⑴ 打聽一首詩
李商隱《燕台詩四首》賞析
燕台詩四首 ·李商隱
春
風光冉冉東西陌,幾日嬌魂尋不得。蜜房羽客類芳心,冶葉倡條遍相識。
暖藹輝遲桃樹西,高鬟立共桃鬟齊。雄龍雌鳳杳何許?絮亂絲繁天亦迷。
醉起微陽若初曙,映簾夢斷聞殘語。愁將鐵網罥珊瑚,海闊天寬迷處所。
衣帶無情有寬窄,春煙自碧秋霜白。研丹擘石天不知,願得天牢鎖冤魄。
夾羅委篋單綃起,香肌冷襯琤琤佩。今日東風自不勝,化作幽光入西海。
夏
前閣雨簾愁不卷,後堂芳樹陰陰見。石城景物類黃泉,夜半行郎空柘彈。
綾扇喚風閶闔天,輕幃翠幕波洄旋。蜀魂寂寞有伴未?幾夜瘴花開木棉。
桂宮流影光難取,嫣薰蘭破輕輕語。直教銀漢墮懷中,未遣星妃鎮來去。
濁水清波何異源,濟河水清黃河渾。安得薄霧起緗裙,手接雲輧呼太君。
秋
月浪衡天天宇濕,涼蟾落盡疏星入。雲屏不動掩孤嚬,西樓一夜風箏急。
欲織相思花寄遠,終日相思卻相怨。但聞北斗聲回環,不見長河水清淺。
金魚鎖斷紅桂春,古時塵滿鴛鴦茵。堪悲小苑作長道,玉樹未憐亡國人。
瑤琴愔愔藏楚弄,越羅冷薄金泥重。簾鉤鸚鵡夜驚霜,喚起南雲繞雲夢。
璫璫丁丁聯尺素,內記湘川相識處。歌唇一世銜雨看,可惜馨香手中故。
冬
天東日出天西下,雌鳳孤飛女龍寡。青溪白石不相望,堂上遠甚蒼梧野。
凍壁霜華交隱起,芳根中斷香心死。浪乘畫舸憶蟾蜍,月娥未必嬋娟子。
楚管蠻弦愁一概,空城罷舞腰支在。當時歡向掌中銷,桃葉桃根雙姊妹。
破鬟倭墮凌朝寒,白玉燕釵黃金蟬。風車雨馬不持去,蠟燭啼紅怨天曙。
⑵ 西安哪裡有比較好的老中醫, 謝謝
太原民間名醫,大家為孩子和父母收藏了吧,或許有天真能派上用場。賈六金 兒科 山西中醫學院附屬醫院第二中醫院,周一出診,周日下午5點以後電話預約:8618645,掛號挺難的,掛號費21.5,周3周6在後王村辛翠英診所,半夜3.4點就得去拿號,只出診半天,一上午只看80個, 李翠果,兒科 中醫研究所退休,五一路雙合成蛋糕店對面,一三五全天出診,二四六下午出診,一天只看20到30個,電話:13803468031,阮大夫,軍醫,太原衛星發射中心院內,擅長小兒疝氣,電話:6015388 13834167539,崔岐 貼葯專治急慢性扁桃體炎,地址:萬柏林西宮晉機和平小區1樓2單元2號,電話:6268709,陶源 中醫 專治成人腦血栓,偏癱,半身不遂和成人兒童的脾胃問題,每天早上3.4點排號,一天看五六十個,地址:雙塔東街東景花園3號樓2單元103,寇庄有個中醫叫李孝賢,超級牛B,啥病都能治好,下午4點到8點在,去那一打聽都知道,新建北路的匯鑫苑裡,有個張墅駿大夫,醫術也是沒說的,另外山西省委後面有個巷子,裡面有個山西四大中醫之一,調理婦科最拿手,門九章 每周一上午在山西中醫學院附屬醫院坐診,擅長腎病,肝病的治療,蘇永泉 太極按摩,新民東街(省兒童醫院大門附近的巷子)賈虎子 自製葯,三牆路城牆花園內門面4號,海霸王酒店南,電話:13603568830 13513613113,星期一至六上午8:30到11:00,南郊有個郭大夫,70多歲的老中醫,在家坐診,治療糖尿病有一手,不過需要提前預約,電話:13834677011,張華 中醫 13068007032,用葯慢,但是治療婦科和脾胃方面很不錯,在漪汾街西口開有張華診所,段大夫 中醫 在桃園四巷天客隆附近,水西關街28號,羽軒美發旁邊,山西永康綜合門診,以前就叫永康診所,這個大夫很古怪,不問患者看什麼病,也不讓患者闡述病情,他是號完脈後用極快的語速,告訴你診斷結果,然後開葯,張雁鵬 中醫,武警醫院附近一巷子里,張雁鵬診所,電話:13503511862,他主攻的是肝病,不過在疑難雜症方面也有一套,兒童醫院治不好,張大夫三幅葯就好了,這個醫生也比較有個性,喜歡東扯西扯嘮家常,他有很多偏方,葯也很古怪,而且超貴,順便再給腰疼頸椎疼的媽媽們介紹一個大夫,臧大夫 大東關,電話:4424349,民間醫生,按摩有絕招,不過價錢不是一般的貴,第一次200,以後幾次,一次100,一般人一個療程大約5到7天
⑶ 太原市中心哪有拔罐減肥店
太多了,府西街桃園路口北我就見過一個。貌似很多搞減肥的都有拔罐減肥的。不過提醒你一下,完全靠拔罐這種外力因素減肥,不靠譜。管住嘴,邁開腿,知道??
