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气管炎引起皮肤过敏

发布时间: 2022-09-25 18:53:02

① 幼儿过敏性支气管炎症状,平时应该怎样注意呢

引言;宝宝的身体健康成长的话,是每个家长都很关注的事情。如果孩子出现有支气管炎的话。会有哪些症状?平时应该注意什么?我们可以一起来了解一下。

三、儿童过敏支气管炎怎么治疗

幼儿过敏性支气管炎的话,我们首先要运用一些抗过敏的药物,进行对症的治疗来缓解症状,根本治疗则需要明确过敏原以后进行脱敏治疗,可以去医院查个过敏原。可以根据孩子的症状,使用一些抗过敏的药物以及抗生素的药物进行治疗,同时还要减少过敏原的刺激引发过敏性支气管炎的原因有很多除了自身的体质因素,大多数是一些外界不良刺激引起的。室内的话要经常通风,保持空气清新。远离一些过敏原。

② 过敏体质哪些东西不能吃

有过敏体质的孩子要忌口。否则,吃了某些含有过敏原的食物后,会诱发哮喘、咳嗽(过敏性气管炎)等疾病
过敏,是指对食物中的蛋白质过敏,食物中蛋白质的含量愈高,愈容易诱发过敏性疾病。荤腥类食物比蔬菜容易诱发该病。同样是肉类,鸡比鸭容易引起过敏(鸡肉中蛋白质的含量比鸭肉中高),在水产品中,有壳的食物(如虾)比无壳的食物(如鱼)容易引起过敏。食物的种子(如西瓜子、南瓜子)比该食物(西瓜、南瓜)容易引起过敏,因为,植物生命的延续靠种子,它含有较丰富的蛋白质。食物过敏有两种类型,一类是固定型,另一类是非固定型,固定型指每次吃某些食物后就易发病,或使原有的症状加重,如有的孩子吃虾、蟹后易发病。非固定型比较复杂,它主要有两种情况:
(一)过敏性食物和过敏性食物相加,假如对鸡蛋、蕃茄、牛肉、马铃薯都有轻、中度过敏,单独吃其中的一种食物,并不发病,如果两种和两种以上食物一起吃,就会发病(如蕃茄炒鸡蛋、马铃薯烧牛肉)。
(二)过敏性食物和过敏性吸入物相加:如扁豆、茄子,民间有立秋后吃这类食物容易发病之说。立秋季节前后至寒流来临前,是某些秋季植物(如秋蒿、豚草)大量开花、授粉时间,如果对上述两种食物和这些花粉都呈轻、中度过敏,秋后吃扁豆、茄子就易诱发过敏性疾病。
在上述两种类型中,固定型约占5%,非固定型约占95%,由于后者多变化,常使家长(甚至专科专师)感到困惑,到底哪些食物要忌口?一般可采用以下二种方法:
1.做食物过敏原测试,可到医院在医生指导下进行
2.做食物日记,将每日三餐所吃的各种食物(包括点心、零食)、饮料等按顺序记录,进食的时间、烧菜时所加的调味品(如味精、糖等)都要记下来。如果某日突然发病或症状加重,排队感冒,吸入较多量粉尘等因素外,应考虑和发病前12小时内所吃的某种食物有关。经过几次发病后,可以从食物日记中推算出可能和孩子的有关发病食物,今后,这类食物就应少吃或不吃
家长要观察该食物在孩子食后12小时内有无症状,如果连续次均未发生原有疾病的症状和体征(如喷嚏、咳嗽、荨麻疹等),就不必忌口了。

食物过敏主要发生在4岁以前。随孩子年龄增大,肠道通透性逐渐降低,食物过敏原不易透过肠壁主血液循环,对原来过敏的食物可能不会再过敏,引起孩子过敏的食物,往往是孩子喜欢吃、经常吃的食物,孩子不喜欢吃、很少吃的食物,一般很少引起过敏,因此,生活中应重视饮食均衡,不偏食,才有利于孩子的健康成长。
食物过敏患者禁止甜食及非常激发性食物。以防诱发或加重皮损,多吃新鲜的水果,如苹果、梨、香蕉、橙子等,多吃新鲜绿叶蔬菜、苦瓜等。根据营养学家的研究,洋葱、大蒜、柑橘等含有抗炎化合物,有显着的抗过敏功效,可以适当多吃。
过敏性体质者最好每天多吃豆腐、豆浆等豆制品。海鲜类的食品非常容易引起皮肤过敏,这类食品要尽量少吃,以免引起过敏,还有鱼、虾、蟹棒、螃蟹、海带等海鲜类食物也容易过敏还不利于皮肤的愈合。皮肤过敏期间不要食用油腻的食物,以免加重过敏情况。

