1. 中醫治帶狀泡疹
【中醫治帶狀泡疹】
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崔建軍副主任醫師
中醫綜合科內蒙古林業總醫院
帶狀皰疹,從中醫角度考慮,可以歸入纏腰火丹或者是蛇串瘡的范疇。中醫在治療上一般將其分為氣滯血瘀,痰濁阻滯,氣虛血瘀,濕熱蘊結等幾種情況。對於氣滯血瘀的在治療上主要是以行氣活血化瘀為主,可以選用大柴胡湯合桂枝茯苓丸和芍葯甘草湯來進行治療。對於痰濁阻滯的在治療上主要是以健脾化痰、通絡止痛為主,可以選用瓜蔞紅花甘草湯和桔梗甘草湯來進行治療。對於氣虛血瘀的在治療上主要是以益氣養血為主,可以選用黃芪桂枝五物湯和芍葯甘草湯加減來進行治療。對於濕熱蘊結的在治療上主要是以清利肝膽濕熱為主,可以選用龍膽瀉肝湯加減來進行調理。
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辨證論治】
1.肝膽濕熱
證候:皮疹色紅,皰壁緊脹,灼熱刺疼,伴口苦咽干,口渴,煩躁易怒,食慾不振,大便干,小便黃,舌質紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
辨析:
(1)辨證:本病以皮疹色紅、皰壁緊脹、灼熱刺痛、舌紅、苔黃、脈弦數為辨證要點。
(2)病機:肝膽濕熱,熏蒸肌膚而見水皰色紅;濕熱郁阻則灼熱刺痛;熱傷津液則口苦咽干、口渴大便干、小便黃;肝為剛臟,肝膽濕熱則煩躁易怒。帶狀皰疹中醫治療舌紅、苔黃、脈弦滑數為肝膽濕熱之象。
施治:治宜清肝火解熱毒,方用龍膽瀉肝湯加減,常用葯物為龍膽草、梔子、黃芩、紫草、板藍根、川楝子等。
2.脾經濕盛
證候:丘皰疹顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹張,大便時溏,女性患者白帶多,舌淡胖,苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。帶狀皰疹古方中醫治療
辨析:
(1)辨證:本證以皰疹皮色淡、口不渴、不思飲食、食後腹脹、苔白厚或膩、脈沉緩或滑為辨證要點。
(2)病機:飲食不節,脾運失司,濕熱內生,濕阻氣機,蘊滯肌膚而見皮膚起丘皰疹。帶狀皰疹中醫治療因濕盛於熱則皮色較淡,皰壁鬆弛;濕邪阻滯中焦則口不渴,食少腹脹,便溏。帶狀皰疹中醫治療舌體胖大,苔白厚或膩,脈沉緩或滑為濕盛之象。
施治:治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減,常用葯物為白術、茯苓、薏苡仁、滑石、黨參、澤瀉等。
3.氣滯血瘀
證候:水皰消退,局部疼痛不止,皮色暗紅,灰褐色或色素沉著,疼痛以夜晚或陰雨天加重,舌暗苔白,脈弦細。
辨析:
(1)辨證:本證以丘皰疹消退之後疼痛不止為辨證要點,老年人多見。
(2)病機:年老體弱,氣血不足,循行不暢;肝經濕熱,脾經濕盛,均可阻滯氣機;氣血循行不暢,凝滯肌膚,不通則痛。濕熱之邪雖退但氣血凝滯未解,所以皮疹消退,疼痛不止。舌暗苔白、脈弦細為氣滯血瘀帶狀皰疹之象。
施治:治宜理氣活血,重鎮止痛,方用桃紅四物湯加減,常用葯物為桃仁、紅花、川芎、白芍、香附、延胡索等。
【經驗方】
蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒葯各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
【其他療法】
1.外治法
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服葯後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服葯後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善症狀。
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒葯各5克。上葯共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換葯2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎製成10%溶液,用紗布浸葯液濕敷患處。
用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。
2.針灸療法
針刺取穴合谷(雙側)、支溝、陽陵泉(均用患側),局部病灶採用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內關、陽陵泉、足三里,局部周圍卧針平刺,留針30分鍾,每日1次;若後遺症持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。
3.艾灸療法
常用穴位:阿是穴(患處)。
操作方法:可選艾炷直接灸,於皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用於成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點燃後,在局部行迴旋灸,至皮損 部充血發紅,疼痛瘙癢消失為度,時間約20-30 分鍾。
