❶ 孩子的濕疹、皮疹總是反復發作怎麼辦用這4招搞定它
近年來,門診的小兒皮膚病患者增多,部分患兒存在有 反復發作、難以治療 的特點。在診療過程中,劉主任發現,兒童皮膚病的治療大有不同。
唯有充分了解其不同於成人的生理病理特點,抓住核心病機,靈活運用多種手段,才能達到最佳的治療效果。
1、形氣未充、臟腑嬌嫩: 小兒五臟六腑,成而未全、全而未壯,臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱。 脾虛不受寒溫,服寒易生冷,服熱易生寒,自身不易調護 。致皮膚易受內邪外邪侵襲而發病。
2、脾常不足: 小兒生長發育旺盛,需要大量的水谷精微物質,但因小兒脾常不足,即其消化系統不夠完善,難擔運化水谷的重任, 若因乳食不當,小兒易生濕生痰生積,繼而誘發皮膚病 ,又因挾濕挾積而難於治癒。
3、心肝有餘: 小兒為純陽之體,陽氣如早晨的太陽,生發旺盛。心肝為木火之臟,賴於脾土的制衡方能運行於全身。小兒脾虛不運, 心肝火易逆行於上則煩躁、哭鬧,火發於外則生皮疹瘙癢 。
4、腎氣不足: 小兒先天體質受雙親的身體狀況及其母親受孕和妊娠期間的因素較為顯著,稱其先天稟賦不足。 家族遺傳病史可影響到小兒的皮膚病發病 ,常見如濕疹、特應性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹等。
古人稱小兒科為啞科,就是因為小兒對身體不適無法表述,故醫者的望診顯得尤為重要,通過望診可以抓住患兒的疾病特徵,准確分析辯證。
如 嬰兒濕疹、皮疹生在額頭、顏色紅赤、煩躁哭鬧、指紋紫滯等表象就可以判定患兒為乳食積滯引起的心肝火盛 。
重視護脾胃
在選方用葯時盡量不用如龍膽草、紫草、苦參等性味苦寒、苦澀之品,一因苦寒苦澀之品,患兒難於接受,再者小兒脾常不足,苦寒敗胃,脾胃傷,濕熱生,皮膚病纏綿難愈。
因此 劑型多選用經過矯味的顆粒劑、膏方等劑型 。湯劑盡量濃煎,可以在 煲好後放一點冰糖或麥芽糖 等,使小兒能夠順暢服葯。
重視外治法的應用
對於小兒皮膚病,中醫外治法有獨特的優勢,其直接作用於皮膚經絡,起效迅速,安全性好,免於口服葯物之苦。 適合小兒皮膚病的的外治法有中葯外敷、小兒推拿、針灸、耳穴等 。
①中葯外敷: 採用中葯煎水用紗布浸潤後外敷皮膚的方法,可使葯物與皮疹直接接觸,作用快,療效好,是小兒皮膚病常用方法。
②小兒推拿: 這也是兒童皮膚病的常用方法之一,其手法輕柔和緩,加上 小兒臟氣輕靈,經絡易通,一撥就靈, 療效可靠、安全性高,還能增進患兒的親和力,對兒童的心理 健康 能起到促進作用。
重視潤膚劑的作用
兒童皮膚因較成人薄弱水分流失速度偏快,容易乾燥,更較成人易出現皮膚屏障功能受損的情況,因而充分潤膚十分必要。
如 患特應性皮炎的小兒 ,其基礎護理的重要方法就是要 使用潤膚劑 ,有助於提高臨床效果,降低皮疹復發的概率。
重視家長宣教
皮膚病的發生與環境、氣候、情志、飲食、生活習慣等多種因素有關,飲食的宜忌、衣物的選擇、良好的作息習慣養成,都有助於患兒的盡快康復。因此對家長的 健康 教育尤為重要。
典型病案
許某,男,10歲,2020年9月初診
主訴:
耳後及雙側肘窩處皮疹反復發作3年
現病史:
家長代訴患兒於3年前不明原因出現耳後及雙側肘窩處皮疹伴瘙癢、脫屑,有家族過敏病史,曾在深圳某醫院診斷為「特應性皮炎」,服用抗過敏葯物及外用激素類葯膏,症狀時好時發。現來我門診就診。
即刻症狀:
形體消瘦、面色萎黃無華,精神可,食慾差,大便乾燥,二日未行,小便黃,舌質紅苔白脈細滑
專科檢查:
耳後及肘窩皮膚見錢幣大小的紅色皮疹,有少量皮屑及滲出,全身皮膚乾燥。
辯證:
濕熱蘊結,血虛風燥
治療:
1、中葯內治:
培土清心法,清熱利濕、養血止癢方。四君子合導赤散加減
2、外治法:
①中葯外敷:採用清熱解毒、潤膚止癢的中葯濃煎後用砂布浸透後外敷皮疹約15分鍾
②小兒推拿:採用清天河水、清小天心、清補脾胃等手法,清心培土,改善患兒體質。
3、生活調理:
①保持皮膚濕潤:秋冬季減少洗澡次數,使用保濕潤膚之劑,每天2次以上外塗全身及皮疹處,防止皮膚缺水。
②飲食禁忌:清淡飲食,忌服辛辣刺激及腥發之物。
③衣著注意:以穿純棉織品為宜,以防化纖物對皮膚的不良刺激。
經過約1個月的復診治療,皮疹消失,皮膚光滑,2個月後回訪並未再復發。
醫生
劉晨波
副主任中醫師
兒科/皮膚科/中醫內科
簡介
副主任醫師,畢業於新疆醫科大學中醫學院,行醫34年。現任深圳市中醫葯學會仲景學會委員、深圳經方協會會員、深圳市小兒推拿專業委員會委員、中醫師承導師。曾在國家級、省級中醫刊物上發表論文數十篇,擅長皮膚科、婦科、兒科、內科等各科疾病的中醫內治、外治的綜合療法,療效顯著。
擅長
皮膚科:痤瘡、脂溢性皮炎、急慢性蕁麻疹、急慢性濕疹、特應性皮炎、皮膚癬病、灰指(趾)甲、脂溢性脫發、班禿、黃褐斑、紅斑狼瘡、銀屑病、皮膚瘙癢證、白癜風、神經性皮炎等。
兒科:感冒發熱、咳嗽、厭食、乳食積滯、消瘦、便秘、腹瀉、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺樣體肥大、咽炎、扁桃體炎、夜啼、多動、遺尿、多汗、生長緩慢、兒童多動症等。
婦科:多囊卵巢綜合症、不孕症、月經不調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、更年期綜合症、失眠、憂郁等。內科:慢性胃炎、慢性結腸炎、便秘、慢性泄瀉、眩暈病、耳鳴、頭痛、失眠、焦慮、煩躁、汗症、感冒後久咳等。
註:文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫。
❷ 濕疹中醫辯證治療
濕疹是個很頑固的病,很多人都有,尤其是在脖子和四肢、關節處易生,中醫治療的方法一般是疏風散邪,涼血化淤。這是一般的思路,我治療了一些患者,卻總是發現疏風之路不是很順暢。
後來我反思發現是自己忘記了辨證施治,中醫不是用一個套方來針對所有患者的,一定要結合病人的情況來治療,所以我就仔細總結這些患者,最後發現,很多人都是情緒波動後才發的病,於是我就採用調和肝膽的小柴胡湯類方,或者是四逆散等方子,稍微配合點走皮膚的葯物如白蘚皮,結果這些女士的肝氣疏開以後,病情居然就逐步好轉了,最後有很多就痊癒了。
當時我看這位朋友,她的患處也在脖子的兩側,還有四肢的關節處,這如何分析呢?