⑷ 誰知道太原和榆次哪有看小孩扁桃體看得好的老中醫了謝謝
太原和平北路與北中環交叉的榮興天平小區3號樓101,崔大夫,專看小兒扁桃體發炎化膿
電話:6268709
⑸ 太原哪有治療頸椎病的
小店恆大綠洲的周召祥醫師,治療頸椎病方法獨特,效果能立竿見影,一般不嚴重的患者,2到3次就能緩解疼痛。
⑹ 提個問題
唐 杜牧
⑺ 山西治療腰椎間盤突出最好的醫生和醫院
在山西地區治療腰椎間盤突出推薦你去武警山西醫院介入中心。
武警山西醫院介入中心以「靜脈曲張、頸、腰椎間盤突出」為主打造的武警醫院微創介入治療中心,開創出一條「人無我有、人新我專、人專我尖」的特色之路,針對「椎間盤突出」,採用多技術聯合應用,優勢互補,其質量效果優於手術開刀。激光微創治療「下肢靜脈曲張」,數年來已打造成為山西省靜脈曲張治療的微創治療品牌。作為我院的特色科室,微創介入中心具有很強的技術力量,在醫療、教學和科研等方面積累豐富的經驗。
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數年來,微創介入治療靜脈曲張、頸、腰椎間盤突出一直走在我省前列,年治療病例數和治癒率國內領先,居全國之首。
⑻ 祁黃羊去私的介紹
祁黃羊去私是出自《呂氏春秋·去私》的一篇文章,文章通過對祁黃羊唯賢是舉的事跡的描寫,贊揚祁黃羊以國家利益為重,不顧個人恩怨的優秀品質。(祁黃羊出於公心「外舉不避仇,內舉不避子」推薦人才的做法。值得肯定,公正無私,唯才是舉的做法今天仍應大力提倡)
⑼ 我的扁桃腺時常發炎,醫生建議做切除,很擔心會不會有風險術後恢復要注意什麼大概多久
扁桃體為什麼會發炎
為何小孩老是扁桃體發炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一,可以過濾病菌並產生抗體,保護呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣,若有病菌入侵,就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重,會有化膿的現象。
入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染,產生較重的臨床表現。
由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃體炎的症狀也不同,有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然,也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大,阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀,使患兒呼吸困難。
扁桃體發炎很嚴重嗎
得扁桃體炎算不算嚴重?會不會有什麼不良後遺症呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病,不過,問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染,感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響,就可能有較復雜的病程或不好的後遺症,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。
扁桃體炎的發病形式,很直接,眼見為憑,可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴,觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外,另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染,有沒有全身性感染,會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療,而病毒性疾病則不需要抗生素,有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。
這些感染都具有傳染性,所以孩子有扁桃體炎,若可以的話應盡量不出門,嚴重的患兒要多休息並攝取適當的水分。有些孩子經常反復感染,扁桃體變得比一般腫大,也有些人先天就較大,經常感染後更大。有時會影響呼吸,或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量,可考慮做扁桃體切除手術。
何時需要切除扁桃體
下述情況有必要切除扁桃體:頻繁發作的扁桃體炎,或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業,以及影響聽力或呼吸時。然而,有時施行扁桃體切除術是不必要的,如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應征包括:扁桃體炎一年發作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體;扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。
手術在全麻下進行,當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。
摘除扁桃體有利也有弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎,就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體,但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期,它是個活躍的免疫器官,含有各個發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用,產生各種免疫球蛋白,也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強,可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附,並可抑制細菌的生長和擴散,對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化,增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看,由於其對身體的免疫作用,不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象,如果肥大但未影響呼吸和吞咽,沒有產生較重的臨床表現,不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應,降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕及腎炎等疾病時,應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行,而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁,不能久等,可考慮在發作消退後數天施行手術。
參考資料:http://health.66wz.com/system/2005/08/26/000009456.shtml
治療:
扁桃體切除術為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可採用。
扁桃體切除術(tonsillectomy)
適應症
(一)慢性扁桃體炎反復急性發作。
(二)有扁桃體周圍膿腫病史者。
(三)扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導致營養障礙者。
(四)風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者,疑扁桃體為病灶者。
(五)因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經保守治療無效者。
(六)白喉帶菌者,經保守治療無效者。
(七)不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎症存在時。