③ 支气管炎是什么原因引起的

支气管炎的常见病原体为病毒,主要为副流感病毒、腺病毒,合胞病毒次之。但很易继发细菌感染,以嗜血流感杆菌为主要病原菌,其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外,小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时,也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄,因此,在有气道炎症时,易发生严重的呼吸困难。
一、主要病因

1、急性支气管炎:

(1)病原体感染:与上呼吸道感染类似,常见病毒是腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。

(2)物理与化学性刺激:如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体或烟雾的吸入等,均易引起本病。

(3)过敏:常见的吸入过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛、排泄物,或对细菌、蛋白质或寒冷空气过敏也可发病。

(4)寄生虫:如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时,也可以引起气管-支气管炎。

(5)疾病因素:儿童有反复急性气管-支气管炎发作者,应排除少见疾病,如囊性纤维化肺病,或低免疫球蛋白血症的可能性。

2、慢性支气管炎:慢性支气管炎的发病原因比较复杂,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。

(1)大气污染:空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m^3时,慢性支气管炎的急性发作就会显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑等也可刺激支气管黏膜,并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,从而为细菌入侵创造条件,故空气污染严重的地区“慢支”发病率高。

(2)抽烟:现今公认抽烟为慢性支气管炎最主要的发病因素,抽烟能使支气管管壁结构发生改变,降低局部抵抗力,且削弱肺泡吞噬、灭菌作用,并能引起支气管痉挛,增加气道阻力。

(3)感染:呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要细菌。另外,病毒对本病的发生和发展亦起重要作用。病毒感染造成呼吸道上皮损害,有利于细菌感染,引起本病的发生和反复发作。

(4)过敏因素:过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系,尤其以喘息为主的“慢支”患者,此类患者大多有过敏史,皮肤过敏测试阳性率高,肺组织、痰内以及血清中致敏物质含量高于正常人群。过敏反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和促发炎症反应,继而发生慢性支气管炎。

3、毛细支气管炎:毛细支气管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原,在中国医科院儿科研究所所见病例,分离出合胞病毒者占58%。此外,副流感病毒(3型较常见)、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒均可引致毛细支气管炎,少数系由人肺炎支原体引起。过去,偶自本病患儿分离出流感杆菌,可能在极个别情况下为病原菌,但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。

4、闭塞性细支气管炎:闭塞性毛细支气管炎的病因众多,主要有感染、吸入有毒性的气体、骨髓移植或者肺移植,人体自身免疫性疾病与药物造成的不良反应等。该种疾病在各个年龄段的人群中均可发病,且在不同年龄段中的主要发病原因也有所不同。在患儿中,以出现感染后诱发闭塞性毛细支气管炎发病为主。

二、诱发因素

1、季节变化,冬季与春季季节交替,易受凉。

2、吸入粉尘、刺激性气体、烟雾、粉尘、过敏原等情况。

3、吸烟也是诱发急性支气管炎或慢性支气管炎急性加重的诱因。

④ 得了“支气管炎”怎么办

慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。

带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。

慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。

慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。

家庭治疗措施

戒烟
对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。

清除痰液
老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。

适量运动
适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。

及早治疗
若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。

用暖湿的蒸汽熏

营养与饮食疗法

喝牛奶
患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶。

喝水化痰

多喝蔬果汁
果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。

多吃青菜
每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。

多吃止咬平喘食物
多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

应避免的食物
忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。

不要急于进补
人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。

药草茶

① 百部茶
用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。

② 灵芝茶
取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽、祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用。

保健药膳

①杏仁芝麻羹
炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂,每次6克, —日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用。

② 燕窝粥
燕窝10克,粳米100克,冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。
③萝卜杏仁煮牛肺
萝卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁、料酒各适量。萝卜切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。

④杏仁核桃
姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量。先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟。每日1次,连服15—20日。功效散寒化瘀,补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。

⑤润肺银耳汤
水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上,加植物油,放葱、姜、精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟,加味精即成。佐餐食。

功效滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症。

⑥蜜枣甘草汤
蜜枣8枚,生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。饮服,每日2次。功效补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症。

其他疗法

使用药糊
将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴、用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效。

指压按摩
点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1—2分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1—2分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10—20次。

