A. 住院病歷的書寫順序是什麼樣的啊
首次病程記錄8小時內完成，入院記錄24小時內完成，主治醫師查房記錄必須在內48或72小時內完成，副主任容或主任醫師一周一次，經治醫師前三天每天有記錄（可以記錄主治或主任查房），以後視病情決定，一般2-3天一次病程記錄，慢性病5-7天記錄一次，重症病人每天1次，危重症病人病程記錄隨時記錄（根據病情變化）。
B. 醫療病史放置順序
一、來住院病歷排列順序源
1、體溫單
2、長期醫囑單
3、臨時醫囑單
4、護囑單
5、住院志
6、首次病程錄
7、入院病情知情書、告知書、授權書
8、日常病情記錄
9、手術等審批單
10、各種治療知情同意書
11、護理記錄單
12、健康教育計劃單
13、監護記錄單
14、會診記錄單
15、二線、三線抗菌葯物使用申請單
16、病危通知書、特殊檢查治療同意書
17、各種檢查報告單
18、化驗單
19、疾病診療流程、臨床流程
20、其他有關醫療文件
二、出院後病歷排列順序
1、入院證
2、住院病歷首頁
3、住院志
4、首次病程錄
5、入院病情知情書、告知書、授權書
6、日常病情記錄
7、手術、麻醉知情同意書
8、麻醉記錄單
9、手術護理記錄單
10、手術記錄單
11、手術情況知情書
12、手術後病情記錄
13、出院記錄
14、護理入院評估表
15、健康教育計劃單
16、護理記錄單
17、監護記錄單
18、出院評估與指導表
19、會診記錄單
20、二線、三線抗菌葯物使用申請單
21、病危通知書、特殊檢查治療同意書
22、各種檢查報告單
23、化驗單
24、長期醫囑單
25、臨時醫囑單
26、體溫單
27、其他有關的醫療文件資料
C. 醫保報銷必須按住院先後順序報嗎
醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證明到本市版、區社保權處（醫保處）異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
D. 醫院的住院病歷都寫些什麼
病歷主要是用來記錄患者整個醫療過程的具有法律效力的文書，你所說的應該是病歷中入院記錄中的既往史，至於你說能不能告訴大夫不寫，那就看那個大夫了，提出來沒關系的。
E. 醫院病歷號是怎麼排列的
這個問題，來各個醫院排列自方式不大一樣，我們醫院是這樣的：入院首頁，出院記錄，體溫單，醫囑單，住院記錄，病程記錄，會診單，化驗黏貼單，檢查報告單，手術記錄，各種醫患溝通（談話簽字）單如手術協議書等，最後是醫保單，身份復印件等，希望能夠幫助你！
F. 住院病歷號是什麼
住院病歷號是住院病人住院病歷的編號，此偏號是根據不同的疾病類別按年份專按順序排列的屬序列號。
病人住院以後，所有病歷資料歸檔時的編號，醫院病案室將按照病案號順序排列病歷上架，妥善保管。有了病案號，查找起來就十分方便了。
病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。為此，醫護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不苟。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。
(6)醫療美容醫院住院病歷排例順序擴展閱讀：
病歷書寫應當客觀，真實，准確，及時，完整。住院病歷書寫應當使用藍黑墨水，碳素墨水，門（急）診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。
病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀，體征，疾病名稱等可以使用外文。
病歷書寫應當文字公正，字跡清晰，表述准確，語句通順，標點正確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得採用刮，粘，塗等方法掩蓋或去處原來的字跡。
G. 求完整的醫院病歷書寫格式 ！
病歷書寫範例 ●住院志 患者×××，女性，60歲，已婚，漢族，農民，現住河北省××縣××村。主因×××於2000-5-10，9：00入院。 患者緣於…… 1.呼吸系統：發熱、寒戰、咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、呼吸困難、有無濃臭痰（色、量）等； 2.消化系統：反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐（性質、色、量）、腹痛、腹瀉、里急後重等； 3.心血管系統：頭痛、頭暈、胸悶、胸痛（發作持續時間）、喘憋、心悸、氣短、大汗等； 4.神經系統：言語、肢體、黑朦、意識、暈厥、精神障礙等。 ……曾於當地診所診斷為「×××」，給予××等葯物治療（具體葯量不詳），無明顯好轉，為進一步診治而來我院。 自發病以來，一般情況可，精神、食慾、睡眠、大小便 即往患者 ，否認肝炎、結核等傳染病史，無手術、外傷及葯物過敏史。 生於原籍，久居本地，未到過疫區及牧區，無煙酒嗜好，月經14（3-5/28）55，孕3產3，子女健康，家族中無傳染病及遺傳性疾病記載，無同類疾病記載。 體格檢查 T P R BP 發育正常，營養中等，（自動、端坐、強迫、平卧）體位，神志（清楚、不清），查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、出血點、瘀斑、蜘蛛痣、皮下結節，周身淺表淋巴結未觸及腫大，頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，鞏膜無黃染，結膜無（充血、蒼白），兩側瞳孔等大正圓，對光反射（靈敏、遲鈍、消失），耳鼻未見異常，口唇無發紺，咽無充血，兩側扁桃體不大，頸兩側對稱，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，頸無抵抗，氣管居中，甲狀腺不大。胸廓無畸形，兩側呼吸動度一致，語顫無增強及減弱，雙肺叩清音，肺肝濁音界位於右鎖骨中線第5肋間，雙肺呼吸音（清或粗），（可或未）聞及干濕性羅音。心前區無隆起，心尖搏動不明顯，未觸及震顫，心界不大，心率80次/分，律整，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平坦，未見腸型及蠕動波，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，叩鼓音，肝區無扣擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常存在，肛門、外生殖器未見異常，脊柱、四肢無畸形，雙腎無扣擊痛，關節無紅腫，肌張力正常，活動自如，雙側肱二、三頭肌、膝腱反射存在，雙側巴氏征、克氏征、布氏征均陰性。 初步診斷： ××× 醫師簽名 2000-5-10 ●病程記錄 2000-5-10，9：00 患者×××，女性，60歲，主因×××於2000-5-10，9：00收入院。根據1.患者為老年女性2.既往……3.患者緣於……4.查體……5.血常規、X線、CT提示……，初步診斷……給於……治療，進一步完善各項輔助檢查。 ●出院記錄單 入院時情況：包括主因……入院、查體情況、輔助檢查結果、考慮……而收入院。 住院診治經過：根據患者症狀、體征、輔助檢查結果，初步診斷為……給予……治療，第×天（病情變化情況、輔助檢查結果、葯物變動等） 出院時情況：自覺症狀、體征、一般情況好轉，食慾轉佳，體溫、肺、心、腹，輔助檢查結果 ●會診意見 敬閱病史如上，既往及現病史 查體情況……余同前 診斷： 建議：1.注意休息，防止勞累；2.注意飲食3.口服葯物4.病情變化，及時隨診。 ●出院病歷排列順序 1.病歷首頁2.出院記錄3.住院志4.病程記錄5.會診記錄6.放射報告單7心電圖單8.胃鏡、超聲波單9甲種化驗單、乙種化驗單10.治療記錄(長期醫囑、臨時醫囑)11.體溫單 ●門診病歷要求 1.時間 2.主訴[空2格] 3.現病史[空2格] 4.既往史及個人史(簡要)[空2格] 5. T P R BP(必要時)[空2格] 6.體格檢查及輔助檢查(扼要)[空2格] 7.初步診斷(右側) 8.處理(左側)[空2格] 9簽名(右側)