❶ 口腔皰疹的臨床表現
1.口腔單純性皰疹
(1)原發性皰疹性口炎 為HSV-I引起,多表現為急性皰疹性齦口炎。以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多。成人亦可發病。其發病有四個時期:①前驅期 發病前常有與皰疹病患者接觸史。經過4~7天潛伏期後,出現發熱、頭痛、疲乏不適、全身肌疼痛、咽喉腫痛等急性症狀,下頜下和頸上淋巴結腫大、觸痛。患兒流涎、拒食、煩躁不安。經過1~2天後,口腔黏膜、附著齦和緣齦廣泛充血水腫。②水皰期 口腔黏膜呈現成簇小水皰,似針頭大小,皰壁薄、透明易潰破,形成淺表潰瘍。③糜爛期 成簇的小水皰潰破後可引起大面積糜爛,並可造成繼發感染。上覆黃色假膜。唇和口周皮膚也可有類似病損,皰破潰後形成痂殼。④癒合期 糜爛面逐漸縮小,癒合,整個病程需7~10天。
(2)復發性皰疹性口炎 原發性皰疹感染癒合後,發生復發性損害,復發感染的部位在口唇附近,又稱復發性唇皰疹。其臨床表現為:損害總是以多個成簇的水皰開始。損害復發時,總是在原先發作過的位置或附近。有前驅症狀,患者可感到輕微的疲乏與不適,很快就在將要發生復發損害的部位出現癢、張力增加、灼痛、刺痛等症狀。約在數小時以內,出現水皰,周圍有輕度的紅斑。一般情況下,水皰可持續到24小時以內,隨後破裂、糜爛、結痂。病程約10天,但繼發感染常延緩癒合,癒合後不留瘢痕,但可有色素沉著。誘使復發的因素包括局部機械刺激、感冒、陽光照射等,情緒因素也能促使復發。雖復發性唇皰疹是本病的最常見復發形式,但少數復發可損害牙齦和硬齶。
2.口腔帶狀皰疹
口腔黏膜損害:易發生於三叉神經分布區,水皰時間短暫,多表現為邊緣不整、淺在的潰瘍面,表面有黃色假膜覆蓋,僅限於單側,出現劇烈的牙痛。將要發疹部位先有疼痛、瘙癢、灼熱感,繼而潮紅,出現集簇性粟粒大小丘疹群,沿受累神經分布排列成帶狀,並迅速變為水皰,水皰可相互融合成大皰,皰壁緊張,內容澄清透明,逐漸變為混濁甚至呈血性、膿性,數日後水皰吸收乾涸,1~2周後脫痂,留有暫時性紅斑或色素沉著。一般不留瘢痕,損害不超越中線。
3.手足口病
急性起病,發熱、手掌或足底部出現斑丘疹和皰疹、臀部或膝蓋也可出現皮疹、皮疹周圍有炎性紅暈、皰內液體較少;口腔黏膜出現散在的皰疹、疼痛明顯、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。重症病例:有手足口病的臨床表現的患者,同時伴有肌陣攣或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。手足口病流行地區的嬰幼兒雖無手足口病典型表現。但有發熱伴肌陣攣或腦炎急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
❷ 帶狀皰疹的臨床表現是什麼,怎麼診斷
您好。帶狀皰疹好發於春秋季節,成人多見。帶狀皰疹發病前常先感局部疼回部,或輕度發熱、乏答力,亦可無前軀症狀,患部先出現紅斑,繼而成簇性丘疹、丘皰疹、迅即成水皰,皰壁緊張、皰周紅暈,7-8天後水皰乾涸結痂,癒合後留有暫時性色素沉著,各群水皰之間皮膚正常,附近淋巴結腫大。神經痛為帶狀皰疹特徵之一,疼痛可出現在發疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈。老年患者於皮損消退後遺留頑固神經痛可達數月之久。
❸ 請問帶狀皰疹的臨床表現是什麼
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
❹ 帶狀皰疹的臨床表現
帶狀皰疹在發病前來階段,常有低熱源、乏力症狀,將發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。皮膚呈不規則或橢圓形紅斑,數小時後在紅斑上發生水皰,逐漸增多並能合為大皰—嚴重者可為血皰,有繼發感染則為膿皰。
❺ 生殖器皰疹有哪些臨床表現
生殖器皰疹患者HSV原發感染中80鉑-90吭為隱性感染,初次感染恢復後大多數轉為專潛伏感屬染,顯性感染只佔少數,初次發病可分為原發感染與非原發感染。原發性生殖器皰疹潛伏期較短,一般為2 - 10 天,平均5 天。發病時及發病前期患者可有頭痛、肌肉酸痛、發熱、乏力等全身症狀,有時伴排尿困難和白帶增多。患病部位先有燒灼感,出現一個或多個紅色小丘疹,伴有瘙癢,迅速變成小水皰,內含淡黃色滲液,3 -5 天後多個成群水皰可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛,最後結痂癒合。大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大、壓痛。一般全身症狀可持續一周,整個發病過程約6 周左右,痊癒後仍存在復發的可能。
