皰疹現病史_生殖器皰疹早期會出現什麼症狀

① 帶狀皰疹會帶來哪些後遺症

帶狀皰疹患者較輕情況時不痛，但有癢感，或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯，坐卧不安，皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。帶狀皰疹有時還會出現其他並發症，並發症發生率不高，但往往症狀較重、甚至引起嚴重的後遺症。 1、帶狀皰疹性腦膜腦炎：病毒直接從脊髓神經前後根向上侵犯中樞神經所至，表現為頭痛、嘔吐、驚厥，感覺或運動障礙 2、帶狀皰疹脊髓根運動性麻痹：病毒侵犯脊髓前根及前角運動神經元，而引起的相應部位肌肉無力或麻痹 3、眼帶狀皰疹：病毒侵犯三叉神經眼支所至，老年人和免疫功能低下者多見。 4、耳帶狀皰疹：病毒侵犯面神經和聽神經所至，表現為外耳道或鼓膜皰疹，患側面癱，耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐，眼球震顫，舌前1/3處味覺消失，鼻齶部水皰等。 5、神經痛：帶狀皰疹病毒與神經有很強的親和性，初次感染後，病毒侵入皮膚的感覺神經末梢，並沿神經纖維向心移動、持久地潛伏於脊髓後根神經節中。使神經節發炎、壞死而出現神經痛。神經痛貫穿帶狀皰疹整個病程之中，疼痛時間長短不一，年齡越大疼痛越劇烈、疼痛時間越長、帶狀皰疹後遺神經痛發生率越高。

② 單純皰疹病毒腦炎簡介

1 概述

單純皰疹腦炎（herpes simplex encephalitis）又稱皰疹病毒性腦炎,是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病，常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。既可見於初發性單純皰疹病毒感染，也可見於復發性患者。本病呈散發性，在非流行性病毒腦炎中系最常見的一種，據統計約占病毒性腦炎的10%～20%，病情嚴重、預後較差。

病原單純皰疹病毒（HSV）分為Ⅰ型和Ⅱ型。這兩型病毒，在外周部位接種後，經PCR技術檢測病毒DNA，證實可在體內較長期潛伏。Ⅰ型HSV潛伏在嗅球、嗅束及三叉神經感覺節等部位並易誘發腦炎；Ⅱ型HSV潛伏在骶髓後根節而易誘發生殖器反復皰疹性感染。因此，HSV常成為宿主免疫抑制狀況下誘發機會性感染的病原之一。

2 疾病名稱

單純皰疹病毒腦炎

3 英文名稱

herpes simplex encephalitis

4 單純皰疹病毒腦炎的別名

單純皰疹性腦炎；單純皰疹腦炎；單純性皰疹腦炎；皰疹病毒性腦炎；皰疹性腦炎；herpes simplex virus encephalitis

5 分類

感染內科 > 病毒性感染 > 皰疹病毒感染

神經內科 > 中樞神經系統感染

6 ICD號

B00.4

7 流行病學

單純皰疹病毒腦炎可發生於任何年齡；呈散發性；在非流行性病毒腦炎中為最常見的一種，據統計約占病毒性腦炎的10%～20%；病情嚴重、預後較差。

鑒於HSV1主要與口唇感染有關，而HSV2主要是引致生殖器感染，顯然HSV1更容易接近和侵入腦部，故皰疹病毒性腦炎95%以上為HSV1感染所致；而在新生兒患者則以HSV2常見。

7.1 傳染源

急性期患者及慢性帶毒者均為傳染源。一般人群中，5%成年人為無症狀攜帶者；單純皰疹病毒存在於感染者的皰疹液、病損部位分泌物以及唾液及糞便中；也可從外生殖器並無明顯病損的患者 *** 中檢出。

7.2 傳播途徑

單純皰疹病毒對外界抵抗力弱，主要通過患者病損部位直接接觸健康人黏膜或皮膚微小破損處而傳播；通過空氣飛沫傳播則是HSVI型感染的另一重要途徑。 *** 、接吻是傳播本病的重要方式之一，導致生殖器皰疹的發病。因此，生殖器皰疹被列入性傳播疾病范疇。患病孕婦也可導致胎兒宮內感染。此外，單純皰疹病毒感染還可經消化道途徑傳播。

7.3 易感人群

人群普遍易感，成年人群中有很高的HSV抗體檢出率，Tischendorf報道，80%～90%歐洲居民曾遭受HSV1亞型的感染。據估計，全球人口中約1/3罹患過單純皰疹，大多獲自隱性感染；但HSV抗體的存在尚不能完全保護機體免受皰疹病毒的重復感染，患者也可先後遭受兩個亞型的單純皰疹病毒感染；不過，曾遭受HSV1亞型感染者，倘再罹患HSV2亞型感染時，病情可相對較輕。

單純皰疹病毒腦炎的發生多為散發或原有潛伏病毒感染的反復發作。研究表明，單純皰疹病毒感染率在經濟水平低下、居住條件擁擠地區的人群較高；兒童營養不良或其他原因所致的免疫功能低下者，較易於罹患單純皰疹病毒感染；有時可在兒童集中的區域內，如幼托機構出現暴發流行。多 *** 性行為者是生殖器皰疹的高危人群之一，因其接觸傳染源的機會多，故易於遭受HSV感染。近年來，我國生殖器皰疹的發病率已明顯增高。

8 病因

皰疹是一類常見，而且歷史古老的傳染性皮膚病；有關的記載甚至早見於古希臘。18世紀時，臨床上已注意生殖器皰疹的存在。19世紀以後，由於工業革命促使人口居住密集和人口大規模流動，通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加，導致皰疹類疾病的發病率上升；醫師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑，此後並發現皰疹病毒具有潛伏性感染的特點。

HSV屬DNA病毒，Baringer及Swoveland 1973年在非選擇性的人體屍檢材料中，85%～90%屍體可在其三叉神經感覺節內顯示Ⅰ型HSV基因組。

Baringer及Pisani 1994年採用PCR技術，在研究死於已知並非神經系統疾病的患者屍檢資料，發現在延髓、腦橋及嗅球等部位存在HSV基因組，但潛伏在人體內的HSV如何導致腦炎的過程尚未完全清楚。