(八)各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
禁忌症
(一)急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3-4周方可手術。
(二)血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結核等均不宜手術。
(三)風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。
(四)在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經期暫時不宜手術。
(五)病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。
術前准備
(一)認真詢問病史及體格檢查,特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。
(二)血、尿、便常規出凝血時間。
(三)胸透、心電圖檢查。全麻者,肝、腎功能檢查。
(四)全麻者術前禁食,採用局麻者,術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。
手術方法
用剝離法與擠切法二種。
(一)剝離法(dissection method)
1.麻醉及體位:採用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000腎上腺素)於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。
2.操作步驟
(1)切口:用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉,暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞,以彎尖刀切開此處粘膜,並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。
(2)剝離:用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口,並向上後將扁桃體上極游離,然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極,再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離,直至其下極。
(3)切除扁桃體:將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體,同時將扁桃體向上提,鋼絲向下壓,收緊鋼絲圈,絞斷扁桃體下極根蒂部分,將扁桃體完整切除下來。
(4)止血:切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血,見有血管出血,給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓,充分暴露扁桃體窩進行檢查,如出血已完全停止,且無殘余扁桃體組織,一側手術即告完畢。
用同法切除對側扁桃體。
3.全身麻醉時,病人仰卧頭後仰位,肩下墊一小枕,搖低手術床,使頭部稍低於胸部,避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器,注意勿壓傷舌及口唇,勿壓落牙齒。
(二)擠切法(guillotine method)
1.麻醉:全麻或局麻。
2.操作:病人取仰卧或坐位,助手將其頭部固定,置入開口器後,手術者以壓舌板壓舌,暴露扁桃體下極,右手持擠切刀,從扁桃體下極套入,再轉動刀環,使其位於扁桃體和咽齶弓之間,將扁桃體後面及上極套入,並向舌齶弓方向提起,這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」,即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內,隨即收緊刀柄,推動刀桿前進,使刀片切入刀環的盡端,以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉,使其將血吐出。止血方法同剝離法。
術後處理
(一)患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要咽下,以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作,若有,應檢查是否有出血。
(二)術後三小時可進流食,六小時後可用鹽水漱口。創口痛時,頸部可冷敷。
(三)術後第二天,創面出現一層白膜,是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落,創面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色,應注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
手術並發症及其處理
(一)出血:手術後24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術後6小時內,可能是手術欠細致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術後出血。繼發性出血,常發生於手術後5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發生出血,若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。
1.扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結扎止血。
2.彌漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌齶弓及咽齶弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。
3.有時病人將血咽下,積存於胃內未被察覺,到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應採取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。
4.手術損傷頸內動脈:極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,並自頸外行頸內動脈縫合術。
(二)傷口感染:病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5~1%雙氧水漱口。
(三)此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。
預防:
首先在於增強機體的抵抗力,並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作,容易導致扁桃體發炎。其次,應減少煙酒等的刺激,養成良好的學習、生活習慣。同時,還應積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
專家介紹
張振英:北京兒童醫院五官科,長期從事小兒耳鼻喉科的臨床工作,在小兒扁桃體手術、氣管、支氣管異物的診療方面有較深的造詣。
張亞梅:北京兒童醫院五官科主任,擅長咽梗阻食道後天性狹窄,以及先天性頜面外科畸形的診斷和治療。
主持人:下面讓我們來聽一聽家長們對兒童扁桃體切除術的想法:
1、孩子老是躺在那兒就想睡覺,發燒以後嗓子也痛,到醫院一檢查是扁桃腺發炎,而且腫得特別的大,根本吃不進去東西,老得餵奶粉,搞得覺也睡不著,現在黑夜我老得摸著她,生怕她出不來氣,現在我們也很猶豫該不該切除扁桃體,因為嗓子是嬌嫩的地方,怕碰傷聲帶以後說話變音,或是啞巴了,所以我們都非常的害怕。
2、我覺得還是應該做的,因為這樣對孩子有好處,所以也沒有什麼顧慮,如果他不做的話,就得經常用嘴呼吸,那麼對肺、對各個器官都沒有什麼好處,容易發生別的疾病。
主持人:扁桃體到底該不該切掉呢?
