㈠ 為什麼會得病毒性皰疹
問題一:病毒性皰疹是怎麼引起的 病毒性皰疹(HerpesSimplex)是一種由病毒性皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。
分單純性皰疹和帶狀皰疹,單純性皰疹(herpessimplex)是一種單純皰疹病毒所致的皮膚病,好侵犯於皮膚粘膜交界處,表現為局限性簇集性小皰。
帶狀皰疹(herpeszoster)則是由皰疹病毒引起的,沿一側周圍神經帶狀分布的密集性小水皰及神經痛,局部淋巴腫大為主要特徵的急性病毒性皮膚病。
問題二:什麼叫做病毒性皰疹 ?病毒性皰疹疾病具有一定的傳染性,由於這這種病在發病時,會在患者的皮膚上出現一些小紅疹,讓人疼痛難忍,這些感覺消失後,就會潰爛成結巴。若患上了這種病,一定及時到比較專業的醫院進行診治治療,希望你早日康復,那麼,呢。 ,下面專家對此病做出了詳細的介紹。 (1) 避免不潔房事及不正當的性關系,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系; (2)提倡淋浴,不使用盆塘正散,洗浴後不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶。 (3)治療期間禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查; (4)對局部損害的護理,應注意保持清潔和乾燥,防止繼發感染; (5)治癒後或有復發者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發。 (6)講究衛生,每日清洗外陰,換洗 *** ;不使用他人的盆具、泳衣;上廁所前一定洗手。 (7)家中有人患生殖器皰疹時,患者的內衣、床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在皰疹活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染。另外,夫妻一方患病時,另一方也應該前往醫院檢查、治療。 (8)孕婦有過單純皰疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隱瞞病情,這樣有助於醫生在妊娠期間定期為孕婦復查皰疹病毒,並選擇適當的分娩方式。如果確認孕婦患病,就應該積極治療,以免傳染胎兒,並根據孕婦的意見決定是否繼續妊娠。 以上就是我院專家為您介紹的「?」本醫院擁有先進的網路掛號系統,為每一位患者爭取最佳治療時機、享受最權威醫療資源、申請最優惠的治療價格。
問題三:為什麼很容易得病毒性皰疹? 中醫稱為熱瘡。根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺症狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、重復再發,在發熱或胃腸功效紊亂時發生,即可診斷。本病是由DNA病毒的病毒性皰疹(Herpes Simplex Virus,HSV)所致。人類病毒性皰疹分為兩型,即病毒性皰疹Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和病毒性皰疹Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型關鍵引發生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感化。Ⅱ型關鍵引發生殖器部位皮膚粘膜感化。此兩型可用熒光免疫檢查及細胞教育法相鑒定。人是病毒性皰疹的唯一雍容宿主。病毒經喘氣道、口腔、生殖器粘膜以及損傷皮膚進去沒清型體內,潛居於人體康樂粘膜、血液、唾液及知覺神經節細胞內。原發性感化多為隱性,大多無臨床症狀或呈亞臨床明白露,僅有個人可露頭臨床症狀。原發感化發生後,病毒可許久埋伏於體內。康樂人流中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不引起耐久免疫力,每當機體違抗力下降時,如發熱、胃腸功效紊亂、月經、妊娠、病灶感化和心思轉變時,體內埋伏的HSV被激活而發病。
