⑴ 疤痕性皮膚能治好嗎
疤痕的形成是由於機體炎症反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴迴流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚，是機體創傷修復的必然產物。
何謂穩定型和不穩定型瘢痕？
不穩定型瘢痕：指創口癒合早期，瘢痕組織多處於增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面，色潮紅，質堅硬，常有痛癢感覺，瘢痕組織充血，容易起水泡，創面時愈時壞，這一過程常需6個月到一年左右。
穩定型瘢痕：指創口癒合半年以後，瘢痕組織逐漸趨於成熟，成纖維細胞、毛細血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結節狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時，臨床所見瘢痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化，時間由幾個月至數年不等。
瘢痕增生受哪些因素影響？
（1）皮膚張力和部位：人類皮膚有張力松馳線（RSTL）。凡切口平行於RSTL者，所受張力低；而垂直於RSTL時張力高，易引起纖維增生。有人證明，垂直於RSTL的瘢痕寬度是平行於該線切口瘢痕寬度的2倍。手術時應按皮紋或皮膚張力線作切口，以減少增生性瘢痕的形成。
身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等，皮膚張力大，活動多，是瘢痕好發部位。相反，眼瞼、前額，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位，皮膚張力低，瘢痕輕且發生率低。
（2）年齡：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人並不常見。主要是由於青少年處於青春發育期，組織生長旺盛，創傷後反應性強，皮膚張力大，易發生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松馳，張力小，膠原纖維反應低下，故發生率低。
（3）皮膚色素：與瘢痕疙瘩有密切關系。
（4）感染：急慢性感染癒合後都有不同程序的瘢痕增生。
（5）創面異物：灰塵、滑石粉、線結等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有幾種類型？各個類型有何特徵？
（1）淺表性瘢痕：多見於擦傷和淺度燒傷後，特徵是外觀稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無功能障礙，一般不需處理。
（2）增生性瘢痕：又稱肥大性瘢痕，多見於深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創面自行癒合後。特徵是厚（可達1-2厘米）而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個月後，瘢痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，毛細血管減少，癢痛症狀漸減輕或消失。
（3）萎縮性瘢痕：又稱不穩固瘢痕，常見於頭部顱骨電擊傷後，大面積燒傷和慢性潰瘍癒合後。瘢痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受磨擦和負重。破潰後常經久不愈，晚期可導致惡性變。
（4）攣縮性瘢痕：多見於深度燒傷創面未行植皮而任其自行癒合者，常嚴重破壞功能，如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關節屈曲攣縮畸形。長期的瘢痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經的發育，引起關節僵硬、脫位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又稱蟹足腫，為結締組織形成的腫塊。多見於燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷後形成。瘢痕邊緣明顯高出皮膚，且超過原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無彈性，血供差。瘢痕疙瘩特別好發於身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發生。
（6）蹼狀瘢痕：瘢痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類瘢痕最常見於燒傷，偶見於皮膚的切割撕裂和手術切口位置不當。大型蹼狀瘢痕多發於頸前、腋窩、肘窩及會陰部，小型的常見於內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，橋狀瘢痕和線狀瘢痕等類型。
瘢痕會發生癌變嗎？
不穩定性瘢痕，特別是當瘢痕破潰後經久不愈，至晚期常發生潰瘍惡性變。這種惡性變潰瘍又稱Marjolin潰瘍。因一位法國外科醫師Marjolin在1928年發現陳舊性燒傷瘢痕可呈潰瘍性惡變而命名。
（1）發病年齡：國外為12-72歲，國內為21-64歲。
（2）發病時間：短者燒傷後僅3個月，有的長達60年以上才發病，一般平均32年左右。
（3）好發部位：常見於下肢，其它部位也偶有發生。在放射性潰瘍的基礎上，癌變的發生率較高。
（4）預防：不穩定性瘢痕時愈時壞，特別是潰瘍經久不愈，往往是惡變徵兆。應將瘢痕連同潰瘍一並切除（切除組織應常規送病理檢查），植皮或皮瓣轉移修復創面，這是預防惡變的最好措施
⑵ 臉上縫了6針，忍不住吃了半罐薯片對傷疤有影響嗎
沒影響。只要不吃含有色素的東西就行了《食用色素也不可以》。要等你的傷疤完全好了才不太注意。辛辣的東西也要少吃，臉上是可大可小的問題。
⑶ 什麼是病理性疤痕