此法適用於小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進行2次,少數患者亦可進行3次,10次為一療程,連續1個半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁於皮膚,經 絡阻滯,氣血壅遏而發病。採用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡,以熱引熱,引邪發散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫熱刺激具有活血消 炎的作用。
4.刺血療法
刺血療法是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風熱或濕熱內蘊,客於肌膚所致。
【症狀】起病突然,患部先出現帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數處,沿神經分布,排列成帶狀,但多局限身體一側,基底發紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發熱,疲乏無力,食慾不振等全身症狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點刺,每隔1-2厘米點刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補平瀉法,留針15分鍾。如見皰疹潰破,針後塗龍膽紫葯水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。
5.拔罐療法
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統針灸方法的優勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。
古方中醫專業人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風溪穴(於耳輪結節前方指區和腕區之間)和相應部位敏感點。
操作:先針患處四周,後針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒後,術者左手拇食指綳緊患處四周皮膚,若局部小紅點(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針後端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術後視叩刺面積大小選適當型號玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附於叩刺部位,使罐內出血數毫升至十幾毫升不等。
起罐後用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應部位敏感點和風溪穴,消毒後左手固定耳部穴位,右手持三棱針點刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫認為:帶狀皰疹由肝經鬱火和脾經濕熱內蘊,復感火熱時邪,濕熱蘊蒸侵淫肌膚經絡而發。採用刺血拔罐加耳穴點刺治療該病確有良效,尤其是對於初期帶狀皰疹,七星針用強刺激手法刺後,即可見出血點,再用火罐吸出針孔內瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達「通則不痛」之功。
通過將火針針尖燒紅至發白,其高溫灼刺皮損局部,憑借火針針身粗大以及贊刺針法的多針淺刺,能夠造成皰疹皮損局部完全開放,再加上火罐強力的吸附作用,使局部毒邪與惡血盡數裹挾而出,受損局部得到新血充分濡養從而達到止痛和愈病之功。
6.飲食療法
取大青葉 15g.柴胡 15g.粳米 309.白糖適量。將大青葉,柴胡加水250ml. 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一劑 連服5~6天。
【禁忌】
1、忌食辛辣溫熱食物
酒、煙、生薑、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食後易助火生熱。中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故該病患者應忌食上述辛辣致熱食品。
2.慎食肥甘油膩之品
肥肉、飴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋膩、肥甘壅塞之性,易使本病之濕熱毒邪內蘊不達,病情纏綿不愈。
3.慎食酸澀收斂之品
酸澀收斂之品有豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。中醫認為,本病多屬情志不暢,肝氣郁結,久郁化火,復感毒邪而致,故治療應以行氣活血祛瘀為主。而上述酸澀收斂之品,易使氣血不通,邪毒不去,疼痛加劇。
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【白葯探秘】雲南白葯是如何治療帶狀皰疹的?
