Ⅰ 小兒皰疹性咽峽炎，這樣吃好得快
作者：卞月梅 （中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇三醫院主管營養師/注冊營養師，《中國臨床營養網》簽約作者）
審稿：尤祥妹 （聯勤保障部隊第903（原117）醫院營養科主任，《中國臨床營養網》專家顧問）
最近，我女兒所在的幼兒園好幾個班級停課了，原因是班級里出現了很多「皰疹性咽峽炎」的患兒，乍一聽這個疾病，很多家長都是一臉懵，但是提起「手足口病」應該無人不知、無人不曉了。
首先，這兩個疾病非常相似，都是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病， 每年的4-7月為高發期，常好發於嬰幼兒和兒童（尤其是5歲以下）， 不同的是皰疹性咽峽炎主要是咽部和軟齶長皰疹，咽痛比較明顯，發熱多為高熱，先發熱再出皰疹，且該病來也匆匆，去也匆匆，傳染性強，但好的也快，預後好；而手足口病除了口腔以外，唇部、手、足、臀部、肛周也會長透明的小水泡，關節部位還可見皮疹，出疹後發熱，發熱多為中低熱，咽痛症狀不太明顯，而且3歲以下的手足口病患兒較皰疹性咽峽炎更易出現腦炎、心肌炎等並發症，病情相對較重。
其次，這兩個病都屬於病毒性感染，所以不需要使用抗生素；都屬於自限性疾病，所以臨床治療多以對症治療和護理為主，如退熱、加強消毒、皮膚黏膜和口腔黏膜護理、心理護理等。其中，飲食護理也是其中一項很重要的環節，尤其是針對皰疹性咽峽炎患兒，因為患兒咽痛明顯，口腔的皰疹及反復的高燒很容易影響進食，常會出現流口水、拒食的現象。
正確的飲食護理包括有以下幾個方面：
①營養充足
均衡營養是提高患兒免疫力的基礎，考慮到患兒經常性發燒，故宜以多進食高蛋白、高維生素、營養豐富易消化的流質或半流質等食物為主，食物宜清淡、軟爛、易消化，如牛奶、雞蛋羹、魚粥、蝦仁粥、菜粥、瘦肉冬瓜粥等，保持營養均衡，少量多餐、多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果。
②食物應溫涼：
患兒口腔出現很多皰疹，所以太燙、太酸、太辣、太咸、太干、太刺激、加工過度等食物不適合患兒食用，避免引起口腔潰瘍部位疼痛而拒食，適合進食溫涼的牛奶、粥、水果、軟面條、餛飩、水蒸蛋、不太酸的果汁以及少量的冰激凌等。
③耐心喂養：
患兒因口腔皰疹疼痛，容易影響食慾，應耐心喂養，可給予孩子感興趣的玩具或者短時間觀看喜愛的動畫片，分散其注意力，對於哺乳期的嬰兒，可用小勺將奶慢慢喂到口中。
④注意口腔清潔與護理：
進食前後用溫水漱口，對不會漱口的患兒，可用棉棒蘸取生理鹽水輕輕清潔口腔。口腔潰瘍者，可給予生理鹽水漱口或擦洗後，噴灑冰硼散、西瓜霜或思密達，以促進潰瘍面的癒合。
⑤營養補充：
進食量較少的患兒可以口服補充一些特殊醫用膳食補充劑；對於不能進食的重病患兒可採取鼻飼飲食；對於體溫過高吞咽不適、拒食的患兒可給予靜脈營養補充，滿足生長發育的需求和疾病損耗。
⑥並發症觀察：
對於持續高熱且常規退燒效果不佳，出現驚厥、抽搐、精神萎靡、進食較差、頭痛嘔吐、呼吸增快、口唇發紺等病情較重的患兒宜及時就醫。
最後，皰疹性咽峽炎和手足口病很多是因糞口傳播和呼吸道感染所致，所以預防很關鍵：保持良好個人衛生，勤洗手、勤通風、勤消毒，對玩具、餐具進行消毒，注意飲食調配、注意休息，加強鍛煉，增強自身免疫力，6月齡—5歲適齡兒童盡早加種EV71疫苗，以降低患病機率。本病流行期間，少帶孩子去人口密集場所，外出戴口罩，已經感染的孩子一定要注意隔離，尤其是家中有二胎的，隔離是最好的預防傳播手段。
參考文獻：
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[2]陳順珍，李學敏.皰疹性咽峽炎患兒的護理及 健康 教育.當代護士，2020,27（16）：68-69.