病理性疤痕的概念 病理性疤痕又稱異常疤痕，是相對於正常疤痕而言的，通常將增生性疤痕（HS）和疤痕疙瘩（K）統稱為病理性疤痕。而把質地上與周圍皮膚相近的疤痕稱為正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以膠原等大量結締組織基質的過度產生和沉積的皮膚纖維化疾病。疤痕的重要性和危害性 疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創傷的癒合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產生和沉積增加了傷口的強度，從一般意義上來說是有益的。如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發許多並發症，如腹壁切口癒合的疤痕薄弱，在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，舊可造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決於它的本質和特性，以及對深部組織的繼發的固定作用。因而疤痕相對於損傷前組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度來看，其抗強性減弱；從營養角度來看，造成了氧和營養物質交流的障礙；從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。 三、疤痕的臨床表現及分類 根據組織學及臨床上的區別，疤痕可以分為以下類型：①增生性疤痕 此類疤痕多發生於深度燒傷的創面癒合後。在Ⅲ度燒傷創面植皮後在皮片四周縫合處也常見網狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經縫合後的切口疤痕也屬於這一種。 增生瘢痕表現為突出表面，外形不規則，高低不平，潮紅充血，質實韌。有灼痛及瘙癢感。增生瘢痕的表現於環境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時症狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以後，才漸漸發生退行性變化。這種疤痕的特點是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，並有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數不會產生嚴重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。②疤痕疙瘩疤痕疙瘩實質上是皮膚上的一種結締組織瘤，是以具有持續性強大增生力為特點的瘢痕，常表現為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規則，質硬韌。多感奇癢難忍。 瘢痕疙瘩的特點： 1.全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質因素，這種因素有時還表現出遺傳的特點。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關系，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。 2.種族差異：據統計分析,深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發生率高6-9倍.可能與促黑素細胞激素的異常代謝有關。 3.顯著的好發部位:常見於胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下頜,上背部。 4.病變漫長,長勢多年不衰,隨病變進展,瘢痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤擴大。 5.單純施行手術切除縫合治療後,極易復發,且增生力愈強,較原有瘢痕面積更為增大,增長速率也愈快.故不能隨意手術切除。 疤痕疙瘩好發於上頸部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。婦女胸骨部是其好發部位，這與兩乳房重量牽拉及呼吸運動有關。 目前疤痕疙瘩的發病原因不明，可能與個別人體內存在著特異素質有關，即所謂的疤痕體質者。另外慢性感染及化學物質刺激也是一種致痛因素。此外也與家族遺傳有關。③淺表性疤痕 這是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多由於皮膚輕度擦傷或淺表燒傷（真皮淺層）所引起，其外表稍異於正常皮膚，表面粗糙或有色素變化，一般無功能障礙，隨著時間的推移，疤痕將逐漸不明顯，因此這類疤痕一般不需處理。④萎縮性疤痕 是一種最不穩定的疤痕組織，又稱不穩定疤痕，常見於大面積的燒傷 ，特別是深及脂肪層的創面，在未經植皮而僅靠周邊上皮細胞生長而使創面癒合的。另外，在小腿或其他部位的慢性潰瘍經久治療而癒合，也屬於這種性質的疤痕。這種疤痕的特點是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環差，呈亮白色且基底較堅硬。由於其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，經不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難癒合，經久可導致惡變。因此為類疤痕常與下面肌肉、神經、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴重的功能障礙。 由於這種疤痕具有很強的破壞性，故應注意預防，應早植皮，勿任其自愈。⑤攣縮性疤痕 攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。多見於深度燒傷癒合後，由於疤痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育，應及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。其中在關節屈面的條索狀疤痕攣縮，如經較長時間，攣縮疤痕兩側的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見於頸前側、腋窩、肘窩、踝關節等處，較小者可見於內眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環狀出現，造成其口徑狹窄，影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可採用Z成形術原理進行手術修復。⑥凹陷性疤痕 當疤痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷疤痕。常見於天花、水痘或痤瘡後遺留的疤痕，也可見於外傷及皮膚感染患者。簡單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區域的低陷，廣泛的凹陷性疤痕則可合並有皮下組織、肌肉或骨骼組織缺損。疤痕基底與深部肌肉或肌腱粘連在一起，要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕，而且還要按照凹陷程度的輕重採用不同的方法來修復缺損，以恢復正常外形。⑦疤痕癌瘢痕組織可發生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發生於因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發生於關節的鄰近部位,因瘢痕不斷受到關節活動的牽拉,反復破潰,成年累月,終至癌變,瘢痕癌也可原發於下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細胞癌。一般以淋巴轉移為主,血行轉移少見。