危险讯号

*如果患慢性支气管炎,呼吸固难日益严重,且咳嗽的性质也有了改变,这可能是肺癌前期征兆,应及时去医院检查。

*出现发烧或咳血。

*年纪稍大者持续地干咳。

*呼吸急促,痰量多。

这些都是病情加重的讯号,应及时就医。
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⑤ 本人有过敏史,常常会有皮肤过敏等症状。大概5岁时确认为过敏性支气管炎(又好像叫什么咳喘的),一直都

病情分析:
过敏性哮喘一般是有遗传性的,很难根治的
指导意见:
建议你加强锻炼,增强体质,这样发作的机会就小,可以用点博利康尼喷雾剂备用,喘的时候喷一下,如果症状不能改善,及时就诊

⑥ 支气管炎是什么原因造成的

支气管炎的原因包括有感染、理化因素、过敏反应、吸烟以及其他因素等。
1.感染:常见于病毒和细菌导致的感染。病毒常为腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等为常见致病菌。近年来衣原体和支原体感染明显增加。
2.理化因素:冷空气、粉尘、刺激性气体等的吸入,可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。
3.过敏反应:花粉、有机粉尘、动物毛皮及排泄物等致敏物进入人体后也可以导致支气管炎症的发生。
4.吸烟:与慢性支气管炎的发生密切相关。长期吸烟易引起支气管黏膜上的纤毛运动受抑制;还可导致支气管痉挛。
5.其他因素:自主神经功能失调、年龄增大、免疫功能异常、营养也可能与支气管炎的发生有一定的关系。
如有不适症状,需尽快到医院就诊,由医生根据具体病情,制定个体化诊疗方案,以免延误病情。慢性支气管炎可以用徳甫沁炎青茶是中药调养的最好药方,改善症状咳嗽气喘症状不复发。

1.乌鸡 对于支气管炎患者来说,可以多吃具有提高支气管生理机能的食物,其中乌鸡便是不错的选择,可以不错到足量的维生素A、以及铁、锌一类的微量元素,而且可以增强免疫力,降低疾病发作次数。
2.核桃 核桃含有大量不饱和脂肪酸,其作用不仅仅是健脑益智,也具有通润血脉以及益肺平喘等功效,所以非常适合支气管炎患者食用。
3.酸奶 酸奶当中含有乳酸以及多种生长活性因子,饮用之后可以帮助增强机体抵抗力,促进支气管炎症的消除,因此患者可以每天饮用。
4.雪梨等水果 雪梨、荔枝以及甘蔗等许多种类的新鲜水果,都具有清热化痰和润肺止咳的食物作用,所以患者在发病期间就可以适当多吃一些,对于出现的咳嗽咳喘以及喉中有痰症状均有缓解效果。

⑦ 皮肤过敏和肺有关

中医认为肺主皮毛,肺不好,就会皮肤粗糙发黄,容易长疙瘩
从西医上说,一般肺不好,是一个回大范围,答连带指你的气管等部分,一般容易哮喘,季节性咳嗽,支气管炎的人,很可能是过敏体质,那么这部分人本身就是极度容易过敏的体质,因此西医上可以说皮肤过敏和肺有关,也可以说肺不好喝皮肤过敏有关

⑧ 什么是过敏性支气管炎以及治疗方法

过敏性支气管炎是因为过敏而发生的支气管疾病,这种疾病老少通吃,所以对于社会的大部分群体来说都需要注意,什么是过敏性支气管炎呢?怎么治疗呢?下面是我整理的过敏性支气管炎的资料,欢迎阅读。
什么是过敏性支气管炎
过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
过敏性支气管炎发生的原因
第一:自身的免疫能力较差的人会很容易得这种疾病,尤其是过敏体质的朋友,一定要引起重视,生活中和工作中的粉尘、大气污染、刺激性烟雾等等,都是引发过敏性支气管炎的主要原因,自身免疫力低,这种疾病发生的几率就越高。 第二:在正常情况下,下呼吸道一直保持着无菌症状,所以呼吸道局部的御及免疫功能减弱,这是过敏性支气管炎发生的主要原因,内在的原因有很多,所以提醒大家,要注重自我修养,平时要多锻炼身体,养成良好的生活习惯,提高自身免疫能力的同时,也积极的预防了疾病的发生。

