1. 蕁麻疹是怎麼引起的
蕁麻疹的成因復雜多樣,通常難以找到確切的誘因。它並非單純由招風或飯疙瘩引起,而是涉及多個方面。以下是引發蕁麻疹的幾種常見因素:
首先,食物過敏是常見原因之一,包括動物性食物如魚、蝦、牛奶製品,以及植物性食物如菠蘿、蘑菇等。此外,食品添加劑,如冷飲、糕點等,也可能成為慢性蕁麻疹的誘因。
葯物也是蕁麻疹的重要因素,約有14%的葯物性皮炎表現為蕁麻疹,常見的如青黴素、磺胺葯、阿司匹林等。感染,如扁桃體炎、胃腸炎等,也可能觸發蕁麻疹。
理化因素,如寒冷、炎熱、紫外線、摩擦等都可能引發蕁麻疹。此外,吸入的花粉、空氣中的黴菌孢子、蟲咬,以及接觸的某些物質如化纖織物,也需引起注意。
輸血和血液製品,如抗毒血清、球蛋白等,也可能引發蕁麻疹。精神壓力和遺傳因素,如家族性蕁麻疹綜合征,同樣會影響某些人出現蕁麻疹。
總的來說,蕁麻疹的起因復雜,涉及飲食、葯物、環境、生理及遺傳等多方面因素,了解這些可能的觸發點有助於預防和管理蕁麻疹。
2. 蕁麻疹症狀及治療以及怎麼區分程度
蕁麻疹是一種常見病,發病初期蕁麻疹的症狀並不明顯,因此,許多人即便自我感覺有蕁麻疹症狀也不去醫院檢查,往往錯過了最佳治療時間。因此,及早發現蕁麻疹的症狀及早去醫院就診是最重要的。 我們熟悉的蕁麻疹是「急性蕁麻疹」,發病很急,常常是吃了海鮮、葯物等之後,皮膚突然紅腫、發癢,並出現大大小小、各種形狀的疹子,開始是孤立或散在,逐漸擴大,融合成片,這些疹子大多會在二十四小時內自動消退,但新的疹子陸續發生,此起彼伏。蕁麻疹悄悄地出現,又悄悄地消失,來去如風是這種病的特色。 病情嚴重是刻板有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克等症狀,部分患者還會牽連腸胃,引起腹痛、腹瀉。如果累及喉頭,有呼吸困難,甚至窒息。 而有些患者就沒有這么幸運,煩人的疹子每天出現,若持續兩個月以上,我們就稱之為「慢性蕁麻疹」,此後可能還要繼續幾個月,甚至幾年. 當蕁麻疹一出現時立即就皮膚科,醫生通常都會給予含有類固醇類的葯膏來局部止癢,並且配合抗組織胺類的口服葯物,予以控制過敏反應。 用葯: 在服葯時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續連續服葯一段時間後,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停葯,在急性期用葯最少需進行1個月。在服葯期間千萬不可自行停葯或是調降葯劑,以免前功盡棄。如果中間自行停葯,使得過敏反應再發,這樣的服葯方式又得要重新開始了。
3. 慢性蕁麻疹應該多吃點什麼食物忌吃什麼食物
慢性蕁麻疹,飲食上建議是吃清淡,有營養,容易消化的食物版,忌酒,海鮮權,辛辣刺激的食物,忌肥肉,甜食,生冷不易消化的食物,吃東西要不挑食,不偏食,少吃多餐。
因為慢性蕁麻疹,很多和胃腸功能消化不好有密切關系,或伴有慢性的胃病,腸炎情況,所以在飲食上有上述的要求。 如中醫認為,屬於脾虛濕蘊的類型,此種情況還可以用中葯,多吃山葯,蓮子,薏仁,茯苓等,健脾祛濕的葯物。有利於調節胃腸功能,提高人的免疫力。
除此之外,慢性蕁麻疹要規范的用抗組胺葯物規范的減量,如以氯雷他定為例,如每天口服兩片可以完全控制病情發展,建議連用十天,十天後減至每天一片,再連用十天緩慢減量,減量至72小時或者96小時只用一片的時候,可以停葯,可以減少復發。
4. 蕁麻疹的治療方法 蕁麻疹的預防
蕁麻疹的治療方法 蕁麻疹的預防
外文名: Urticaria
別名: 風疹,風團
所屬科室: 皮膚性病科
發病部位: 皮膚
蕁麻疹概述: 蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。
臨床症狀
1、急性蕁麻疹。急性蕁麻疹常是急性發作,全身瘙癢、風團、皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊癒應積極治療。
2、慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。病情輕重與發病情況也可因人而異,有很大差異。
3、膽鹼能性蕁麻疹屬於人們常說的風疹塊的一種。多發生於青年期,當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料,或在運動後,體溫略增,增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞,興奮膽鹼能性神經並釋放乙醯膽鹼。當停止運動或平靜以後,症狀即可消退,嚴重的話,症狀完全消退可能要經過數月或數年不等。
4、寒冷性蕁麻疹。人體暴露在冷環境中引起的過敏反應,常在浸入冷水或接觸寒冷物質的部位發生水腫和風團,多見於面部、手部,也可累及其他部位,自覺瘙癢,有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身症狀,嚴重者可發生休克。
5、丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹是一種好發於嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。好發於四肢伸側,軀干及臀部。一般經過數天到1周余皮損可自行消退,留暫時性色素沉著斑。皮損常亦可陸續分批出現,持續一段時間。本病瘙癢劇烈,可因反復搔抓而引起膿皮病等。
6、蛋白腖性蕁麻疹。一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白腖可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現皮膚充血發紅、風團,伴頭痛、乏力。
7、日光性蕁麻疹。主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後,局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續1~2小時。以女性多發。
8、皮膚劃痕症。亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由葯物(特別是青黴素)引起。