⑷ 如何讓傷口快速癒合
疤痕的形成是由於機體炎症反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴迴流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚，是機體創傷修復的必然產物。
何謂穩定型和不穩定型瘢痕？
不穩定型瘢痕：指創口癒合早期，瘢痕組織多處於增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面，色潮紅，質堅硬，常有痛癢感覺，瘢痕組織充血，容易起水泡，創面時愈時壞，這一過程常需6個月到一年左右。
穩定型瘢痕：指創口癒合半年以後，瘢痕組織逐漸趨於成熟，成纖維細胞、毛細血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結節狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時，臨床所見瘢痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化，時間由幾個月至數年不等。
瘢痕增生受哪些因素影響？
（1）皮膚張力和部位：人類皮膚有張力松馳線（RSTL）。凡切口平行於RSTL者，所受張力低；而垂直於RSTL時張力高，易引起纖維增生。有人證明，垂直於RSTL的瘢痕寬度是平行於該線切口瘢痕寬度的2倍。手術時應按皮紋或皮膚張力線作切口，以減少增生性瘢痕的形成。
身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等，皮膚張力大，活動多，是瘢痕好發部位。相反，眼瞼、前額，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位，皮膚張力低，瘢痕輕且發生率低。
（2）年齡：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人並不常見。主要是由於青少年處於青春發育期，組織生長旺盛，創傷後反應性強，皮膚張力大，易發生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松馳，張力小，膠原纖維反應低下，故發生率低。
（3）皮膚色素：與瘢痕疙瘩有密切關系。
（4）感染：急慢性感染癒合後都有不同程序的瘢痕增生。
（5）創面異物：灰塵、滑石粉、線結等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有幾種類型？各個類型有何特徵？
（1）淺表性瘢痕：多見於擦傷和淺度燒傷後，特徵是外觀稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無功能障礙，一般不需處理。
（2）增生性瘢痕：又稱肥大性瘢痕，多見於深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創面自行癒合後。特徵是厚（可達1-2厘米）而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個月後，瘢痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，毛細血管減少，癢痛症狀漸減輕或消失。
（3）萎縮性瘢痕：又稱不穩固瘢痕，常見於頭部顱骨電擊傷後，大面積燒傷和慢性潰瘍癒合後。瘢痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受磨擦和負重。破潰後常經久不愈，晚期可導致惡性變。
（4）攣縮性瘢痕：多見於深度燒傷創面未行植皮而任其自行癒合者，常嚴重破壞功能，如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關節屈曲攣縮畸形。長期的瘢痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經的發育，引起關節僵硬、脫位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又稱蟹足腫，為結締組織形成的腫塊。多見於燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷後形成。瘢痕邊緣明顯高出皮膚，且超過原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無彈性，血供差。瘢痕疙瘩特別好發於身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發生。
（6）蹼狀瘢痕：瘢痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類瘢痕最常見於燒傷，偶見於皮膚的切割撕裂和手術切口位置不當。大型蹼狀瘢痕多發於頸前、腋窩、肘窩及會陰部，小型的常見於內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，橋狀瘢痕和線狀瘢痕等類型。
瘢痕會發生癌變嗎？
不穩定性瘢痕，特別是當瘢痕破潰後經久不愈，至晚期常發生潰瘍惡性變。這種惡性變潰瘍又稱Marjolin潰瘍。因一位法國外科醫師Marjolin在1928年發現陳舊性燒傷瘢痕可呈潰瘍性惡變而命名。
（1）發病年齡：國外為12-72歲，國內為21-64歲。
（2）發病時間：短者燒傷後僅3個月，有的長達60年以上才發病，一般平均32年左右。
（3）好發部位：常見於下肢，其它部位也偶有發生。在放射性潰瘍的基礎上，癌變的發生率較高。
（4）預防：不穩定性瘢痕時愈時壞，特別是潰瘍經久不愈，往往是惡變徵兆。應將瘢痕連同潰瘍一並切除（切除組織應常規送病理檢查），植皮或皮瓣轉移修復創面，這是預防惡變的最好措施。
⑸ 攣縮性瘢痕能夠治療好嗎
攣縮性瘢痕一般見於創傷或外科手術切口癒合後，這種瘢痕不僅造成外形缺陷，還可由於直線瘢痕攣縮造成功能障礙。臨床上常見瘢痕攣縮引起的有眼瞼外翻，唇外翻、頦胸粘連、手部瘢痕攣縮畸形等。 攣縮瘢痕是以所引起的功能障礙特徵而命名的瘢痕。主要由於皮膚缺損面積較大的開放性創面，經肉芽形成、創緣的向心性收縮、上皮再生覆蓋等步驟而形成瘢痕;也可由於不恰當的手術切口或某些部位皮膚特定定向的裂傷直接縫合後形成的瘢痕發展而成。由攣縮瘢痕所引起的功能障礙和形態改變，稱為瘢痕攣縮畸形，簡稱瘢痕攣縮。有皮膚缺損的攣縮瘢痕生成，始於創緣的向心性收縮，其過程據某些研究認為主要為從創緣基底的成纖維細胞(成纖細胞)分化而成的成肌細胞所起的作用。成肌細胞是高度分化的成纖維細胞，胞質中不僅含有豐富的內質網，能產生膠原，並有甚多成束的微絲，具有平滑肌細胞的特徵和同樣的收縮性能。肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細胞至少佔30%。