問題四:病毒性皰疹是怎麼引起的? 病毒性皰疹是一種十分常見的皮膚病,是由水痘和病毒所致,其致病病毒主要有帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒。平時一般表現不是很明顯,當人的在比較勞累、體力下降、感冒、癌症或枯猜體力下降的時候就會表現出來。潛伏的皰疹會大量繁殖,引起病人疼痛。發病之處主要表現為全身疲乏無力,輕度發燒。
病毒性皰疹的症狀有時候還是要引起的注意的,有時候病毒性皰疹的症狀還是很嚴重的,特別是在不清楚到底是不是病毒性皰疹的症狀的時候,一定要去醫院檢查一下,讓自己放心。 初次患者中一般都為隱性感染,沒有認何的臨床症狀,一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。病毒性皰疹潛伏期4~10天,起初病毒性皰疹的症狀是幾個或多個小而瘙癢的紅丘疹,可會被誤診為痱子,但迅速變成小水皰,事後5~15天後可形成膿皰,膿皰破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。
問題五:病毒性皰疹為什麼會長 問題分析: 一般發生在腋窩、胸上和背部的皰疹成為帶狀皰疹,多由於人體感染水痘帶狀皰疹病毒後引起的皮膚疾病,主要表現為皮膚的水泡或泡在形成,伴有瘙癢和疼痛不適。
意見建議:建議採用抗病毒的葯物治療,可以外用阿昔洛韋乳膏,口服阿昔洛韋片、抗病毒顆粒等有一定效果的。
問題六:病毒性皰疹是什麼引起的 病毒性皰疹是一種十分常見的皮膚病,是由水痘和病毒所致,其致病病毒主要有帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒。平時一般表現不是很明顯,當人的在比較勞累、體力下降、感冒、癌症或體力下降的時候就會表現出來。潛伏的皰疹會大量繁殖,引起病人疼痛。發病之處主要表現為全身疲乏無力,輕度發燒。
問題七:為什麼會得病毒性泡疹 一般情況認為在機體內環境發生改變皮膚黏膜抵抗力下降時,皰疹病毒就會侵入體內開始發病,起水泡發癢灼熱疼痛
問題八:病毒性皰疹會傳染嗎? 建議:您好!病毒性皰疹會傳染嗎,病毒性皰疹具有傳染性。單純皰疹病毒在人群中廣泛存在,人是唯一的宿主。病人及帶毒者是唯一的傳染源。除皮疹皰液外,唾液、尿和糞便中也都含有病毒。傳染方式鼎多,主要是通過皮膚、粘膜的直接接觸。Ⅱ型則主要通過 *** 。由於帶毒者和隱性感染的廣泛存在,加上傳播方式很多,且無可靠的疫苗,故預防較難。
問題九:寶寶為什麼會得病毒性皰疹,如何治療 1)病毒性皰疹是單純皰疹病毒所致性皮膚病,人是皰疹病毒的唯一自然宿主.單純皰疹目前尚無特效防治辦法.本病有自限性,治療原則為縮短病程,防止
㈡ 新生兒torch檢查
Ig-G陽性只能說明是既往感染,單純的陽性無臨床診斷意義,而且新生兒可能從母體中帶出IgG,所以不一定可靠。IgM為病毒活動性指標,有臨床意義。如果沒有任何症狀,可以不用再追究於TORCH的相關檢查。
㈢ 單純皰疹病毒
單純皰疹病毒是一種常見病毒,通常分為兩種,即單純皰疹病毒1型和單純皰疹病毒2型。其中單純皰疹病毒1型常感染口咽部,尤其是齦口炎最常見。另外,單純皰疹病毒1型也會引起腦炎、皮膚皰疹性濕疹。
單純皰疹是什麼
其實很多人都見過單純皰疹,那麼,單純皰疹是什麼?其實,單純皰疹是由一種名為單純皰疹病毒(HSV)的DNA病毒所致的病,可以根據抗原性的差別目前把該病毒分為兩種,Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要感染口、唇的皮膚粘膜及中樞神經系統,而Ⅱ型與外生殖器感染和新生兒感染有關。它是一種全身性疾病,病毒可以經口腔、呼吸道、生殖器粘膜或破損皮膚入人體,可潛於人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺神經節和多數器官內。
單純皰疹的臨床特徵為皮膚黏膜成簇出現單房性的小水皰,主要發生於面部或生殖器等局部,並且容易復發。單純皰疹病毒在全球廣泛分布,人群中極為普遍,其中潛伏和復發感染者較多。患者和帶毒者是該病的傳染源。病毒可通過皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸等的途徑進入人體。
