1. 什麼是乳頭濕疹樣乳腺癌
是發生在乳頭部位的惡性腫瘤,症狀很像濕疹,病理觀察時,找到發生惡變的派傑氏細胞。 如乳頭有濕疹症狀要注意,排除此病,一旦確診,馬上手術治療,術後放化療鞏固治療效果。
2. 乳腺癌的最初症狀是什麼樣的
乳腺癌的行逗喚早期症狀
(1)乳房有腫塊、乳頭異常分泌物尤其是血性分泌物。
(2)兩側乳房不對稱;乳頭回縮,乳房皮膚呈桔皮檔凱樣改變。
(3)乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變。
(4)乳房顯著增大、紅腫,變化進展較快。
(5)乳房縮小,乳頭位置回縮。
(6)腋窩、鎖骨上淋巴結腫大,有時可感到腋窩內有物體擠壓感。
(7)乳房局部潰瘍或疼痛,常呈間歇性且局限於病變處,疼痛不隨月經周期而變化。
(8)不明原因的骨痛、腰痛、指明腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等。
3. 乳腺癌的初期是怎樣的狀況
一、乳房皮膚發生變化
1、酒窩征:乳房出現酒窩是乳房懸韌帶專受累的表現。因為屬乳房深淺部腫瘤侵犯懸韌帶,將導致其失去彈性、攣縮,從而牽拉皮膚造成局部凹陷,形成酒窩狀。如腫瘤直接侵犯皮膚,同樣會造成皮膚凹陷。酒窩征並非都是乳腺癌,乳房慢性炎症、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術後瘢痕攣縮也會造成皮膚凹陷。
2、橘皮征:乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴迴流受阻可致皮膚水腫,但毛囊處皮膚不會隨著水腫,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一樣。同時不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范圍更廣,甚至累及全部乳腺。
3、局部隆起:乳房腫塊發展到一定程度,將隆起於皮膚表面,伴有或不伴有皮膚表面色素沉著。
二、乳暈發生變化
乳頭下方出現腫瘤,可牽拉乳頭引起乳頭偏斜、乳頭凹陷;侵犯乳頭可致乳頭潰瘍、糜爛。乳腺濕疹樣癌的症狀是乳頭結痂、脫屑、糜爛、反復不癒合。
三、乳頭出現溢液
乳腺導管尤其是當乳腺大導管上皮增生、炎症、出血、壞死及腫瘤等病變都可發生乳頭溢液。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,而乳腺癌以血性多見,常因污染內衣時患者自己發現。
4. 乳房濕疹與濕疹樣乳癌的鑒別要點是什麼
乳房濕疹是指發生於乳房部位的,多種因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚過敏性炎症反應。中醫稱之為「乳頭風」。
乳房濕疹一般多發於哺乳期,常對稱發生,皮疹主要發生在乳頭、乳暈及周圍,急性期常可出現群集的小丘疹、皰疹或小水庖,基底潮紅,水皰可破潰,有點狀滲出,並可相互融合而成糜爛面,結痂後可出現脫屑等改變;至亞急性期和慢性期,皮膚表面可出現肥厚、粗糙及脫屑改變,乳頭可有皸裂,且伴有色素沉著,自覺皮損部瘙癢劇烈,以夜間為重,伴有乳頭皸裂者可有疼痛。濕疹樣乳癌則常見於非哺乳期發病,以單側發病者為多,早期病變主要侵及乳頭、乳暈部皮膚,在起病之初,常表現為乳頭奇癢或輕度灼痛,繼之出現乳頭、乳暈皮膚發紅,輕度糜爛,表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著,病變區域皮膚粗糙,增厚而堅硬,與周圍分界清楚,以後還可發生患側乳頭凹陷或糜爛,或於乳房內可觸及質硬之腫塊。
