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蕁麻疹辯證診斷

發布時間: 2021-01-18 09:18:52

『壹』 蕁麻疹如何鑒別診斷

診斷
蕁麻疹根據皮損為風團,驟然發生,迅速消退,消退後不留痕跡等特徵,再根據各型的特點,不難診斷,尋找病因比較困難,必須詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情,並結合各型特點努力尋找發病有關因素,甚為重要。
血管性水腫根據突然發生大片暫時性無凹陷性腫脹,在數小時至2~3天內消退,常累及眼瞼,唇,舌,外生殖器,手,足等部位,本病診斷不難。
遺傳性血管性水腫的診斷則可根據病史,陽性家族遺傳史和血清學檢查等,當有以下臨床表現應當懷疑有否本病的可能:
1.反復發作的局限性水腫;
2.有自限性,一般1~3天可自行緩解消退;
3.反復發作的喉水腫或不明原因的腹痛;
4.伴有情緒,月經,尤其是外傷等誘因;
5.不癢且不伴發蕁麻疹;
6.用抗組胺劑和腎上腺皮質激素治療效果不佳;
7.有陽性家族史,家族中有近半數成員發病;
8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鑒別診斷
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別,伴有腹痛腹瀉者,應注意與急腹症及胃腸炎等鑒別,伴有高熱和中毒症狀者,應考慮為嚴重感染的症狀之一,血管性水腫須與實質性水腫如丹毒,蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎,成人硬腫病,面腫型皮膚惡性網狀細胞增生症等鑒別,獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑒別。
一、與嬰兒濕疹鑒別
嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害,嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹,嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與血管性水腫鑒別
血管性水腫為慢性,復發性,真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫,病因及發病機制與蕁麻疹相同,只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
三、與胃腸炎及某些急腹症鑒別
蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24~72小時,伴有發熱,關節痛,血沉增快,低補體血症,病理檢查為破碎性血管炎改變,伴有嘔吐,腹瀉,腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。

『貳』 慢性蕁麻疹常用的幾種鑒別方法

蕁麻來疹臨床特點為自皮膚上突然發生白色或紅色的疹塊(俗稱風團)隆起,大小不一,自米粒至手掌大,成塊或成片,周圍有紅暈而發癢,時起時落,發無定處,退後不留痕跡。蕁麻疹也有急性和慢性之分。急性期可伴有輕度全身症狀,如發熱、腹痛腹瀉、關節痛等。皮疹經過3個月以上不愈或反復間斷發作者,則為慢性蕁麻疹。

『叄』 如果診斷自己的蕁麻疹是屬於哪種類型的

尋麻疹的分類很多,常見一下幾型;
1;風熱型;風疹大片隆起,發紅,搔癢不內絕,汗出受熱容易起,或有咽干心煩。
2;風寒型;受涼後易起。風疹塊色淡紅或蒼白。
3;脾胃型;症見身起疹塊,食慾不振,腹疼腹脹或惡心嘔吐,大便稀。
4;血熱型;一般多在夜晚皮膚覺灼熱刺癢,抓撓後隨起紅紫條塊,越抓越多。
5;血瘀型;風疹塊暗紅,舌紫暗。
臨床上辨證比較復雜,即便專科醫生,也需細細推敲。建議你還是到醫院就診吧。

『肆』 蕁麻疹如何診治

我也得了蕁麻疹,就你描述你同學的症狀,應該是寒冷性蕁麻疹吧,那一定要注意保版暖,我發病已經快權一年了,基本上每天都會癢,不過症狀就剛開始的時候,已經減輕了很多很多,這個病就是這樣,來的時候莫名其妙,不管他,有可能那天就自己好了,40%以上的病患,是查不出病因的,實在癢的難受,吃葯控制一下,但也別太依賴了,是葯三分毒,要加強營養,提高自身免疫力,注意補鈣和VC,多運動多發汗,祝我們早日康復~~

『伍』 葯物過敏蕁麻疹的中醫辨證

中醫則認為是由於「邪之所湊,其氣必虛」所造成。由於人體正氣相對虛弱內,且患者體質容各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒、風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反復發作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁於皮膚腠理之間,邪正交爭而發病。
中醫理論慢性蕁麻疹是人體免疫缺陷,在體質較弱時,遭遇濕邪之氣的入侵,擾亂了人體平衡。中葯治療各類蕁麻疹有顯效。蕁麻疹急性發作時同急性蕁麻疹治療。根據蕁麻疹的發病機理,迅速緩解皮膚瘙癢,祛除人氣器官內的濕邪之氣,改善體質,根治蕁麻疹。

『陸』 我今年14歲,天氣蠻熱的..我爺爺得了蕁麻疹,不知道我的是不是傳染的,像蚊子叮的一樣,

蕁麻疹只能垂直傳染,不能橫向傳染,就是說如果你得了蕁麻疹沒治好就生孩子的話,就會傳染給下一代,而且只會在你自己身體傳染,而不同人之間是不會傳染的

『柒』 怎樣辨別屬於那種蕁麻疹

蕁麻疹俗稱「風疙瘩」,是一種由過敏引起的疾病。起病非常快,發作時皮膚瘙癢。輕者僅在皮膚上出現數目不一、大小不等的鮮紅色、淡紅色或瓷白色的風團,消退後不會留有任何痕跡。重者除了瘙癢外,還可能有惡心、嘔吐、心慌、氣短等症狀。