人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強,56℃加熱30分鍾、紫外線照射5分鍾、乙醚等脂溶劑均可使之滅活。但是在-70℃環境卻可以長期保存其生物學活性。在體外培養環境中,單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動物來源的成纖維細胞及上皮細胞,並很快產生肉眼可見的病變,故體外培養分離病毒可被用於臨床診斷。
單純皰疹是怎麼引起的
單純皰疹是很常見的一種病毒,而且人是單純皰疹唯一的寄主。因此單純皰疹會通過口腔、生殖道、皮膚表面的傷口等途徑潛伏在大多數人體內,但是一般不病發。一般引起單純皰疹的病發的原因有發熱、情緒激動、胃腸功能紊亂、葯物過敏、過度疲勞等,另外,妊娠和月經期也是引起單純皰疹的原因之一。因為女性在懷孕期間,體內各組織系統都會很敏感且脆弱。所以,孕媽們要積極做各種產前檢查,這樣才能生出健康的寶寶。
單純皰疹是人類HSV系的DNA類病毒,它根據其抗原性質的不同分為兩種:即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。其中的HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位,而HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。其感染途徑有很多。既可以通過性接觸傳播,也可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播。患有單純皰疹的人與他人口交時可以使該人患上生殖器皰疹。值得提醒各位寶媽的是,如果妊娠期間產道感染了單純皰疹,要進行剖腹產,以免通過產道把單純皰疹傳染給寶寶。
單純皰疹病毒1型
大多數孕媽在懷孕前都會做一些病毒的檢查,以免傳染給寶寶。其中單純皰疹病毒的檢查就是其中一種,而單純皰疹病毒1型就是單純皰疹病毒的其中一種。
單純皰疹屬於皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質粒大小約180納米。根據抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。單純皰疹病毒1型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。主要侵犯軀體腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,並不表現出症狀。單純皰疹病毒1型的原發感染常局限在口咽部,尤以齦口炎最為多見,牙齦出現皰疹且發熱和喉嚨痛也是常見的症狀。此外,還可引起腦炎、皮膚皰疹性濕疹。
人體是單純皰疹病毒最好的寄主,且傳播途徑廣泛,因此單純皰疹病毒是很常見的。有許多常見的症狀,如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎症及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由1型皰疹病毒感染引起的。
單純皰疹病毒2型
單純皰疹病毒是能夠導致單純皰疹的病毒,分為兩種,其中一種就是單純皰疹病毒2型。那麼,單純皰疹病毒2型是什麼?單純皰疹病毒2型是一種能夠導致生殖器皰疹的病毒,具有傳染性。
單純皰疹病毒2型的病發多見於男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處以及女性的大小陰唇、陰阜、陰蒂、子宮等處。少數可見部位為肛周、腹股溝、股臀部及陰囊。此外,男性同性戀者常見肛門、直腸受累。
初次感染單純皰疹病毒2型的患者大部分為隱性感染,無臨床症狀,還有大約10%~20%的被感染者出現症狀。一般在初次感染恢復後,皰疹病毒潛伏在脊神經節處轉為潛伏感染狀態。復發性生殖器皰疹大約在原發後1-4個月內發生。第一次2型皰疹病毒感染後一年內將近60%患者復發,第一年可復發4-6次。以後次數減少。除此之外,有研究證實,孕婦感染生殖器皰疹容易發生流產、早產或死胎,若傳染給胎兒,新生兒皰疹的死亡率更高達50%。所以生殖器皰疹女性患者必須在停葯後一年內沒有再復發,才可以懷孕。
單純皰疹病毒igg陽性
相信很多女性在決定要寶寶後都會到醫院做一個全面的全身檢查,其中HSV的檢查也是很常見的,也就是單純皰疹病毒的檢查。那麼檢查結果中的igg呈陽性代表著什麼呢?對懷孕是否會有影響呢?