皰疹病毒科分為α、β、γ三個亞科，包括114個成員，具有一定的宿主特異性，分別感染人或其他的動物。目前，人皰疹病毒至少包括8個成員（表1）。

單純皰疹的病原體為人單純皰疹病毒，在病毒分類學上歸於人皰疹病毒科α亞科，單純皰疹病毒屬，分為HSV1、HSV2兩個亞型。HSV1亞型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部、腦組織等；而HSV2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器皰疹之稱；但這種區分並非嚴格。

單純皰疹病毒呈球形，由核殼體及病毒外包膜組成。核殼體呈二十面體形狀，由162個殼微粒構成；其核心內含有病毒基因組，為線性雙鏈DNA分子，長度為15226kb，HSV1、HSV2兩個亞型基因組之間的同源性僅為47%～50%。單純皰疹病毒基因組至少編碼70種不同的蛋白質。成熟的病毒核殼體至少含有七種蛋白質。核殼體表面有一層物理結構尚不完全明確的內膜，含有四種蛋白質成分，與病毒基因的轉錄復制有關。單純皰疹病毒的外包膜系雙層含脂糖蛋白。糖蛋白成分復雜，至少包括六種；其中，糖蛋白gG的抗原特異性是鑒別HSV1型或2型的血清學依據。單純皰疹病毒侵入宿主細胞後，病毒DNA進入細胞核內復制，與此同時，病毒DNA轉錄物進入胞質，指導病毒結構蛋白在細胞質內的合成；隨後，子代病毒DNA回到胞質內裝配為具有感染性的成熟病毒顆粒。在單純皰疹病毒的復制過程中，成熟的病毒顆粒大約只佔少數，其餘因未能被及時加工、包裝，而被迅速降解，或成為非感染性的不成熟病毒顆粒。

人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強，56℃加熱30min、紫外線照射5min、乙醚等脂溶劑均可使之滅活；但可在70℃環境長期保存其生物學活性。

在體外培養環境中，單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動物來源的成纖維細胞及上皮細胞，並很快產生肉眼可見的病變；故在某些疑難病例，體外培養分離病毒的方法可被用於幫助臨床確診。

9 發病機制

單純皰疹病毒腦病毒腦炎的發病機制比較復雜，近年研究證明，在病毒感染所致腦組織損害的機制中，部分是免疫病理反應損害的結果。

由於Ⅰ型HSV在兒童及成人多表現為腦炎，且以累及顳葉內側，額葉下部、鄰近的島葉及扣帶回為主，並可累及嗅球及嗅束，而枕葉及小腦不受累，提示腦部炎症可能和嗅黏膜感染HSV，經由嗅系統擴散而引起上述典型的損害分布。

另有學者提出HSV系從三叉神經感覺節，沿著供應硬膜的神經擴散至其下的顳葉內側和額葉下部（Davis及Johnson，1979），但這一學說尚待肯定。

在兒童和青年，原發性HSV感染可導致腦炎；可以是病毒血症的後果，但也可能系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致。動物實驗研究表明，HSV2比HSV1對神經系統更具毒力。鑒於HSV1主要與口唇感染有關，而HSV2主要是引致生殖器感染，顯然HSV1更容易接近和侵入腦部，故皰疹病毒性腦炎95%以上為HSV1感染所致；而在新生兒患者則以HSV2常見。成人單純皰疹病毒所致的腦炎的特徵是損害以顳葉最嚴重，患者多數曾有單純皰疹病史，或血清HSV1抗體陽性。腦炎的發生主要來自於體內HSV1潛伏性感染的再激活。在機體免疫功能低下時，潛伏於三叉神經節（半月節）或脊神經節的HSV沿神經軸突侵入中樞神經系統，導致腦組織損害；或病毒長期潛伏於中樞神經系統內，在某些條件下激活而發生腦炎。此類患者可並無病毒血症過程。

10 病理改變

本病病理具有高度特徵性，為急性壞死性腦炎的改變，表現非對稱的彌漫性全腦損害，形成大小不一的出血性壞死灶。病變可先損及一側大腦半球，隨後延及對側。半數病例壞死僅限於一側，大約1/3的病例僅僅限於顳葉；即使患者雙側大腦半球受損，也常以一側為重。

大體觀察早期腦部廣泛充血腫脹。且因一側腫脹嚴重致使兩側大腦不對稱，並引起中線結構移位導致顳葉鉤回疝。大腦壞死區域以顳葉內側，海馬旁回前部，顳下回、梭狀回、鉤回及額葉眶回，特別是眶回後部最為嚴重，並可伸向顳中回，顳上回、島葉、扣帶回，海馬及杏仁核等部位。病灶不但累及皮質並深入白質，致使灰白質界限不清。存活1～2周者，壞死組織崩解，存活數周數月以上者可見顳葉皺縮，皮質壞死區呈囊性變。

顯微鏡下早期神經組織為疏鬆性壞死伴以腦膜腦炎改變。腦組織內大量炎細胞浸潤以淋巴細胞為主，另有大單核及漿細胞。神經細胞可呈噬節現象、壞死及消失，可見巨噬細胞吞噬脂質形成的格子細胞。血管壁壞死，紅細胞滲出血管以外，有的由炎細胞圍繞形成血管套。軟腦膜充血及炎性反應，也以淋巴細胞為主。蛛網膜下隙可有少量淋巴細胞及滲出的紅細胞。典型的改變為核內嗜酸性包涵體，可見於神經細胞、星形細胞及少突膠質細胞內。HE染色在高倍鏡下即可發現核內嗜酸性包涵體。應用免疫組化（ABC）染色法呈黑褐色，電鏡觀察可發現病毒顆粒（饒明俐等，1987）。

11 單純皰疹病毒腦炎的臨床表現

11.1 主要表現

單純皰疹病毒腦炎可發生於任何年齡，50%以上在20歲以上的成人。四季均可發病。常急性起病，但亦有亞急性、慢性和復發病例。可有口唇皰疹史。兒童及成人患者起病常為急性或亞急性，首發症狀為頭痛、發熱或僅系行為及人格改變。