❻ 皰疹的臨床表現
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
(1)帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重,且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。
(4)耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征,即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病
(1)新生兒單純皰疹 多見於早產兒,也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。70%是由HSV-2型所致,一般出生後3~5天發病,表現為皮膚、口腔黏膜、結膜出現水皰、糜爛,嚴重者可伴有發熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙等。
(2)妊娠合並生殖器皰疹孕婦於妊娠前經常出現外陰復發性皰疹,屬於已感染單純皰疹病毒並潛伏於體內,因妊娠病毒再活化而誘發。常見外陰有2~3個潰瘍或水皰,病程短,一周左右自然痊癒。如果孕婦在妊娠早期(妊娠頭三個月內),首次感染上皰疹病毒,並且出現明顯的症狀時,容易發生流產或死胎。如果孕婦在妊娠晚期(妊娠的最後三個月),首次感染上皰疹病毒,病毒可傳播給胎兒,使得新生兒易患上新生兒皰疹,可能導致新生兒死亡。
(3)生殖器皰疹 又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一,本病主要通過性接觸而傳染,患者和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。生殖器皰疹可反復發作,對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。
(4)單純皰疹性葡萄膜炎 由於單純皰疹病毒(HSV)侵入機體後,通過直接侵犯或通過誘發的免疫應答而引起葡萄膜炎。臨床上可表現為前葡萄膜炎,也可以表現為後葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,後葡萄膜炎主要表現為視網膜炎或急性視網膜壞死綜合征。
(5)皰疹性齦口炎 為較常見疾病,原發型多見於1~5歲兒童,好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰,很快破潰形成表面潰瘍,也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯。自然病程1~2周。可在誘發因素刺激下,於同一部位反復發作,稱為復發型,多見於成人。
(6)單純皰疹性腦炎 是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
(7)接種性皰疹 皮損為局限於接觸部位的群集性水皰。發生於手指者表現為位置較深的疼痛性水皰,稱皰疹性瘭疽。
(8)皰疹性濕疹 常發生於患有濕疹或特異性皮炎的嬰幼兒,多由HSV-1所致,表現為發生於軀幹上部、頸部和頭部的密集水皰或膿皰,融合成片,水皰中央有臍凹,周圍有紅暈。
❼ 性病的早期症狀表現主要都有什麼
網路上經常有朋友覺得自身異常,咨詢我是不是得了性病。其實性病的早期症狀可以通過多種形式表現出來,當有不潔性交或婚外性行為後,出現尿道、陰道或性接觸部位不適的症狀,就要高度重視了。
具體各種性病都有哪些症狀,下面我詳細的介紹下:
1.梅毒
梅毒的最初症狀——生殖器潰瘍。硬下疳是指發生在生殖器部位圓形規則的糜爛或淺潰瘍。一般在不潔性交後,經過2~4周的潛伏期後出現。在男性多發生在冠狀溝、包皮系帶附近,包皮、陰莖,陰囊等部位也可發生;女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由於沒有明顯的不舒服,女性患者出現的硬下疳常常被忽視,直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。在性病門診,我們也見到一期梅毒即硬下疳發生在口唇、舌尖、肛門周圍、女性的乳頭等部位,這是由於口交、肛交或吸吮乳頭所致。
