① 單純皰疹病毒性腦炎
單純皰疹病毒性腦炎
單純皰疹病毒性腦炎，很多腦膜炎的形成就是因為感染皰疹病毒而導致的腦炎，病毒感染具有一定的傳染性，從而感染到大腦，尤其是在公眾場合要注意衛生，下面了解下單純皰疹病毒性腦炎。
單純皰疹病毒性腦炎1
單純皰疹病毒性腦炎
單純皰疹病毒性腦炎（herpes simplex virus encephalitis， HSE），簡稱HSE。 又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎。本病呈散發性，見於世界各地，無季節性傾向，任何年齡均可發病，也無性別差異，病情險惡，死亡率高。
本病屬於中醫溫病、溫毒、頭痛、癲狂等病證范疇，乃濕熱邪毒外襲，化火入營，上擾清竅，引動肝風所致。
由於中樞神經系統（CNS）不含淋巴組織、巨噬細胞及潛在的免疫活性細胞，故本身的免疫應答能力低下，而外周抗炎細胞或抗體不易通過血—腦屏障發揮作用，因此毒力較低的病原體亦可引起中樞神經系統的嚴重感染。
全球大約有100餘種病毒可引起CNS感染，單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒（HSV）引起的腦部炎症，是國內外非流行性腦炎中最常見的類型，占已知病毒性腦炎的20%～68%。
1941年，首次從患者腦中分離、確定該病原體。由單純皰疹病毒最常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死，故單純皰疹病毒性腦炎又稱為急性壞死性腦炎或出血性腦炎。
單純皰疹病毒性腦炎的症狀
單純皰疹病毒性腦炎，多為單純皰疹病毒I型（HSV-I）感染，主要見於成人。那麼當受感染會有什麼症狀表現呢？
1、一般情況：四季均可發病，原發感染的潛伏期為2～26天，平均6～8天，前驅症狀可有上呼吸道感染、發熱、頭痛、頭暈、咽痛、肌痛、腹痛、腹瀉、乏力、嗜睡等。多為急性起病，少數表現為亞急性、慢性或復發病例，約1/4患者有口唇、面頰及其他皮膚黏膜移性區皰疹史，多數起病不久就有發熱，體溫最高可達40攝氏度～41攝氏度。本病病程長短不一，可持續數日到數月不等。
2、精神症狀：早期以精神症狀突出，發生率約69％～85％，多為人格改變，反應遲鈍，注意力渙散，言語減少、不連貫、答非所問，煩躁不安，接觸不良，易激惹，幻聽、幻視、欣快和虛構、瞻妄等，這些可能與顳葉和邊緣系統受損有關，部分患者可因精神行為異常為首發或唯一症狀而就診於精神科。
3、神經症狀：可表現為智能障礙，時間、空間定向力差，近事遺忘，肢體癱瘓，多種形式的癇性發作（全身強直陣攣發作及部分性發作等）。
4、體征：包括偏盲、凝視障礙、瞳孔不等大、外展神經麻痹、肌張力增高、偏癱、共濟失調、反射改變、錐體束征、腦膜刺激征等彌散性或局灶性腦損害表現。嚴重病例可出現不同程度的意識障礙，甚至昏迷，重症者可因廣泛腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高，甚至腦疝形成而死亡。
單純皰疹病毒性腦炎的治療
若不治療，大約70%～80％的患者是致命的，並且急性發病存活者常遺留嚴重的後遺症。早期診斷和治療是降低本病病死率的關鍵，主要包括特異性的抗病毒治療，輔以免疫抑制劑治療和對症支持治療。
1、抗病毒化學葯物治療
1）阿昔洛韋（Acyclovir）：第二代抗病毒葯物，系鳥嘌呤的衍生物，通過抑制DNA多聚酶的作用，抑制病毒DNA復制，進而導致病毒結構蛋白（γ類多肽）合成受阻，從而發揮抗病毒作用，具有很強的抗HSV的作用。
常用劑量為：嬰兒（大於6月齡）HSE為500mg/m2，靜脈滴注，每8小時一次，療程10天。成人30mg/kg/日，分3次靜脈滴注，連用14～21天，少於10天常有復發。國際推薦治療時間為21天，若病情較重可延長治療時間或再治療一個療程。