首先,要了解IgG和IgM是什麼。IgG和IgM是人體內的其中兩種免疫球蛋白。在檢查中,單純皰疹病毒IgG是患者感染單純皰疹後產生的抗體。而單純皰疹呈陽性指的是該女性曾經感染過單純皰疹病毒且恢復了,後產生了抗單純皰疹病毒的抗體。
如果顯示單純皰疹病毒igg陽性,而且沒有皰疹的症狀,是由於以前感染過皰疹病毒,但是現在並沒有感染的。igg是感染中後期或者感染已經恢復後產生的,也就是說感染發生時會先產生igm,然後過一段時間igm就消失,緊接著就產生igg,而igg抗體消失很慢,甚至會不消失。所以,病毒消失之後,igg抗體還會在體內存在很長的一段時間。
單純皰疹病毒(herpes simplex virus 簡稱HSV)存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中,正是因為這樣,所以檢查單純皰疹病毒是一個很常見的檢查。
單純皰疹病毒感染
其實很多人都會想問,單純皰疹病毒感染是什麼?其實單純皰疹是由一種名為單純皰疹病毒(HSV)的DNA病毒所致的病。而單純皰疹病毒感染是原本健康的人通過某些途徑感染到了此種病毒。
單純皰疹病毒可以根據抗原性的差別目前分為兩種,Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要感染口、唇的皮膚粘膜及中樞神經系統,而Ⅱ型與外生殖器感染和新生兒感染有關。它是一種全身性疾病,病毒可以經口腔、呼吸道、生殖器粘膜或破損皮膚入人體,可潛於人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺神經節和多數器官內。
這種病主要通過患者病損部位直接接觸健康人黏膜或皮膚微小破損處而導致健康的人被感染。而通過空氣飛沫傳播則是感染的另一重要途徑。還有,性交、接吻是傳播本病的重要方式之一。因此,生殖器皰疹被列人性傳播疾病范疇。其次,患病孕婦也可導致胎兒宮內感染。新生兒早期的病毒感染主要分為病毒經胎盤垂直傳播胎兒的先天性感染,及分娩和圍產期短時間內的感染。此外,單純皰疹病毒感染也可經消化道傳播,但是此途徑較為少見。
單純皰疹病毒抗體
體檢檢查單純皰疹病毒時,化驗單上都會有igg和igm兩個指標,而醫生通常會根據這兩個指標來判斷你是否感染了單純皰疹病毒。其實,igg和igm是兩種免疫球蛋白,也就是單純皰疹病毒感染人體後所產生的抗體。陽性則代表有該抗體,即感染過或正在單純皰疹病毒。陰性則代表無該抗體,代表沒感染單純皰疹病毒。更重要的是,單純皰疹病毒抗體的產生對判斷人體是否感染單純皰疹病毒有輔助診斷價值。
由於單純皰疹病毒分為1型和2型,所以單純皰疹病毒抗體也會分為1型和2型。另外,igg和igm也有不同的地方。IGG和IGM是兩種不同的免疫球蛋白,兩者產生的先後順序不一樣,且在體內持續的時間也不相同。當單純皰疹病毒感染人體後,首先出現的是igm,隨後在出現igg。另外,當體內產生igg時,igm基本上已經被分解完了。其次,igg這一種免疫球蛋白可以在人體存在一段較長的時間。
由以上可知,如果IGM陽性則表明該患者正在急性感染期,而若IGG呈陽性,則有可能與以前曾經感染過單純皰疹病毒有關。
單純皰疹的治療方法
我們都知道,單純皰疹是一種可傳染而且有點麻煩的疾病,那麼,單純皰疹的治療應該怎麼進行呢?