蕁麻疹看起來是小病,但是它卻困擾著很多人,劇烈瘙癢、抓不得撓不得,真是苦不堪言!蕁麻疹一年四季均可發病,慢性者可反復發作數周、數月甚至數年,瘙癢難忍。那麼為什麼蕁麻疹在治好後總會復發呢?
引起蕁麻疹的原因:

1、在日常的生活中,由於人們體內不小心吸入了花粉、皮膚粘上了動物皮屑和羽毛、真菌孢子、灰塵、甲醛等。這些都可能會誘發蕁麻疹的發生,並且患者通常還會伴有呼吸道症狀等疾病的產生。

2、一些常見葯物若是沒能正常的使用也會引起蕁麻疹。

3、一些沒能及時處理好的傷口,通過細菌感染或是病毒感染使患者染病。

4、動物的蛋白性食物,比如魚蝦蟹等。植物性食物如茄子、竹筍、李子、桃等,加入食物中的顏料、調味品、防腐劑都很有可能會引起蕁麻疹這疾病的發生。

5、父母遺傳是引起蕁麻疹的原因之一。因為這種疾病本身就具有先天性、家族性蕁麻疹綜合征、遲延性家族性、局限性熱蕁麻疹等特性。

蕁麻疹免疫學發病機理:蕁麻疹反復發作的根源為過敏體質,IgE比較高。慢性蕁麻疹發病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫學說,已有足夠的依據證明:多數蕁麻疹患者的體內存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,血清免疫學檢查總IgE高出正常;或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高;Phanuphak等通過對皮膚組織提取液的檢查,發現皮疹和非皮疹區的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜鹼細胞活化釋放組胺,這些因子有些是IgE依賴性,也有些是非依賴性。從蕁麻疹發生時的免疫學分析上得出結論:蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內過高的IgE抗體,肥大細胞釋放組胺極限恢復正常,結果風團可能消失。

得了蕁麻疹應該怎麼做呢?

1、仔細觀察過敏原

注意尋找過敏原,結合以前病史,如發現對某種食物或葯物過敏時,應立即停用,並促進腸道內致敏物質的排泄。

2、對症治療

蕁麻疹的常用葯物是抗組胺葯,可有效減輕症狀和皮損數目,但有嗜睡和抗膽鹼等不良反應;研究發現,研究顯示,目前抗組織胺等葯物對於過敏症狀的急性處理較佳,但由於其無法抑制Th2,只要停葯,症狀又會出現。

3、抗IgE免疫治療

醫學專家從蕁麻疹發作的免疫學變化中找到了引起蕁麻疹發作的根本原因---IgE致敏抗體,IgE的能力過高,與過敏原結合物就越多,引起的組胺等炎性介質就越多,就會出現過敏症狀如蕁麻疹。那麼,控制-IgE的合成就成了預防蕁麻疹的關鍵!

台灣研究中心研發長、台灣國立大學食品暨應用生物科技研究所謝佩珊博士研究發現,蕁麻疹患者補充欣、敏、康抗過敏益生菌,可以幫助調整過敏體質,使得體內的IgE濃度降低。過敏患者在過敏季節碰到過敏原時,過敏原無法和IgE結合,就不會發生過敏反應。抗過敏益生菌欣、敏、康能夠參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,篩選出具有抗過敏能力的益生菌菌株,可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官——腸道微生物的生態平衡,進而促進免疫耐受功能,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,從而不再發生過敏的系列生化反應。

預防蕁麻疹反復注意事項:

1、不要去抓撓

一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢。

2、減少外界刺激
過高的溫度或太陽中紫外線的輻射會刺激受影響皮膚,從而導致病情加重。蕁麻疹患者平時一定要注意防曬,寒冷時注意適當增加衣物,少接觸化學物質,如洗滌劑等,做家務的期間最好戴上手套,並避免劃傷受影響的區域,以免增加皮膚損傷的面積。

3、合理飲食

盡管食物過敏(與IgE抗體相關)很少會是慢性蕁麻疹的原因,但是仍有不少患者會發現在食用某些食物後蕁麻疹皮疹加重,特別食入多種食物或辛辣食物似乎更容易誘發蕁麻疹。

4、心理調節

由於許多慢性蕁麻疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。

『捌』 得了蕁麻疹該怎樣診斷啊

當很多人得了蕁麻疹時,他們自己並不知道,蕁麻疹的症狀是怎樣的他們也不能清楚的界內定。為了能讓你能容夠准確的了蕁麻疹,那麼以下就給大家介紹蕁麻疹的診斷。 蕁麻疹患者表現為風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時, 損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類 風疹塊較易發生於兒童。 蕁麻疹症狀表現的病程不定,有的病人在一日之內可發生數次皮疹,經過幾天或一兩周至數周後停止發作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或 消失,可達數月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。 看過上述通過症狀來識別蕁麻疹方法的介紹,相信大家心裡對蕁麻疹都有了一份了解。那麼當發現自己患上了蕁麻疹時,不要驚慌,要及時去醫院治療,生活中也要不斷加強鍛煉。

『玖』 慢性蕁麻疹的診斷

根據病史、臨床表現及檢查可做出診斷。