❶ 結節性癢疹可不是普通的皮膚瘙癢，需對症治療才能緩解難受的症狀
導語：結節性癢疹皮損通常是由於長期劇烈瘙癢和過度刺激搔抓、摩擦所致，因多數患者存在「瘙癢-搔抓-瘙癢」這種惡性循環，使結節性癢疹難以治療，降低患者生活質量，因此本病治療無論是局部治療還是全身治療，應該是主要的對症治療的目標，即以控制瘙癢為主，破壞瘙癢的循環，避免搔抓有助於本病的治癒。
一、結節性癢疹可不是一般的皮膚瘙癢，反映了患者身體機能狀況的異常
結節性癢疹，與祖國醫學中的「馬疥」相類似，《諸病源候論·疥候》記載：「馬疥者，皮肉隱起作根，搔之不知痛。」趙炳南將其稱為「頑濕聚結」。結節性癢疹的病因病機主要可從素體脾弱（稟賦不耐）、風寒濕毒瘀、情志等方面來探究。本病多因蚊蟲叮咬或感受濕熱毒邪結聚，導致經脈不暢，加之瘀血新生形成堅硬結節而瘙癢難耐。
臨床上患本病者多有大便稀溏的現象，且部分患者會出現結節滲液的現象，此乃濕邪浸淫所致，而脾虛生濕，認為該病以脾虛為主，在治療上注重調理脾胃取得較好的療效。本病初起以濕邪為主，臨床表現有滲出，苔膩脈滑；隨著疾病的發展形成痰濕瘀結聚之證，表現為色素沉著，瘀脈之像漸顯；病久則形成濕瘀膠結之證，且以瘀症表現為主。
本病之結節固定難移乃瘀阻於皮下所形成，瘀血不化則結節不消；瘀血不散，新血不生，以致血虛，血虛則肌膚失養，故皮膚乾燥、粗糙；血虛生風，風邪侵襲肌膚，則瘙癢劇烈。結節性癢疹患者常由於劇烈瘙癢搔抓皮膚而導致局部皮膚呈苔蘚樣變，局部治癒後遺留色素沉著，影響局部美觀，尤其本病好發於暴露部位，嚴重影響著患者生理心理 健康 。
二、結節性癢疹的發病機制，需有特定的發病條件，及多種因素共同作用
1、發病的相關條件
濕疹等皮膚病，精神因素，和潛在的系統性疾病，如惡性腫瘤，慢性腎功能衰竭、肝功能衰竭和HIV感染都是結節性癢疹的危險因素。結節性癢疹最常見的病因是皮膚性的，約占所有病例的一半，以結節性癢疹為臨床變現的皮膚病亦有很多，包括表現為結節性癢疹的大皰性類天皰瘡以及結節性天皰瘡和大皰性表皮鬆解等，其中以特應性濕疹最為常見。
另外還有結節性疥瘡、慢性單純苔蘚、澱粉樣變苔蘚、多發性角棘皮瘤、反應性穿通性膠原病、T細胞淋巴瘤等，皮膚鏡輔助的組織病理學可作為鑒別結節性癢疹與其鑒別的有用的診斷工具，在某些情況下，特應性皮炎和乾燥可能是起始因素。這些皮膚病與瘙癢一起進化，隨後瘙癢-劃痕循環促進結節性癢疹。
結節性癢疹可能與炎症性皮膚病共存，或在其停止後繼續存在。臨床上易於忽視或混淆，在排除其他皮膚病所引起後還要考慮是否為其他疾病所表現出來的伴隨症狀，如內部疾病（如糖尿病，慢性腎病），感染（如艾滋病毒、丙型肝炎）、淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）、癌症和神經系統疾病/精神疾病。
2、神經纖維因素
從致病的角度來看，結節性癢疹是以神經改變為特徵，包括真皮神經的肥大和增生。對結節性癢疹的抗血清檢測，發現病變皮膚內神經纖維顯著增生，且增生的神經纖維內有大量的SP及降鈣素基因相關肽存在
。P物質是一種神經肽，廣泛分布於中樞神經系統和外周神經系統中，感受刺激後，SP從感覺神經末梢釋放，通過與NKL受體結合，向中樞傳遞信號，引起瘙癢。P物質又能作用於肥大細胞，使其脫顆粒釋放組胺，引起癢覺。
降鈣素基因相關肽是降鈣素肽家族中的一員，在外周神經元和中樞神經元中產生，由肽能神經元分泌，降鈣素基因相關肽通過與其受體和受體活性修飾蛋白結合，在瘙癢的信號傳導中起調節作用。降鈣素基因相關肽的過度表達通過調節炎症細胞，如嗜酸性粒細胞和肥大細胞，導致神經源性炎症。
3、免疫方面因素