現代醫學認為單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致。而中醫則認為患有單純皰疹的原因較多,有如下幾個。一是因為外感風熱濕毒,攻竄頭面。二是因為腸胃濕熱積滯,上蒸於唇周面頰。三是因為沖任不調,肝經郁熱。反復發作的人多數為氣陰不足,虛熱內擾。
一般治療小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損可以只採用局部用葯抗感染治療,腸溶阿司匹林口服可用於皮膚黏膜皰疹部位疼痛較為明顯的人,還有,生殖器皰疹患者患病期間應禁止性生活。而對於症狀較重,尤其重要臟器受累的患者,則應該給予全身性抗感染用葯及相應的對症支持治療,對某些患者而言,需要與容易被感染的人群實行必要的隔離。對局部用葯沒有效或病情較重的患者(特別是單純皰疹病毒性腦炎),需要採用抗病毒葯物進行全身性用葯。給予患者抗病毒治療可以減少嚴重初發感染的病毒擴散和症狀以及復發病例的病毒擴散和症狀,治癒免疫受損病人的慢性感染。單純皰疹的治療除了內治以外,最好還要結合外治,這樣能促進水皰早日干斂結痂,防止合並細菌化膿感染。
單純皰疹病毒能懷孕嗎
我們都知道,單純皰疹病毒是一種可以傳染並且導致單純皰疹病發的病毒。那麼,單純皰疹病毒能懷孕嗎?對寶寶有影響嗎?單純皰疹病毒的傳染途徑很多,除了直接接觸、呼吸道、性接觸以外,還有一個很重要的傳播途徑就是孕婦攜帶的病毒經胎盤垂直傳播胎兒,導致胎兒感染病毒。所以,如果在單純皰疹病發期間懷孕,會把病毒傳染給胎兒。
其實,單純皰疹病毒對胎兒的危害很嚴重。許多報道指出,在懷孕早期感染(尤其是原發性感染者)單純皰疹病毒可通過胎盤引起胎兒病毒血症、自發性流產、死胎、先天畸形、宮內發育遲緩或早產,也可呈隱性感染或持續帶病毒狀態等。新生兒皰疹感染主要發生於圍產期,大多在患有單純皰疹的母親陰道娩出過程中受染;或者是在母親妊娠期感染皰疹後,病毒經宮頸上行進入宮腔,導致胎兒宮內感染。宮內感染的胎兒可早產,或出生時呈各種形式的先天畸形,或出生後身體、智力發育障礙。
新生兒感染皰疹病毒後,要麼是無症狀隱性感染,要麼引起不同形式或不同程度的臨床表現。多數在出生後4~7日出現發熱,咳嗽,口、腔、皮膚出現皰疹。重者伴發呼吸困難,黃疸,肝脾腫大,出血傾向,驚厥,意識障礙等。
陰部單純皰疹
有些人有陰部單純皰疹病毒2型,那麼陰部單純皰疹病毒2型是什麼來的呢?