歷時數小時或數天出現局部性或全身性抽搐（繼發性癲癇），其發作形式以單純或復雜部分性發作和部分性發作繼以全身性強直陣攣發作最為常見。病變累及優勢側半球者出現語言障礙及偏癱。

少數患者在病程進展初期訴有嗅幻覺或味幻覺，其過程很短，可提示HSV感染的可能性。部分患者發病前後唇上部出現皰疹，有助於考慮皰疹性病毒感染。

嚴重患者可陷入高熱及昏迷，甚至因腦水腫而形成腦疝。神經檢查多有腦膜 *** 征及提供腦實質損害的體征。新生兒患者多因出生時經由HSV感染的產道而受染，甚至在子宮內已經感染。新生兒及嬰兒患者多為系統性器官感染，常同時累及皮膚、眼及口部。宮內感染者可造成彌漫性大腦損害或畸形。

病程長短不一。一般情況下，從起病到出現昏迷平均1周，從昏迷到死亡亦為1周；但也有長達3～4個月者。未經治療的病例，病死率高達70%以上，倖存者半數以上存在後遺症。

11.2 臨床分期

11.2.1 前驅期

表現為頭暈頭痛、全身痛等，隨後可有上呼吸道感染症狀，發熱可達38～40℃，僅部分病例出現皮膚皰疹。此期一般不超過2周。

11.2.2 神經精神症狀期

其表現多種多樣。早期常以精神症狀為突出表現，包括人格改變、行為異常、答非所問、定向力障礙、幻覺、妄想、失憶、失語等，可能是病毒經三叉神經及嗅球早期侵犯顳葉、額葉、邊緣系統所致。

隨疾病進展，腦組織壞死灶出現，患者表現意識障礙。例如嗜睡、昏睡、譫妄、昏迷等；產生驚厥、抽搐、偏癱及腦神經功能障礙，例如眼球偏斜、瞳孔不等大、偏盲等，伴顱內高壓表現。患者頸項強直、肌張力增高、有病理反射。部分病例在早期即呈去大腦強直狀態。病情嚴重者可發生腦疝。

急性腦脊髓炎主要見於1歲以下嬰兒，系因出生時經由HSV感染的產道而受染。宮內感染者可造成彌漫性大腦損害或畸形。

腦電圖在本病的早期即可出現異常。典型改變為，彌漫性高波幅慢波背景上的局灶性周期性尖波；顳葉、額葉常呈周期性棘波和慢波。腦CT及MRI檢查可顯示顳葉、額葉低密度病灶，伴點狀出血灶及腦水腫，可見腦室受壓、移位。放射性核素腦掃描顯示顳葉、額葉攝取增加。

12 單純皰疹病毒腦炎的並發症

單純皰疹病毒腦炎可並發症常昏迷、病情嚴重者可發生腦疝。

1.顱內高壓症。

2.腦疝。

3.部分病例在早期即呈去皮質強直狀態。

13 實驗室檢查

1.個別患者早期腦脊液（CSF）檢查可正常。一般均為無色透明，外觀清亮、壓力升高，細胞數為（20～200）×106/L左右，多在0.4×109/L以下，多為淋巴及單核細胞，但早期也可多為中性粒細胞；由於腦組織病變的出血壞死性質，部分病例腦脊液含有較多的紅細胞，可達（50～500）×106/L甚至更多；蛋白質輕至中度增高，蛋白定量0.5～2.0g/L；糖含量正常或偏低。上述改變僅能提供感染性病變。

2.聚合酶鏈反應（PCR）技術檢測，對HSV病原診斷的敏感性極高，對早期診斷尤為重要，但在病初1～2天及發病10～14天後仍可出現假陰性。由於在CSF中HSV抗體出現較晚，一般在發病1周方易測得，但可存在數周至數月之久，故藉以進行回顧性診斷仍有價值。

3.血清應用間接免疫熒光法檢測HSV抗體同樣有助病原學診斷。免疫學檢查可見血清中和抗體或補體結合抗體滴度逐漸增加到4倍以上；腦脊液的單純皰疹病毒抗病毒抗體滴度＞1∶80，早晚期雙份標本抗體滴度增加4倍以上。

4.可應用免疫組織化學技術檢測出病毒抗原；但臨床推行腦活檢的難度較大。病毒學檢測是診斷本病的金標准。不過，在腦炎發病時，多數患者體表並不出現皰疹病損，腦脊液中亦往往難以檢出病毒。雖然電鏡下可在腦活檢組織標本查見神經細胞核內包涵體及病毒顆粒；可應用PCR技術對腦脊液標本進行HSV DNA的檢測，有助於早期診斷，但應注意其特異性問題。

14 輔助檢查

腦電圖異常，兩側可不對稱，以一側大腦半球明顯；CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶，或呈腦組織彌漫性病變。

14.1 腦電圖檢查

常出現彌漫性高波幅慢波，以單側或雙側顳額區異常為明顯，甚至可出現顳區的尖波和棘波。

14.2 影像學變化

CT掃描：可正常，也可見局部低密度區；MRI有助於發現腦實質內長T1長T2信號的病灶。

14.3 腦組織病理學檢查

光鏡下顯示腦組織病理學重要特徵為出血性壞死，電鏡下為核內Cowdry A 型包涵體，可見壞死區或其附近的少突膠質細胞及神經細胞核內，一個細胞核內可有多哥包含體。病原學檢查是，電鏡下可發現細胞內病毒顆粒；亦可有腦組織標本做PCR、原位雜交等檢查病毒核酸，或進行病毒分離與培養。

15 診斷

單純皰疹病毒腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能：

1.患者急性或亞急性起病，先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現，往往起病數天之後才有發熱，以頭痛、發熱或行為異常為首發症狀。

2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損徵象；若唇上部有皰疹性損害或病史中有嗅幻覺和味幻覺更應考慮本病。

3.腦脊液壓力增高，蛋白質及白細胞輕至中度增加，以淋巴細胞為主；腦脊液發現多量紅細胞具有診斷價值（但須排除穿刺損傷或蛛網膜下隙出血等類疾病），蛋白含量增加而糖及氯化物正常。