張振英扁桃腺是長在咽部的一對淋巴組織,它的外型像一個扁桃,所以就叫做扁桃腺,它是機體的防禦組織,所以對4-5歲的孩子來說作用還是很大的。
主持人:扁桃體為什麼會發炎呢?
張亞梅扁桃體本身並不大,但它的表面有10-20個隱窩,而且直通到扁桃體的深部,隱窩里有許多的皺摺,平常皺摺里有許多的細菌、脫落的上皮、食物殘渣等,如果在身體好的情況下,是不會發炎的,如果身體的抵抗力下降了,像著涼、患急性傳染病等以後,細菌就會大量地繁殖,所以就導致扁桃體發炎了。
主持人:扁桃體到底應不應該切掉呢?
張亞梅應不應該切掉扁桃體就要根據不同孩子的不同情況而定了。
主持人:一般哪些情況下應該切掉扁桃體呢?
張亞梅扁桃體經常發炎(1年發炎在5次以上)的人,就應該切除扁桃體,而且扁桃體炎和上呼吸道感染很像,所以一定要區分開,扁桃體炎的主要症狀就是高燒、嗓子痛得厲害、扁桃腺紅腫、表面有膿點、淋巴結腫大等,如果扁桃體周圍膿腫,也就是扁桃體的周圍間隙發炎、化膿了的話,孩子就會覺得疼得更厲害了,而且連嘴都張不開了,一天的體溫也都特別的高,這時也應該切掉扁桃體。
主持人:安徽羅女士兒子今年10歲,他的扁桃體非常的大,都快把咽部堵住了,吃飯很慢,安靜的時候出氣就粗,稍微一活動更是氣喘吁吁,晚上睡覺還打呼嚕,張著嘴呼吸還憋氣,有時甚至2分鍾都不呼吸,弄得家人都不敢睡覺,但他的扁桃體從來都沒有發過炎,請問像這樣的情況該不該把扁桃體切掉呢?
張振英他這種情況應該就是兒童扁桃體肥大症,如圖,腫大的扁桃體把咽部都堵住了,而鼻子是通過咽部將氣體送到氣管、支氣管的,咽部堵住後,病人就會出現呼吸困難、打呼嚕、呼吸暫停等症狀,而且扁桃體肥大還會影響孩子的生長發育,所以這時是應該把它切掉的。
主持人:北京李女士孫女今年12歲,她以前經常扁桃體發炎,現在基本上已經治好了,可是前些時候扁桃體又發炎了,嗓子疼、發燒、心還特別慌,去醫院檢查心電圖也出現了異常的現象,心肌酶增高,醫生說是心肌炎又犯了,請問心肌炎和扁桃體有什麼關系?像孫女這樣的情況應不應該把扁桃體切掉?
張亞梅長期扁桃腺慢性炎症以後,就會出現超免疫的狀態,產生免疫復合物,從而引起腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性心肌炎、關節炎等疾病,所以像她這種情況是應該把扁桃體切掉的。
主持人:新疆崔先生孩子發低燒已經很長時間了,查不出是什麼原因,也沒有什麼疾病,但是他本身有慢性扁桃體炎,請問低燒和扁桃體有關系嗎?如果有,該不該切呢?