9、壓迫性蕁麻疹。皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生,受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部,通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
引發病因
1、食物。以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調味品亦可引起。
2、葯物。青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機制引發蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等葯物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。
3、感染。包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。
4、動植物。如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
5、物理因素。如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起。
治療方法
1、葯物治療
1)抗組胺葯物:抗組胺葯物是治療各種蕁麻疹病人的重要葯物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺葯物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺葯有各種副作用,最好選用副作用較少者。
2)擬交感神經葯物:主要用於嚴重的急性蕁麻疹,特別是有喉頭水腫及過敏性休克的患者。腎上腺素常用1:1000的濃度0.5-1.0ml皮下注射。高血壓患者應慎用。
3)抗乙醯膽鹼葯:常用阿托品、普魯本辛和莨菪鹼。主要是緩解患者腹痛等胃腸道症狀。
2、非葯物治療
1)自血療法:可分為全血及溶血兩種。全血療法是從患者靜脈內抽血即刻注射於臀部肌肉內,每周2-3次,首次為5ml,無不良反應,以後改為每天10ml,10次為一個療程。溶血療法是抽取靜脈血5ml後加入5ml注射水,輕搖混勻使溶血,經2-3分鍾後注入臀部肌肉中。
2)血漿交換療法:血液中的細胞成分和血漿濃度不同,通過離心可分離血漿,並對血漿進行交換,祛除血漿中某些與發病有關的物質,從而減輕症狀或緩解病情。但由於條件要求高,並有一定的不良反應,故使用受限。
3、預後情況
大部分患者可自行緩解。
診斷鑒別
本病根據臨床上出現風團樣皮疹,即可確診。診斷一般不困難,但引起蕁麻疹的原因比較復雜,確定引起蕁麻疹的原因常很困難,因此,必須通過詳細採取病史,詳細體格檢查,以及有關的實驗室檢查,盡可能的明確蕁麻疹的原因。
1、嬰兒濕疹。發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
2、血管性水腫。慢性復發性真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫病因及發病機制與蕁麻疹相同只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏鬆組織內而引起。
3、胃腸炎及某些急腹症。蕁麻疹有時候可表現為腹痛,病因可能是胃腸粘膜充血水腫,類似於急性胃腸炎或其他急腹症。
飲食方面
日常護理
1.保持整潔、安靜,溫濕度適宜,空氣清新的生活環境。 2.多飲水,促進致敏物質排泄。 3.避免用力搔抓致使皮膚破損,防止感染;患兒應戴棉質手套,夜間加以約束。 4.避免用肥皂、熱水洗澡.忌用手搔抓及摩擦;避免穿著粗、纖衣褲;內衣宜選寬鬆柔軟棉質品。 5.避免冷熱環境刺激、情緒激動、劇烈運動。
飲食調理
飲食宜清淡、富有營養的易消化食物,多食蔬菜、水果。有明確食物過敏源的患者.應避免食用此類食物。腹痛者避免食用粗糙、帶殼及硬的食物.以免加重腹痛及引起上消化道出血。腹瀉者不宜食用纖維素含量較多及潤腸通便的食物如芹菜、香蕉等,飲食應溫熱,避免油膩、生冷食物。忌食辛辣腥發食物,如牛肉、羊肉、雞肉、海鮮、香菜、韭菜、生薑、蒜、蔥、蛋類、菌類等食物,禁飲濃茶、酒類等。
蕁麻疹的預防
因本病症狀多輕,一般預後良好,故似不需要特別預防,但先天性風疹危害大,可造成死胎、早產或多種先天畸形,因此預防應著重在先天性風疹。
1.隔離檢疫 病人應隔離至出疹後5天。但本病症狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫,但妊娠期,特別妊娠早期的孕婦在風疹流行期間應盡量避免接觸風疹患者。
2.自動免疫 國際上經過10餘年來廣泛應用風疹減毒活疫苗,均證明為安全有效,接種後抗體陽轉率在95%以上,接種後僅極個別有短期發熱、皮疹,淋巴結腫大及關節腫痛等反應,免疫後抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統一,例如美國主張1歲至青春期的青少年,特別是幼兒園和小學中的兒童為主要免疫對象,因為小兒風疹發病率最多,且可傳給孕婦等成人。
青春期及成年婦女,也應接種,接種後先天性風疹已明顯減少。盡管目前關於風疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠,但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒畸形,因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風疹疫苗早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。我國有些地方如上海、武漢、山東早已能制備風疹減毒活疫苗,均可產生較高的抗體陽性率。上海已開始使用風疹減毒活疫苗並將逐步納入計劃免疫執行,重點免疫對象中除小兒外還包括婚前育齡婦女,含高、初中畢業班女生。有關風疹疫苗的保護效果、維持時間等研究還在不斷深入。
5. 胃腸型蕁麻疹的危害是怎樣的
蕁麻疹在我們的生活中很常見,雖然它不會傳染,但是它的危害是不容忽視的。患者一般會有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。那麼蕁麻疹具體都會造成什麼危害?