4.腦電圖異常，兩側可不對稱，以一側大腦半球明顯；CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶，或呈腦組織彌漫性病變。

5.確診為HSV腦炎則應及時進行感染病原學檢查。目前採用PCR技術檢測CSF中的HSV抗原，對早期診斷最為重要。在發病後1～2天內檢測結果若為陰性，應在24～48h後重復腰椎穿刺復查CSF的PCR試驗，若仍為陰性再考慮其他病原或其他疾病。

皰疹性腦炎的臨床表現沒有特異性，僅約1/4的患者同時伴有皮膚皰疹（唇皰疹）出現；倘若腦炎產生於初發性皰疹感染患者，則更無既往病史蹤跡可循；盡管新生兒患者以HSV2常見，但並不一定能查見其生母存在生殖器皰疹的體征，故皰疹性病毒腦炎的臨床診斷有時頗感困難。腦活檢發現胞核內嗜酸性包涵體，電鏡見到病毒顆粒；培養出HSV病毒有確診意義。

16 鑒別診斷

16.1 其他病毒性腦炎

病毒性腦炎的病原體多樣，主要包括皰疹病毒、蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外，其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕，少有以顳葉及額葉顯著損害為主的徵象；血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助於鑒別。

乙型腦炎病情重，進展快，常以突發高熱而起病，迅速出現意識障礙、驚厥、抽搐等腦實質損害表現；而且發病集中在夏秋季多蚊季節，患者未接種乙腦疫疫苗，均可幫助診斷。

帶狀皰疹病毒性腦炎：本病少見。主要侵犯和潛伏在脊神經後根神經節的神經細胞或腦細胞的感覺神經節的神經細胞內，極少侵及中樞神經系統。臨床表現為意識模糊、共濟失調，局灶性腦損害的症狀和體征。病變的程度輕，預後較好。病人多有胸腰部的帶狀皰疹的病史，CT無出血性壞死的表現，血清及腦脊液檢出該病毒抗原、抗體和病毒核酸陽性，可資鑒別。

腸道病毒性腦炎：多見於夏秋季，可為流行性或散發性。臨床表現發熱意識障礙平衡失調反復癲癇發作以及肢體癱瘓等。病程初期的胃腸道症狀，腦脊液中的病毒分離或PCR檢查陽性可幫助診斷。

巨細胞病毒性腦炎：臨床少見，常見於免疫缺陷或長期使用免疫意志劑的患者。

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16.2 化膿性腦膜腦炎

化膿性腦膜腦炎以伴有嚴重的全身感染中毒症狀為特點，外周血白細胞明顯增高，腦脊液呈化膿性改變，細菌塗片或培養陽性。

16.3 急性播散性腦脊髓炎

此病已日益受到重視，見於急性發疹性病毒傳染病（如麻疹、風疹、天花、水痘等）的病程中；也可見於其他急性病毒感染（如傳染性單核細胞增多症、流感等）的恢復期，稱為病毒感染後腦炎；尚有發生於百日咳、狂犬病等疫苗接種後2～3周內者，而被稱為疫苗接種後腦炎；甚至可因驅蟲治療而發生，如左旋咪唑性腦炎，可能與免疫反應有關。急性播散性腦脊髓炎表現為腦實質的、腦膜、腦干、小腦和脊髓等部的症狀和體征。症狀和體征多樣，重症病人可有意識障礙和精神症狀。

病理特點為播散性分布的腦和脊髓的脫髓鞘性變，及分布於小靜脈周圍的炎症細胞浸潤。臨床表現隨病變部位和嚴重程度而異，可有高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、精神錯亂、昏迷、腦膜 *** 征及局灶性損害體征等；腦脊液檢測蛋白及細胞數量增多。注意查明患者神經症狀發生的時間，常有提示臨床診斷的意義。

16.4 感染中毒性腦病

常在急性細菌感染的早期或極期，多見於敗血症、肺炎、細菌性痢疾、傷寒、白喉、百日咳等。罹患者以2～10歲兒童為主，系因機體對感染毒素產生過敏反應，導致腦充血水腫所致；臨床表現為高熱、頭痛、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、腦膜 *** 征等；腦脊液壓力增高，蛋白質可輕度增高，細胞一般不增多，糖和氯化物正常。原發疾病好轉後，腦症狀則隨之逐步消失，一般無後遺症。

17 單純皰疹病毒腦炎的治療

17.1 一般治療

應加強護理，預防褥瘡及肺部感染等並發症；同時根據病情採取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經葯物治療無效者，必要時可作腦室引流、去骨瓣術等以緊急減壓。

17.2 抗病毒治療

由於病損發生在中樞神經系統，故抗病毒治療越早越好；但由於病毒僅在細胞內復制的末期才導致典型症狀的出現，故抗病毒治療的時機往往偏晚，影響療效和預後。理想的抗病毒葯物能選擇性地抑制病毒核酸和蛋白質的代謝，而完全不影響宿主細胞；但目前的抗病毒葯物尚未能做到這一點，大多存在一定的毒副作用。臨床上較多選用下列幾種。

阿昔洛韋，僅對感染病毒的細胞起作用，而不影響未感染細胞，已成為首選葯物。劑量每次5～10mg/kg體重，靜脈滴注1次/8h，14～21天為一療程；少於10天常有復發。不良反應有震顫、皮疹、血尿、短暫腎功能不全、轉氨酶升高等。近來發現抗阿昔洛韋毒株已有所增多，尤其見於HSV1型。

阿糖腺苷（Vidarabine），劑量為15mg/（kg·d），共10天。用時須經稀釋，緩慢靜脈滴注，使其濃度不超過700mg/L，滴注時間不少於12h以上。不良反應有惡心嘔吐、造血功能障礙等。