15-04-13 瀞舒凝蘭 + 關注獻花(1) 收藏
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,夏秋季的發病率較高,發病初期,常伴有低熱、乏力等症狀,皰疹初期,皮膚上會出現不規則或者橢圓形的紅斑,數小時後,發展成為水皰,隨著病情的發展,能合並為大水皰,嚴重者會發展成為血皰,如發生繼發性感染,則會出現膿皰。發病時疼痛較為劇烈。
雲南白葯具有消炎止痛、解毒消腫、化瘀生肌之功效,臨床上可用來治療帶狀皰疹,具體方法如下:
1、雲南白葯散劑直接外敷:
(1)治療方法:可先用生理鹽水和醫用酒精清洗患處,用無菌注射器從皰壁底部抽出泡液,再將雲南白葯均勻塗於患處,易摩擦部位用無菌紗布包紮,一天2次,八天為一療程;對照組用阿昔洛韋軟膏,其他處理方法同試驗組。
治療結果:白葯組和對照組各23例,其中白葯組有效率為95.65%,對照組有效率為73.91%。
(2)宋慧鋒等採用了用生理鹽水將白葯調成糊狀外敷的方法來治療帶狀皰疹;楊珍採用食醋將白葯調成糊狀外敷的方法,甚至直接用冷水調和白葯,均取得了良好的治療效果。
2、中西醫結合療法:
(1)治療方法:白葯組每天靜脈滴注阿昔洛韋,然後用麻油調和雲南白葯,外敷患處,每日2~3次。對照組僅靜滴阿昔洛韋。七天為一個療程,治療後3、5、7天分別觀察皰疹、疼痛、結痂等情況。
治療結果:白葯組在止皰時間、止痛時間、結痂時間和痊癒時間上均少於對照組(P<0.01)。
林銳豐、何小萍採用此治療方法對30例患者進行治療,也取得了良好的治療效果。
(2)此外,苗偉、張瑞梅用阿昔洛韋軟膏配合雲南白葯外用;劉月芬用雲南白葯外敷派和靜脈滴注病毒唑的治療方法治療帶狀皰疹,發現治療效果都很理想。
3、理療配合雲南白葯治療帶狀皰疹:
(1)治療方法:皮膚常規消毒後,用三棱針在皰疹中心點穿刺,針數隨著患處皮損面積而定,再用大口徑的火罐在針刺處拔約8~12分鍾。罐後擦凈皮膚,用食醋將雲南白葯調成糊狀,兩次每天,對照組採用阿昔洛韋軟膏,一日4次。兩組均連續使用一周。
治療結果:白葯組在止痛時間、消腫時間、結痂時間、痊癒時間及病程上,均明顯好於對照組(P<0.01)。
(2)陳一衛等也採用此方法,取得了100%的治療效果;孟克採用先給予半導體激光照射,然後將用菜籽油調成糊狀的雲南白葯外敷,再用TDP治療器照射患部的方法對帶狀皰疹治療,治療效果良好。
4、雲南白葯治療帶狀皰疹後遺神經痛
(1)治療方法:口服雲南白葯膠囊,一次2粒,一天2次,配合按摩患處或用微波和TDP照射。
治療結果:止痛顯效最快1天,最慢6天,有效率100%。
(2)初金玉等人採用丹參注射液注射、阿昔洛韋片、維生素B1、B12、去痛片、糖皮質激素配合雲南白葯氣霧劑外用;宋啟霞等採用血府逐瘀湯配合雲南白葯外敷;楊敏等用電針針刺後雲南白葯外敷等方法治療後遺神經痛,均有良好的治療效果。
討論:
帶狀皰疹以局部皮膚紅腫、疼痛、皰疹等為主要特徵,中醫認為本病由於正氣虛弱,感染濕熱邪毒,邪毒滯留體內,客於經絡、熏灼肌膚所致,雲南白葯能抗炎、消腫、並能促進肉芽組織的增生,達到促進創面快速癒合的作用。在臨床上應用雲南白葯治療帶狀皰疹,許多患者外敷白葯後,當時即有清涼感,疼痛減輕。同時,從上文大量的文獻中也可看出,雲南白葯也可有效的促進帶狀皰疹的治癒,費用低、使用安全,值得臨床推廣使用。
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臨床可以用六神丸用於帶狀皰疹的治療,但往往是外用的葯物。六神丸可以作為帶狀皰疹治療的一種輔助葯物,一般並不建議患者單純應用六神丸外塗來進行帶狀皰疹的治療。因為在臨床當中,有的患者帶狀皰疹本身分布的范圍比較大,而且已經出現明顯皰疹破潰的情況,這種情況並不適合應用六神丸來單獨的治療。患者如果想要治療帶狀皰疹,一定要前往正規醫院的皮膚科來進行就診。一般可以在應用抗病毒葯物的基礎之上,同時配合阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏、六神丸等來進行輔助治療,往往也會收到一個比較不錯的治療效果。
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六神丸治療帶狀皰疹是不管用的。帶狀皰疹中醫稱為蛇串瘡,一般是肝膽郁熱證,肝膽郁熱而造成的帶狀皰疹,治療上的中醫治則是清瀉肝膽解毒治療。主要應用的中成葯為龍膽瀉肝丸或者龍膽瀉肝膠囊。除了應用中成葯治療帶狀皰疹以外,也可以口服西葯,例如伐昔洛韋或泛昔洛韋片抗病毒,口服營養神經的葯物,例如維生素B族和甲鈷胺片來改善神經受損的症狀。
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阿昔洛韋和噴昔洛韋有什麼區別:
都是核苷類廣譜抗病毒葯。臨床都主要用於抗皰疹病毒。比較:兩者治療復發性單純皰疹噴昔洛韋軟膏較阿昔洛韋外用起效快、程療短。噴昔洛韋葯理作用:噴昔洛韋被病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶磷酸化為噴昔洛韋單磷酸鹽,而後細胞激酶將噴昔洛韋單磷酸鹽轉化為活性噴昔洛韋三磷酸鹽,它與脫氧鳥嘌呤核苷三磷酸鹽競爭抑制皰疹病毒多聚酶,從而抑制病毒DNA合成,阻斷病毒復制,