單純皰疹病毒為一種雙鏈DNA病毒,屬於人皰疹病毒α亞科,單純皰疹病毒屬,根據抗原性的不同,分為2個亞型,即HSV-1和HSV-2型。單純皰疹病毒二型(HSV-2),主要引起生殖器部位皮膚黏膜及新生兒的感染,主要通過性接觸和母嬰垂直傳播。單純皰疹病毒具有嗜感覺神經節而形成潛伏感染狀態的特性。
陰部單純皰疹病毒2型是生殖器皰疹的主要病原體(90%),傳染後引起初發生殖器皰疹。初發生殖器皰疹消退後,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸轉移至骶神經節而長期潛伏下來,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使潛伏的病毒激活,病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損,導致復發。
㈣ 單純皰疹病毒II型IgG弱陽性抗體(土) 弱陽性表示可疑是什麼意思
IgG陽性說明是既往感染,不具有傳染性,如果是弱陽性應該是更沒什麼問題了。只要IgM不是陽性的,就不用擔心。
㈤ 計劃懷孕,風疹病毒IgG抗體(R-IgG)陽性怎麼辦
1,風疹病毒IgG抗體(R-IgG)
陽性,說明你可能以前接觸過或感染過此病毒,現在亮櫻坦有抗體了。沒關系
2,單純皰疹病毒I型,目前是否有感染敬桐,可疑。這頌顫個病毒對寶寶影響不是很大,但保險起見,建議先治療再懷孕,以免留下遺憾。
㈥ 懷孕10周,查血單純性皰疹病毒IGM hsv-igm為0.91,在可疑范圍內!請問有什麼影響呢
你在哪看的 我是在錦江婦幼查的 可疑陽性 1.01 後又去華西 還是可疑陽性1.03 ,醫生完全是模稜兩可,說看我自己要不要,反正現在無法說是陽性感染,也無法說沒事,一句話就是一切皆有可能,只有再等 再查了~~~~~我不知道還能堅持好久,我現在7周~~~~~~~~~~~聽天由命吧。自己不能倒下。。。...。。。。。希望下次 查的時候沒問題了 你只超了0.01 比我好 祝你好運
㈦ 口腔潰瘍會引起單純皰疹病毒igm為可疑嗎求解答
您好,口腔潰瘍不一定是HSV1型病毒感染,HSV1型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。HSV2型主要引起生殖器部位皮膚粘膜感染。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內不產生永久免疫力,每當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病.建議到醫院檢查一下。
㈧ 單純皰疹病毒2檢查可疑,沒有任何症狀
對於你說的單純皰疹病毒,是需要你給予阿昔洛韋軟膏治療的,你可以給予增強身體免疫力,定期到醫院給予復查治療的效果的
㈨ 病毒性皰疹的單純性皰疹
單純性皰疹(herpessimplex)是小兒時期常見病毒性感染,世界各地普遍存在,可見於局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處,也可引致全身性感染,威脅生命。 病原體為單純皰疹病毒(herpesvirushominis),含有DNA,與巨細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒和EB病毒形態上類似。許多小動物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可發生感染。接種於兔角膜可致角膜結膜炎。可用雞胚、人羊膜細胞、人腎細胞、兔腎細胞及兔角膜細胞等進行組織培養,看到典型的細胞病變,以細胞的變性、凝集,典型的核內包涵體和巨細胞為其特徵。已查明兩型抗原:① 單純皰疹病毒1型(HSV-1),主要感染口、唇的皮膚和粘膜以及中樞神經系統,偶可見於外生殖器。