2）更昔洛韋（Ganciclovir）：抗HSV的療效是阿昔洛韋的25～100倍，具有更廣譜的抗HSV作用和更低的副作用。用量是5～10mg/kg/日，靜脈滴注，療程10～14天。
2、免疫抑制劑治療
（1）干擾素及其誘生劑 ：干擾素是細胞經病毒感染後產生的一組高活性糖蛋白，具有廣譜的抗病毒活性，而對宿主細胞損害極小，60×106IU/日，連續肌肉注射30天；聚肌胞可使人體產生足量的內源性干擾素。
（2）轉移因子：可使正常淋巴細胞致敏而轉化為免疫淋巴細胞，皮下進行注射，1～2次/周，每次1支。
（3）腎上腺皮質激素 ：對病情危重、頭顱CT有出血性壞死灶及腦脊液紅細胞和白細胞明顯增多者可酌情使用。
3、全身支持治療
對重症及昏迷患者至關重要，注意維持營養及水、電解質的平衡，保持呼吸道通暢。必要時給予靜脈高營養、加強生活護理，預防褥瘡及呼吸道感染等並發症。
4、對症治療
包括對高熱的患者進行物理降溫，抗驚厥、鎮靜、脫水降顱壓等。
單純皰疹病毒性腦炎的護理
本病病程持續數周至數月，病死率19%～70％，少數病例（約5％～10％）經治療1～3個月又復發。存活者中約有2／3殘留癲癇、精神異常或認知功能障礙等後遺症，極少數甚至成為植物狀態。
我們必須悉心照顧患者，保持環境安靜，加強營養，給予高蛋白質、維生素飲食。積極幫助其進行康復治療，預防後遺症發生。
昏迷病人要鼻飼流質飲食，預防褥瘡；保持呼吸道通暢；注意水、電解質和酸鹼平衡，低流量吸氧。
單純皰疹病毒性腦炎2
單純皰疹病毒igm是什麼？
單純皰疹病毒igm通常是和單純皰疹病毒igg掛鉤在一起說的，igm為早期感染，通常是現症感染，igg是感染中後期或者感染已經恢復，也就是說感染發生時先產生igm，然後過一段時間就消失，接著就產生igg，這個抗體消失很慢，甚至不消失，本章具體來說說單純皰疹病毒igm是什麼？
igm是個體發育過程中最早合成和分泌的抗體，在胚胎發育晚期的胎兒即能產生IgM，故臍帶血IgM升高提示胎兒有宮內感染（如風疹病毒或巨細胞病毒等感染）。IgM也是初次體液免疫應答中最早出現的.抗體，是機體抗感染的「先頭部隊」；血清中檢出IgM 提示新近發生感染，可用於感染的早期診斷。
單純皰疹病毒igm是陽性還是陰性，這能決定母體是否適合受孕。孕婦感染HSV可使胎兒產生先天性感染，誘發流產、早產、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，倖存者常有後遺症。據報道，即使是口唇單純性皰疹，對新生兒的致死率17.6%。
單純皰疹病毒igm陽性
單純皰疹病毒igm可分為陽性和陰性，單純皰疹病毒igm陽性往往會成為備孕婦女的痛處。為什麼呢？一起來了解！
單純皰疹病毒對胎兒，與新生兒的影響都特別大，對胎兒致畸率非常高。許多報道指出，在懷孕早期感染（尤其是原發性感染者)單純皰疹病毒可通過胎盤引起胎兒病毒血症、自發性流產、宮內發育遲緩或早產，也可呈隱性感染或持續帶病毒狀態等。
如果IgM陽性，表示孕婦近期可能有「TORCH」感染（或稱原發性感染)，有引起胎兒畸形的可能。通常的建議的治癒後再考慮要寶寶。
單純皰疹病毒igm陰性
前文中有提到，單純皰疹病毒igm可分為陽性和陰性，IGM陰性代表目前沒有感染病毒，IGG陽性代表曾經感染過病毒。
在懷孕之前或懷孕時，婦產科醫生都會要求做優生優育檢查，而判斷是否正常的指標就是看IGM的是陰性還是陽性。你的單純皰疹病毒抗體才為Igm陰性，表明你目前沒有感染此病毒，所以對胎兒沒有影響。需要的備孕的准媽媽這一關檢查就過啦！
懷孕時單純皰疹病毒igm陽性怎麼辦？
有些准媽媽在孕前皰疹檢查時正常的，但是卻在孕期中招，如果在懷孕期間檢測出單純皰疹病毒igm陽性怎麼辦？
孕婦被感染的第一次，對胎兒影響比較大，如果是轉陰後再感染，對胎兒的影響是很小的。單純皰疹病毒在懷孕期間感染，約10%的胎兒會被感染，可能會影響胎兒器官發育，可能導致新生兒皰疹綜合征。