利巴韋林（ribavirin）靜脈滴注，劑量為0.5～1g/d，兒童20～30mg/kg體重，連用7～10天。

17.3 腎上腺皮質激素

盡管存在某些爭論，鑒於免疫損害參與本病的發病機制，多數學者仍然主張應用激素治療本病。皮質激素可減輕炎症反應，解毒和穩定溶酶體系統，降低毛細血管通透性，保護血腦屏障，消除腦水腫，克服脫水劑所致的反跳作用。一旦確診本病，可早期、大量、短程使用激素。以地塞米松（dexamethasone）為首選，一般用15～20mg，稀釋後靜脈滴注，1次/d，10～14天後漸減量。

17.4 干擾素及其誘生劑

干擾素對多種病毒具有抑製作用。臨床上常用300萬～500萬U，1次/d，肌內注射，約4周為一療程。

干擾素誘生劑如聚肌胞等，促使人體產生內源性干擾素，用於治療本病的療效尚不肯定。

17.5 中醫中葯

中醫治療病毒性腦炎以清熱解毒為主，採用芳香化濁、活血通絡原則。方劑有犀角地黃湯、白虎湯、清瘟敗毒飲、銀翹散等加減；成葯有紫雪丹、安宮牛黃丸等。

18 預後

皰疹病毒性腦炎病死率可高達70%，大多死於起病後2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者，往往預後較差。倖存者的半數留有不同程度的神經系統後遺症，如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失，甚至呈植物人。

19 單純皰疹病毒腦炎的預防

托幼機構出現單純皰疹患者後，應囑其在家隔離，治療痊癒後始能返回。患生殖器皰疹的孕婦應採用剖宮產分娩。近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體，陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染，可與患者夫婦討論是否考慮選擇0.1%滴眼液滴眼，並與患母隔離，避免由患母哺育，直至患母痊癒；待產期及產後在院觀察期間，患母及其新生兒均應與其他產婦及新生兒隔離。

堅持婚前體檢制度，避免多性伴性行為，提倡安全的性生活；必要的情況下， *** 時使用安全套，有助於控制或減少生殖器皰疹的感染流行。器官移植（包括骨髓移植）術後立即使用阿昔洛韋。對皰疹頻繁復發的患者，應盡量去除或避免誘發因素。以上措施均有助於預防單純皰疹感染的發生或原有隱伏性感染的發作。目前，預防單純皰疹的疫苗已進入臨床試驗階段。

20 相關葯品

阿昔洛韋、阿糖腺苷、腺苷、利巴韋林、地塞米松、干擾素、聚肌胞、紫雪丹、安宮牛黃丸

21 相關檢查

漿細胞、單純皰疹病毒抗體、腦脊液壓力、干擾素

治療單純皰疹病毒腦炎的中成葯

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菌屬、麴黴菌屬等真菌均有抗菌作用，薄荷煎劑對單純皰疹病毒、牛痘病毒、Semliki森林病毒、孤兒病毒...
紫雪
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蘇合香丸
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疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療後可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐葯。如單純皰疹患者應用...
阿昔洛韋注射液

③ 我媽媽得了蛇纏腰的病，學名是帶狀皰疹剛開始時說是心口痛，五六天後，就在乳房邊緣，起有水泡狀的紅…

樓主這個情況伱就不要再這里提問了-。-趕緊送到醫院救治。帶狀皰疹現在都需要一段時間的醫治的。以前這種病是很危險的。帶狀皰疹：抗病毒葯物應盡早應用。常用葯物：阿昔洛韋口服，每次200mg, 每天5次,5～10天一個療程或400mg, 每天3次,5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。止痛常用葯物：鎮痛劑，每日1片。、卡馬西平每片0.1 g，初時每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。營養神經葯物常用葯物：維生素B1 、10mg,每天3次口服；維生素B12 0.15 mg,肌內注射，每日1次。糖皮質激素應用有爭議，多認為早期使用可降低宿主炎性反應，減少組織損傷，尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內的健康老年患者，每天口服30mg潑尼松，療程7天。局部治療 1.口內黏膜病損：若有糜爛潰瘍，可用消毒防腐類葯物含漱、塗布，如2 %～ 2.5 %四環素液、0.1%～0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱；5%金黴素甘油糊劑或中葯西瓜霜，錫類散局部塗搽，撒布，0.1%碘苷液塗布，具有抗病毒作用。 2.口周和頜面部皮膚病損：皰疹或潰破有滲出者，用紗布浸消毒防腐葯水濕敷，可減少滲出，促進炎症消退，待無滲出並結痂後可塗少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部塗擦。 3.物理療法：（1）紫外線：以中波紫外線（UVB ）照射皮損處，促進皮損乾涸結痂。（2）紅外線或超短波：照射患處，有助於緩解疼痛。至於類風濕關節炎。則需要適當的休息、理療、體療、外用葯、正確的關節活動和肌肉鍛煉等對於緩解症狀、改善關節功能具有重要作用。類風濕關節炎的葯物治療和一般治療需要同時進行，在這里就不一一表述了。總之盡早送到醫院，醫生會給出方案解決這些問題。祝早日康復。

④ 我得的是單純性皰疹病史5年了反復發作請問您所說的方

你好:1、阿昔洛韋等抗病毒葯物是治療生殖器皰疹的首選葯物。對於一年內復發6次以上者,遵照醫囑以維持量每抑制療法,療效較肯定。
2、人白細胞干擾素可抑制病毒繁殖,減少生殖器皰疹的復發率。
3、患者不必過分緊張,規律生活,加強鍛煉,經治療後,隨身體免疫能力的增強,復發次數會逐漸減少或不再復發。
4、因性伴常為無症狀的病毒排放者,因此應積極動員性伴進行檢查治療。
5、治療期間避免勞累、飲酒、忌性生活。需要時請使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。
6、患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖腹產。
7、准備結婚、懷孕的雙方蘆備,應等完全治癒後較為穩妥。
8、對易沾染病毒的生陪配毀活用品應加強消毒,洗曬。
9、為減少再次賣殲感染,應改變不安全性行為方式。
五、生殖器皰疹的危害有哪些:
孕婦患生殖器皰疹可導致胎兒畸形、流產、死產。生殖器皰疹與生殖器惡性腫瘤可能有密切關系,據報道患過生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。
六、為什麼說生殖器皰疹是一種復發性,不易治癒的病毒性疾病:
因為HSV可潛伏在骶神經根區,當受到某些因素激惹,病毒復活,沿受累神