免疫細胞如T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞在炎症過程中觸發瘙癢並使其變為慢性瘙癢方面起著重要作用。結節性癢疹具有增大的細胞體積、較少的細胞質顆粒和樹突狀序列的癢疹結節狀肥大細胞。隨著組胺的釋放，肥大細胞可以通過組胺受體H1和H3激活感覺神經纖維，從而直接誘發瘙癢感。結節性癢疹是神經免疫相互作用的結果。
4、精神心理因素
研究發現結節性癢疹與精神因素有明顯關系，結節性癢疹患者精神心理障礙明顯嚴重於正常組，其中焦慮和抑鬱是最多的，個性上會表現出孤僻、神經質等特點。抑鬱症、焦慮症和解離經歷等精神因素都會引起精神性瘙癢，我們認為這種心理性瘙癢症導致結節性癢疹。結節性癢疹患者大多存在焦慮、抑鬱等負面情緒，要加強心理干預，並運用心理、認知、行為、鬆弛治療四種心理干預方法聯合散結湯治療結節性癢疹患者。
5、其他
結節性癢疹患者發病與結核分枝桿菌感染，HIV感染或胃幽門螺桿菌感染相關。有研究提到了結節性癢疹病變可能與毛囊有關，CD10由毛囊基質和毛囊周基質分泌，是毛囊相關的一種標志物。患者真皮細胞中CD10均為陽性，病變皮損呈現洋蔥皮樣分布，且這種圖像形態分布與毛囊中CD10十分相似，亦揭示了結節性癢疹與毛囊的相關性。結節性癢疹在特應性患者中多發的原因是其過敏性體質對昆蟲叮咬或其他引起瘙癢的誘因更敏感。
三、點陣激光治療結節性癢疹，了解其治療的原理，幫患者減輕瘙癢症狀
CO2激光臨床常用於治療痤瘡瘢痕、慢性單純性苔蘚等肥厚性皮膚病。其工作原理是通過局灶性光熱作用與選擇性光熱作用。激光照射到皮膚被皮膚中的水分子吸收，產生熱效應，引起膠原蛋白收縮，刺激組織膠原蛋白的增生，促進膠原纖維束和彈性纖維重新排列，使皮膚發生重塑，從而達到治療的目的，可以明顯改善皮膚狀態。
點陣激光治療通過微小的光束作用於皮膚只會覆蓋部分皮膚組織，而新打上的小孔又不會互相重疊，所以部分正常皮膚得到保留，限制了損傷程度，在皮膚修復中起到橋梁的作用，其周圍未受損的 健康 組織通過基底細胞的橫向爬行作用加速細胞的修復，大大縮短了術後皮膚修復時間，有利於組織新生、創面癒合。
與傳統CO2激光治療比較，它威力較強，能直達真皮深層，保留了普通CO2激光良好的穿透性及止血性能，避免二氧化碳激光的焦痂問題，通過不連續脈沖的方法傳遞光能量，使用小光斑進行針對性治療，每個脈沖的能量都可以汽化目標，而且能夠引起表皮及真皮發生適度的熱損傷，產生的熱殘留也非常少，有效避免了普通CO2產生的熱傳導問題。
採用點陣模式，在皮膚上打出細小的微孔，且這些小孔一天內即可閉合，明顯縮短了術後皮膚修復時間，加快了癒合速度，同時又可以將黑色素等壞死物質自真皮向表皮逐漸遷移、排出，從而減少色素沉著。點陣激光能直達皮膚的真皮深層，其穿透深度與結節性癢疹的病理損害相當，橫向分層熱損傷及縱向切割打孔，使病變組織崩解，激活損傷部分的真皮組織進行修復，使真皮產生更多的膠原並重新排列，從而促進皮損的修復。
「癢為痛之漸，痛為癢之甚」，癢和疼痛神經元是相互相關的，癢和痛的路徑相似，兩者都是C纖維進入脊髓背，然後，通過脊髓丘腦束傳遞到丘腦的板核，最後到大腦皮層進行處理。瘙癢和疼痛的纖維重疊，當激活疼痛途徑時，可抑制瘙癢感。因此，予以點陣激光也有以疼止癢的效果，減少患者的搔抓，從而提高療效。而點陣激光的治療作用則可促進皮損的癒合，有效緩解瘙癢症狀。
結語：然而，臨床經驗顯示單獨應用激光治療雖然療效顯著，但易於復發，而中醫在治療慢性病上有著較好的療效，且復發率低，無明顯副作用，但由於中葯內服其作用緩慢，難以短時間作用於局部皮疹處，患者自我感覺改善緩慢，療程長，患者配合度不高，因此將點陣激光與中葯聯合應用來治療結節性癢疹，內外同治。
