A. 什麼是單純皰疹病毒
單純皰疹病毒(HSV)：能引起人類多種疾病，如齦口炎、角膜結膜炎、腦炎以及生殖系統感染和新生兒的感染。在感染宿主後，常在神經細胞中建立潛伏感染，激活後又會出現無症狀的排毒，在人群中維持傳播鏈，周而復始的循環。
定義
單純皰疹是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病，中醫稱為熱瘡。單純皰疹屬於皰疹病毒科a病毒亞科，病毒質粒大小約180納米。根據抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得，2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。從發生後四個月到數年被感染的人數可達人口總數的50―90，是最易侵犯人的一種病毒，但在臨床僅有一部份發病。此病可分為：口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等，有時也是腦膜炎、腦炎的病因。口唇部皰疹一般較易診斷，同時因日曬、發熱等種種的刺激因素而引起復發。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、雞等的動物培養細胞中大量地增殖。另外，2型病毒對田鼠細胞等有轉化作用。還懷疑皰疹病毒與人類的宮頸癌有關。
生物學性狀
HSV具有典型皰疹病毒形態特徵。根據生物化學、生物學、流行病學等分為兩個血清型，
HSV-1和HSV-2。二者基因組相似，序列有50的同源性，通過DNA限制性內切酶分析來區分。HSV基因組大約152kb，34個基因，編碼70多個多肽。特別是?基因編碼的晚期蛋白中有11種包膜糖蛋白(gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gK、gL、gM)，有些功能較清楚。其中gB和gD與病毒吸附和穿入有關，是與細胞特異性受體相互作用的病毒配體分子。gD誘導產生中和抗體的能力最強，可用於研製疫苗。gC是補體C3bD結合蛋白。gE是Fc受體，可與IgG的Fc端結合。gG為型特異性抗原，以此抗原能區別HSV-1(gG-1)和HSV-2(gG-2)。gH與病毒的釋放有關。
HSV對動物感染宿主范圍較廣。常用實驗動物為家兔、豚鼠及小鼠等。HSV在多種細胞中能增殖，常用原代兔腎、人胚腎細胞以及地鼠腎等傳代細胞培養分離病毒。感染細胞很快出現明顯細胞病變，並出現嗜酸性核內包涵體。
致病性
單純皰疹病毒在全球廣泛分布，人群中感染極為普遍，潛伏和復發感染者較多。患者和帶毒者是該病的傳染源。病毒可通過皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸途徑進入機體。
典型的組織病理學變化是受感染細胞呈氣球樣變、核內包涵體和多核巨細胞的形成等。
單純皰疹病毒感染新生兒、兒童和成人，通常分為原發感染和復發感染。
原發感染
多發生在無HSV特異抗體的嬰幼兒和學齡前兒童，其中大多數為隱性感染。HSV-1的原發感染常局限在口咽部，尤以齦口炎最為多見。臨床表現為牙齦和咽頰部成群皰疹、發熱、咽喉痛，破潰後形成潰瘍。此外還可引起腦炎、皮膚皰疹性濕疹。成人可引起咽炎和扁桃體炎。病毒潛伏在三叉神經節。HSV-2的原發感染主要引起生殖器皰疹，男性表現為陰莖的水泡性潰瘍損傷，女性為宮頸、外陰、陰道的水泡性潰瘍損傷，並發症包括生殖器外損傷和無菌性腦膜炎。病程約3周。病毒潛伏在骶神經節。
潛伏與復發感染
感覺神經元的潛伏感染是嗜神經HSV和VZV的一種特徵。人受HSV原發感染後，HSV常在感覺神經節中終身潛伏，有時也能在迷走神經、腎上腺組織和腦中檢出。約1的受感染細胞攜帶病毒基因，病毒的DNA以游離環狀附加體形式存在，每個受感染細胞約有20個拷貝。潛伏狀態下只有很少的病毒基因表達。當機體受到多種因素如紫外線(太陽暴曬)、發熱、創傷和情緒緊張、細菌或病毒感染以及使用腎上腺素等影響後，潛伏的病毒被激活，病毒沿感覺神經纖維軸索下行至神經末梢，感染上皮細胞，特別在骨髓移植或大劑量化療後，在缺少預防的狀態下，約有80的病人復發。研究表明，不是所有激活都導致明顯損傷，但可以無症狀排毒。潛伏與激活的機制尚不十分清楚。在HSV潛伏感染的細胞核中發現有病毒的RNA轉錄，但未證實有病毒編碼的蛋白，因此不被免疫系統識別而逃逸。激活時，CD8+抑制性T細胞活性增加，病毒的蔓延受某些因子如前列腺素的影響而增強，免疫效應細胞功能下降，因此，激活與局部前列腺素水平的增加、細胞免疫的抑制有關。
新生兒及先天性感染
新生兒皰疹是臨床上常見而又嚴重的感染，據統計死亡率超過50，存活者約有1/2嚴重損傷。HSV-1、HSV-2在分娩時均可通過產道感染新生兒，以HSV-2為多見，約佔75。常發生在生後第6天。
感染類型有：
1、皮膚、眼和口腔的局部損傷;
2、腦炎;
3、病毒播散到內臟，發生膿毒血症，常引起死亡。
早期抗感染可減少死亡率。剖腹產是避免生殖道感染的有效方法。 妊娠婦女感染HSV-1，病毒有可能經胎盤感染胎兒，造成流產、死胎或先天性畸形。
免疫性