在創面癒合過程中，成肌細胞與成纖維細胞聯結而成的合胞體，使創緣皮膚與創面基底的組織相連接，其收縮使創緣帶動四周正常皮膚呈向心性收縮，因而創面日益縮小。 創面癒合後，並有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續收縮，逐漸形成攣縮瘢痕。不恰當的手術切口或某些部位皮膚特定方向的裂傷直接縫合後攣縮瘢痕的生成，則完全由於創口瘢痕組織膠原纖維的沉積和收縮所致，在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創面創緣的向心性收縮，或直線縫台創口的短縮，創面四周或創口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創面或創口的中心移動。在皮面寬闊的軀幹部位，代償能力強，形成攣縮瘢痕後，如不超出代償能力的限度，可能經過逐漸的調整適應，雖引起一定程度的瘢痕攣縮畸形，但常不致出現嚴重的功能障礙。而在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。無論是有皮膚缺損的創面，還是沒有皮膚缺損例如在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直，或在四肢關節屈側、伸側與關節面相垂直，或在頸前縱向的不恰當手術切口和皮膚組織的深度裂傷等的直接縫合創口;都將導致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。特別是在四肢，如未能及時治療，久之，還可引起深部組織如肌腱神經、血管等的短縮或移位，骨關節的變形脫位等一系列繼發改變。如攣縮瘢痕發生在兒童期，治療延誤，還可造成發育障礙。這些都進—步加重形態和功能損毀的程度，增加治療的復雜性，並影響手術的最終效果。 攣縮瘢痕的預防勝於治療。見有較大面積皮膚缺頓損的創面，都應及時行皮膚移植術修復，以阻止創緣的向心性收縮，促進創面的癒合，減少瘢痕組織的形成。遵循整形外科手術的基本原則，選擇適當的手術切口。以「Z」成形術及時改建創口的直線垂直方向縫合。此外;嚴格的無菌無創技術操作，防止感染，減少組織損傷，也都是預防發生瘢痕攣縮或減輕攣縮程度所不可忽視的措施。
⑹ 手術醫師資格准入、手術分級管理的授權管理程序和機制
醫院手術分級管理制度
第一章 總則
第一條 為加強醫院手術技術臨床應用管理，保障醫療安全，提高醫療質量，加強各外科科室和醫師的手術管理，制定本規范制度。
第二條 本規范根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》和《侵權責任法》，結合我院實際而制定。
第三條 本規范適用於全院各臨床手術科室。
第二章 臨床手術分級
第四條 手術及有創操作指各種開放性手術、腔鏡手術及介入治療（以下統稱手術）。依據其技術難度、復雜程度和風險水平，將手術分為四級：
一類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。
二類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術；
三類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術；
四類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。
第三章 手術醫師分級
第五條 所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。
(一)住院醫師
1、低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以內，或碩士生畢業，從事住院醫師2年以內者。
2、高年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業取得執業醫師資格，並從事住院醫師2年以上者。
(二)主治醫師
1、低年資主治醫師：擔任主治醫師3年以內者。
2、高年資主治醫師：擔任主治醫師3年以上者。
(三)副主任醫師
1、低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內。
2、高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上者。
(四)主任醫師
第四章 手術醫師分級及准入
第六條 所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格，且執業地點在本院。
1、住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展並熟練掌握一類手術。
2、主治醫師：熟練掌握一、二類手術，並在上級醫師指導下，逐步開展三類手術。
3、低年資副主任醫師：熟練掌握一、二、三類手術，在上級醫師參與指導下，逐步開展四類手術。
4、高年資副主任醫師：熟練完成一、二、三類手術，在主任醫師指導下，開展四類手術。亦可根據實際情況單獨完成部分四類手術、開展新的手術。
5、主任醫師：熟練完成各類手術，特別是完成開展新的手術或引進的新手術，或重大探索性科研項目手術。
第七條 根據手術醫師從事專業、手術資格以及實際操作技能等，應明確手術醫師可主持開展的手術項目，並實行動態管理。
1、資格准入：各級醫師在規定的具有申報資格的相應手術分類中同時具備下列條件者可獲得相應手術資格准入：做為一助完成例數＞15例；在上級醫師指導下作為術者完成例數＞5例者；該類手術操作及治療過程中無嚴重並發症及醫療糾紛；經病區、科室兩級評議通過者。
2、資格取消：對於同一項手術操作一年內連續發生兩起及以上嚴重並發症或醫療糾紛者，取消其該項手術資格。
3、對取消資格者，當其在上級醫師指導下作為術者完成例數＞5例；該類手術操作及治療過程中無嚴重並發症及醫療糾紛時，再次經評定獲得資格准入。
第五章 手術審批許可權
第八條 手術審批許可權是指對各類手術的審批許可權，是控制和手術質量的關鍵。
（一）正常擇期手術
1、一般手術：原則上經科室術前討論，由科主任或科主任授權的科室副主任審批。
2、四類手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫務科備案。特殊病例手術須填寫《重大、致殘手術審批單》，科主任根據科內討論情況，簽署意見後報醫務科，由院領導批復後施行。
3、開展重大探索性、科研性、醫療機構臨床准入管理的手術項目，應按規定報上級衛生部門審批，重大涉及生命安全和社會環境的項目還需按規定上報國家有關部門批復。
(二) 特殊手術
凡屬下列之一的可視作特殊手術：
（1）手術可能導致毀容或致殘的；
（2）同一患者因並發症需再次手術的；
（3）高風險手術；
（4）本單位新開展的手術；
（5）可能引起或涉及醫療糾紛的手術；
（6）被手術者系外賓，華僑，港、澳、台同胞，特殊人士等；
（7）外院醫師來院參加手術者、異地行醫必須按《中華人民共和國執業醫師法》有關規定辦理相關手續。