⑤ 生殖器皰疹早期會出現什麼症狀

您好復，生殖器皰疹早期症狀從制感染到發病一般為3-5天，患處先有燒灼感，然後出現紅斑，繼之在紅斑的基礎上發生多群紅色丘疹，並感到熱癢，不久即可變成小水庖，數日後水皰變為膿性，破後可形成糜爛，發現後應該及時到正規醫院治療。

⑥ 帶狀皰疹有什麼症狀，皰疹應該怎樣治療

帶狀皰疹發生以後，可以根據病人的情況來進行選擇，常用的七個原則，第一就是抗病毒，這是最主要的葯物，因為帶狀皰疹是一個病毒感染。第二帶狀皰疹病毒會侵犯神經，引起神經疼，所以第二條要做的就是修復神經。第三如果疼痛比較厲害的病人，要給他止痛治療。第四有的時候建議病人到針灸科去做針灸，有的時候針灸治療，對疼痛的止痛效果是非常好的。另外在皮膚科大家可以做氦氖激光照射、紅光照射、半導體激光照射等等，減輕局部的炎症和疼痛。另外還有可能用一些外用的葯物，比如阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏，中葯傷科靈噴劑都可以外用治療帶狀皰疹，另外還有一個非常重要的就是口服中葯治療，要根據病人的證型辨證治療，好多病人治療以後恢復相對要快一些，這樣就是帶狀皰疹的七個治療原則，總結一下就是第一抗病毒，第二修復神經，第三止疼，第四針灸，第五理療，第六外用葯，第七口服中葯。外用葯也要根據病情來選擇葯物，不要根據偏方盲目用葯，否則有些病人在用葯以後引起局部的水皰破潰，造成潰瘍，癒合的速度反而會降低。

⑦ 單純皰疹

單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚粘膜病，是常見的口腔病之一。疾病特點是其皮疹以群集性小水皰為特徵，且具有自限性，易復發性。

單純皰疹的原因

單純皰疹發病的原因是機體受到單純皰疹病毒的侵害，經過多種的傳播途徑使各類易感人群患病。

1、病原體。

病原體為單純皰疹病毒，有兩型抗原：①單純皰疹病毒l型(HSV-1)，主要感染口、唇的皮膚粘膜及中樞神經系統。②單純皰疹病毒2型(HSV-2)，與外生殖器感染和新生兒感染有關。該病毒廣泛寄生於人體，體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。

2、傳染源。

HSV存在於感染者(包括患者、感染後恢復者及慢性帶毒者)的皰疹液、病損部位分泌物、唾液及糞便中，因此急性期及恢復期患者及慢性帶毒者均為傳染源。HSV在體內可經血液或神經通路播散，並以某種形式潛伏於局部感覺神經節細胞中，成為復發的來源。

3、傳播速徑。

(1)直接接觸傳播：HSV對外界抵抗力弱，主要通過患者病損部位直接接觸健康人黏膜或皮膚微小破損處而傳播。

(2)呼吸道傳播：通過空氣飛沫傳播則是HSV一1型感染的另一重要途徑。

(3)性傳播：性交、接吻是傳播本病的重要方式之一.因此，生殖器皰疹被列人性傳播疾病范疇。

(4)垂直傳播：患病孕婦也可導致胎兒宮內感染。新生兒早期的病毒感染主要分為病毒經胎盤垂直傳播胎兒的先天性感染，及分娩和圍產期短時間內的感染。母體為主要的傳染源。

(5)消化道傳播：單純皰疹病毒感染也可經消化道傳播.但較為少見。

4、易感人群。

人群普遍易感，成年人群中有很高的HSV抗體檢出率，大多獲自隱性感染。但HSV抗體的存在尚不能完全保護機體免受皰疹病毒的鶯復感染，患者也可先後遭受兩個亞型的單純皰疹病毒感染。

單純皰疹的治療

單純皰疹如果不及時治療病情會越發的嚴重，患者一定要及時注意檢查，避免單純皰疹給自己造成很大的傷害，特別是人們在免疫力低下的時候很容易感染帶狀皰疹疾病。治療單純皰疹要科學合理的進行治療，堅持治療、合理用葯是單純皰疹的治療准則。

(一)全身用葯

1. 抗病毒的葯物

1)阿昔洛韋(無環鳥苷)：對1型和2型單純皰疹病毒有較強的抑製作用和高度的選擇性。它能競爭抑制單純皰疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止該病毒的復制。

2)利巴韋林(病毒唑)：廣譜抗病毒葯物，抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氧酶，阻制病毒的合成。

3)干擾素和聚肌胞：干擾素是機體細胞產生的一種糖蛋白。

促進機體的自然殺傷細胞和巨噬細胞對病毒感染細胞的殺傷作用，並抑制病毒的復制、繁殖。

作用於未感染細胞胞膜上的受體，誘導產生多種胞漿酶，破壞病毒RNA，影響病毒蛋白質的合成，限制病毒感染的擴散。

4)聚肌苷酸(聚肌胞)：是干擾素誘生劑，能刺激巨噬細胞，增加吞噬功能和抗體的形成。

2. 疫苗和免疫球蛋白：注射免疫球蛋白可使機體獲得短暫的抗病毒能力。

3. 免疫調節劑及其他

1)免疫調節劑

胸腺素、轉移因子、左旋米唑

2)環氧化酶抑制劑消炎痛 25mg t.i.d布洛芬 200mg q.i.d應用1至數月可使復發的頻率和嚴重程度下降。

(二)局部用葯

1. 口腔黏膜用葯

1)漱口水：

0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定(洗必泰)溶液

復方硼酸溶液(多貝爾漱口液)