單純皰疹病毒原發感染以6個月至3歲的嬰幼兒為最高易感期，到成年約70～90的人有HSV-1的抗體。HSV-2的抗體隨性成熟逐漸升高。 原發感染後1周左右，血中出現中和抗體(IgM、IgG、IgA)。嚴重的原發感染或經常性復發感染，抗體水平有所增高。這些抗體不能阻止重復感染或潛伏病毒的復發，但可以減輕疾病的嚴重程度。
微生物學檢查法
病毒分離和鑒定
病毒分離培養是當今臨床上明確診斷皰疹病毒感染的可靠依據。可採集皮膚。
HSV-1結構
生殖器等病變部位的水皰液、腦脊液、角膜刮取物、唾液等標本，接種人二倍體成纖維細胞株WI38及其它傳代細胞株如Vero、BHK等，經24～48小時後，細胞則出現腫脹、變圓、細胞融合等病變。然後用HSV-1和HSV-2的單克隆抗體作免疫熒光染色鑒定或應用DNA限制性內切酶圖譜分析來定型。
抗體檢測
常用於抗體檢測的方法有補體結合試驗、中和試驗、免疫熒光及酶聯免疫吸附試驗等，臨床多用於急性感染診斷和器官移植患者的檢測，以及流行病學調查。如用於急性感染診斷，應採取急性期和恢復期雙份血清，同時檢測血清中的IgG和IgM。
DNA檢測
取病變組織或細胞，提取病毒DNA，與標記的HSV DNA探針進行雜交或應用PCR檢測HSV-1或HSV-2的gB糖蛋白基因來判斷是否是HSV的感染。這種方法已用於疑為HSV腦炎患者的診斷。
防治原則
目前，對皰疹病毒感染的控制尚無特異性有效措施。寄希望於疫苗，特別是新型疫苗，如亞單位疫苗、重組活疫苗、DNA疫苗的研究。試驗證明，疫苗對阻止原發感染有作用，但重組HSV-2糖蛋白疫苗雖能誘生高水平中和抗體，卻不能保護生殖器的再感染。
在抗HSV的葯物中，臨床常用的有無環鳥苷、丙氧鳥苷、阿糖腺苷等。這些葯物均能抑制病毒DNA合成，使病毒在細胞內不能復制，從而減輕臨床症狀，但不能徹底防止潛伏感染的再發。IFN對皰疹性角膜炎也有效。
B. 什麼是帶狀皰疹多久可以痊癒
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染神經引起的皮膚和神經的炎症。如果是早期、輕症的患者用葯干預7到15天左右，皮疹就會完全消退。
帶狀皰疹，俗稱蛇纏腰，由水痘帶狀皰疹病毒感染引起，主要以疼痛 、水泡為主要表現 。病情早期部分患者可能症狀不典型。此病如果治療不及時 ，容易遺留後遺神經痛，尤其是年齡越大、耽誤的治療時間越長、留下後遺神經痛的可能性越大。
典型表現
發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1～3天，亦可無前驅症狀即發疹。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。
患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。
C. 皰疹病什麼原因引起的
皰疹最常見是兩種，一種叫單純皰疹，一種叫帶狀皰疹。是由皰疹病毒所引起。單純皰疹一般分兩型，單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型。Ⅰ型一般常見在皮膚部位感染，Ⅱ型一般在生殖器部位更常見。
臨床上最常見皰疹經常指帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，在臨床上是很常見的年齡，特別是老年人可能更常見，表現為水皰伴有疼痛。特別是年齡大的人，會影響到日常生活。所以一般單純皰疹若是單純皮膚感染，問題不嚴重，若是單純皰疹病毒特別長在生殖器部位，這是單純皰疹病毒Ⅱ型感染，要及時到醫院就診。患有帶狀皰疹患者應該及時到醫院就診，爭取早期治療，減少後遺症發生。
D. 病毒性皰疹是什麼原因引起
病毒性皰疹是一種由病毒性皰疹病毒引發的皮膚病。這種疾病與單純皰疹有所區別，後者主要發生在口角周圍。病毒性皰疹主要通過性接觸傳播，但也有可能因個人免疫力下降而引發。預防此病的方法包括避免不安全的性行為以及遠離已知的感染源。對於已經患病的患者，建議及時前往正規醫療機構進行診治。
病毒性皰疹是一種常見的性傳播疾病，但免疫力低下的人也有可能受到感染。保持良好的生活習慣和提高自身免疫力可以有效降低患病風險。避免與感染源接觸，使用安全措施進行性行為，也是防止病毒性皰疹傳播的重要措施。
病毒性皰疹的症狀通常表現為皮膚上出現水皰，這些水皰可能會引起疼痛和瘙癢。如果出現此類症狀，建議盡快就醫。醫生可能會根據病情開具抗病毒葯物，幫助患者緩解症狀並促進恢復。同時，保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、避免用手觸碰患處等，也有助於疾病的控制。
治療病毒性皰疹時，患者應遵循醫生的建議，按時服葯，並定期復診。此外，保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、合理的飲食、適量的運動等，有助於提高免疫力，從而減少復發的風險。同時，避免過度疲勞，保持良好的心態，也有助於疾病的康復。
值得注意的是，病毒性皰疹是一種長期性疾病，患者需要長期堅持治療和管理。定期復查，及時調整治療方案，對於控制病情至關重要。同時，患者應與醫生保持密切溝通，了解最新的治療方法和預防措施。