凡屬上述情況之一的可視作特殊手術，須經科室認真進行術前討論，經科主任簽字後，報醫務科備案，必要時經院內會診或報主管院領導審批。執業醫師，異單位，異地行醫手術，需按《執業醫師法》的要求辦理相關審批手續。外藉醫師的執業手續按國家有關規定審批。
此外，在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，經治醫師應當機立斷，爭分奪秒積極搶救，並及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。
第六章 手術過程管理規范
第九條 凡需住院手術的患者，應做好手術前各項檢查，明確診斷，選擇好手術適應證後，方可決定手術，科室要嚴格遵照各級醫師手術范圍合理安排手術人員。
第十條 手術前，負責醫師填寫好手術知情同意書，患者填寫委託書者，可由被委託人簽署。患者危重急需手術，但無行為能力且家屬不在時，由科室或急診值班醫師報告醫教部(醫療科)或總值班，批准後方可手術，但病歷中必須詳細記錄以便備查。
第十一條 凡住院施行的手術,手術前負責醫師都要寫好術前小結或術前討論,並由上級醫師閱批後簽字。
第十二條 重大、疑難、復雜手術、致殘手術以及新開展的手術，均應採取慎重態度，填寫特殊手術申報單報醫務科，經院領導審批後方可實行。此類手術必須進行術前討論，由科主任或主任（副)醫師主持,手術醫師、麻醉師、護士長及有關人員參加。討論內容由負責醫師記入病歷，並報告醫務科，必要時醫務科派人參加術前討論。
第十三條 擇期手術需於手術前1天，由主治醫師填寫手術通知單，科主任或主任(副)醫師簽字後送手術室，由手術室安排手術。
第十四條 急症手術應由主治醫師填寫急診手術通知單，並由上級主刀醫師簽字後送手術室，手術室或麻醉科應積極主動配合急診手術,不準無故刁難、推脫或拒絕。
第十五條 術前麻醉師必須檢查手術患者，如術前准備不符合麻醉要求，麻醉師有權決定延期手術。
第十六條 各級醫師要嚴格按照制定的"各級醫師手術范圍"進行手術。
第十七條 進修醫師及學生參加的手術,必須有本院醫師參加並負責進行指導,手術中出現的任何問題,均由本院醫師負責。
第十八條 參加手術人員要嚴格執行手術室的各項規定,術前認真核對患者姓名、性別、床號、診斷、手術部位後,方可手術。對違反制度以及不按無菌技術進行操作的醫務人員,護士長有權停止手術,並根據情節及造成的後果追究個人責任。
第十九條 手術中,術者和助手應密切配合。參加手術人員在術中對患者應高度負責,不得談論與手術無關的話題,在患者緊張狀態下更應嚴格執行醫療保護性制度。台上會診時,有關人員應隨請隨到,如發生意外,台上和台下醫務人員要積極採取措施,由主刀醫師負責組織搶救,並酌情請示上級醫師或報告有關領導協助處理。手術當中主刀或助手發生意外(如暈倒等情況),由在場的最高職稱人員決定替代人員或啟動人員緊急替代程序。
第二十條 嚴格執行查對制度,防止差錯事故。縫合前,術者和助手應仔細檢查術野內是否有活動出血和異物存留。手術結束,要對患者的全身情況和手術情況做一全面嚴格檢查。
第二十一條 患者手術後如病情允許,由手術室護工、負責醫師一同送回病房,全麻或重危患者及麻醉師或手術醫師認為有必要的患者,麻醉師應陪同送回病房。手術醫師應開好術後醫囑,並向病房值班人員交待注意事項。
第二十二條 手術前應由麻醉科會診,填寫麻醉談話單,由患者本人簽字,患者填寫委託書者,可由被委託人簽字。手術後,麻醉醫師在將患者送回病房前應與病房醫師、護士交待手術、麻醉經過及注意事項,當面測血壓、脈搏、呼吸。
附臨床各專業手術分級表：
一,外科系統
四類手術
1.普通外科
(1)全胃切除術,胃癌擴大根治術;
(2)左右半肝切除術,肝左外側葉切除及楔形切除;
(3)胰腺癌根治術,擴大胰買十二指腸切除術;
(4)膽道再次手術;
(5)腹主動脈瘤切除,移植術;
(6)帶血管胎兒胰腺移植術;
(7)經胸頸無名及鎖骨下動脈瘤切除術,血管移植術;
(8)擴大全胰腺切除術;
(9)甲狀腺癌頸淋巴結廓清術,甲狀旁腺切除術;
(10)右心耳下腔靜脈旁路移植術;
(11)腹腔內腫瘤聯合3種以上臟器切除;
(12)新開展的各種手術;
(13)診斷不明確的探查術.
2.心胸外科
(l)"法四","法三"矯治術;
(2)伴肺動脈高壓的房室缺修補術;
(3)主動脈縮窄,腹主動脈瘤血管再造術;
(4)心臟多瓣膜置換及成形術;
(5)冠狀動脈架橋術;
(6)復雜的心內畸形矯治術及短路術;
(7)主動脈瘤切除術;
(8)縱隔瘤切除術;
(9)新開展的各種手術;
(10)診斷不明確的探查術.
3.神經外科
(1)經幕上,下入路各種腫瘤切除術;
(2)經幕上,下入路各類動脈瘤夾閉術;
(3)經幕上,下入路畸形血管切除術;
(4)自體(異體)腎上腺髓質或黑質腦內移植術;
(5)新開展的各種手術.
4.泌尿外科
(1)各種腎血管再植、成形手術；
(2)腹腔鏡下輸尿管、腎臟及腎上腺手術；
(3)各種原因導致的腎部分切除術；
(4)腎腫瘤剜除術及腎腫瘤根治性切除術；
(5)經皮腎鏡碎石術；
(6)診斷不明確的探查術；
(7)各種腸代膀胱手術；
(8)前列腺癌根治術。
5.燒傷整形外科
(1)異體皮開窗,自體皮嵌入術;
(2)血管移植,皮瓣覆蓋術;
(3)吻合血管,游離皮瓣移植術,異體大網膜移植術;
(4)靜脈網狀皮島;
(5)微移自體皮,大張異體皮混合移植術;
(6)新開展的各種手術;
(7)診斷不明確的探查術.
6.骨傷科
(1)全關節人工關節置換術;
(2)血管蒂指(趾)再造術;
(3)斷肢(指,趾)再植術.
三類手術
1.普通外科
(1)四類手術以外的肝,膽,胰,脾的各種手術;
(2)胃部及十二指腸手術,胃腸吻合術;
(3)肝脾損傷的處理;
(4)直腸切除術,回盲部切除術;
(5)結腸造口術,各段結腸癌根治術;
(6)四類手術以外甲狀腺,甲狀旁腺各種手術;
(7)乳癌根治術;
(8)門靜脈高壓的各類分流術及斷流術;
(9)各段腸癌根治術;
(10)腹部損傷剖腹探查術.
2.心胸外科
(1)心包部分切除術;
(2)房缺室缺修補術;
(3)心臟單瓣置換術,擴張分離術及成形術;
(4)動脈導管未閉手術;
(5)心臟大血管造影診斷;
(6)全肺及肺葉切除術;
(7)胸膜切除術;
(8)除四類以外的縱隔手術;
(9)氣管支氣管成形術;
(10)人工心臟起搏器置人術;
(11)人造血管移植術;
(12)頸及胸上段食管癌切除術;
(13)頸部血管瘤切除術;
(14)結腸代食管術;
(15)除四類以外的胸腔探查術
3.神經外科
(1)除四類以外各種顱內手術;
(2)椎管內外各種手術;
(3)各種神經吻合術;
(4)開放性顱腦損傷清除術;
(5)各類顱骨手術;
(6)各類經顱骨鑽孔減壓,引流,抽吸手術;
(7)經股動脈插管全腦血管造影術;
(8)經顱動脈穿刺腦血管造影術.
4.泌尿外科
(1)除四類以外的腎臟手術；
(2)輸尿管中上段結石或合並有輸尿管狹窄、輸尿管息肉的輸尿管鏡手術；
(3)經尿道膀胱腫瘤電切術；
(4)泌尿系各種修補，成形手術；
(5)恥骨上前列腺摘除術或經尿道前列腺電切術;
5.燒傷整形外科
(1)血管植人皮瓣預構手術;
(2)切(削)痂,植皮術;
(3)皮瓣移植術;
(4)皮管成形術;
(5)游離肌皮瓣移植術.