第三:吸烟是引发过敏性支气管炎的主要原因,长期吸烟是导致支气管疾病的最关键因素,对于所有人来讲,吸烟有害健康,是众所周知的,所以提醒烟民朋友,及时戒烟,同样不吸烟的朋友也不要接触它,更重要的是吸二手烟是更为严重的,所以为了自己和家人的健康,请远离烟草。

过敏性支气管炎不及时治疗的危害:

过敏性支气管炎不及时治疗会引发多脏器功能不全,或多脏器功能衰竭等,这是疾病通病,任何疾病严重都会到这个程度,所以提醒患者,及时治疗疾病是非常关键的,同时也要学会自我保护,做好护理保健工作,健康饮食等等。 该疾病是呼吸道疾病,如果治疗不及时,最直接就是呼吸道感染,在严重是肺部感染,所以患者要注意保持室内空气流通,清楚呼吸道异物,生活环境也要清洁等等,一定要坚持做好自我保护工作,避免疾病继续恶化,无法治疗。 对于呼吸道疾病来说,过敏性支气管炎只是其中的一种,我们了解其病因的同时,一定要及时的治疗疾病,避免发生并发症,治疗起来就困难了,只要我们自我保护意识强,没有任何疾病能够打败我们,希望每个人都能够健康的生活。
过敏性支气管炎发病机理
目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

一、轻微的气道炎症

咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。

二、神经-受体机制

咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维,其末梢位于咽部、支气管树和肺泡,主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些炎症介质(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质(如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢,进而通过传出神经,使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成,气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中,气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体,通过迷走神经通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验,指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。
过敏性支气管炎体征
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘 儿童 可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:

(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。

(二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

(三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。

实验室检查

1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

3.皮肤过敏原试验可以阳性。

4.血清IgE水平增高。

5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

6. 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。

临床症状

1.不伴发热,可伴有咽喉痒。咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常;

2.发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;

3.在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;

4.超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐;

5.40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性支气管炎诊断与鉴别诊断
一、诊断

目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床 经验 ,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:

(一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;

(二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;

(三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;

(四) 气道反应性增高;

(五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;

(六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。

二、辅助诊断 措施

在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能,在详细询问病史、认真体检、 总结 临床特点的基础上,结合以下 方法 可以确诊:

(一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。

(二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第 章。

(三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。

虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

(四)诊断性治疗:对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日),多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患者需治疗两周才见效。

三、鉴别诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的 其它 疾病。

许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

鉴别诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返流诱发的咳嗽、反复呼吸道感染(,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
过敏性支气管炎治疗方案
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。

咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。

对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。

长期服用药物治疗,容易导致患者自身的身体免疫力下降,目前治疗本病最广泛的疗法是“外埋内疏”中医综合疗法,“外埋内疏”综合疗法是结合中医理论精华与西医生物工程学,综合运用“穴位胶原蛋白植入”、“每月一针”、“中药磁贴”、“中药调理”四大治疗手段,可以针对性地渗透到肺部及支气管相关病变组织,杀死病菌修复病变组织细胞,并将生物免疫基因介入相关穴位,激活机体的应激能力、提升自身的免疫功能。结合中医的经络平衡技术和活络中药贴敷治疗,中西医结合综合调节机体的防病抗病能力。不仅有效控制症状,同时彻底清除病毒,激活免疫力,达到标本兼治的目的。

调理上普遍使用的是甘贝草茶,秉承着“古方茶疗”的理论基础,有补中气,清肺 热的功效。对慢性支气管炎,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。

罗汉果是一种名贵中药食材,性凉味甘,功能清肺润肠。主治百日咳,痰火咳嗽,血燥便秘等症;对于急性气管炎,急性扁桃体炎,咽喉火,急性胃炎都有很好的疗效。罗汉果既可提神生津,又可预防呼吸道感染,常年服用,能延年益寿。[1]

紫苏籽能散表寒,发汗力较强,用于风寒表症;紫苏籽还可用于脾胃气滞、胸闷、呕恶,不论有无表症,均可应用,此外,紫苏籽能行气安胎,治疗妊娠恶阻、胎动不安。紫苏籽亦可用于食鱼蟹后引起的吐泻腹痛,能解鱼蟹毒。

桔红对于风寒咳嗽,支气管炎,咽炎等均有好的疗效。明朝李时珍《本草纲目》中记载:“桔红佳品,其瓤内有红白之分,利气、化痰、止咳功倍于它药……其功愈陈愈良。”桔红辛、苦、温,具散寒、燥湿、利气、消痰功能。
过敏性支气管炎预防
应该首先查清过敏原才能进行有效地预防,预防的基本内容涉及到了室内环境、室外环境、工作环境、吸烟、是否足月、出生体重、感染、营养以及饮食等方面因素。