《中國臨床營養網》編輯部
2021.6.23
Ⅱ 皰疹性咽峽炎和手足病，是一回事嗎
確實，皰疹性咽峽炎常常和手足口病被提到一起，例如：
1）它們都會引起發熱；
2）大部分手足口病也會有口腔皰疹表現；
3）都是腸道病毒引起的急性傳染病，引起兩者的病毒類型有重疊的。引起皰疹性咽峽炎的病毒主要是柯薩奇病毒 A 組（1～10、12、16、22 型），其中 A16 也是手足口病的主要元兇，另外手足口病的主要病毒還有EV71，手足口病疫苗也是主要是防EV71病毒。
4）在流行特徵方面，二者都是：傳染源是患兒或隱性患兒；
5）主要通過呼吸道、消化道和密切接觸傳播；
6）發病以5歲以下兒童為主，特別是3歲以下；
7）四季均可發病，但每年6~9月份高峰。
8）潛伏期均是2~10天，平均3~5天；處於潛伏期的孩子，也是具有傳染性的。另外如果孩子口腔皰疹長起來後會嘴疼流口水，孩子用手摸嘴周口水，然後再去碰玩具、書等，另外一個小朋友再接觸這些物品，就有可能被傳染。
這么看，皰疹性咽峽炎和手足口病真的是「近親」。尤其是當孩子出現發熱和口腔有皰疹的時候，家長更難區分。其實具體是否要區分這兩個病，在臨床上意義並不是很大，因為護理方式都是一樣的
Ⅲ 皰疹性咽峽炎就是手足口嗎 皰疹性咽峽炎是什麼引起的
1皰疹性咽峽炎就是手足口嗎
皰疹性咽峽炎不能完全診斷為手足口病，它只有當口腔皰疹，同時伴有手足、臀部一些部位有皰疹的時候，才明跡滑可以診斷為手足口病，如果單純是咽峽部皰疹，就診斷為一個皰疹性咽峽炎，這種情況一般是由腸道病毒感染引起，跟手足口病是兄弟關系。治激臘療也是發熱的時候要退熱，同時可以用一些抗病毒的葯物，中成葯，以及清熱解毒、利咽消腫的一些葯物治療。
2皰疹性咽峽炎是什麼引起的
皰疹性咽峽炎是腸道病毒感染引起的發熱、出疹性疾病，皰疹主要集中在咽峽部。 這種病可以引起反復發熱，還可以引起流涎。如果出現手足同樣有皰疹，就考慮是手足口病。皰疹性咽峽炎治療主要是對症退熱、抗病毒等治療，一般病程可能一個星期左右。
3皰疹性咽州襲峽炎能霧化嗎
皰疹性咽峽炎是可以做霧化的，霧化吸入可以起到局部的抗炎作用。皰疹性咽峽炎本身就是咽峽部的皰疹炎症，可以霧化吸入治療，還可以促進咽峽部皰疹潰瘍面的修復。在霧化吸入同時，還可以參與一些抗病毒的噴霧制劑，還可以口服一些中成葯制劑，可以利炎消腫的，促進皰疹修復的葯物，同時飲食宜清淡。
4皰疹性咽峽炎傳染大人嗎
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的發熱，伴有咽峽部皰疹為主要表現的疾病，這個病常見以兒童感染為主，嬰幼兒多見，成人一般因為免疫力還是比較強，即使密切接觸，但是很少發病。
所以絕大部分是不會傳染大人的，大人盡管放心，一般密切接觸也不至於感染，即使感染了，肯定是個口腔皰疹潰瘍，不會有嚴重的症狀，所以盡管放心。
"
Ⅳ 寶寶得了咽峽炎，現在腿上也有小泡泡，咽峽炎會在別的位置長嗎
皰疹性咽峽炎，屬於病毒性感染，常見的病原體為各種腸道病毒，如柯薩奇病毒等等。典型的皰疹性咽峽炎的症狀就是口腔特別是咽峽部皰疹、吞咽疼痛、發熱。皰疹集中於口腔部。如果其他部位也有長皮疹，甚至進展為皰疹，就要注意是不是有手足口病了。