6.骨傷科
(1)脊柱側彎矯形術;
(2)嚴重創傷全身合並綜合征的處理;
(3)關節融合術;
(4)先天性髓脫位手術;
(5)截肢(指,趾)術,半月板切除術;
(6)骨腫瘤切除術;
(7)骨疣切除術;
(8)三翼釘固定拔釘術;
(9)四肢骨內固定及植骨,鋼板取出術;
(10)各類關節手術;
(11)開放性骨折擴創復位術;
(12)皮管成形術修整.
二類手術
1.普通外科
(1)肝膿腫切開引流術;
(2)腸切除術;
(3)腹部損傷剖腹探查術;
(4)胃腸穿孔修補術;
(5)胃腸造口術,吻合術;
(6)大隱靜脈結扎轉流術及剔除術;
(7)膽囊單純造口術;
(8)乳腺單純切除術.
2.心胸外科
(1)胸壁軟組織良性瘤切除術;
(2)胸腔閉式引流術;
(3)膿胸開放引流術;
(4)胸壁結核病灶清除術.
3.神經外科
(1)各種復雜頭皮外傷清創縫合術;
(2)各種頭皮腫瘤切除術;
(3)各種外生骨疣切除術;
(4)經動脈穿刺化療術.
4.泌尿外科
(1)單純尿道內切開術；
(2)精索、睾丸鞘膜積液鞘膜囊高位結扎+鞘膜翻轉術；
(3)精索靜脈曲張高位結扎術；
(4)隱睾下降固定術；
(5)單純輸尿管下段結石行輸尿管鏡碎石+內引流術；
(6)膀胱結石經尿道碎石術；
(7)恥骨上膀胱穿刺造瘺術。
5.骨科手術
(1)肌健移位術,跟健延長術;
(2)手部健鞘囊腫切除術;
(3)拇指外翻矯形術;
(4)閉合性骨折復位固定術;
(5)低毒性骨膿腫病灶清除術;
(6)骨牽引術
一類手術
l.普通外科
(1)一期闌尾手術;
(2)一期疝修補術;
(3)體表腫瘤,異物摘除術;
(4)痔核,痔瘺手術;
(5)體表膿腫切開引流術
2.心胸外科
(1)縱隔氣腫切開減壓術;
(2)胸壁傷口清創縫合術.
3.神經外科
(1)各種輕度頭皮外傷縫合術.
4.泌尿外科
(1)單純包皮環切及外傷縫合；
(2)單純陰囊、尿道外口及會陰部包塊切除術；
(3)簡單尿道擴張術。
5.骨傷科
(1)小關節脫位手法復位;
(2)小關節腔切開引流術.
二,婦產科系統
四類手術
(1)子宮癌根治術;
(2)卵巢癌根治術;
(3)復雜尿漏修補術;
(4)外陰癌根治術;
(5)各種疑難陰式手術;
(6)各種人工陰道成形術;
(7)各種難產的復雜手術;
(8)新開展的各種手術;
(9)診斷不明的探查術.
三類手術
(1)除四類以外的子宮,宮頸手術;
(2)除四類以外附件的移位,整型,切除術;
(3)外陰廣泛切除術;
(4)簡單陰道,尿道修補術,單純性外陰切除術;
(5)碎胎術,穿顱術;
(6)腹膜外剖宮產術;
(7)闊韌帶手術;
(8)T度會陰裂傷縫合術.
二類手術
(1)除四類以外的附件手術;
(2)除四類以外的外陰手術;
(3)古典式剖宮產手術,子宮下段剖宮產術;
(4)宮外孕手術;
(5)Ⅱ度會陰裂傷縫合術.
一類手術
(1)宮頸活檢;
(2)上環,取環,人工流產術;
(3)胎頭吸引術;
(4)人工取胎盤;
(5)臀牽引術;
(6)巴氏腺囊腫切開術;
(7)處女膜切開術;
(8)Ⅱ度以下會陰裂傷縫合術;
(9)會陰側切術;
(10)各種電凝術.
三,眼科手術
四類手術
(1)光學角膜移植術;
(2)眼眶深部異物取出術;
(3)玻璃體切割術;
(4)人工晶體植人術;
(5)眶內腫瘤摘除術;
(6)眶內容刺除術;
(7)復雜網膜脫離術;
(8)新開展的各種手術.
三類手術
(1)眼鹼再造術;
(2)白內障囊外摘除術;
(3)放射狀板層角膜切開術;
(4)眼肌手術;
(5)青光眼,白內障手術;
(6)眼眶成形術;
(7)眼險成形術;
(8)玻璃體手術;
(9)除四類以外的晶體手術;
(10)除四類以外的眶內手術;
(11)除四類以外的網膜手術;
(12)除四類以外的眼球手術;
(13)淚囊,鼻腔吻合術.
二類手術
(1)除三類以外的眼鹼手術;
(2)除三類以外的結膜,角膜手術;
(3)簡單眼外傷(縫合及異物取出).
四,耳鼻咽喉科系統
四類手術
(1)喉癌根治術;
(2)半喉切除術及發音重建術;
(3)喉成形術;
(4)鼻成形術;
(5)內耳手術;
(6)乳突根治術;
(7)經開顱途徑巨大額篩竇腫瘤切除術;
(8)鼻咽癌手術.
三類手術
(1)上頜骨切除術;
(2)氣管,食管異物取出;
(3)除四類以外喉部手術;
(4)鼓膜修補術;
(5)面神經減壓術;
(6)外耳道狹窄閉鎖整復術;
(7)耳郭成形術;
(8)蝶竇,篩竇手術;
(9)鼻中隔手術;
(10)除四類以外乳突手術;
(11)上頜竇根治術
二類手術
(1)扁桃體摘除(擠切)術;
(2)腺樣體刮除術;
(3)中下鼻甲部分切除術;
(4)鼻甲封閉與電凝.