臨近生產的准媽媽，對於隱匿性感染單純皰疹病毒患者，可於分娩前作羊水檢查，以確定有無單純疤疹病毒宮內感染，以選擇分娩方式。
為預防胎兒和新生兒經陰道分娩時感染單純疤疹病毒，無論產婦是原發性還是復發性生殖系統感染單純疤疹病毒，均應剖宮產取出胎兒。
② 女性宮頸部位如產生生殖器皰疹會發生什麼現象
如發於女性宮頸者可形成潰瘍壞死，陰道分泌物增多，可有下腹痛。應注意有無專宮頸癌發生。孕期患生屬殖器皰疹時易致流產、早產或死胎，並易使新生兒感染，發生新生兒單純皰疹。本病一般經過3周左右可以痊癒，但常有反復發作，一般原發疹後1-4個月內復發，症狀較原發者輕，范圍亦小，局限於生殖器部位，有時僅有1-2個皰疹，病程亦短，自發病至癒合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中樞神經系統等。武警大連婦科專家指出。。。
③ 單純皰疹igm0.002 單純皰疹抗體igg412非常高這是什麼意思.想要寶寶會有影響嗎
IGG是一種保護性抗體，如果檢測結果超出正常范圍的7倍，這通常意味著機體內存在針對某種特定病原體的抗體。在您的檢查結果中，IGG412顯著高於正常范圍，這表明您的身體已經產生了針對單純皰疹病毒的抗體。這意味著您過去可能曾感染過單純皰疹病毒。
單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種類型，HSV-1主要引起口唇皰疹，HSV-2則主要引起生殖器皰疹。IGG抗體陽性提示您曾經感染過這種病毒，但並不一定表示當前有活動性感染。
如果打算懷孕，建議結合臨床症狀和其他檢查結果來綜合判斷是否適合懷孕。單純皰疹病毒在孕期可能會對胎兒產生影響，尤其是在初次感染的情況下。如果在懷孕早期感染，可能會增加流產的風險，而如果在孕期後期感染，可能會導致新生兒感染。
因此，如果您計劃懷孕，最好先咨詢醫生，進行詳細的檢查和評估。醫生會根據您的具體情況給出是否適合懷孕的專業建議。
此外，如果確實存在單純皰疹病毒感染，醫生可能會建議您採取一些預防措施，如避免在孕期感染，減少病毒傳播的風險。
④ 懷孕期皰疹是怎麼回事怎麼辦
有些女性懷孕期身上會出現紅疙瘩，還伴有陣痛等，專家介紹該情況屬於皰疹，女性要引起重視。那麼懷孕期皰疹是怎麼回事？孕期長皰疹怎麼辦？下面我帶你來詳細了解。
懷孕期皰疹是怎麼回事
妊娠皰疹病因尚未完全清楚。最早認為是一種自身免疫性疾病，本病與大皰件類天皰踏(BP)緊密相關。
有學者認為妊娠皰疹患者與其丈夫的組織相容性白細胞抗原(HLA)有關，還有學者認為是胎兒的組織相容性白細胞抗原(HLA)不同，產生抗體，此抗體再與母體皮膚發生反應所致。
妊娠皰疹因子是IgG，存表皮基底膜帶上可結合C3，活化補體經典途徑，引起組織損害，形成表皮下水皰。妊娠皰疹因子與HLA有密切關系，研究發現HG患者HLA—D8、HLA—DR3和HLA—DR4出現頻率明顯增高。
HLA—DR3可單獨出現在6l%～80%的妊娠皰疹患者中，但是在正常人群中出現率僅為22%，52%～53%的妊娠皰疹患者出現HLA—DR4，43%～50%的妊娠皰疹患者出現HLA—DR3和HLA—DR4。
妊娠皰疹因子可以經過胎盤傳輸至胎兒血液循環，並能與皮膚表皮基底膜帶結合，若其量較大，則產生皮膚損害。反之，雖有沉積亦不致病。由於代謝的作用，當嬰兒皮膚損害消失之後，妊娠皰疹因子在1～2個月內於嬰兒體內消失。
雌激素及黃體酮引起妊娠皰疹發作，支持激素樣物質能誘導妊娠皰疹因子產生或通過某些途徑活化IgG結合補體，產生病變的說法。
懷孕期皰疹的症狀有哪些
皮疹常出現在四肢，尤其是手和足，也可累及軀干前表面、頭和顏面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。