實際上，皰疹性咽峽炎和手足口病既有聯系，又有區別。下面來說說這兩個病的關系！
皰疹性咽峽炎和手足口病的區別
①部位不同。手足口病的皰疹的位置常見於口腔、手心手背、足底足背、肘部、膝蓋、屁股等處，而皰疹性咽峽炎的皰疹，主要是在口腔，四肢、屁股等處，則不會出現。我們兒科醫生判斷一個孩子到底得的是手足口病還是皰疹性咽峽炎主要就是看部位。
②傳染性不同。手足口病的傳染性更高，更容易在孩子間傳染，皰疹性咽峽炎的傳染程度沒有手口病的高。曾經多次見過幼兒園整個班級小朋友幾乎都得了手足口病，不得不停課，但是很少聽說因為皰疹性咽峽炎而停課的。
有時候，寶寶看起來得的是皰疹性咽峽炎，但是手足屁股等處皮疹長的並不是那麼典型，家長不是那麼容易鑒別發現罷了。特別是在2008年手足口病大流行的時候，很多重症手足口病的孩子，直到病情加重的時候在身上都沒怎麼找得到皮疹。所以，當家長覺得沒把握的時候，建議及時帶寶寶找兒科醫生！
無論是皰疹性咽峽炎還是手足口病，特別是寶寶為5歲以下（尤其＜3歲），在家觀察期間，建議家長注意寶寶是否有以下情況：發熱超過3天；精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力等中樞神經系統受累症狀；呼吸心率增快；四肢末梢循環差，充盈時間延長，冰冷，發紫；中樞神經系統受累危險信號:年齡<3歲；體溫>39℃，≥3天；嗜睡、頭疼、嘔吐、抽搐等表現。
上面這些情況寶寶具備得越多，家長的警惕性就要越強。畢竟寶寶表達能力是很欠缺的，年齡越小家長越要重視！嚴重病例大多是發生在一兩歲小年齡的寶寶！
Ⅳ 皰疹性咽峽炎發展到手足口怎麼回事 手足口和皰疹性咽峽炎區別
1皰疹性咽峽炎發展到手足口怎麼回事
因為皰疹性咽峽炎和手足口並都是由於小孩的胃腸道受到病毒的感染而引發的，引起這兩種疾病的病毒主要是柯薩奇A組病毒，如果患兒的免疫力低下，就很有可能會患上皰疹性咽峽炎，在病情加重的情況下，就很有可能會從皰疹性咽峽炎發展為手足口病。
2
手足口和皰疹性咽峽炎區別
發病症狀不同
在患上皰疹性咽峽炎後，患者僅會在口腔及咽峽部位出現皰疹，並且會有輕微地流口水症狀，但如果是患上了手足口病，患者不僅會在口腔內出現水泡，同時，在手部和足部都會有水泡出現，嚴重的情況下，甚至在培賀臀部也會出現水泡，另一方面，手足口患兒會有嚴重的流口水症狀。
病情的猜中明嚴重性不同
手足口病的病情較皰疹性咽峽炎的病情嚴重，發病的時間更長，更加難以治癒，並且其傳染性更強。
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皰疹性咽峽炎如何處理
1、隔離處理。在患上皰疹性咽峽炎後，患者應該進行隔離處理，避免前往人多的公共場所。
2、消毒殺菌。在日常生活中，患兒的生活用品需要勤換洗，以免發生交叉感染。
3、及時降溫。由於患兒在患病後，會出現反復發燒的情況，因此需要對其進行及時降溫，以促進病情的恢復。
4、定期服用葯物。在患病後，患者需要定期服用葯物，從而有利於自身的康復。
4
皰疹性咽峽炎怎麼預防