中醫認為,人體的兩側為陰陽交接的部分,所以脖子側面的問題,可以從肝膽論治;而關節處,為筋之所聚,中醫認為肝主筋,肝病也會引起關節處的問題,所以,我判斷這個患者的情況跟肝膽不和有關。
中醫認為,肝升膽降,都主氣機的疏泄、如果肝膽失和,疏泄不利,那我們的身體就會出現各種問題,而引起肝膽失和的一個主要原因就是情志失調。
肝膽不能疏泄會導致水濕停滯,出現濕疹等問題,這個時候,單純利水濕效果不好,因為得把根源問題調理過來才能一勞永逸啊!
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❸ 嬰兒濕疹和荀麻疹什麼現象
蕁麻疹:
1、急性蕁麻疹:發病急驟,
病程
不到6周。
皮損
主要為瘙癢性風團,成批出現,成批消退,可孤立、散在或密集分布,泛發
全身
或局限於某一部位。也可出現惡心、嘔吐、
腹痛
和
腹瀉
等症狀;
喉頭
和
支氣管
受累可出現
咽喉
發憋、
氣促
、胞悶、呼吸困難或窒息等症狀,也可出現
過敏性休克
樣症狀;由
感染
引起者可出現高熱(>38.5度)。
2、慢性蕁麻疹:病程遷延6周以上者稱為慢性蕁麻疹。風團經常反復發生,纏綿不斷,時多時少,病程可達數月數年之久,有的遇冷發作,有的遇風發作,也有的激動時發作,其規律性不定。3、丘疹性蕁麻疹:又稱急性
單純性癢疹
、蕁麻疹樣
苔蘚
、或
嬰兒
苔蘚。與昆蟲叮咬、
食物過敏
及消化障礙有關。常見於嬰兒,夏秋季多見。4、人工性蕁麻疹:本病又稱
皮膚劃痕症
。①患者的
皮膚
對外界機械性刺激非常敏感,皮膚上通常無風團,若用
指甲
或鈍器劃皮膚時,在受刺激部位秀快出現條狀隆起性
劃痕
。②可發於任何年齡,無明顯發病原因。體內感染病、
糖尿病
、
甲狀腺
功能障礙
、
絕經期
等常與發病有關。
外傷
、衣服、摩擦、束帶、搔抓等均可引起風團和瘙癢。③病程不定,可持續數月長期存在。④有些患者在經受持久壓力的部位如長時行走的
足底
,久坐硬椅的
臀部
等處,
上時
後發生
皮下
水腫
,此稱為壓力性蕁麻疹。此外,在罕見情況,皮膚劃痕症消退半小時至5、6小時後,風團反應又在原部位出現,並可持續至48小時,此稱延遲性皮膚劃痕症。
蕁麻疹可服用「蕁麻疹丸」進行治療!「蕁麻疹丸」由多種單味
中葯
濃縮
顆粒
組合而成,其特點是組方靈活,辨證施治,既能體現中葯
一人一方
的治療特點,又能免去中葯煎熬之麻煩,易於攜帶,易於服用,易於吸收。
濕疹:
1、急性濕疹:發病迅速,
皮疹
呈多形性。主要表現為
紅斑
水腫基礎上的
丘疹
、
丘皰疹
、
水皰
、糜爛、滲出、結痂等,損害程度不清、嚴重時可泛發全身、瘙癢劇烈。2、亞急性濕疹:為急性炎症減輕後,皮疹以小丘疹、鱗悄和結痂為主,僅有少量的丘皰疹、水皰、及糜爛;皮損較為局限,瘙癢仍較劇烈。3、慢性濕疹:由急性濕疹、亞急性濕疹、反復發作轉變而來。表現為
皮膚粗糙
、
抓痕
、結痂、浸泡肥厚,部分苔蘚樣變、色素沉著,外周可散在有丘皰疹。4、陰囊濕疹:俗稱「秀球風」、「腎囊風」,是炎夏
季節
常見的
陰囊皮膚病
,特別是
洪澇災害
地區的人群更易發生。根據臨床症狀,將陰囊濕疹分為虛實兩型進行辯證論治。
❹ 患上濕疹,越撓越癢簡單四味中葯,疏風、清熱、利濕,助你緩解
長過濕疹的人都知道,它只要發生在皮膚上就總是讓人癢的不行,患者常常為了止癢甚至要把皮膚上撓出一條條血淋淋的印子才肯罷休,那是因為癢的感覺被疼痛的感覺所覆蓋了。
那濕疹到底是一個什麼樣的疾病呢?
