出粟粒大小丘疹,其色淡紅,久則融合,顏色黃紅,上覆油膩厚痂,如膏似脂,或津水黃粘,瘙癢不止,眉毛常因搔抓而稀少脫落,鼻唇溝及耳後可有皸裂。
(3)胡須部 有兩種類型,一種是皮損發紅,可有淡褐色結痂,狀似胡須,常稱之為須瘡;另一種則表現為泛發性紅色,白屑較多,可見膿皰,有疤痕形成。
此病常因飲食不節、嗜酒、精神緊張等加重,故病程長久,容易反復。

四、脂溢性皮炎診斷檢查

1.皮炎好發於成年人及新生兒,典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑片或斑丘疹;上覆油膩性鱗屑或痂皮,分布對稱;

2.皮損好發於皮脂腺分布較豐富部位,如頭、面及皺襞處等;

3.病程慢性,伴不同程度的瘙癢。

提示:脂溢性皮炎一般診斷不難,但應提高警惕與紅斑型天胞瘡鑒別,以免貽誤治療時機,引起嚴重後果。治療中還應注意生活規律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發等各種機械性刺激。

脂溢性皮炎應與哪些疾病鑒別?

脂溢性皮炎是在皮脂溢出過多的基礎上發生。常自頭部開始向下蔓延,好發於皮脂腺分布較多的部位,其臨床主要表現為油膩性鱗屑性黃紅色斑片,境界清楚,自覺瘙癢,因其為常見病,為避免造成誤診,故要與其他疾病相鑒別:
(1)頭面部銀屑病 損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
(2)玫瑰糠疹 好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
(3)體癬 損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
(4)紅斑性天皰瘡 主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力,即可見皰液向周圍表皮內滲透;牽拉皰壁之殘壁,引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。
(5)酒渣樣皮炎 不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位,多有長期外塗激素制劑的用葯史。

五、脂溢性皮炎治療方法

脂溢性皮炎治療和護理

1、脂溢性皮炎病因治療:目前對於什麼原因造成皮脂過度分泌尚未查明,部分人包括一些醫生將脂溢性皮炎與雄性激素過度分泌混淆。有一個重要的證據可以說明該病無雄性激素無關:該病具有冬輕夏重的季節性,而患者的雄性激素監測發現並物季節性變化

2、脂溢性皮炎病理治療:主要是祛脂和殺滅嗜脂性卵圓形糠秕孢子菌的殺滅。常用的硫磺軟膏等治療只能清除表面油脂和嗜脂性卵圓形糠秕孢子菌,因此造成反復發作,久治不愈。
3、脂溢性皮炎症狀治療:主要是止癢、祛屑。有些西醫習慣使用激素類葯物,但只能解決暫時癢痛,用的時間過久還會造成葯物性反彈,加重臨床症狀。

4、日常護理: 限制脂肪性食物和甜食,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,多食蔬菜和水果。

8. 脂溢性皮炎是什麼症狀

脂溢性皮炎是臨床常見皮膚病,在頭面部、軀干皮脂豐富部位出現淡紅色斑片或斑疹,伴丘疹或油膩、細碎鱗屑。患者瘙癢症狀沒有普通過敏性皮炎嚴重,但也有不舒適感覺,長期脂溢性皮炎患者皮膚發紅、毛細血管擴張,頭皮部嚴重脂溢性皮炎會引起脂溢性脫發。脂溢性皮炎患者通常以過敏性皮炎就診,主訴皮膚發紅、脫皮、輕度瘙癢,並出現紅斑、腫脹,與過敏性皮炎區別,在於患者沒有出現外用護膚品改變,是逐漸發生,患者經常起痤瘡、毛囊炎,需換用護膚品或使用激素性葯物,繼而出現頭面部紅斑、脫屑及輕度瘙癢。

9. 脂溢性皮炎什麼症狀怎麼治療

好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別。

1.頭皮 開始為小片狀白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後擴展融合成邊界清楚的大斑片,基底稍紅,輕度瘙癢,重者表現為油膩性鱗屑性圓形斑片,可伴有滲出和厚痂或以毛囊為中心的紅色丘疹,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味的厚痂,伴有脫發。
2.面、耳、耳後及頸 常由頭部蔓延而來,呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮。眉及其周圍彌漫性紅斑、脫屑,眉毛因搔抓而稀少。眼瞼受累呈瞼緣炎,嚴重者可呈糜爛性潰瘍,愈後遺留瘢痕。耳後有糜爛、潮紅和皸裂,可為單側或雙側,多見於女孩及青年女性,脂溢性外耳炎多見於老年患者。
3.胡須 多見於中年男性,毛囊口輕度紅腫,有小的淺褐色結痂,常稱「須瘡」,頑固難治。有的表現為毛囊口膿皰並有油膩性鱗屑,基底周圍鮮紅,引起毛囊破壞與瘢痕形成。亦可有頭皮及恥骨同時累及。

4.軀干 常見於20歲以上的男性,好發於前胸和肩胛骨間,開始為小的紅褐色毛囊性丘疹,上覆油膩性鱗屑,逐漸形成經過中,中心可治癒形成細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環狀斑片。另一種玫瑰糠疹樣的脂溢性皮炎,為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片,只有細小邊緣性鱗屑,邊界明顯,中心痊癒,形成環狀損害。

5.皺褶部 常見於腋部,腹股溝,乳房下和臍窩,多見於30~50歲,尤其是肥胖的中年人。皮損表現為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑,如播散性摩擦性紅斑樣裂隙、腫脹。由於局部多汗,易繼發感染,或不當的治療可使皮損發展。生殖器被累及時,可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫,呈現亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現,無典型的脂溢性皮炎的特徵。

6.四肢 四肢的伸側較屈側多見,表現為黃紅色或淡紅色斑塊,由於搔抓、可形成糜爛而似濕疹。

7.嬰兒脂溢性皮炎 出生後2~10周嬰兒,頭皮、前額、耳、眉、鼻頰溝及皺褶等處出現圓形紅斑,邊界清楚,上覆有鱗屑,紅斑可擴展融合並有黏著油膩性黃痂,間有糜爛滲出,炎症比較顯著,對稱發生,微癢,一般患兒可在3周到2個月內痊癒。若持續不愈,常與嬰兒異位性皮炎並發,也可繼發細菌感染或念珠菌感染。嬰兒無成人的毛囊損害與皮脂溢出。

脂溢性皮炎臨床上變化多端,有的進展緩慢,反復發作。有的可局限於頭部。有的分布於其他部位或全身,由於瘙癢、搔抓可造成紅皮病、毛囊炎、癤腫、淋巴結炎等。亦有處理不當而引起接觸性皮炎或濕疹樣變。

10. 如何有效的治療脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的治療方法:
1.一般性處理
要有規律的生活,有充足的睡眠,合理的飲食,多吃蔬菜,限制多脂和多糖的飲食,不要喝酒和辛辣刺激的食物,不要過度的精神緊張。
2.外用葯物
(1)糖皮質激素類葯物主要用於炎症嚴重的皮損,可外塗中效或強效糖皮質激素制劑,效果好,但不宜長時間使用,特別是面部。氫化可的松等低效糖皮質激素制劑效果不佳,適合嬰幼兒使用。
(2)在外用2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含有1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑進行抗菌劑。
(3)硫化硒洗劑能殺滅真菌、抑制細菌生長,還能降低皮脂分泌和油脂中脂肪酸的含量。