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阿昔洛韋軟膏+六神丸=治帶狀皰疹
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龍膽瀉肝丸+代昔洛韋+VB+甲鈷胺片改善神經。
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阿昔洛韋和噴昔洛韋有什麼區別
2. 皰疹治療土方法
皰疹,中醫稱為熱瘡,是一種由皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。下面我就和大家分享皰疹治療土方法,希望對大家有幫助!
皰疹症狀:
皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體,天花、水痘等都有這種症狀;病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈。
皰疹治療土方法:
【1】鴉膽子油 方法:鴨乳液20ml,每日2-3次,連續服7天,用菜油或鮮菜汁調雲南白葯成糊狀敷於患處,可以止痛消腫,一周左右皮損結痂癒合。
【2】取鮮金錢草(最好連根)1兩,碾碎成泥狀(碾葯不能用鐵器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌適量。加入少許茶油拌勻,敷於患處,外加干凈紗布覆蓋固定,每日換葯一次。重者金錢草1兩水煎服,每日1—2次。
【3】先用0.5%碘酒消毒水皰壁,再用無菌注射器抽取皰疹液,將雙黃連粉針劑3克溶於生理鹽水20毫升中混勻,用無菌棉簽均勻地塗於水皰部位,再用無菌紗布覆蓋其上,保持局部清潔乾燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般5~7天可愈。
【4】用板藍根注射液1支(2毫升),病毒靈片0.3~0.5克(研細末),攪勻成稀糊狀,用時將此糊塗患處,每日3次;患處面積大,痛劇者,日塗5~7次,以保持患處濕潤。
【5】用紫金錠內服加外用治療帶狀皰疹可取得較好療效。用法:取紫金錠10~20片研碎,加溫開水5~10毫升,混勻後塗於患處,待皰疹結痂後停用;同時內服紫金錠,每次0.9克,每日2次,服至痛止。塗葯2~4次後水皰乾涸,糜爛處塗葯24小時後結痂。一般用葯2~6天可止痛。(又名南通蛇葯片)
【6】季德勝蛇葯取該葯適量,加75%酒精適量攪成糊狀,塗於患處,每天5~6次;同時每天內服該葯3次,每次10片。一般5天可治癒。
【7】西黃丸本品由牛黃、麝香、沒葯、乳香等中葯製成。每次服2克,每天2次。一般用葯2~3天後,患處皰疹紅斑變淺,膚色接近正常,水皰乾涸、結痂,疼痛消失。
【8】京萬紅燙傷膏取該葯適量塗於患處,每天1次;同時口服西米替丁200毫克,每天3次。用葯後24小時內疼痛消失,2~3天皮疹乾涸,3~4天結痂脫落。
【9】視患處大小,六神丸20~40粒用米醋調勻塗患處,天3次。口服每天3次每次10粒。連用4~5天可愈。
【10】1%吲哚美辛溶液塗患處,2-4/d,疼痛、紅斑、腫脹主要症狀改善。有效率92%。
皰疹的中醫療法:
1分部療法
上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃芩、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。
中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。
下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。
2拔罐治療帶狀皰疹
火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統針灸方法的優勢特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。
古方中醫專業人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風溪穴(於耳輪結節前方指區和腕區之間)和相應部位敏感點。
操作:先針患處四周,後針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒後,術者左手拇食指綳緊患處四周皮膚,若局部小紅點(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針後端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術後視叩刺面積大小選適當型號玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附於叩刺部位,使罐內出血數毫升至十幾毫升不等。