② 單純皰疹病毒2型(HSV-2),一般與外生殖器感染和新生兒感染有關,偶見於口腔病變。此病毒廣泛寄生於人體,體表微傷和密切接觸為播散感染的主要因素。從患者的唾液、皮膚病變和大小便都能分離出病毒。特別在衛生條件差的家庭或托兒所中感染容易傳播。好發年齡為1~4歲,尤以生後第2年為發病高峰。無明顯季節性。 易感者體內無本病特殊抗體,可得原發性單純皰疹感染。病毒初次侵入人體後,發生暫時性病毒血症,但絕大多數患者(約90%以上)僅為隱性感染,不出現症狀。只有極少數出現臨床症狀,包括齦口炎、皮膚皰疹、角膜結膜炎、外陰陰道炎、腦膜腦炎及內臟皰疹感染。由於病毒持續地存在體內(一般認為存留在周圍神經內),同時又有特異抗體,無論隱性或顯性患者,均成為人口中大部分帶病毒者。這些帶病毒者平時沒有病態,但當體力衰弱時,環境不良因素如發熱、日照、受傷、著涼、不消化、月經、精神煩惱或應用免疫抑制劑時,都可引起口唇、頰內和外陰部皰疹或反復出現此類症狀,並播散病毒於易感接觸者。再發時一般缺乏全身症狀。
6個月以下的嬰兒,除早產嬰外,血清中常遞傳母體抗體,因而很少發病,即使發病,症狀也不顯著。1歲後此病較多,大都繼發於上呼吸道感染、肺炎、腸炎或其他急性傳染病的過程中。到了青年期,約90%都有血清抗體。 ⒈潛伏期2~20日,平均6日。
⒉常見症狀齦口炎(herpeticgingivostomatitis)是小兒時期原發性感染中常見病型,大都見於頰內、口唇或牙齦,也可侵及口唇周圍的皮膚。起病時局部先呈充血,隨即發生圓形濾泡,其直徑約2mm,迅速破裂後成淺表潰瘍,內含微量纖維性滲出物。有時涉及舌和軟齶,亦可出現頜下及前頸淋巴結腫大,有壓痛。由於局部疼痛,往往表現煩躁和拒食。此外,一般症狀較少,但在原發性病例,特別在營養不良兒和免疫缺陷兒,病情較重,可出現脫水、酸中毒,熱度可高達39~40℃,熱程2~3天。經過3~4天後痛感大都減輕,再過2~6天自愈。局部淋巴結腫大持續較久,有時可延長2~3周。
⒊較少見症狀原發性感染也可在下列地點發生,但較少見。肺部感染非常少見。
⑴角膜結膜炎(keratoconjunctivitis):先見眼瞼紅腫,出現小水泡。涉及角膜時出現樹狀的潰瘍及耳前淋巴結腫大。如病變限於結膜,大都在2周內恢復,但如角膜受損則可影響視力,甚至出現瘢痕,可致失明。
⑵外陰陰道炎(vulvovaginitis):外陰部一般紅腫,出現3~4mm的淺平潰瘍,經過2周後形成干痂。
⑶腦膜腦炎(meningoencephalitis):皰疹性腦膜腦炎較少見,症狀可輕可重,輕者頗似良性無菌性腦膜炎綜合征(參閱柯薩奇和埃可病毒感染章),重者出現言語困難、定向力障礙、共濟失調和植物神經系統功能紊亂,有些病例可見驚厥及一側癱瘓,往往發生視神經乳頭水腫,診斷上有時可與腦腫瘤混淆。
⑷皰疹性濕疹(eczemahepeticum,kaposi′svaricelliformeruption):這是在嬰兒濕疹的基礎上感染單純皰疹病毒,可致彌漫性水痘樣皮疹,其典型症狀為急性高熱起病,煩躁不安,繼以局部分批出現皰疹和膿皰疹,在數日內皰疹破裂,自發病後第8日左右結成干痂,發熱自然消退。延至3周後痂蓋脫落,而原有的濕疹則繼續存在。以前,此症常需與濕疹痘鑒別。
⑸全身性感染:初生早產兒,營養不良嬰兒或細胞免疫缺陷病兒(包括白血病、其他惡性腫瘤病兒,或內臟移植病兒)均可發生皰疹病毒全身性感染。一般在出生後5~9天開始出現發熱(或體溫低下)、進行性黃疸、肝脾腫大、嘔吐、嗜睡,繼以呼吸困難和循環衰竭。同時可出現驚厥等神經症狀。由於肝功能低下或血小板減少,可發生紫瘢。此類病例可以不侵犯身體表面,缺乏皮膚或粘膜皰疹,故診斷容易延誤。嚴重病例的病程短促,可在2~4天內死亡。還可並發綠膿桿菌敗血症。可從內臟分離出病原毒。
新生兒時期所見播散性皰疹感染,主要由於HSV-2型,HSV-1型比較少見。新生兒病例可於通過母親產道時得此感染,也可由家庭皰疹患者接觸傳染。
⑹再發性皰疹感染:體力衰退時出現的再發性病例遠較原發性者為多見,主要見於口唇,亦可見於其他皮膚及粘膜,一般不伴發熱或其他全身症狀,僅偶感不適或局部神經痛。皮疹從水泡轉成膿皰及結痂,發展迅速,並較原發性病例的病變為輕,局部淋巴結腫大亦少見。出現再發性病變時,血清特異性抗體一般保持原有水平,只有少數病例可見滴度增高。 ⒈血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時,白細胞總數略見增多。
⒉腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。
⒊病毒學和血清學檢查詳見下文診斷及鑒別診斷條。 診斷原發性單純皰疹,根據下列幾點:
① 發熱及表現其他全身症狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。
② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種於兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞塗片時看到典型的嗜酸性包涵體,可證實診斷。
③ 從皰疹或潰瘍採取刮除物標本,塗片作鏡檢,以蘇木紫和伊紅染色可見典型的核內包涵體和多核巨細胞,也可利用免疫熒光技術或電鏡檢查證實病原體。
④ 雙份血清檢查抗體對原發性感染很有幫助,一般可見痊癒期抗體滴度超過急性期水平四倍或更高。
單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別,後者流行於夏秋季,以驟起發熱、拒食、流涎與吞咽時疼痛為主,偶見嘔吐與腹瀉,其口腔病變主要出現在咽峽及軟齶,不象單純皰疹那樣涉及頰內粘膜、舌及牙齦,因此鑒別較易。此外,還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限於外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區別。 ⒈一般治療保持口腔和皮膚清潔狀態,必要時局部可塗抹中葯錫類散,偶可給全身性止痛劑,發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素並不影響皰疹感染的病程發展,但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例,未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎,不論全身或局部使用,均可加重病情。
⒉特異治療
⑴皰疹凈:將0.1%皰疹凈(idoxuridine,IDU)溶液治療角膜結膜炎,白天每小時滴眼1次,夜間每2~3小時1次,每次1~2滴,奏效迅速。在局部症狀消失後,仍應繼續用葯數日。IDU雖不能殺滅皰疹病毒,但可阻礙DNA的合成,阻止病毒繁殖。角膜炎的自然恢復期為2周,經IDU治療後約在3天內見效。皰疹凈不能預防感染復發。
⑵阿糖腺苷:對皰疹病毒性腦炎或新生兒皰疹病毒感染的早期病例使用阿糖腺苷(adeninearabinoside,vidarabine,ara-A),療效顯著,但必須在腦炎病例發生昏迷之前方可見效。其劑量為15mg/(kg·d),靜脈點滴,每日滴12小時,連續10日。如在神經症狀開始出現後3天之內隨即給葯,對播散型病例亦能控制,可減低病死率和神經後遺症。此葯對新生兒病例,可明顯減少病死率。對皰疹性角膜炎亦有效,但以此葯對再發性唇部皰疹病例作局部治療並無功效。阿糖腺苷比阿糖胞苷(cytosinearabinoside,ara-C)為優,後者有免疫抑製作用,並對骨髓有毒性反應,而前者很少副作用。但阿糖腺苷治療晚期病例均無效。還應注意有時全身症狀在皮疹前出現,不宜等待典型皮疹才開始治療。
⑶無環鳥苷(acyclovir,acycloguanosine):比ara-C療效更高,早期病例僅有嗜睡而無昏迷者使用無環鳥苷〔30mg/(kg·d),分3次靜注,連用10~12天〕可降低單純皰疹病毒腦炎的病死率。
㈩ 什麼是單純皰疹病毒
你好來!單純皰疹是一種由單源純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病,中醫稱為熱瘡。
單純皰疹屬於皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質粒大小約180納米。根據抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。從發生後四個月到數年被感染的人數可達人口總數的50—90%,是最易侵犯人的一種病毒,但在臨床僅有一部份發病。此病可分為:口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等,有時也是腦膜炎、腦炎的病因。口唇部皰疹一般較易診斷,同時因日曬、發熱等種種的刺激因素而引起復發。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、雞等的動物培養細胞中大量地增殖。另外,2型病毒對田鼠細胞等有轉化作用。還懷疑皰疹病毒與人類的宮頸癌有關。