(一)室内环境

婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。研究表明儿童期过敏患病率的增高与暴露于变应原的程度相关,这可能同样适用于成年人。我们应该进一步评价,对于某些处于易感过敏性支气管炎的婴儿来讲,是否可以把改善室内环境作为一级预防策略。对哮喘易感者来讲,特别是幼婴儿,减少与室尘螨的接触可能是一种非常有效的预防措施,因为已经证实了室尘螨是一种重要的哮喘诱发因素。

(二)吸烟

吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患过慢性支气管炎的危险性,对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患过敏性支气管炎的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。鉴于吸烟对哮喘的影响,因此有可能达到的初级目标是减少妇女吸烟,特别是在妊娠期间和围产期,这将降低哮喘的患病率。在成人中的研究发现主动吸烟者的总1gE水平高于被动吸烟者和不吸烟者,提示吸烟也能增加成人哮喘的患病率。某些情况下,特别对职业性哮喘来讲,吸烟很可能使吸烟者对环境致喘因子更为敏感。预防被动吸烟和禁止妊娠期妇女吸烟也将成为哮喘病一级预防的重要内容。

(三)室外环境

世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平,而某些可见性污染水平下降,而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高过敏性支气管炎的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。一项在津巴布韦的不同地区研究表明,过敏性支气管炎的患病率虽然在地区之间有较大差异,但仍以城市较为多见,类似的研究显示随着丛林地区的城镇化和市中心的转移,哮喘的患病率亦随之增加,虽然这种城市化造成的不仅仅是大气污染,还包括室内居住环境的变化均有增高哮喘患病率的可能。

(四)工作环境

已经证实可以通过一级预防来有效地避免职业性过敏性支气管炎的发生,某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性过敏性支气管炎,如果能及时采取有效预防措施来避免,可以防止职业性哮喘的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原,其发生职业性哮喘的危险性可明显增加。和吸烟一样,一些特殊的职业可使特应性素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行一级预防是非常重要的。

(五)足月小样儿

小样儿是指胎龄满38-42周,但出生时体重少于2500克的不均衡生长新生儿(如头大躯干小)。通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等,造成胎儿营养不良,使得胎儿发育受阻。小样儿在儿童期和青少年期发生哮喘的危险性将增加。虽然我们尚不清楚其机理如何,但可能涉及到病毒诱导增强的气道高反应性,营养失衡亦可损害婴儿的基础免疫机制。由于小样儿是胎内营养不良造成的,所以通过加强母体的营养、增加对母亲的护理可避免未成熟儿及其它原因所致的小样儿的出生。如果情况允许,小样儿出生后应该鼓励母乳喂养。

1.感染

呼吸道病毒性感染可使婴幼儿特别是小样儿反复发生支气管炎和毛细支气管炎,而一些研究表明这些患儿日后约有50%将被诊为过敏性支气管炎。虽然目前尚无证据说明呼吸道病毒性感染可直接引起过敏性支气管炎的发生,但呼吸道病毒性感染肯定在哮喘的发生起一定的作用。在未来,预防病毒感染作为一级预防措施是同样重要的。另外,还应包括设法改善营养状况以及避免托儿所和幼儿园中过于拥挤,随着医疗条件的提高,将来可以给婴幼儿做呼吸道合胞病毒和其它感染原的预防接种以防止其感染。

2.营养与饮食

虽然营养失调可导致出生小样儿和使婴儿易患感染,这些因素均与哮喘发生率的增高有关,但目前尚未有明确的证据支持饮食调节是一种有效的哮喘病三级预防策略。然而一项回顾性研究发现,鱼类食物和哮喘患病率低有关。

⑨ 过敏性皮肤和支气管炎有什么关系

没有确切的关系,只要不是特异体质,这不会同时发生在同一人身上!变应原不是一种,无关系。

⑩ 四岁孩子支气管炎,吃阿奇霉素前面两天没出现皮肤过敏,第三天吃阿奇

根据孩子的情况,主要考虑是药物引起的过敏性皮疹的症状,一般多在服用药物后不久出现。治疗原则为立即停用引起过敏性皮疹的药物,并使用抗过敏性药物使用。如果口服抗过敏药物无效,可以进行肌肉注射扑尔敏、地塞米松等进行治疗,或者补液抗过敏治疗