蕁麻疹的主要危害包括以下幾個方面:
1、誘發其他疾病:
慢性蕁麻疹發病如伴有消化道症狀,會引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂,伴發潰瘍性結腸炎。慢性蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂,因此可以誘發腎炎,自身免疫性甲亢,SLE,甚至免疫監視功能低下導致惡性腫瘤等!生育期婦女還可以導致免疫性不育及流產!
2、影響生活質量:
慢性蕁麻疹若發病未及時治癒,可遷延長達數月甚至若干年,晨起或臨睡前瘙癢加重,影響人的正常生活和心理狀態。
3、危及生命:
慢性蕁麻疹如發病在呼吸道的喉頭和支氣管處,會導致反復發作的喉頭水腫,出現咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,嚴重時導致患者窒息死亡;病情嚴重者,伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克症狀,危及生命安全。
引起蕁麻疹的主要病因是什麼?
引起蕁麻疹的原因很多,不僅細菌、病毒、寄生蟲、花粉、灰塵、化學物質易成為過敏原,冷空氣的刺激、情緒的波動都有可能會引起蕁麻疹的發生,但大多數寶寶蕁麻疹反復卻可能是飲食而造成的(食物過敏佔了嬰幼兒蕁麻疹的很大一部分原因)。
說到這里,可能很多家長會想問,蕁麻疹的誘發原因這么多,是不是就沒辦法避免了呢?其實只要了解寶寶的過敏原,避開過敏原,蕁麻疹也就不那麼容易找上門來了。
如何有效避開過敏原呢?
1、遠離過敏食物
由於嬰幼兒的食物主要以母乳、配方奶等奶製品為主,且腸胃接受能力相對較差,因此過早、過雜地給寶寶添加輔食就很可能會誘發蕁麻疹。常見易發生過敏的食物有:雞蛋、奶製品(牛奶或含有添加劑的奶製品)、蝦蟹、貝殼類、大蒜、西紅柿、楊梅、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、香料,或是腐敗食物等等;家長在給寶寶添加輔食時一定不要心急,牢記輔食添加原則:由少到多,由細到粗,由稀到稠,由單一到混合。這樣不僅益於寶寶接受、吸收,也便於查找出寶寶的過敏原,從而避開過敏原。
2、遠離粉、塵
花粉、灰塵、皮屑、氣霧劑、動物皮毛等也是誘發蕁麻疹的一大原因,在春天花粉傳播的季節里盡量避免寶寶外出。避免寶寶接觸花粉類物質,避免在樹底、草叢等處活動。在家庭衛生也很重要,一定要保持家中乾燥整潔,被褥衣物要常曬,防止家中滋生蟎蟲等其他幼蟲。如果寶媽愛化妝、噴香水,那麼在接觸寶寶前為了安全起見最好卸妝、換衣、洗臉、洗手。
蕁麻疹容易反復,那麼面對難纏的蕁麻疹該如何治療呢?在治療的同時一定要注意做好這一件事
蕁麻疹最簡單常用的方法就是局部塗抹止癢洗劑,如爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑,服用抗組織胺葯物也是常見的方法。蕁麻疹是很容易反復發作的疾病,蕁麻疹常有風團出現,且伴皮膚瘙癢,如果患者抓撓,則會越抓越癢,患者就要注意及時到醫院診治,得了蕁麻疹患者應禁酒、咖啡、濃茶及其他酸辣刺激性的飲品,日常飲食也要以清淡為主,用葯的同時需要注意做好這件事——調理過敏體質。
人們現在對蕁麻疹的治療只關注了症狀治療,並沒有對過敏反應的本身:由於過敏源刺激導致人體的免疫功能紊亂,使體內免疫球蛋白E異常增多,反復接觸過敏源使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上,導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應,從蕁麻疹的免疫學上看,治療的根本應控制IgE,調節免疫球蛋白的平衡為主,目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎症階段,一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療,但過敏並不是免疫力低所致,人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前國際免疫學研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補充人體抗過敏益生菌欣敏康加強型來降低體內的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應答恢復正確。
最後要說的是,蕁麻疹是常見的現象,這是沒有傳染性的。需要注意精神因素也是誘發蕁麻疹的一大因素,所以蕁麻疹患者要保證充足的睡眠,生活規律,適度運動鍛煉增強免疫力。生活中要多給予蕁麻疹患者關愛,避免蕁麻疹患者情緒過於波動,時常保持愉快的心情也是一種有效的預防。