起罐後用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應部位敏感點和風溪穴,消毒後左手固定耳部穴位,右手持三棱針點刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。
中醫認為:帶狀皰疹由肝經鬱火和脾經濕熱內蘊,復感火熱時邪,濕熱蘊蒸侵淫肌膚經絡而發。採用刺血拔罐加耳穴點刺治療該病確有良效,尤其是對於初期帶狀皰疹,七星針用強刺激手法刺後,即可見出血點,再用火罐吸出針孔內瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達“通則不痛”之功。
3驗方
蛇丹湯:大青葉、板藍根各60克,紫草10克,黃芩10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒葯各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,塗患處,每日2~3次。
三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。
帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當歸、梔子、黃芩、玄胡、甘草。
紫蘭白赤湯:紫草、板藍根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。
4中成葯
六神丸:每日3次,每次5~10粒,溫開水送服。一般服葯後當晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3~5日可愈。
七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服葯後1~2天疼痛減輕或消失,2~3天皰疹開始消退,4~6天水皰變干結痂而愈。
冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調成糊狀,外敷於患處,每日1次,一般2~3天可改善症狀。
5外治法
生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒葯各5克。上葯共研為細末,加適量濃茶水,調成糊狀外敷患處。
七葉一枝花鮮塊莖搗爛塗患處,一般半小時後熱減痛止,1~2次皰疹可消退。
鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換葯2次。
大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細末後混勻,加凡士林調膏備用,外敷患處。
大葉桉水煎製成10%溶液,用紗布浸葯液濕敷患處。
用柿子液塗搽於皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神經痛消失。
6針灸療法
針刺取穴合谷(雙側)、支溝、陽陵泉(均用患側),局部病灶採用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。
取穴內關、陽陵泉、足三里,局部周圍卧針平刺,留針30分鍾,每日1次;若後遺症持續疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區,埋針3天。
臨床發現帶狀皰疹發病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發病過程中,出現帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數帶狀皰疹的出現與艾滋病無必然相關性。
值得注意的是,當今對此病的一般性臨床報道較多,但實驗研究進展較慢,從而影響了新葯開發的進度。因此應進一步加強基礎研究,以篩選、開發出療效更好的新葯
7艾灸治療帶狀皰疹
艾灸療法簡稱灸法,是運用艾絨或其他葯物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及葯物的作用,通過經絡的傳導,以起到溫通氣血、扶正祛邪,達到防治疾病的一種治法.中醫上講這個帶狀皰疹就是體內的濕毒排除體外的一種表現,通過艾灸治療把病毒排出體外就可以了。
常用穴位:阿是穴(患處)。
操作方法:可選艾炷直接灸,於皮疹的兩端 及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為 度,此法適用於成年人和皮疹宜放置艾炷的部 位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用 清艾條2、3支點燃後,在局部行迴旋灸,至皮損 部充血發紅,疼痛瘙癢消失為度,時間約20-30 分鍾。
此法適用於小孩或皮疹位置不宜放置艾 炷的部位。每天1次,神經痛及皮疹局部辣痛厲 害者,每天進行2次,少數患者亦可進行3次,10次為一療程,連續1個半療程。
原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁於皮膚,經 絡阻滯,氣血壅遏而發病。採用艾灸阿是穴治 療,以疏通局部血絡,以熱引熱,引邪發散,拔引 郁毒。此外,艾條作為一種溫熱刺激具有活血消 炎的作用。