0.1%衣沙丫啶(利凡諾)溶液

2)抗生素糊劑：

0.5%金黴素甘油糊劑、5%四環素甘油糊

0.5%達克羅寧糊劑、2%金甘油糊劑

3)含片：

氯已定5mg、溶菌酶片、華素片等

ACV滴眼劑

2. 口周皮膚及唇部用葯

1)葯物局部塗搽：

5%碘苷的二基亞楓液、5%ACV軟膏、2%的金甘油、口腔潰瘍膜。

2)局部濕敷：

0.1%-0.2%的氯已啶溶液、0.01%硫酸鋅液、0.1%雷夫奴爾、3%硼酸液鋅可抑制病毒DNA聚合酶、影響病毒的復制

(三)對症和支持療法

(四)中醫中葯治療

單純皰疹的症狀

按照皰疹病損部位的不同，單純皰疹的症狀可有如下不同的臨床表現類型。

(1)皮膚痘疹：可發生於身體任何部位，尤好發於皮膚黏膜交界處，以唇緣、口角、鼻孔周圍多見，故也稱為唇皰疹」。皮膚皰疹起病時，局部發癢，繼而灼熱或刺痛，充血發紅，出現米粒大的水皰，數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合，但可同時出現多簇水皰群。

(2)口腔皰疹：典型病變為急性牙齦口腔炎，皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部，甚可延忡至食道。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴發熱及頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。

(3)生殖器皰疹及皰疹性直腸炎：接觸後4—7日可發生初期病變，病變為疼痛程度不一的成簇的小皰疹糜爛，形成表淺的帶有紅暈的環形潰瘍，潰瘍可相互融合，也可發生點狀或片狀糜爛。

(4)眼皰疹：主要表現為皰疹性角膜炎，或伴發結膜炎;大多為單側性，常伴患側眼瞼皰疹或水腫。

(5)濕疹樣皰疹：初期表現為皮膚小水皰，但以後可融合、出血，或轉為膿癌，有的皰中央可有臍窩;伴局部琳巴結腫大及發熱，可因繼發細茼感染，或因發生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化。

(6)皰疹性甲溝炎：皰疹病變發生於末端指節，導致末端指(趾)骨腫脹、紅斑樣病變，並深入至甲床形成蜂房樣壞死。

(7)單純皰疹病毒性胸炎：無論初發性或是復發性皰疹感染，均可能導致皰疹性腦炎。皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干，常形成出血性壞死灶。

(8)腦膜腦炎：較少見，輕者類似腸道病毒所致的無菌性腦膜炎，重者出現言語困難、共濟失調等神經功能障礙，少數可見驚厥及偏癱。

(9)全身播散性皰疹感染：患者多為新生兒，但亦可發生於原發性或繼發性免疫功能抑制者(例如艾滋病病人或器官移植患者)。

單純皰疹吃什麼好

得了單純皰疹吃什麼好?如何進行食療保健?下面介紹一些保健的治療單純皰疹的葯膳食療方法。

1、土黃芪燉雞：

[原料]土黃芪30 g，雞1隻(約500 g)。

[製法]將雞殺後，去頭、爪子、內臟，與土黃芪加水適量共燉2小時。

[功效]益氣補虛，托瘡毒。適用於瘡腫不易外透者。

[服法]吃肉喝湯，每服適量，半個月為1療程。

2、雙花粥：

[原料]金銀花(雙花)、粳米各30 g。

[製法]先將金銀花放鍋中，加水適量，煮沸15分鍾，濾取葯汁300 mL，備用，再將粳米淘洗干凈，放入鍋內，對入葯汁，以文火煮至粥成即可。

[功效]清熱解毒。適用於各種熱毒瘡瘍，咽喉腫痛，風熱感冒，亦可用於夏令時預防中暑用。

[服法]1劑/d，分早、晚溫服之，10日為1療程。夏令食之尤為適宜。

3、土茯苓燉烏龜湯：

[原料]土茯苓50 g，烏龜1隻，蔥白2段，精鹽少許。

[製法]先將土茯苓煎煮1小時，把烏龜殺後，-除去頭、腳及內臟，洗干凈，連龜甲並入土茯苓中，再煎熬3小時，然後加入蔥白和精鹽，煮至龜肉熟爛即成。

[功效]養陰補血，健脾胃，強筋骨，去風濕，利關節。適用於正氣不足，邪毒內侵所致的惡瘡癰腫，慢性濕疹，牛皮癬。

[服法]吃龜肉飲湯，2次/d。每隻烏龜用2日，連用3～4隻龜即可。

4、姜黃腱子羹：

[原料]熟羊腱子肉500 g，豆粉、麵粉各50 g，薑汁、黃酒各15 g，米醋10 g，精鹽少許，梔子末6 g，植物油200 g。

[製法]將腱子肉切成條，豆粉、麵粉、薑汁、黃酒、米醋、梔子末、精鹽共和勻，與肉條拌勻，將植物油倒入炒鍋內，燒沸，放入肉條，煎炸至熟，取出放入盤中即可食用。

[功效]益腎健脾。適用於腎虛腰腿酸痛無力，陰瘡久不收口。

[服法]分2次空腹食之。

單純皰疹檢查

單純皰疹的檢查方法有以下幾方面。

1、免疫學檢測

(1)抗原檢測：用免疫酶方法(EIA)、免疫熒光法(1FA)及乳膠凝集試驗等方法可進行HSV的抗原檢測。具有較高的特異性和敏感性，可用於臨床診斷和病毒鑒定。

(2)抗體檢測：HSV—l亞型和HSV-2亞型的抗體檢測是臨床上最常用的HSV感染檢測方法，有更高的特異性和敏感性。常用的是以ELIsA法檢測抗HSV糖蛋白gG的抗體，抗HSV gG-IgM抗體陽性握示有現症感染，抗HSVgG-IgG抗體陽性提示曾有HSV感染。

2、核酸檢測

(1)PER檢測：PCR技術有較高的特異性和敏感性，可在數小時內做出檢測報告，但易產生假陽性，且需要特殊的儀器和試劑，在基層醫院尚未廣泛採用。應注意在操作過程中避免污染，必要時加做確認實驗例如桉酸分子雜交，甚至限制酶酶切分析，以排除PCR技術所可能導致的佃陽性反應。