❷ 什麼叫結節性皮膚炎
結節性癢疹(皮膚性病科)，目前認為本病是限局性神經皮炎的變型，臨床上以伴有劇癢的疣狀結節為主要特徵。病因尚不明確，可能與昆蟲叮咬、胃腸功能紊亂及內分泌障礙有關。
❸ 結節性濕疹反復發作如何根治
結節性濕疹怎麼能除根呢？
結節性濕疹經常都會復發，大家可以通過中回醫治療來去根。通過中葯的答內服和外敷，就可以達到清熱解毒、搜風止癢的功效。只要堅持治療，便可以去根。此外，患者還可以通過物理的方法來治療，比如液氮冷凍、激光治療以及核素治療等，也可以達到去根的目的。
結節性濕疹的患者，想要去根的話，不僅要積極治療，還需要做好護理，平時必須要注意飲食。日常中要吃的清淡一些，平時要多吃新鮮的蔬菜、水果。不能吃辛辣刺激食物，而且要少吃過咸、過甜的食物。還要避免吃海鮮，比如魚蝦、螃蟹等，否則很容易引起濕疹發作。
患了結節性濕疹之後，就一定要保持皮膚的清爽、乾燥，在出汗的時候要及時擦乾，以免潮濕刺激而引起濕疹復發。如果患者是女性的話，在患病部位就要避免使用化妝品。
❹ 結節性癢疹怎麼治
結節性癢疹的治療比較困難，因為是繼發的癢疹，表現為黃豆或者玉米粒大小的結節，治療起來比較棘手，但是也有幾種方法，先找到引起持續瘙癢、結節樣改變的原因，可能是血液系統有問題，血液嗜酸細胞高，此時要去醫院看醫生。物理療法，比如打針，往皮損里打封閉，使其縮小；冷凍，通過冷凍把結節凍掉，結節性癢疹都比較多，可以分期分批去除；用二氧化碳激光打掉，打掉的後期治療用抗生素、激素，防止再復發；可以照光止癢，止癢以後不抓就不會刺激再長，包括308準分子激光；配以活血化瘀、軟堅散結的中葯，注意以上治療要在醫生指導下進行。
❺ 結節性癢疹是怎樣發生的臨床有什麼特點應與哪些疾病相鑒別
結節性癢疹發生的常見原因是由於蚊蟲、臭蟲或其他蟲類叮咬，部分患者與精神因素、胃腸功能紊亂、內分泌失調有關。這類患者也可能具有遺傳素質。中醫稱「馬疥」、「頑濕聚結」。 結節性癢疹的臨床特點有：1．皮損特點：初起為淡紅色丘疹或風團樣丘疹，很快演變為半球形結節，質堅實。由於搔抓角化明顯，表面粗糙呈疣狀，棕褐色或暗褐色。劇烈搔抓可造成結節表面剝蝕面。病程很長，經久不愈，患處常有色素沉著及苔蘚樣改變。2．好發部位：好發於四肢，尤以小腿伸側多見。結節數目不等，多散在孤立。3．自覺症狀：劇烈瘙癢，引起劇烈搔抓。常見於成年女性。4．組織病理：表皮明顯角化過度，棘層肥厚，表皮突增寬且不規則下延。真皮淺層血管周圍淋巴樣細胞浸潤。 結節性癢疹應與如下疾病相鑒別：1．原發性皮膚澱粉樣變 ：澱粉樣變損害為棕褐色扁平小丘疹，分布較密集，最常見於小腿脛前，組織病理可資鑒別。 2．肥厚性扁平苔蘚 ：為疣狀增殖的肥厚斑塊，呈紫紅色或紫色，上有細薄鱗屑，周圍有散在的扁平丘疹，有特異的組織病理學改變。 3．多形性日光疹 ：發生於上肢的皮疹可能以棕褐色丘疹和結節為主要表現，但本病主要發生在日光暴露部位，很少累及下肢，發病有明顯季節性。 4．結節性類天皰瘡 ：好發於軀干及四肢伸側，結節性損害發生在大皰性損害之前，水皰出現在結節上或正常皮膚上，病理與免疫病理檢查可見類天皰瘡的特異性變化。 5．丘疹性蕁麻疹：多發生在春秋季節，病程短。皮損主要為風團性丘疹與丘皰疹。
❻ 結節性癢疹能根治嗎
結節性癢疹
結節性癢疹[1]（prurigo nolaris)又稱結節性苔蘚(lichen nolaris)，是一種以劇癢結節為特徵的慢性皮膚病，多見於成年女性。本病與祖國醫學文獻中記載的「馬疥」相類似。如。諸病源候論〃疥候記載：「馬疥者，皮肉隱嶙起作根，搔之不知痛。」趙炳南老醫生稱本病為「頑濕聚結」。