一類手術
(1)咽鼓管通氣術;
(2)上頜竇穿刺術;
(3)鼓膜穿刺與切開術;
(4)扁桃體膿腫的處理.
五,□腔頜面外科系統
四類手術
(1) 頜面部巨大組織缺損即刻修復器官再造術;
(2)唇裂修復術及正中裂修復術;
(3)巨大面部,頜面部神經纖維瘤切除術;
(4)面神經手術;
(5)涎腺瘺修補導管吻合術;
(6)顳頜關節成形術;
(7)頦胸瘢痕松解術;
(8)齶腫物擴大切除術;"
(9)頦成形術;
(10)頸淋巴結清除術;
(11)上下頜前竇矯正術;
(12)三叉神經周圍撕脫術.
三類手術
(1)齶裂囊腫切除術;
(2)上下頜骨各種手術;
(3)齶裂修復術;
(4)頜下腺摘除術;
(5)腮腺腫瘤及腮腺切除術;
(6)頜面部腫物切除術;
(7)鼻唇畸形矯治術;
(8)甲狀舌骨囊腫切除術;
(9)除四類以外的頜面部整形手術;
(10)顴弓骨折復位術;
(11)疑難的阻生齒拔除術;
(12)牙齒再植術,移植術
二類手術
(1)口腔軟組織腫物切除術;
(2)舌下腺摘除術;
(3)頜下腺囊腫摘除術;
(4)頦下,頜下囊腫摘除術;
(5)舌系帶手術;
(6)面部小瘢痕整復術;
(7)面部黑痣手術;
(8)上頜竇瘺管孔修補術;
(9)齶裂修補術;
(10)口腔頜面部炎症;
(11)牙槽外科手術.
一類手術
(1)牙外傷結扎頜間固定術;
(2)舌部外傷縫合術;
(3)牙槽突整形術;
(4)口外膿腫切開術;
(5)頜面部一般性軟組織外傷處理;
(6)上下頜骨簡單骨折的固定;
(7)牙齒拔除術;
(8)殘根斷根拔除術.
⑺ 我最近感覺屁股那裡的骨頭周圍疼，這是怎麼回事，我該怎麼辦
坐骨神經痛在體內各種神經痛中居於首位，是常見病。但坐骨神經痛只是疾病的一個症狀，它本身不是一個獨立的疾病。發病年齡常在20～60歲，其中40歲左右最多見。20歲以前和60歲以後少見。 坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區的疼痛。也就是說任何原因引起的臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側緣的疼痛均稱 之為坐骨神經痛。 坐骨神經痛分兩大類，即原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛，兩者病因不同。 1. 原發性坐骨神經痛 原發性坐骨神經痛主要是由於感染或中毒直接損害坐骨神經引起，也叫坐骨神經炎，臨床上少見。多和肌炎、肌纖維組織炎同時發生。受寒、受潮可為其誘發因素。 2. 繼發性坐骨神經痛 繼發性坐骨神經痛是坐骨神經通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經痛大多數為繼發性坐骨神經痛。 症狀表現：坐骨神經痛常常在外傷、體力勞動或受涼後起病，或由於以上原因而復發。多數表現為一側疼痛，個別為雙側。典型的坐骨神經痛表現為一側腰部、臀部疼痛，並向大腿後側、小腿後外側、足外側放射。走路和改變體位可使疼痛加劇，平卧時病腿抬高受。 一. 根性坐骨神經痛 在得病初期，其表現不典型，多為一側腰痛，腰部酸脹、怕冷，部位較深。這種腰痛多在活動後出現，休息後消失。以後腰痛逐漸加重，轉化為持續性疼痛，活動後加劇。疼痛向患側臀部、大腿後側、小腿後外側、足外側放射，伴有麻木或感覺異常。咳嗽、打噴嚏、大便可使疼痛加劇，多數病人描述這種疼痛為電流樣的，由腰沿坐骨神經走行向遠端放射。患者走路時身體向前向健側傾斜，卧位時患腿屈膝屈髖，因為這樣可以減輕疼痛。大多數患者在下腰部患側棘突旁有明顯壓痛點，當壓迫此點時，疼痛常由局部向該側下肢放射。有時在患側臀中部有壓痛，而臀以下的坐骨神經壓痛不明顯。這種患者頦胸試驗陽性（即患者仰卧，將其頭被動前屈使下頦觸及胸壁時，出現下肢疼痛或疼痛加劇），直腿抬高試驗陽性。 二. 乾性坐骨神經痛 疼痛部位多位於臀部、大腿後側、小腿後外側以及足部。疼痛呈持續性，陣發性加劇，有時為燒灼樣或刀割樣，夜間和活動後加重，咳嗽、噴嚏等動作時疼痛無加重。坐骨神經走行區壓痛明顯，而腰椎部位無壓痛。這種病人直腿抬高試驗陽性，即患者仰卧，兩下肢伸直，將其患側肢體保持膝關節伸直位抬起，在70度以內時即出現疼痛（正常人屈髖關節角度為90度）。 無論哪種類型的坐骨神經痛都可出現臀部和小腿肌肉鬆弛。病程較長者可出現這些部位的肌萎縮，即患側臀變小、小腿變細。可出現疼痛區的感覺異常，跟腱反射減弱或消失。個別病人還可出現患側下肢皮膚發涼、乾燥少汗或多汗。 【診斷依據】根據疼痛部位、性質、壓痛部位、直腿抬高試驗、感覺和跟腱反射減弱、加劇和減輕因素等特點，診斷不難。在診斷坐骨神經痛後一定要明確其病因，詳細了解病前有無腰扭傷或緊張體力勞動，有無受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的還是慢發的。另外還可做一些必要的檢查，如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、 MRI，腰椎穿刺術。 【治療方法】主要對引起坐骨神經痛的各種病因進行治療，然而坐骨神經痛的疼痛難忍，還需對症治療。只有採取病因治療和對症治療相結合的方法，才能取得較好的效果。 【注意事項】 1．急性期不能睡軟床，否則加重病情。 2. 主動要求進一步檢查，以明確病因。 3. 明確病因者，應積極配合病因治療。 4. 避免重體力勞動或風寒刺激，尤其是搬重物或彎腰檢東西的動作應避免。 5. 隨著人口的老化，骨質疏鬆和椎間盤變性病人逐漸增多。中老年人應注意平素合理飲食，適當進行體育活動，鍛煉腰部肌肉力量。注意彎腰，抬重物時動作要輕、慢。一旦發生坐骨神經痛應積極查找病因。中老年人在治療坐骨神經痛服用激素時，應注意血壓、血糖、血鈣和血鉀的變化，因為激素有引起高血壓、高血糖、骨質疏鬆和低血鉀的副作用。