8刺血療法帶狀皰疹
刺血療法是在中醫基本理論指導下,通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法。
【病因】多因肝膽風熱或濕熱內蘊,客於肌膚所致。
【症狀】起病突然,患部先出現帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數處,沿神經分布,排列成帶狀,但多局限身體一側,基底發紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發熱,疲乏無力,食慾不振等全身症狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。
【療法】紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。
方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點刺,每隔1-2厘米點刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補平瀉法,留針15分鍾。如見皰疹潰破,針後塗龍膽紫葯水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。
皰疹預防:
1.保持皮膚清潔,每天洗澡,炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜,不要出汗過多。
2.保護皮膚不受損傷,衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲,以免抓傷表皮。
3.避免與皮膚感染病的人接觸,要勤洗手。
避免生殖器皰疹
(1)家中有人患生殖器皰疹時,患者的內衣、床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在皰疹活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染。另外,夫妻一方患病時,另一方也應該前往醫院檢查、治療。
(2)要避免性亂,潔身自好,這樣能減少絕大部分的感染機會。
(3)講究衛生,每日清洗外陰,換洗內褲;不使用他人的盆具、泳衣;上廁所前一定洗手。
(4)提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴後不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。
(5)孕婦有過單純皰疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隱瞞病情,這樣有助於醫生在妊娠期間定期為孕婦復查皰疹病毒,並選擇適當的分娩方式。如果確認孕婦患病,就應該積極治療,以免傳染胎兒,並根據孕婦的意見決定是否繼續妊娠。
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建議去醫院看一下,有可能是皮炎,也有可能是皰疹,前者吃點消炎要就OK了,可後者很嚴重的,一定要盡快醫治.
以下是皰疹的資料,你可以對照一下:
病屬祖國醫學:纏腰火丹,俗稱「蜘蛛瘡」臨床特徵為,生腰肋間,累累如蛛形,有干濕之分。干者色紅赤,形如雲片,上起風栗,發癢,發熱,屬肝膽風熱,濕者色黃,或起白皰,大小不等,作熱,爛流黃水,較干者更疼,屬肝脾濕熱。此症不速治,纏腰已遍,毒氣入臍,令人膨脹悶嘔,危險須急治之。西醫認為本病是水痘帶狀皰疹病毒感染所致,基本損害為群體的水皰,粟粒至綠豆大小,有的中央可有臍窩,水皰在紅斑的基礎上出現。皰內容物清涼,嚴重時可呈血性,水皰彼此融合,可發生壞死潰瘍。皮疹的單側分布為該病的又一特點,可見數堆水皰沿周圍神經支配的皮膚節段呈帶狀分布。
自覺疼痛,往往年齡愈大疼痛為著名,有時疼痛可劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為患處皮膚感覺過敏,輕觸之就誘發疼痛。疼痛也常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。
本病有自限性,病程一般為半個月左右,水皰可自行乾涸,結痂,愈後遺留少許色素沉著,除非發生壞死潰瘍,一般不留疤痕。
患者以中老年居多。好發於長期服用喙檀計ぶ始に鞀蠣庖咭種萍琳摺?
在治療上西醫採取止痛,預防感染,營養神經等方法。無形中使病程延長,增加了病人的痛苦。,
根據祖傳秘方,其療法嚴重起皰者用銀針直取病區,渲瀉其毒,外敷以葯物,七日內恢復。
輕微者二至三日痊癒。大大縮短了病程,解決病人難以忍受的苦痛。
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
葯物可以一定程度上控制住症狀,但是要真正達到根治性的目的除非不接觸過敏源。這樣就產生了兩種治療方式,比如抗過敏葯和噴劑等。 建議到醫院檢查一下!您可以點開下方的小圖標,進入專家在線,進行在線交流!
祝您健康 !