(2)核酸分子雜交：DNA探針作為一種HSV檢測手段具有先進性和准確性，雖然其特異性很高，但敏感性相對較低.需要的實驗條件及技術要求較高，一般不作為常規檢測。

3、病理檢查

將皰疹液、皮膚黏膜病灶刮取物或活檢組織用熒光素標記或酶標記單克隆抗體進行免疫熒光染色或免疫組化染色，用熒光顯微鏡或光學顯微鏡可快速檢測細胞內HSV特異性抗原。此外，病損處刮片的細胞學檢查或病理組織活檢可查見多核巨細胞及細胞核內嗜酸性包涵體，可有助於本病的診斷，但不能僅以此作為確診的依據。

4、病毒分離培養

分離病毒進行細胞培養HSV是實驗室診斷HSV感染的金標准，也是較為敏感的檢測方法，並可採用細胞免疫組化技術進一步進行HSV-l、HSV-2的分型。HSV易於進行體外細胞培養，並能產生可見的細胞病變;故可用棉拭子在病損處采樣或採集腦脊液等體掖標本接種細胞，培養分離病毒作出診斷。但由於細胞培養費時、費事，其技術條件要求較高，故難以在臨床普遍推廣，而多用於實驗研究。

單純皰疹預防

要想預防單純皰疹，那麼該從以下介紹的幾點入手。

1、托幼機構出現單純皰疹患者後，如囑其在家隔離，治療痊癒後始能返回。

2、患牛殖器皰疹的孕婦應採用剖宮產分娩。

3、近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體，陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染，可與患者夫婦討論是否考慮選擇人工終止妊娠，檢測結果陰性者亦以採用剖宮產分娩為宜。此類胎兒娩出後，須立即用0.1%碘苷滴眼，並與思母隔離，避免由患母哺育，直至患母痊癒：待產期及產後在院觀察期間，患母及其新牛兒均應與其他產婦及新生兒隔離。

4、提倡安全的性生活，必要的情況下，性交時使用避孕套。

5、器官移植(包括骨髓移植)術後立即使用阿昔洛韋，對皰疹頻繁復發的患者，應盡量去除或避免誘發因素。

以上措施均有助於預防單純皰疹感染的發牛或原有潛優感染的發作。應用現有的抗病毒葯物也能在一定程度上預防皰疹病毒原發感染以及控制皰疹病毒潛伏感染和復發性感染，但不能完全達到阻斷發病的目的。

另外，理論上預防HSV感染的最佳方法是接種疫苗，但由於一直未能確定單純皰疹的保護性抗體，故預防單純皰疹的疫苗研製一直存在爭議。目前研究較多的有滅活病毒疫苗、亞單忙疫苗、減毒活疫苗、復制受限疫苗以及DNA疫苗等，所獲得的HSV疫苗並不能完全阻止HSV感染，但可能對控制原發感染和復發感染有一定的作帶。在一定程度上能降低疾病傳播的危險性，因此離實際應用尚有不小的差距。隨著研究的深入，對HSV致病機制、病毒免疫逃逸的分子機制及機體清除HSV的免疫機制等的進一步闡明，相信未來將可能研製出有效的針對持續性HSV感染的預防性疫苗和治療性疫苗。

⑧ 帶狀皰疹後遺症神經痛症狀帶狀皰疹後遺症神經痛症狀減經可以停葯嗎

帶狀皰疹後遺症還會有神經痛的一個表現，其實這是比較典型的症狀，所以每一個患者朋友自己在生活當中，也應該注意觀察身體是否有這種後遺症神經疼痛現象，如果發現的話，要注意及時採取有效的治療措施，而下面就是關於帶狀皰疹後遺症神經疼痛的症狀介紹。

急性帶狀皰疹臨床治癒後持續疼痛超過1個月者，為帶狀皰疹後遺神經痛（PHN），是困擾中、老年人的頑固性痛症之一，帶狀皰疹後遺神經痛典型症狀：

1．急性帶狀絕仔皰疹臨床治癒後持續大宏粗疼痛超過1個月或既往有急性帶狀皰疹病史。

2．有明顯按神經支配區域分布的感覺、痛覺、觸覺異常，局部可有色素改變，暗紅色、淡紅色、黑色、白色凸凹陷形的瘢痕等。

3．疼痛：自發性刀割樣、閃電樣、燒灼痛、緊束樣疼痛、摩擦痛、撕滾鎮裂樣痛、蟲咬樣痛、脹痛等。

4．患區內有明顯的神經損傷後遺症狀，如癢、緊束感、蟻行感、抽動或其他不適感。

建議口服阿昔洛韋片、VB1/VB12，正元疼痛清外用塗抹疼痛處，一般4-8周康復。

了解了這些疾病的症狀，才可以有效地降低它，給我們身體健康造成的影響，同時自己在平時生活當中，應該注意身體的保健多運動，鍛煉提高身體的免疫能力，這樣對預防這些疾病問題，也可以帶來很好的效果，保證我們的身體健康。

⑨ 如何治療帶狀皰疹

帶狀皰疹（又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,飛蛇,生蛇,蛇纏腰等)是由一種水痘病毒感染後，潛伏在體內再發，平時不發病，當免疫系統下降時（久病體虛、勞累、感冒發燒、生氣上火等誘因），病毒可再次生長繁殖，並沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛，而引發帶狀皰疹。得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。患此病者，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。輕者可以不痛，但有癢感，或只見紅斑而沒有明顯皰疹；重者疼痛明顯，坐卧不安，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時或不當，在皮損消退後，仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期，留下反復的神經疼痛。帶狀皰疹後遺神經痛主要特點，就是劇烈的頑固性的疼痛，帶狀皰疹皮損消除恢復後疼痛仍持續，輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣以及針刺樣疼痛，發作時常使患者寢食不安，大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛，為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺. 治療: 建議用邱氏邱葯堂中醫膏葯外敷治療，通過膏葯外敷，可拔毒化淤，迅速阻截病毒蔓延，改善局部血液循環，促使阻滯的神經暢通，患處膏葯外敷將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出，內服驅毒敗火膠囊幫助體內向外驅毒排毒，內服外貼，里外同治，修復疏通被破壞的神經，逐步減輕解除疼痛，使患者徹底康復，不留後遺症。

皰疹現病史

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