張振英一般低燒的原因比較復雜,如果扁桃體長期慢性發炎的話,細菌就會產生一種毒素,被機體吸收了以後就會出現低燒的現象,我們稱作煉球菌感染綜合症,像這種情況是應該把扁桃體切掉的。
張亞梅除了扁桃體經常發炎引起周圍膿腫、過度的增生肥大、合並有並發症、低燒等症狀應該切掉以外,如果合並有扁桃腺結石症的話,就是上皮形成許多小的結石,也是應該把扁桃體切掉的;如果合並有腫瘤的話,不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤也都是應該將扁桃體切掉的,但惡性腫瘤的發病率是很低的,一般採用手術、放療、化療結合的方法進行綜合性的治療。
主持人:一般扁桃體切除手術什麼年齡合適做呢?
張振英免疫功能在5歲以前都是比較活躍的,所以一般學齡前的孩子切除扁桃體比較合適,但青少年也是可以做,一般是沒有什麼年齡限制的。而且扁桃體不像其它急症疾病那麼急,所以如果孩子的抵抗力增強了,營養也加強了的話,也許以後就不會再經常發炎了,也就不用進行切除了。
張亞梅有一位2歲的孩子,扁桃體特別腫大,而且已經出現了呼吸暫停的現象,當時家長覺得孩子太小了,所以沒有切掉扁桃體,後來在孩子4歲的時候發現心電圖也出現了異常的現象,而且心肌也已經肥厚了,這時我們為他做了扁桃體的切除手術,1年以後孩子才恢復了正常,所以如果出現呼吸困難的時候,就應該切掉扁桃體了。
主持人:南京雷先生做扁桃體手術痛不痛?手術需要多長時間?
張亞梅一般什麼手術都會有疼痛的感覺,目前隨著手術技術的發展,疼痛已經減輕了不少了,而且孩子和大人手術後的感覺也是不一樣的,有的大人術後1周仍然覺得疼痛,可有的孩子第2天就沒有疼痛的感覺了,一般兒童術後3天疼痛就會逐漸地減輕。手術的方法有擠切的方法和剝離的方法;擠切的方法只需要幾分鍾的時間就可以完成了,而且術後的疼痛也比較輕;剝離的方法主要適用於成人,但小孩也可以用,像如果扁桃腺特別小、扁桃體粘連等情況下,就得採用這種方法,病人可以在全麻或局麻下進行手術,一般孩子都採用全麻的方法,以便止血和術後的恢復。
主持人:蚌埠邱女士女兒扁桃體經常發炎,想切除但又怕切了以後聲音會嘶啞,她在藝術方面非常有天賦,一旦切掉怕將來影響孩子唱歌,請問專家手術會影響聲帶嗎?術後會留下後遺症嗎?
張振英發音的聲帶在喉部,而扁桃腺在咽部,所以切掉扁桃體是不會損傷到聲帶的,有的孩子由於用聲不當,所以在術前聲音就已經變得嘶啞了,因此這並不是手術造成的,而且有的孩子術前發音不清,而術後說話聲音清晰了,所以家長就覺得好像孩子變音了,其實並不是那麼回事。
張亞梅據調查聲音嘶啞的孩子在做完纖維喉鏡的檢查以後發現,有85%的孩子都是由於聲帶小結、肥厚所造成的嘶啞,和扁桃體是沒有關系的。
主持人:手術後會有後遺症嗎?
張振英這是一個中小型的手術,所以術後應該是沒有什麼後遺症的。
主持人:哪些人不能切掉扁桃體呢?
張振英當孩子的扁桃腺正處於急性發作時、大一些孩子的月經前後、凝血機制有問題的孩子、血小板減少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃腺的。因為扁桃腺切掉以後是不進行縫合的,所以如果孩子的凝血機制有問題的話,我們是不主張切掉扁桃體的,而且如果有並發症,像腎小球腎炎急性期時,也是不能切掉扁桃體的,另外在長期服用激素類葯物期間、肝炎恢復的期間等,也是不能切掉扁桃體的。
主持人:武漢劉女士孩子今年4歲,兩個月前扁桃腺發炎、嗓子痛、高燒40度,這種情況該不該切呢?
張亞梅那就要看他是第幾次發炎了,如果他是第一次發炎的話,就不用切掉了,如果他已經是多次發炎了的話,我想還是可以再觀察一段時間的,他也可以在急性期發炎的時候去讓耳鼻喉科的醫生進行檢查。
主持人:河北王女士請問切除扁桃體以後,對孩子今後的生長發育有沒有影響?