⑻ 疤痕增生
早期局部疤痕腫脹充血變硬，多數不會發生嚴重功能性障礙，此時增生性疤痕組織表層、中層、底層、基底層分別為： 1、表層是一層萎縮的上皮細胞。 2、中層是血管擴張，並且有炎性細胞侵潤。 3、底層是較少的膠原纖維及大量結締組織增生。 4、基底層不與深組織粘連，可以推動收縮性小。 1、攣縮性瘢痕 臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。其中在關節屈面的條索狀疤痕攣縮，如經較長時間，攣縮疤痕兩側的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見於頸前側、腋窩、肘窩、踝關節等處，較小者可見於內眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環狀出現，造成其口徑狹窄，影響正常功能。 2、蹼狀瘢痕 瘢痕至蹼狀，形似鴨蹼。此類瘢痕好發於關節的屈側，也可見於管腔狀臟器在體表的開口部位，如口角、鼻孔、尿道口、陰道口等。蹼狀瘢痕實際上是瘢痕攣縮在上述特殊部位的特有表現。 皮膚損傷癒合後，瘢痕仍繼續增殖，即可發展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形狀不規則，高低不平，潮紅充血，質地實韌。有灼痛和搔癢感，於環境溫度增高，情緒激動，或進食辛辣刺激性食物時症狀加劇。增生往往延續幾月或幾年後才逐漸發生退行性變化，表現為突起高度減低，顏色轉暗，充血消退,變軟。有些最終可以平復，痛癢症狀也大為減輕或消失。增生瘢痕，好發於損傷深度僅及真皮的創傷，如深2度燒傷和切取厚的中厚度片的供皮區創面等，偶爾亦見於較深的創傷和手術切口。
⑼ 瘢痕修復的瘢痕分類
1、，或淺Ⅱ°燒傷，或表淺的感染所引起。除外表稍異於正常皮膚，表面粗糙、有色素沉著外，一般多無功能障礙。
2、，稱之為凹陷瘢痕。
簡單的凹陷性瘢痕僅是線狀瘢痕及其區域的低陷，廣泛的凹陷性瘢痕則可合並有皮下組織、肌肉或骨骼組織的缺損。
3、，或Ⅲ°燒傷創面經郵票狀植皮癒合後，大多數切口縫合癒合後，較厚的中厚皮片供皮區癒合後。早期局部增厚，高出體表，表面呈紅色，病人主要感覺是局部癢痛難忍。這種增殖期因人而異，一般6個月開始消退，部分病人可答傷後1~2年才進入成熟期，癢痛減輕，充血消退，瘢痕變軟變平，基底松動，色澤轉淡。大面積增生性瘢痕肥厚而硬，有時可厚達2cm以上，但其與深部組織不粘連，可以推動，持續數月加壓治療效果好；手術切除後不復發。
4、攣縮性瘢痕。多見於深度燒傷癒合後，由於瘢痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的瘢痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育。常見因瘢痕攣縮造成有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部瘢痕攣縮畸形致爪形手、及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。
5、萎縮性瘢痕。常發生於較大面積的Ⅲ°燒傷，特別是深達脂肪層的創面，沒有經過植皮治療，僅靠邊緣上皮生長而使創面癒合者；小腿、足底等處慢性潰瘍癒合後的瘢痕等。瘢痕組織橫很薄，表面平坦，色素減退，質地堅硬，局部血液循環極差，淺表僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，易受外力作用而出現破裂潰瘍，經久不愈，或時愈時好，晚期有發生惡變可能。其具有很大的收縮性，常牽拉周圍組織造成嚴重的功能障礙。
6、瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩實質上是皮膚上的一種纖維組織腫瘤，主要表現為瘢痕組織內膠原及基質成分大量沉積，病損侵犯周圍正常皮膚，且短期內無自愈傾向。多見於30歲以下的青壯年，色紅，堅硬，突出皮膚表面，有時成蟹足狀，故又名蟹足腫；其范圍超出原損傷范圍；其病程長，多持續增大，無自行萎縮傾向；局部癢痛較輕，極少有過度角化、潰瘍和攣縮。
7、瘢痕癌變。瘢痕組織可以發生惡變為瘢痕癌。其多發生於不穩定瘢痕，尤其是瘢痕破潰，經久不愈時。本病也可發生於放射性潰瘍、慢性骨髓炎竇道的瘢痕組織；發生惡變的時間短者3個月，長者60年。一般發生於中老年人，平均年齡在50歲以上；好發於下肢，也可見於軀乾等部位；瘢痕癌變前一般都有較長的慢性潰瘍病史和奇癢的症狀，病程緩慢；瘢痕癌變後多不發生擴散轉移；組織學檢查多為鱗狀細胞癌，少數為基底細胞癌。