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5. 2018-12-30歐陽衛權治療帶狀皰疹臨床經驗
本文摘要自歐陽衛權 《經方辨治皮膚病》,為本人學習之札記。
皮膚病具有不同於內科疾病之特殊性,如常以局部皮疹為主訴,考察其病變亦多在局部,故多重視對局部皮損的辯證。如局部皮疹澀紅,多辯證為熱;色白,辯證為寒;皮疹腫脹滲液,辯證為濕;局部皮疹瘙癢,辯證為風等等。若伴有整體證候的出現,按傳統辯證思路,亦常採用臟腑辯證、其次經絡辨證、衛氣營血辨證、氣血津液辨證等。舉例弱帶張皰疹,中醫古籍稱為「蛇串瘡」、「纏腰火丹」等,認為本病因心肝風火、或肺脾濕熱所致。《醫宗金鑒》曰:「此證俗名蛇串瘡,有干濕不同,干者。。含橡。。屬肝心二經風火,治宜龍膽瀉肝湯;濕者。。。屬肺脾二經濕熱,治宜除濕胃苓湯。若腰肋生之,系肝火妄動,宜用柴胡清肝湯治之。」此以臟腑辯證為主要依據。現代中醫各家臨床報道,亦常遵此辯證方法,或結合經絡辨證,或結合氣血津液辯證。中醫六版教材《中醫外科學》關於「蛇串瘡」辯證亦分為肝膽郁熱證、脾虛濕蘊、氣滯血瘀三型論治,也是以臟腑辯證為常用辯證方法。而罕見以《傷寒論》六經辨證為臨床辨證依據的。如果因此而舍棄六經辨證,僅僅依據臟腑辯證來治療帶狀皰疹,良法廢棄不用,殊為可惜。
筆者多年臨床中,遵循《傷寒論》六經辨證規律,將經方活用於帶狀皰疹的治療,取得了非常好的效果。大橘渣體而言,如病初起,有寒熱,則常在太陽,或轉入少陽,或呈三陽合病,麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯諸方主之;亦有太陽病不解,轉入陽明者,熱從濕化,濕熱相合,則以茵陳蒿湯主之;甚或陽明下焦蓄血、圓老悄瘀熱互結,少腹部疼痛甚,大便難,則可以桃核承氣湯攻之,或茵陳蒿湯合桃核承氣湯,濕熱淤結一並攻之;虛人常出現太陰證候,如脾虛便溏,可用理中湯;陽虛肢冷,則在少陰,比用四逆湯救之;若兼見惡寒、脈沉細、但欲寐者,則又是太陽少陰兩感,以麻黃附子細辛湯主之;又或厥陰寒熱錯雜,現烏梅丸證,或柴胡桂枝乾薑湯加附子證。可見,帶狀皰疹的各期辯證,均未出六經規范,均可以六經辨證來統籌,且具有辨證步驟簡潔、嚴謹、規范、處方葯味稍、加減規范等特點,具有明顯的優勢。所以掌握好六經辨證,不僅可辨證傷寒外感,更可統治百病。亦可以辨證各類皮膚病。古今中醫大家,無不明此理。故清代傷寒大家柯韻伯說:仲景之六經,為百病立法,不專為傷寒一科,傷寒雜病,治無二理,咸歸六經之節制。「
6. 皮膚乾裂可能是「血虛」症狀之一
皮膚乾裂可能是「血虛」症狀之一 你是否曾有皮膚乾燥、裂傷、紅癢等症狀,反復擦葯都不會痊癒的經驗?臨床上,初發的皮膚干癢裂傷,通常擦擦葯就會痊癒,這些外用葯膏原則上都含有抗組織胺或少量類固醇,適當使用應該可以達到一定的效果。使用後未見效果時,長期使用在固定部位會使局部皮膚變薄且敏感,甚至顏色不同於周圍皮膚,建議如果反復使用未見效果或者患部反復發作,就不要再過度依賴這類葯膏,因為如果是反復性的乾燥裂傷,也必須考慮其他潛在的身體問題。
皮膚疾患的觀察重點如果皮膚疾患反復發作,必須再進一步仔細詢究病史及發作狀態以便判斷,患者主訴的症狀會直接干擾醫師的判斷,尤其小孩不會自己觀察或形容,必須倚賴父母或照顧者依據下列重點項目仔細觀察:
(1)有沒有固定發作的時間
*冬季發作?*夏季發作?*換季發作?*夜間發作?*午後4、5點開始?