疾病治療
西醫採用內服抗組織胺葯物及鎮靜安眠葯物，嚴重時可使用乙雙嗎啉、反應停、雷公藤及皮質醇等葯物。局部外用皮質醇軟膏外貼，也可局部封閉、冷凍治療。中醫採用中葯洗浴等方法，但是效果都不是太理想。
（一）一般治療 改善衛生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關誘因，避免局部刺激。
（二）外用葯物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部塗搽。或往每一個結節處打曲安奈德針，但要注意用葯量，特別是糖尿病和心臟病患者要慎用。
（三）內用葯物 抗組胺葯，其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中葯可用消風散加減及針灸治療。
（四）物理療法 如冷凍、電烙、激光療法
（五）其他 對單個皮損可考慮手術切除。
❼ 結節性癢疹
1.好發於成年女性。
2.經過緩慢，可遷延多年。
3.好發於四肢伸側及手足背部，亦可見於腰圍，臂部及四肢其他部位。
4.原發皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬乾燥的半球狀結節，表面光滑，被覆不易剝離的灰白色鱗屑，經過中決不形成水皰、膿皰，亦不繼發濕疹變化，嚴重時可呈疣狀，周圍色素增深，可繼發苔蘚化改變。
5.陣發性劇癢，以夜間或情緒緊張時為甚。
2 用葯治療
尚無特效療法，一般對症處理。防止昆蟲叮咬。
1.全身治療 參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。
2.局部治療
(1)20%水楊酸火棉膠或松抑酊，純魚石脂、復方松餾油軟膏，亦可用類固醇激素霜劑封包。
(2)0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg，作癢疹結節周圍封閉，每處0.5～1.0ml，每周封閉2次。
3.物理療法 可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法，亦用電凝或激光治療。
4.放射療法 對少數孤立散在的結節性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32P、90ASr貼敷。
5.中葯療法
治法：除濕解毒，疏風止癢。
方葯：全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀，加紅花、丹參，氣虛加黃芪。也可選用四物消風散，除濕胃苓湯加減。
單方成葯：秦艽丸，除濕丸。
局部治療：
(1)中醫獨角蓮膏葯貼敷。
(2)雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
(3)黑色拔膏棍(見本書總論外用葯物療法
特殊療法節)加溫熱貼結節處。
(4)外用水晶膏腐蝕。
(5)針刺療法：取穴參照皮膚瘙癢症亦可直接針刺結節性癢疹的結節中央。
3 飲食保健
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足，謹遵醫囑。
4 預防護理
預防最根本的方法是搞好環境衛生。積極消滅各種蟲害，是防止蟲咬最積極有效的措施。
5 病理病因
病因尚不清楚。與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等：和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。