皮損呈多形性，瘙癢性丘疹、斑塊、靶形損害、環狀風團，伴明顯瘙癢，以後可出現緊張性水皰和大皰，皰液清晰，有時呈環狀或多環狀分布。可發生在正常皮膚或紅斑上，周圍為明顯的風團。妊娠皰疹必定會發生風團，但不是特徵性皮損，風團也可發生與其他皮膚病。靶形損害不常見，但易與多形紅斑相混淆。
妊娠皰疹在紅斑基底上及其鄰近出現丘皰疹，繼之群集並形成大皰，常伴有嚴重的燒灼感或瘙癢，致使孕婦坐卧不安。大皰破潰後結痂，愈後遺留色素沉著。由於皮損逐漸演變，在較長時間內皮損處於不同階段，有的皮損已接近痊癒，在其鄰近又有新的皮損發生。
妊娠皰疹產婦分娩的新生兒，偶也發現有上述皮損，與產婦的皮損相同，多經數周自愈。
懷孕期得了皰疹怎麼辦
對於病情輕微的患者，可外用糖皮質激素以及口服抗組胺制劑。
皮膚上有大皰的患者，可使用中等至大劑量潑尼松，從而控制水皰的產生以及強烈瘙癢感。
皮損局部可適當擦拭外用葯，例如爐甘石洗劑等等。對於皮膚糜爛的患者，可擦拭1%甲紫液。
可在生產過程中或產後增加潑尼松分量，以便控制可能發生的病情活動，繼而慢慢減少分量。
倘若不能使用潑尼松，用其它有效葯品代替也可，例如氨苯碸、血漿置換法。
對於在生產後幾個月至幾年繼續生成廣泛水皰的患者，需進行更加積極的治療，包括使用免疫抑制劑。值得注意的是，切勿在懷孕階段或哺乳期間使用免疫抑制劑。
患者應需多加註意營養問題，及時補充鈣劑、維生素C等等。
皰疹怎麼診斷
① 發熱及表現其他全身症狀的小兒，如同時出現小泡狀皮疹，應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。
② 可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離，可將水泡內容物接種於兔的角膜劃痕，如檢查角膜細胞塗片時看到典型的嗜酸性包涵體，可證實診斷。
③ 從皰疹或潰瘍採取刮除物標本，塗片作鏡檢，以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞，也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。
④ 雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助，一般可見痊癒期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，後者流行於夏秋季，以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主，偶見嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現在咽峽及軟齶，不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。此外，還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限於外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。
⑤ 孕期感染皰疹怎麼辦
懷孕得了病毒性皰疹，治療上主要是採用外塗葯物進行對症處理，比如金黴素眼膏、百多邦、爐甘石洗劑等等，有抗感染、收斂水皰作用的葯物進行外塗處理，這些葯物在孕期使用是安全的。
如果症狀特別嚴重，比如帶狀皰疹合並有發熱，可能還需要口服抗病毒的葯物，如阿昔洛韋等等。
懷孕之後得了病毒性皰疹，分為以下幾種情況：
一是口唇黏膜部位的單純皰疹，
二是生殖器部位的生殖器皰疹，
三是沿神經經分布走向的帶狀皰疹。
這三種皰疹在孕期都是能夠見到的，主要是跟孕期自身抵抗力低下，容易受到外界病毒的侵襲有一定的關系。