《外科正宗》有雲:『血風瘡,乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生,發則瘙癢無度,破流脂水,日漸滑開。』中醫上來看濕疹是被風濕熱邪侵體了,此外還和脾胃有著密切的關系。
現代生活節奏加快,大多數人喜歡吃過量的酒、煙、濃茶、辛辣品,這些都導致脾胃受損,『脾主運化』,濕熱侵體,脾胃運化水濕的能力減弱,水濕在體內停滯久了化成熱,濕熱蘊結在內里,後熏蒸於外,衛氣宣發及營衛失調,氣血受到阻礙,再遇到外界濕熱的氣候條件而發為濕疹。
它常常發於夏季,長在四肢軀幹上,常表現為紅色的丘疹水皰,有時還會有少量滲液流出,且瘡口遇到熱水或遇到肥皂水的時候會癢的更厲害。
因此治療濕疹除用葯物之外,在生活也要注意:首先是忌口,俗話說『看病不忌口,壞了醫生的手』,辛辣刺激有損脾胃的食物必須戒;其次,洗澡時嚴禁使用搓澡巾,並且洗澡的次數要降下來;洗澡水的溫度高於皮膚的人體的溫度就可以了,同時,不能泡澡要淋浴。
對於濕疹,中醫講究辯證論治,治療上以疏風、清熱、利濕為法。
這里供幾味中葯給大家參考:白鮮皮、地膚子、荊芥穗和蒲公英;白鮮皮清熱燥濕,止癢,地膚子清熱祛濕止癢,荊芥穗祛風解表之餘還可透疹消瘡,蒲公英清熱解毒,治療往往採用熏洗之法,配伍雖然簡單,但治療濕疹大有裨益。
此外一定要注意,蘚和濕疹是兩個截然不同的疾病,二者的治療也根本不是一回事,千萬不要混為一談。
對濕疹來講只有在生活上注意了,然後再加上葯物的治療,才可達到好的療效。
但是大家一定要經過中醫的辨證再去用葯。
❺ 濕疹症狀
濕疹是也是寶寶過敏體質的一種說法吧,我家寶寶那時候大腿上有點紅紅的,我抹了2天郁美凈,我也是從晚上看的,剛開始也不咋相信,不過反正是腿上就一點,我試試了,過了幾天好了。一般都不建議用葯的,說那裡頭有激素。另外我看網上有說用干黃連和凡士林的,也不知到底有效沒 1.避免喂哺過量的食物以保持正常消化。可以...減少致敏物 應盡量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。 2.給寶寶穿上棉質的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。 3. 保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,濕疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。 4. 不能用鹼性強的肥皂、熱水洗患處皮膚。因為肥皂和熱水會將寶寶皮膚表面的油脂洗掉,使皮膚更加乾燥,還會刺激肌膚。 多數含蛋白質的食物經常可以引起嬰幼兒皮膚過敏而發生濕疹,如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等。另外,灰塵、羽毛、蠶絲以及動物的皮屑、植物的花粉等,也能使某些嬰幼兒發生濕疹。寶寶穿得太厚、吃得過飽、室內溫度太高等也都可使濕疹加重。 濕疹症狀: 1.滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒 ,初起於兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。 2.乾燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。