6 疾病診斷
需和下列疾病相鑒別：
1.疣狀扁平苔蘚 二者均可表現為劇癢的疣狀損害。但疣狀扁平苔蘚常呈紫色或紫紅色，且周圍或別處可見典型損害。
2.原發性皮膚澱粉樣變 二者均可表現為脛前的結節性損害，但澱粉樣變好發於小腿、上臂及上背肩胛間，皮損呈咖啡色扁平丘疹，可沿皮紋呈念珠狀排列，損害密集，必要時可做活檢以區別。
3.丘疹性蕁麻疹 好發於兒童，病程較短，皮損主要為梭形風團，中央有丘疹、丘皰疹或水皰。
7 檢查方法
實驗室檢查：
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其他輔助檢查：
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8 並發症
目前沒有相關內容描述。
9 預後
經過緩慢，可遷延多年。
10 發病機制
發病機制角化過度，棘層肥厚，表皮突向下呈不規則增生，形成假上皮瘤狀；真皮血管擴張、水腫，血管周圍有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、肥大細胞和嗜酸細胞浸潤；表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象；結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生。
❽ 什麼是濕疹
濕疹是孝粗一種慢性的、炎症性的、瘙癢性的、反復復發的皮膚病。
濕疹的病因非常多樣，大多數患者難以找到單一的致病因素，外因和內因都可以導致濕疹發病。皮疹可以表現為多形性。
濕疹根據病程的長短可以分為急性祥掘、亞急性、慢性三種類型。急性濕疹表現為紅斑、丘皰疹、水皰、糜爛、伴有瘙癢。亞急性表現為濕疹的滲出減少，紅腫消退，糜爛面開始疊加巧宴鎮。慢性濕疹則表現為皮膚肥厚粗糙並伴有陣發性的劇烈瘙癢。
❾ 結節性癢疹是什麼病屬於艾滋嗎
沒有關系的
結節性癢疹是一種以劇癢為特徵的慢性炎症性皮膚病。
【病因】未明。可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關。有人認為本病是局限性神經性皮炎的一種類型。
【臨床表現】多見於成年女性，好發於四肢身側及手足背部。初起為數目不定的淡紅色丘疹，逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節。表面粗糙呈疣狀，陣發性劇癢，因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。
【診斷】根據好發於四肢身側，伴有劇癢的疣狀結節皮損特點進行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹，肥厚性扁平苔蘚等。
【治療】
（一）一般治療 改善衛生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關誘因，避免局部刺激。
（二）外用葯物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部塗搽。
（三）內用葯物 抗組胺葯，其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中葯可用消風散加減及針灸治療。
（四）物理療法 如冷凍、電烙、激光療法
（五）其他 對單個皮損可考慮手術切除。