1、注意衛生。在日常生活中，患者應該注意自身的衛生狀況，勤洗手、勤換洗衣物。
2、避免人多的公眾場合。在疾病的高發季，盡量避免前往人多的公眾場合，以免受穗告到傳染。
3、注意飲食。在飲食方面，注意飲食衛生，避免食用不幹凈的食物。
4、積極鍛煉身體。積極鍛煉身體有助於提高身體的免疫力，從而降低患病的幾率。
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Ⅶ 皰疹性咽峽炎是手足口病嗎 咽峽炎會變手足口病嗎
1皰疹性咽峽炎是手足口病嗎
不是。
皰疹性咽峽炎與手足口病雖然及其相似，但仍具有以下區別：
1、皰疹位置不同。皰疹性咽峽炎出現的皰疹位置主要是在口腔及咽峽部位，而在患上手足口病時，皰疹的部位主要出現在嘴唇、手部、皮膚及腳部。
2、傳染性不同。手足口病的傳染性相較於皰疹性咽峽炎的傳染性更高，並且傳染能力更強。
3、流口水的症狀不同。不論是悉差手足口病還是皰疹性咽峽炎，患兒都會出現流口水的症狀，但手足口病流口水的症狀更嚴重一些。
所以，從以上幾種區別可見，皰疹性咽峽炎不是手足口病。
2
咽峽炎會變手足口病嗎
有可能。
因為咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的，其中，引起手足口病和皰疹性咽峽炎的病毒主要都是柯薩奇A組病毒，並且，這兩種疾病多發於夏秋季節，當患兒的免疫力下降的時候，咽峽炎就很有可能會變成手足口病。
3
皰豎陸虛疹性咽峽炎手上起疹子余燃么
不會。
因為在患上皰疹性咽峽炎後，患者只會在口腔內部出現灰白色的皰疹，並且在咽峽部的黏膜會有小皰疹，並不會在手上起疹子，如果出現手上起疹子的情況，通常不是由於皰疹性咽峽炎引起的，所以皰疹性咽峽炎手上不會起疹子。
4
皰疹性咽峽炎手上起疹子是怎麼回事
過敏
如果在患有皰疹性咽峽炎的情況下，如果患者本身是過敏體質，在接觸到過敏原後，就會出現過敏的情況，所以在手上就可能會有起疹子的情況，同時，除了手上會起疹子，在身體皮膚的其他部位也可能會有疹子出現。
手部受到刺激
當手部長期與化學葯物進行接觸的時候，就有可能會對皮膚造成傷害，從而導致手上出現起疹子的情況，所以皰疹性咽峽炎手上起疹子也有可能是手部受到化學葯物的刺激導致的。
手足口病
在患有手足口病的時候，患者的手心手背都會有疹子出現，同時，在嘴唇上、腳部及屁股的部位，也會出現不同程度的皰疹，所以手上出現疹子有可能不是皰疹性咽峽炎導致的，而可能會是手足口病引起的。
Ⅷ 皰疹性咽頰炎已到高發季，感染症狀是什麼如何預防治療
皰疹性咽峽炎是兒童時期的一種常見病、多發病，這種病症多發於夏秋季節（5-8月份），具有很強的感染性、傳播速度快，皰疹性咽峽炎是特殊性的上呼吸道感染，會出現咽喉腫痛充血、高熱、厭食、流涎、嘔吐等症狀。皰疹性咽峽炎是一種自限性疾病，主要是通過糞便、口、呼吸道傳播途徑，感染性比較強，但皰疹性咽峽炎並不是傳染病。
醫生建議，在皰疹性咽峽炎發病高峰期，應特別注意孩子的個人衛生和室內環境，要做到勤洗手，預防病從口入，保持室內空氣流通，不要去人多密集的地方。如果孩子出現以上症狀應該及時去醫院就診，不要隨便給孩子吃葯，不要誤認為是感冒而耽誤了治療。