扁平濕疣、手掌足跖皮疹是二期梅毒的典型表現。扁平濕疣及發生在手掌、足跖的皮疹都不會造成患者的不適,但它們是二期梅毒很有特徵性的表現。它們都出現在婚外性行為或不潔性交後的7~10周。在這個時期取血做化驗檢查可以查出是否染上了梅毒。
2.淋病
尿道口流膿、尿痛很可能是染上了淋病。患者自己感到小便時尿道疼痛,小便次數多,而且憋不住,這些都表明染上了淋病。一般出現在婚外性行為或不潔性交後的2~5天。應立即去醫院診治。
女性除了尿道炎外,還可以宮頸炎、陰道炎為主要表現,此時尿道炎的症狀不突出,而主要表現為白帶增多,可誤認為一般的婦女病而延誤了治療。如果在不潔性交後陰道分泌物明顯增多,尤其是出現了膿樣黃色分泌物,應及時到醫院作檢查。
3.非淋菌性尿道炎
尿時不適、尿道口有稀薄分泌物——非淋菌性尿道炎早期症狀。非淋菌性尿道炎的症狀不如淋病時那樣明顯,患者主要感到小便時尿路不適、有刺痛或灼熱、尿道口的分泌物較為稀薄或淡黃色。有的患者,在一次不潔性交後,先發生淋病,針對淋病用葯治療後又出現非淋菌性尿道炎的症狀,這是因為非淋菌性尿道炎的潛伏期較淋病要長,通常為1~3周。或者,同時沒有服用治療非淋菌性尿道炎的葯物。
4.尖銳濕疣
外陰部的疣狀物表明可能染上了尖銳濕疣。染上了尖銳濕疣患者是沒有什麼不舒服的,既不會造成小便疼痛、不適,也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大,直到有一天患者有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣的潛伏期較長,通常為3周~8個月,平均為3個月。尖銳濕疣多見於男性的冠狀溝、陰莖、包皮內側,女性的大陰唇及小陰唇,但也可發生在泌尿生殖道的其他部位,如尿道口、肛門周圍、肛管內、女性宮頸等不易察覺之處。因此一旦外陰部出現小疣狀物,應到醫院去作檢查。
5.生殖器皰疹
注意在陰部出現的小水皰。生殖器皰疹的特點是在外陰部出現一小堆約4~5個小水皰,局部有燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成為小片的糜爛面。潛伏期為2~20天,平均為6天。生殖器皰疹的症狀很輕微,而且即便不治療,經過7~10天左右糜爛面也能癒合。但生殖器皰疹容易復發,頻繁的每1~2個月可以發作一次,而且在發作期的傳染性強,給患者的心理上帶來巨大的壓力,因此生殖器皰疹雖然症狀輕微,仍應及時治療。
另外,在不潔性交或婚外性行為後外陰部出現潰瘍,除了前面提到的硬下疳——梅毒的早期表現外,還可以見於另外兩種性病:一個是軟下疳,它的特點是潰瘍表面常有膿液,用手觸之較軟,但會感到明顯的疼痛;另一個是性病性淋巴肉芽腫,它的特點是在外陰部出現潰瘍的同時,大腿根部常常可以摸到腫大的淋巴結,而且疼痛。
外陰部發生破潰還可為其他病原體如細菌、病毒等侵入體內敞開了門戶,因此對外陰部的潰瘍不能等閑視之,應該及時到醫院去檢查,弄清毛病所在,及時用葯治療。同時如果因服用某些葯物造成的葯疹也出現生殖器皮膚黏膜的破潰,要注意鑒別,此時往往有明確的用葯史。
最後,還是要提醒大家,平時要遠離不良行為,潔身自愛,如果感染了性病,一定要夫妻雙方共同檢查、共同治療,防止交叉傳染。
❽ 帶狀皰疹的臨床表現是什麼
病情分析抄: 帶狀皰疹有兩襲個臨床特徵:一是神經痛,二為一側性沿神經分布、呈帶形的多片紅斑上成簇的皰疹,並常伴有發熱及局部淋巴結腫大。常表現為輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。當三叉神經眼分支受累時,可造成角膜病變,影響視力;當面神經和聽神經受累時,可發生面癱和聽覺障礙;當骶神經受累時,可發生神經原性膀胱,出現排尿困難或尿瀦留,但可康復。一般年輕人症狀較輕,老年人症狀較重,並可有嚴重的皰疹後神經疼,在皰疹消退後更長時間,仍有持續神經痛。
❾ 生殖器皰疹有哪些臨床表現
感染病抄毒3~5天後,在患部襲先有灼熱感,很快出現皮膚紅斑,繼而在紅斑的基礎上發生3~10個成群的紅色小丘疹,伴有瘙癢,逐漸變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成大片的靡爛和淺表潰瘍,有痛感,同時可引起局部淋巴結炎性腫大,有觸痛,伴有全身發熱等不適症狀。女性子宮頸是好發部位,當引起宮頸炎後,宮頸表面容易發生潰瘍而產生排液現象。
妊娠期感染,常可導致流產、死產及新生兒死亡。若經陰道分娩可引起新生兒感染,一般在出生後1周左右發病,輕者表現為口腔、皮膚和眼部皰疹,重者引起中樞神經系統和全身各臟器的血行播散感染,出現高熱、呼吸困難、出血和驚厥等症狀。有50%~70%的患兒發生死亡。