兩者的鑒別要點是乳房濕疹雙側發生,病變區質軟,與周圍邊界不清,乳頭不發生變形,乳房內無腫塊;而濕疹樣乳癌則常單側發生,病變區質硬,與周圍邊界清楚,後期乳頭可發生凹陷甚至消失,乳房內可觸及腫塊。臨床除體格檢查外,還可通過乳房攝片、脫落細胞學檢查及病理檢查等輔助手段以明確診斷。治療上,乳房濕疹常可通過內服抗組織胺葯物及祛風除濕的中葯、外用各種濕疹膏而奏效;濕疹樣乳癌用上述治療則無效,一經確診則需行手術治療,在早期尚無乳房腫塊時,可行患側乳房單純切除術,如已有乳房腫塊則需行乳癌根治術。
5. 濕疹樣乳癌的診斷鑒別
典型病例的乳頭溢液塗片做病理觀察時,可以找到發生惡變的派傑氏細胞。由專於該病在早期屬與慢性濕疹和接觸性皮炎較難鑒別,因此對乳頭、乳暈的慢性皮膚病變,經2周以上治療無明顯好轉或雖好轉但反復發作的病人,應高度警惕。鑒別診斷主要依靠病變部位皮膚的病理組織活檢,應做多點的活檢取材。
6. 濕疹樣乳癌的臨床表現
臨床表現很象慢性濕疹。多數病人常鉛陵皮以乳頭局部奇癢或輕微灼痛而就診。可見病人的乳頭、乳暈部位皮膚發紅,輕度糜爛,有漿液性滲出而潮濕,有時還覆蓋黃褐色鱗屑狀痂皮,病變皮膚汪鉛變硬、增厚,與正常皮膚分界清楚。乳頭和乳暈部皮膚糜爛經外敷葯物處理後,可一時好轉,槐差但很快又復發。
7. 乳房濕疹樣癌的早期症狀是怎麼樣的
如果是如防濕疹的話,在乳頭及乳暈四周,嚴重者可延及整個乳房皮膚,表現為皮膚紅斑、瘙癢、滲出、糜爛、脫屑或結痂。經久不愈者可出現皮膚增厚、乳頭皸裂、疼痛,甚至可繼發細菌感染。
8. 乳頭濕疹樣癌是不是這樣的症狀
乳腺濕疹樣癌以單側乳房受累為主,病變初起時,乳頭瘙癢、燒灼感,以後表皮變潮紅,但因症狀不明顯常被忽視。病情再發展,則皮膚粗糙變厚,有脫屑、糜爛、滲液、破潰,反復結痂後露出肉芽。病程緩慢,經久不愈。病損由乳頭蔓延至乳暈或附近皮膚,重者可使乳頭輪廓消失。乳腺內腫塊多位於乳暈附近,往往在乳頭病變的後期始被發現。因此,該病的診斷常因沒有發現腫塊而被延誤。乳腺內觸及腫塊者約半數病人腋淋巴結腫大。
部分病人偶在乳房以外大汗腺較多部位,如腋窩、大陰唇或陰囊、會陰部及肛門周圍出現Paget病的損害。其損害附近合並大汗腺癌及其他腺癌者多數預後較差。
根據單側乳房發病或大汗腺較多部位(如腋)發生類似濕疹樣變化,基底浸潤變硬,境界清楚,病程慢性等即應提高警惕,疑及該病。病理組織活檢發現Paget細胞即可確診。
9. 乳腺癌症狀
一、乳房皮膚發生變化
1、酒窩征:乳房出現酒窩是乳房懸韌帶受累的表現。因為乳房深淺部腫瘤侵犯懸韌帶,將導致其失去彈性、攣縮,從而牽拉皮膚造成局部凹陷,形成酒窩狀。如腫瘤直接侵犯皮膚,同樣會造成皮膚凹陷。酒窩征並非都是乳腺癌,乳房慢性炎症、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術後瘢痕攣縮也會造成皮膚凹陷。
2、橘皮征:乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴迴流受阻可致皮膚水腫,但毛囊處皮膚不會隨著水腫,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一樣。同時不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范圍更廣,甚至累及全部乳腺。
3、局部隆起:乳房腫塊發展到一定程度,將隆起於皮膚表面,伴有或不伴有皮膚表面色素沉著。
二、乳暈發生變化
乳頭下方出現腫瘤,可牽拉乳頭引起乳頭偏斜、乳頭凹陷;侵犯乳頭可致乳頭潰瘍、糜爛。乳腺濕疹樣癌的症狀是乳頭結痂、脫屑、糜爛、反復不癒合。
三、乳頭出現溢液
乳腺導管尤其是當乳腺大導管上皮增生、炎症、出血、壞死及腫瘤等病變都可發生乳頭溢液。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性,而乳腺癌以血性多見,常因污染內衣時患者自己發現。