張振英扁桃腺是不會影響孩子生長發育的,而且如果扁桃體反復發炎的話,就會影響孩子的食慾,術後孩子的食慾就會恢復,所以孩子就會長得更快了。
主持人:廊坊孟先生孩子經常發燒、咽喉紅腫,吃葯也未見好轉,請問可以切除扁桃體嗎?
張亞梅他應該先明確一下孩子到底是不是扁桃腺發炎,因為扁桃體發炎和上呼吸道感染是很像的,而且還可能是由於急性的咽炎引起的,如果是這樣的話,那麼就算切掉扁桃體的話也是沒有用的,所以他還是應該先明確孩子到底是不是扁桃體炎。
主持人:太原王先生扁桃腺炎初期吃什麼葯?經常吃消炎葯好嗎?
張振英急性扁桃腺發炎時是一定要吃葯的,以免細菌感染後炎症的發展,而且還要讓孩子卧床休息、大量地飲水、以減少並發症的出現。
主持人:術後2天孩子感覺疼痛、不吃東西、低燒,請問術後應該如何護理?
張振英術後的疼痛是有的,但孩子比成人要輕,一般3天以後疼痛就會減輕,由於每個孩子對疼痛的反應不一樣,所以孩子覺得疼痛的程度也是不同的,但這種疼痛還是可以忍耐的,是不需要服用止痛葯的,像我們術後馬上就給孩子吃冰淋凌,因為冰淋凌對術後是沒有什麼刺激的,而且還可以止血,所以術後第1天主張給病人吃一些流食,像冷牛奶等,第2天就可以給病人吃一些溫涼的半流食,像泡麵、粥等,但是絕對不能讓病人吃硬的東西,像餅、炸肉等,因為術後的傷口需要長出一層白膜,如果吃硬東西的話,容易導致術後的出血,還要注意保持口腔的清潔,而且醫生開的葯也一定要給病人吃,還要讓病人多休息,也不要讓病人去公共的場所。
主持人:傷口不縫合會不會引發出血現象呢?
張亞梅有一位10歲的孩子,在術後的第7天時,吃了一個炸雞腿,結果把長出的白膜給刮掉了,造成口腔內的出血現象,一般出血率在1%-5%左右,如果孩子口腔有出血現象的話,應該馬上去醫院進行止血。
主持人:山西侯先生孩子的扁桃體經常發炎,但不發燒,請問用不用切除?
張振英發炎不發燒可能是孩子的機體反應低下,因為發燒是一種人體的反應,所以他孩子的體質可能非常的弱,切不切掉應該去醫院檢查後再做決定。
主持人:黑龍江王同學有咽炎、扁桃體炎,請問是不是摘除扁桃體以後,咽炎也就會好了?
張亞梅咽炎和扁桃體炎是兩種不同的疾病,即使把扁桃體切掉以後,咽炎也是不會好的,他應該找專科的醫生治療咽炎。
主持人:廣州齊女士急性扁桃體炎如果不及時治療,是否會發展成為慢性扁桃體炎?如果治療應該採取什麼樣的措施呢?
張振英急性扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎是兒科最常見的三種疾病,目前的治療技術還是很好的,但如果不及時治療的話,就容易合並其它的並發症,而慢性扁桃體炎是由於反復發炎引起的,不是說一次沒得到治療就會轉成的。
主持人:南寧王先生剛才專家說有的人扁桃一年要發作6次,這樣的情況就需要手術,但我的孩子一年只發作2次,像這種情況應該怎麼辦呢?
張亞梅像這種情況是不需要做手術的,但他孩子的體質應該是很弱的,所以在傳染病高發的時候,不要讓孩子去公共的場所,應該注意讓孩子多休息、注意給孩子加減衣服、還要注意孩子的口腔衛生。
主持人:扁桃體炎會傳染嗎?
張亞梅扁桃體炎不是一種傳染性的疾病。
主持人:天津吳女士孩子平常不感冒,也沒有過於勞累的時候,為什麼她的扁桃體還會總發炎呢?
張振英扁桃體發炎和個人的體質因素、環境因素、遺傳因素等有關系,所以並不是說孩子一定要在感冒或過勞累以後才會患扁桃體炎。
張亞梅有些住宿的孩子1周才會回一次家,所以家長就會給孩子做好多好吃的東西,還要帶孩子去遊玩,造成孩子過度疲勞,有時就會出現發燒的現象,導致扁桃體發炎。