(2)天氣或濕度
*雨天發作?*曬太陽後發作?*夏季吹冷風後發作?
(3)發作型態
水泡狀》 四肢末端的小水泡可能是屬於汗皰疹的一種,抓破會擴散更多小水泡或搔癢感更嚴重為其明顯特徵。
紅疹顆粒》 皮膚局部紅疹顆粒可能要考慮過敏類的問題,先找找看是否短時間內有特殊飲食或服用葯物或接觸特殊物品。
腫起片狀》 片狀腫起為蕁麻疹的特徵之一,發作快又急,突發多處大片腫起,但數分鍾或數小時後又似正常皮膚無異狀。
乾裂脫皮》 要注意裂傷是否同部位反復發作,干濕交替時裂傷是否加重。
麟屑狀》 反復脫皮容易變成薄片狀脫皮,日久變成慢性的干癬或牛皮癬。
(4)皮膚疾患之症狀特徵
*搔癢為主?*干癢為主?*紅癢為主?*裂傷為主?*水泡為主?*脫皮為主?
(5)喜惡
喜冷》 通常發炎症狀較明顯時喜冷不喜熱。
喜熱》 不屬於急性的炎症反應,可能是慢性或其他問題引起的皮膚疾患。
長期反復乾裂常是血虛問題發炎反應(紅腫熱癢刺)明顯時,使用消炎葯物治癒率通常很高,紅腫不嚴重但「搔癢」的問題明顯,則要考慮是否黴菌或細菌感染,甚至要考慮「疥蟲」的問題,曾經有患者來診所就醫時四肢明顯紅疹嚴重,請他去皮膚科檢查未發現異樣,醫師診斷只是蕁麻疹加濕疹,但治療一個月後仍未痊癒,我請他再去醫院檢查結果確診是「疥蟲」,投葯一周後就痊癒了,所以「反復發作」的皮膚問題一定要找出確切原因。
皮膚干癢裂常不易治療,中醫診斷可能屬血虛但是臨床上最常見的皮膚乾裂且長期反復發作,通常是「血虛」的問題,常見時四肢末端或嘴角或外 *** 周圍,特徵是月經前後特別癢或裂,半夜搔癢明顯,過度疲倦時特別癢或乾裂,冬季或冷熱交替也容易引起皮膚末梢(手指、足趾)的乾裂,通常還伴隨四肢末端較冰冷,這類的乾裂使用消炎葯或類固醇的效果並不好,使用各種潤膚產品的效果也有限,在中醫治療上雖然需要比較長的時間,但是若有耐心持續治療大多可見療效,症狀嚴重者治療時間至少要3個月至半年,症型屬於「血虛風燥」,簡言之就是末梢循環不佳引起的皮膚修復不良。
血虛病患常有以下特徵(1)面色偏白或暗沉無亮澤。
(2)月經量逐漸減少,也有量多(尤其是有肌瘤者)。
(3)頭暈、微喘時常發作。
(4)四肢末端溫度較低。
(5)眼瞼顏色淡白不紅。
(6)體力差。
如果具有上述症狀的患者且伴有皮膚干癢裂者,可以考慮利用從中醫治療來改善長期皮膚干癢裂的問題,順便體質調理,而不是一味購買各種護手霜或葯膏。
中醫的治療處方血虛風燥的皮膚乾裂,通常會使用當歸飲子、黃耆建中湯、歸耆建中湯等「補血和營」的處方,斟酌體質和副症狀來加減,如果搔癢明顯則加白蘚皮、蟬蛻,伴隨紅腫則加重清熱葯,如金銀花,裂傷太嚴重則加藕節、紫草等加速皮膚癒合的葯材。葯膳類可以使用四物湯、何首烏、雞血藤、核桃、黃精等補血溫潤葯材燉補,從飲食長期溫和調理體質,以減輕惱人的肌膚不適困擾。